眼部參數(shù)的測定 （接觸鏡定配技術(shù)課件）

《接觸鏡驗配技術(shù)》

——眼部參數(shù)測定

教學培訓課件教學目的1、掌握眼部參數(shù)測定所包含的檢測內(nèi)容2、掌握檢測前的準備工作3、掌握各項目的檢測方法能力要求能夠熟練掌握眼部參數(shù)的測量方法，并準確記錄各項數(shù)據(jù)，進一步評估顧客的眼部狀況。一、眼部參數(shù)測量的6組數(shù)據(jù)1、角膜直徑包括：水平可視虹膜直徑（HVID）Horizontalvisibleirisdiameter垂直可視虹膜直徑（VVID）Vertiacalvisibleirisdiameter測量方法：用手電筒加上直尺進行測量，用毫米尺經(jīng)瞳孔中央從鼻側(cè)角鞏膜緣量到顳側(cè)角鞏膜緣獲得HVID，從上方角膜緣量到下方角膜緣而獲得VVID（mm）；有些電腦驗光儀也可以測量角膜直徑；角膜直徑的測量有助于我們選擇接觸鏡的總直徑（鏡片直徑=HVID+2mm）。使用裂隙燈測量角膜直徑1）將裂隙燈顯微鏡裝上有水平刻度尺的目鏡。2)調(diào)整裂隙燈的放大倍率，使目鏡的刻度系數(shù)與被檢眼放大倍率相同(通常為10×)3)調(diào)整焦距使角膜前表面清晰。4)將刻度尺對準瞳孔中央，使兩側(cè)角膜緣讀數(shù)相等。5)角膜緣讀度×2即為被檢眼角膜的線狀直徑。2、瞳孔直徑測量(pupildistance)瞳孔直徑包括兩種狀態(tài)下的直徑：一、標準室內(nèi)照明二、暗照明狀態(tài)

標準室內(nèi)照明暗照明狀態(tài)檢查方法：1、標準室內(nèi)照明條件下：用毫米尺經(jīng)瞳孔中央從鼻側(cè)量到顳側(cè)獲得。2、暗照明條件下：（1）用UV燈或配合有清晰熒光標記的尺在暗照明下測量瞳孔的大小（2）選擇一個光源，如眼底鏡，將光束對準瞳孔掃過，配合放在眼前的毫米尺進行測量，因為此時瞳孔沒有立刻縮小，可得到精確的瞳孔直徑。瞼裂寬度：經(jīng)過瞳孔中央的上下瞼緣間距離。瞼裂的大小和形狀在不同種族人是不相同的，瞼裂的情況對鏡片的配適有影響。測量方法：1、被測者與測量者對坐，受測者平視前方；2、測量者用直尺測量，測量3次取平均值。3、瞼裂寬度測量瞼裂寬度4、眼瞼張力眼瞼張力：至今尚無較為精確的方法測量。Swarbrick和holder的測量方法如下：1、讓病人向下注視；2、輕柔地抓住睫毛將上瞼向外拉；3、主觀地將阻力從+3（非常緊）到-3（非常松）分級。5、記錄方法檢查項目右眼左眼HVID11.5mm11.5mmVVID11mm11mm瞳孔直徑（亮）3mm3mm瞳孔直徑（暗）6mm6mm瞼裂寬度10mm10mm眼瞼張力+1+1二、眼瞼位置圖眼瞼位置簡圖主要元素：上下瞼緣角膜大小瞳孔大小主要元素：上下瞼緣角膜大小瞳孔大小三、翻眼瞼意義：翻轉(zhuǎn)上瞼方法是每位驗光師必須熟練的動作，對眼科疾病檢查有重要的意義。方法：先囑被檢查者向下看，將食指放在上瞼部的眉下凹處，拇指放在瞼板前面靠近瞼緣，然后兩指夾住眼瞼皮膚等軟組織，在把眼瞼向前下方牽拉的同時，食指輕輕下壓，拇指將眼瞼向上捻轉(zhuǎn)，上瞼即被翻轉(zhuǎn)。四、瞬目頻率自主瞬目和非自主瞬目完全瞬目和不完全瞬目正常的瞬目頻率為10-15次/分鐘瞬目的頻率可在裂隙燈檢查時計數(shù)注意：不要告之患者，否則結(jié)果不準確；在計數(shù)時還應(yīng)注意觀察瞬目的種類；記錄瞬目類型（完全，不完全）?？偨Y(jié)眼部參數(shù)測量中多次測量，減小誤差。角膜呈橫橢圓形，因此水平可視虹膜直徑一般略大于垂直可視虹膜直徑，在我們選擇隱形眼鏡試戴片時，試戴片的直徑應(yīng)比水平可視虹膜直徑大1-2mm。在配適隱形眼鏡時，我們必須讓鏡片的光學區(qū)直徑大于瞳孔直徑（主要指暗照明狀態(tài)下），這樣在鏡片移動時和暗環(huán)境狀態(tài)瞳孔散大時，才不致于產(chǎn)生眩光。學生討論進行眼部參數(shù)測定有什么意義？正常瞬目頻率是多少，瞬目分幾種？眼瞼張力測量準確嗎？水平可視虹膜直徑和垂直可視虹膜直徑哪一個對隱形眼鏡驗配的影響較大，為什么？如何保證角膜曲率測定結(jié)果