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文檔簡介

眼科手術(shù)配合

青光眼小梁切除術(shù)適應(yīng)癥1術(shù)前準備2手術(shù)步驟及手術(shù)配合3適應(yīng)癥1、急性、慢性青光眼2、小梁性慢性繼發(fā)性青光眼3、先天性青光眼

術(shù)前準備患者準備①調(diào)整術(shù)前應(yīng)用的降眼壓藥物②術(shù)前滴用抗生素眼液物品準備眼科包、眼科布類、顯微鏡、顯微器械、甘露醇、刀片、絲線1、體位2、麻醉3、手術(shù)切口手術(shù)步驟及手術(shù)配合仰臥位，頭下墊1個軟墊全身麻醉以眼角膜為基底和以穹窿部為基底做切口手術(shù)步驟及手術(shù)配合7、鞏膜瓣8、切除角鞏膜深層組織9、周邊部鞏膜切除做以角膜緣為基底的鞏膜瓣于鞏膜床前端透明的角膜區(qū)用銳刀尖切穿前房，于此切除或用咬切器咬除角鞏膜組織用顯微鑷夾住角鞏膜切口中暴露的虹膜組織，做周邊虹膜切除，然后用虹膜恢復器恢復虹膜手術(shù)步驟及手術(shù)配合10、縫合鞏膜瓣11、縫合球結(jié)膜12、恢復前房，縫合切口將鞏膜瓣復位。于其兩游離角各用絲線間斷縫合1針，打結(jié)。然后將平衡鹽經(jīng)角膜穿刺處注入前房，觀察液體外滲情況絲線間斷或連續(xù)褥式縫合傷口縫合球結(jié)膜傷口后，經(jīng)角膜穿刺處向前房注入平衡液，以便恢復前房和了解結(jié)膜傷口滲漏情況，必要時加針手術(shù)步驟及手術(shù)配合13、術(shù)畢球結(jié)膜下注射慶大霉素或妥布霉素20000U，地塞米松2.5mg。涂用抗生素眼膏和1%阿托品眼膏護理要點1、該手術(shù)在顯微鏡下操作，應(yīng)保證其燈泡的亮度及微調(diào)靈敏度。2、患者在術(shù)前30min快速滴甘露醇250ml，輸液時保證液體通暢，隨時觀察以防液體外滲。3、觀察病情，及時供應(yīng)手術(shù)所需器械、物品。主動配合，如手術(shù)中要使用顯微鏡，要及時調(diào)節(jié)并關(guān)閉無影燈。4、術(shù)后護士清洗手術(shù)器械，精細有刃器械須輕合輕放，單獨清洗、上油，妥善保管。精密器械浸泡于適酶劑中，5min后用水清洗擦干，用硅膠

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