大學(xué)研究生和本科生公費(fèi)醫(yī)療實(shí)施辦法

———大學(xué)研究生和本科生公費(fèi)醫(yī)療實(shí)施辦法

篇1:大學(xué)研究生和本科生公費(fèi)醫(yī)療實(shí)施辦法

北京聯(lián)合大學(xué)研究生和本科生公費(fèi)醫(yī)療實(shí)施辦法

根據(jù)國家公費(fèi)醫(yī)療XX精神及北京市公費(fèi)醫(yī)療管理的基本原則，結(jié)合我校公費(fèi)醫(yī)療管理的實(shí)際情況，特制定本辦法。

一、醫(yī)療待遇

(一)凡屬國家計(jì)劃內(nèi)招收的研究生和本科生均享受國家統(tǒng)撥的醫(yī)療補(bǔ)貼(每生每月7.50元)，醫(yī)療補(bǔ)貼由校(院)統(tǒng)籌安排，共濟(jì)使用。

(二)新生入學(xué)體檢合格和學(xué)籍審核確認(rèn)后開始享受學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療待遇(春季入學(xué)6月1日起，秋季入學(xué)12月1日起)。

(三)校(院)統(tǒng)一為學(xué)生辦理醫(yī)療證。學(xué)生醫(yī)療證應(yīng)妥善保管，不得轉(zhuǎn)借或涂改，否則校(院)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)收回。醫(yī)療證丟失應(yīng)到校(院)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理掛失，提交經(jīng)學(xué)院蓋章的補(bǔ)辦申請(qǐng)，取證后享受公費(fèi)醫(yī)療待遇。學(xué)生離校時(shí)必須交回醫(yī)療證。

二、就醫(yī)流程

(一)生病后先到校(院)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，持醫(yī)療證掛號(hào)、買醫(yī)療手冊(cè)，就醫(yī)后按20%的自費(fèi)比例繳費(fèi)。無醫(yī)療證者按全自費(fèi)收費(fèi)。

(二)因校(院)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限需轉(zhuǎn)往醫(yī)院就診者，需由校(院)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單到指定的合同醫(yī)院醫(yī)治。轉(zhuǎn)診一周內(nèi)一次有效，不得一次轉(zhuǎn)診連續(xù)看病。未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行校外就醫(yī)或不按轉(zhuǎn)診要求看病所發(fā)生的一切費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

(三)醫(yī)院開具的單項(xiàng)檢查費(fèi)用在300元以上(含300元)的，檢查前需經(jīng)校(院)醫(yī)生批準(zhǔn)后方可進(jìn)行，否則費(fèi)用不予報(bào)銷。

(四)患急癥者可在本市就近的二級(jí)以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院掛急診就醫(yī)(只限本次)。

(五)醫(yī)生根據(jù)病情合理開藥，患者不得點(diǎn)藥，門診藥量每次不超過3日量。因病需要休息者，就醫(yī)后由醫(yī)生開具病休證明，一次最多不超過3天，一律不補(bǔ)病休證明。

(六)寒暑假期間，學(xué)生可直接前往合同醫(yī)院就診或看急診。

(七)學(xué)生住院(限定為合同醫(yī)院)需請(qǐng)示校(院)醫(yī)生同意方可住院(急診例外)。

三、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

(一)校外門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷：

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憑：①醫(yī)療證;②轉(zhuǎn)診單;③醫(yī)療費(fèi)收據(jù);④醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方;⑤明細(xì)單(藥費(fèi)及治療費(fèi))，在所規(guī)定的報(bào)銷日期，經(jīng)校(院)負(fù)責(zé)公費(fèi)醫(yī)療的醫(yī)生審核后報(bào)銷。

(二)校外急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷：

急診限在本市二級(jí)以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診(只限本次，3天藥量，只報(bào)銷西藥費(fèi)，中藥費(fèi)不予報(bào)銷)。

急診報(bào)銷憑醫(yī)療證、急診病歷、急診醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、急診處方、藥費(fèi)明細(xì)單，在所規(guī)定的報(bào)銷日期，經(jīng)校(院)負(fù)責(zé)公費(fèi)醫(yī)療的醫(yī)生審核后報(bào)銷。

(三)住院費(fèi)用報(bào)銷

憑：①出院診斷證明;②住院費(fèi)收據(jù);③住院費(fèi)清單;④住院費(fèi)明細(xì)單(上述四項(xiàng)蓋章有效)，經(jīng)校(院)負(fù)責(zé)公費(fèi)醫(yī)療的醫(yī)生審核并上報(bào)市醫(yī)保中心審批后，與個(gè)人結(jié)算，結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)。

(四)寒假期間在合同醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷7.50元;暑假期間在合同醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷15元，在二級(jí)以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院急診就診的費(fèi)用報(bào)銷50%。假期急診住院費(fèi)用開學(xué)后經(jīng)校(院)負(fù)責(zé)公費(fèi)醫(yī)療的醫(yī)生審核并上報(bào)市醫(yī)保中心審批后結(jié)算。

(五)校外就醫(yī)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例(限公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi))

1.經(jīng)校(院)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到合同醫(yī)院門診就診發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例為70%。

2.門診急診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例為50%。

3.住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例為80%。

4.《公費(fèi)醫(yī)療勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍》中注明"需個(gè)人部分負(fù)擔(dān)的特殊藥品'，在原報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，個(gè)人多負(fù)擔(dān)10%。

5.門診大型檢查如CT、核磁共振等，費(fèi)用超過200元的部分報(bào)銷比例為50%。

(六)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)間

門診醫(yī)藥費(fèi)每季度報(bào)銷一次，報(bào)銷當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，跨年度不予報(bào)銷。具體報(bào)銷時(shí)間另行通知。住院費(fèi)用出院后及時(shí)報(bào)銷。

(七)不予報(bào)銷的費(fèi)用：

1.診治入學(xué)前所患的慢性病或先天性疾病;

2.打架斗毆、酗酒、交通事故、貓狗咬傷、自殺、性病、預(yù)防注射、體檢費(fèi)、出診費(fèi)、急救車費(fèi);

3.公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷目錄以外的所有醫(yī)藥費(fèi);

4.無特殊情況一年中重復(fù)檢查發(fā)生的費(fèi)用;

5.未經(jīng)校(院)醫(yī)生轉(zhuǎn)診而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(急診除外);

6.未經(jīng)校(院)醫(yī)生批準(zhǔn)的大型檢查費(fèi)用。

四、休學(xué)期間的醫(yī)療待遇

因病休學(xué)的學(xué)生應(yīng)在校(院)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記備案，可享受一年的公費(fèi)醫(yī)療待遇。

五、留級(jí)生的醫(yī)療待遇

留級(jí)的本科學(xué)生享受四學(xué)年的公費(fèi)醫(yī)療待遇，研究生享受三年的公費(fèi)醫(yī)療待遇，從入校的第一年開始計(jì)算。

六、附則

(一)特殊情況由校(院)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公費(fèi)醫(yī)療負(fù)責(zé)人受理，并向校公費(fèi)醫(yī)療管理委