一例一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告

優(yōu)選素材優(yōu)選素材..一例一般心理問(wèn)題的咨詢案例匯報(bào)XXX關(guān)鍵詞：人際關(guān)系心理咨詢合理情緒療法認(rèn)知行為療法一、一般人口學(xué)資料劉某，女，16歲，中專一年級(jí)學(xué)生，身高164cm，長(zhǎng)相端正，發(fā)育正常，無(wú)重大疾病史。從小在縣城長(zhǎng)大，家中有一個(gè)妹妹，父母都是工人，家庭和睦，家庭經(jīng)濟(jì)條件屬于中等收入水平，家庭無(wú)精神病史。二、主訴與個(gè)人陳述主訴：和宿舍同學(xué)關(guān)系緊張，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，思想上、心理上壓焦慮、煩躁一月有余。個(gè)人陳述：經(jīng)常一個(gè)人獨(dú)來(lái)獨(dú)往，除了學(xué)習(xí)，根本上很少參加活動(dòng)。一個(gè)半月前，自己晚上一個(gè)人去上自習(xí)，剛好那天下了大雨，卻忘記了自己在宿舍陽(yáng)臺(tái)上〔露天的〕晾的衣服和被褥。等到晚上回宿就來(lái)拉攏自己，要求一起上自習(xí)，抄寫課堂筆記，自己雖然不愿援助她們，但也沒(méi)方法，內(nèi)痛心苦，煩躁，無(wú)法靜心復(fù)習(xí)，這嚴(yán)峻影響了自己的學(xué)習(xí)。三、咨詢師對(duì)問(wèn)題過(guò)程的描述四、來(lái)訪者背景資料五、評(píng)估與鑒別診斷〔一〕對(duì)來(lái)訪者心理狀態(tài)的評(píng)估求助者能夠主動(dòng)尋求援助，智能完整，感知覺(jué)正常，注意力能夠集中，煩悶、焦慮，情緒比擬低落，記憶和學(xué)習(xí)效率下降，意志行為一致，人格穩(wěn)定，自知力完整。〔二〕對(duì)來(lái)訪者心理問(wèn)題及其診斷依據(jù)：來(lái)訪者所產(chǎn)生的心理問(wèn)題屬于一般心理問(wèn)題，診斷依據(jù)如下：〔1〕依據(jù)病與非病的三原則，該來(lái)訪者的知、情、意是統(tǒng)一的、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯、思維混亂，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的病癥，因此可以排解精神病?！?〕來(lái)訪者心理問(wèn)題在近期發(fā)生的，內(nèi)容未泛化，反響強(qiáng)度不社會(huì)功能受損輕，因此診斷為一般心理問(wèn)題。〔3物神經(jīng)病癥及內(nèi)感性不適、睡眠障礙等病癥?！踩撑c其他相關(guān)懷理問(wèn)題的鑒別診斷：〔1〕與精神病相鑒別：依據(jù)病與非病的三原則，該來(lái)訪者的知、情、意是統(tǒng)一的、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯、思維混亂，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的病癥，因此可以排解精神病?！?〕與神經(jīng)癥相鑒別：神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)峻的6〔3〕與抑郁癥相鑒別：該來(lái)訪者有輕微的抑郁情緒，但主要是因?yàn)槿穗H關(guān)系不良引起，且程度不嚴(yán)峻，也無(wú)自殺傾向，可排解抑郁癥?！?〕與嚴(yán)峻心理問(wèn)題相鑒別：嚴(yán)峻心理問(wèn)題的反響強(qiáng)度強(qiáng)烈，已經(jīng)泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)峻影響，病程大于兩個(gè)月。該來(lái)訪者的心理問(wèn)題沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)峻影響，也沒(méi)有泛化，延續(xù)時(shí)間缺少兩個(gè)月，因此可以排解嚴(yán)峻心理問(wèn)題。