跌倒的護(hù)理 (養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)課件)

老人跌倒了，怎么辦？0102跌倒處理--她救跌倒處理--自救不要輕易搬動、簡單評估后，再進(jìn)行區(qū)別處理原則-《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》衛(wèi)生部2011年9月6日一、跌倒護(hù)理處置—她救1、沒有專業(yè)急救知識的人員一、跌倒護(hù)理處置—她救老人不慎跌倒/墜床安置復(fù)蘇體位打急救電話心肺復(fù)蘇無意識無呼吸無意識、有呼吸、脈搏無反應(yīng)保持呼吸道通暢保護(hù)、防受傷打急救電話

有反應(yīng)、無意識、有抽搐打急救電話保護(hù)、防受傷保暖腦卒中口角歪詢問打急救電話對癥處理意識清協(xié)助站起加強(qiáng)觀察情況良好有反應(yīng)有反應(yīng)有反應(yīng)評估安置康復(fù)體位打急救電話一、跌倒護(hù)理處置—她救2、有專業(yè)急救知識的人員跌倒應(yīng)急處理流程老人不慎跌倒/墜床評估周圍環(huán)境，以避免進(jìn)一步的傷害，根據(jù)傷情妥善安置老人向上級部門匯報(bào)通知醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查（如X線/MRI檢查等）按醫(yī)囑處理做好記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、老人情況和處理經(jīng)過）立即測量生命體征，評估損傷程度一、跌倒護(hù)理處置—她救情境地點(diǎn)：老年機(jī)構(gòu)，老人的臥室內(nèi)

事件：護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)老人側(cè)臥在地上一、跌倒護(hù)理處置—她救老人側(cè)臥在老年機(jī)構(gòu)居室地上的處理措施老年人自己如何起身？第一步如果是背部先著地，應(yīng)彎曲雙腿，挪動臀部到放有墊子的椅子旁，然后使自己較舒適地平躺，抱住墊子，保持體溫，如可能要向他人尋求幫助二、跌倒護(hù)理處置-自救老年人自己如何起身？第二步休息片刻，等體力準(zhǔn)備充分后，盡力使自己的椅子方向翻轉(zhuǎn)身體，使自己變成俯臥位二、跌倒護(hù)理處置-自救老年人自己如何起身？第三步雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關(guān)節(jié)，然后盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面二、跌倒護(hù)理處置-自救老年人自己如何起身？第四步以椅子為支撐，盡力站起來二、跌倒護(hù)理處置-自救老年人自己如何起身？第五步休息片刻，部分恢復(fù)體力后，打電話尋求幫——最重要的就是報(bào)告自己跌倒了二、跌倒護(hù)理處置-自救思考題發(fā)現(xiàn)老人跌倒，應(yīng)如何正確急救？你應(yīng)如何指導(dǎo)老人，跌倒時(shí)的自救？01020304跌倒的定義跌倒的危害跌倒的危險(xiǎn)因素跌倒的預(yù)防案例李大爺，75歲，因冠心病收住入院，入院期間生活能自理。入院第七天，去洗手間時(shí)摔倒，導(dǎo)致髖部骨折，家屬索賠醫(yī)藥費(fèi)10.4萬。一、跌倒的定義跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。按照國際疾病分類(ICD-10)對跌倒的分類，跌倒包括以下兩類：從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落同一平面的跌落二、跌倒的危害1損傷：如軟組織損傷嚴(yán)重?fù)p傷：骨折甚至死亡2延長住院日期，增加住院費(fèi)用3成為醫(yī)療糾紛的隱患4跌倒后恐懼心理，降低活動能力跌倒最嚴(yán)重的損傷：髖部骨折壽命會減少10%～15%生活質(zhì)量也顯著下降,發(fā)生多種并發(fā)癥，如：壓瘡、肺部感染、敗血癥、營養(yǎng)不良等，最終危及生命二、跌倒的危害管理方面高危人群環(huán)境因素及活動狀態(tài)三、跌倒的危險(xiǎn)因素三、跌倒的危險(xiǎn)因素護(hù)理安全防范措施不到位安全管理意識淡薄安全監(jiān)督管理不到位管理方面藥物因素疾病因素生理因素高危人群心理因素三、跌倒的危險(xiǎn)因素三、跌倒的危險(xiǎn)因素穿著因素：鞋不合適、褲子過長家具及設(shè)施因素地面因素其他因素：拐杖環(huán)境因素及活動狀態(tài)四、跌倒的預(yù)防評估內(nèi)容評估時(shí)間預(yù)防措施㈠評估內(nèi)容和方法評估項(xiàng)目（6個(gè)）評估內(nèi)容及得分0分1分年齡9歲~65歲＜9歲或＞65歲意識清醒意識障礙走動能力步態(tài)平穩(wěn)步態(tài)不穩(wěn)或需使用助行器/輪椅自理能力-排泄能自行入廁失禁/頻尿/腹瀉或需他人協(xié)助入廁跌倒史住院前一年無跌倒史住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史藥物使用情況目前未使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/緩瀉/降血壓/降血糖藥物目前有使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/緩瀉/降血壓/降血糖藥物評估總分≥3分，提示老人有跌倒/受傷的危險(xiǎn)四、跌倒的預(yù)防1新入院或轉(zhuǎn)入時(shí)3病情變化時(shí)手術(shù)前后2出院時(shí)4㈡評估的時(shí)間四、跌倒的預(yù)防公布欄顯示高危跌倒病人床頭溫馨小語病例顯示預(yù)防跌倒印章跌倒胸章㈢預(yù)防措施四、跌倒的預(yù)防宣教：預(yù)防跌倒10知道1.請告知護(hù)士您曾經(jīng)跌倒的原因，以便做好相應(yīng)的預(yù)防。2.當(dāng)您服用安眠藥或感頭暈時(shí)，應(yīng)暫時(shí)臥床休息，避免下床活動致跌倒。3.若床檔已拉起，下床時(shí)請先將床檔放下來，切勿翻越致跌倒。4.當(dāng)家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)老人有躁動、意識不清時(shí)，請拉起床檔，并通知護(hù)士適時(shí)給予保護(hù)性約束。5.請將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞。四、跌倒的預(yù)防6.請穿防滑鞋，切勿赤腳，慎穿拖鞋。7.若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒。8.病房夜間應(yīng)保持地?zé)糸_啟狀態(tài)，以防下床跌倒。9.當(dāng)您需要任何幫助而無家屬