六、咨詢師對(duì)問(wèn)題的歸因分析116人際關(guān)系敏感，但無(wú)器質(zhì)性病變。21〕大學(xué)期間負(fù)性生活事件的影響：下雨晚歸時(shí)室友沒(méi)有幫其收被褥和衣服2〔3〕幼時(shí)常受到同伴的欺負(fù)。31〕存在對(duì)人際關(guān)系的錯(cuò)誤認(rèn)知，認(rèn)為人與人之23抑郁、焦慮等負(fù)性情緒的困擾，自己不能解決4〕不愿與人積極主動(dòng)交往，缺少人際交往的策略與技巧。七、咨詢目標(biāo)的制定可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一〕同來(lái)訪者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：1人相處的能力與技巧，改善其睡眠狀況。2、中期目標(biāo)：進(jìn)一步分析來(lái)訪者的問(wèn)題和出現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知，弄清心理問(wèn)題的性質(zhì)、原因及開(kāi)展過(guò)程。3、最終目標(biāo)：促進(jìn)該來(lái)訪者的心理健康和開(kāi)展，充分完成來(lái)訪者的潛能，到達(dá)個(gè)性的完善。八、咨詢方案的制定〔一〕主要咨詢方法終確定應(yīng)用合理情緒療法和認(rèn)知行為療法?！捕匙稍儠r(shí)間安排與費(fèi)用：依據(jù)來(lái)訪者的情況，與來(lái)訪者協(xié)商確立每周一次，每次約50分鐘，大概咨詢6次。由于本案例屬于高校心理咨詢效勞的范圍，故免費(fèi)咨詢。但要一直訪者說(shuō)明，雖然咨詢是免費(fèi)，但來(lái)訪者在這個(gè)過(guò)程中要付出相應(yīng)的時(shí)間和精力，請(qǐng)其重視咨詢過(guò)程并積極主動(dòng)參與咨詢。九、具體實(shí)施步驟〔一〕咨詢過(guò)程大致分為三個(gè)階段：２、咨詢階段３、穩(wěn)固階段1次咨詢：時(shí)間：202242050目的：〔1〕建立信托關(guān)系?！?〕了解來(lái)訪者根本情況，搜集來(lái)訪者相關(guān)資料。〔3〕明確來(lái)訪者心理問(wèn)題，共同協(xié)商咨詢目標(biāo)。〔4〕制定咨詢方案，介紹有關(guān)情況。方法：攝入性會(huì)談過(guò)程：自己心理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)及理解。把會(huì)談時(shí)學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用于生活中。效果：2次咨詢：時(shí)間：202242750目的：〔1〕援助來(lái)訪者更加深刻分析自己的心理問(wèn)題?！?〕引導(dǎo)援助來(lái)訪者樹立走出心理困境的信心。方法：攝入性會(huì)談過(guò)程：的方法引導(dǎo)自己的情緒合理化渲泄。覺(jué)得對(duì)自己的病有了更深的認(rèn)識(shí)，理解了成長(zhǎng)中心理問(wèn)題的出現(xiàn)是正常的。依據(jù)來(lái)訪者陳述，針對(duì)其心理焦慮、壓抑的現(xiàn)狀，運(yùn)用誠(chéng)懇擾內(nèi)心的各個(gè)問(wèn)題進(jìn)行梳理分析。(4)家庭作業(yè)：打羽毛球。3次咨詢:時(shí)間：20225450目的：〔1緩解其不良情緒?！?〕一直訪者簡(jiǎn)單介紹合理情緒療法的根本原理和技術(shù)。方法：合理情緒療法過(guò)程：〔1〕咨詢作業(yè)反響：通過(guò)自己喜歡的運(yùn)動(dòng)使自己的情緒有了肯定程度的宣泄?！?〕一直訪者介紹合理情緒療法關(guān)于情緒的ABC理論，使之能夠接受這種理論及其對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋，明白別人否認(rèn)自己的建議、在宿舍無(wú)人理睬并非是別人輕視自己，而是自己頭腦中對(duì)人際關(guān)系問(wèn)題的看法中：“我在眾人面前的建議被人否認(rèn)是不是完全因?yàn)樽约耗芤狻?〕家庭作業(yè)：找出自己學(xué)習(xí)、生活過(guò)程中其它不合理的信念，4～5次咨詢：時(shí)間：2022511202251750鐘目的：〔1〕商量來(lái)訪者的作業(yè)，識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知，嘗試同錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行論辯，建立正確的認(rèn)知，疏導(dǎo)不良情緒?！?〕簡(jiǎn)單介紹認(rèn)知行為療法的根本原理和技術(shù)，識(shí)別負(fù)性認(rèn)知觀念；學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)，提高自控力以及與他人相處的技巧；認(rèn)知行為干預(yù)，讓求助者嘗試一些放松技巧，如深呼吸放松法想象放松法。并援助其學(xué)習(xí)人際交往的根本技能。方法：合理情緒療法，認(rèn)知行為療法過(guò)程：〔1〕反響咨詢作業(yè)：認(rèn)為咨詢師說(shuō)的有道理，從理性上能接受法；〔2〕咨詢師告知其為一般心理問(wèn)題，進(jìn)一步說(shuō)明其心理問(wèn)題得現(xiàn)之一，需要定期進(jìn)行心理咨詢；〔3〕說(shuō)明認(rèn)知行為療法原理；〔4〕認(rèn)知分析；〔5〕進(jìn)一步商討：幼年時(shí)因缺少父母愛(ài)護(hù)，受同伴欺負(fù)進(jìn)而形成錯(cuò)誤認(rèn)知，因此解決其心理問(wèn)題的根本在于改變這一認(rèn)知模式；〔6〕探討人與人之間相處的問(wèn)題，讓其意識(shí)到人際關(guān)系并不是像其想象的那樣復(fù)雜多變，引導(dǎo)其看到人際關(guān)系良好一面；〔7〕安排家庭作業(yè)：①多參與班級(jí)活動(dòng)，參加體育鍛煉每天嘗試主動(dòng)和同學(xué)交流。6次咨詢：結(jié)束與穩(wěn)固階段時(shí)間：202252550目的：〔1〕穩(wěn)固求助者正確的認(rèn)知觀念，讓合理的思維取代錯(cuò)誤的認(rèn)知。〔２〕鼓舞來(lái)訪者用學(xué)到的心理知識(shí)運(yùn)用到生活當(dāng)中去，學(xué)會(huì)用各種放松方法去應(yīng)對(duì)各種生活壓力，逐漸提高自己的心理健康水平。〔３〕結(jié)束咨詢，制定行為目標(biāo)，強(qiáng)化自我治理能力方法：會(huì)談法過(guò)程：〔1〕反響咨詢作業(yè)：讓來(lái)訪者詳細(xì)描述敢怒不敢言的情景，以及與室友矛盾時(shí)的感受并解釋自己為什么會(huì)這樣；〔2〕分析負(fù)性認(rèn)知觀念，引入“合理的觀念〞，重新看待人之間的關(guān)系；〔3〕咨詢目標(biāo)根本到達(dá)，指出繼續(xù)努力的方向，進(jìn)行自我監(jiān)督與操縱。十、咨詢效果評(píng)估1、來(lái)訪者的自我評(píng)價(jià)：自述不像以前那樣壓抑自己，不再認(rèn)為自己很孤獨(dú)，沒(méi)有人理解；覺(jué)得人與人之間還是可以親熱相處的；覺(jué)得父母、妹妹還是愛(ài)自己的；開(kāi)始重新嘗試和室友融洽相處；睡眠質(zhì)量也有所好轉(zhuǎn)；較能靜心學(xué)習(xí)；有時(shí)還同室友一起學(xué)習(xí)，制定學(xué)習(xí)方案，學(xué)習(xí)成績(jī)有所提高。2、來(lái)訪者周圍人士的評(píng)價(jià)：室友說(shuō)來(lái)訪者在宿舍中開(kāi)始主動(dòng)和習(xí)，復(fù)習(xí)備考。3、咨詢師的評(píng)估：來(lái)訪者已經(jīng)根本改正了不良認(rèn)知，建立起合理認(rèn)知；情緒不再是大量積