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第2頁共2頁農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結____年____鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領導和支持下,緊緊圍繞全面提高____鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績?,F(xiàn)將具體情況總結如下:一、領導重視新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入____年度目標考核的內(nèi)容,為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。二、措施得力____月____日,我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領干部積極投入到新農(nóng)合收繳這項工作當中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農(nóng)民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農(nóng)民充分認識到____政策和參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農(nóng)民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時間,我鎮(zhèn)就率先完成____年新農(nóng)合籌資預收工作,收取資金____元,參合率達到100%,同比提高2.6%。三、嚴格獎懲對前三名100%完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別給予____元、____元、____元的獎勵,后三名完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、____元的處罰。到____月____日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責令其寫出書面檢討。我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導和黨委的帶領下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經(jīng)驗,使新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結(二)____年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在政府重視、各部門大力協(xié)作下,基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制,達到了“政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)療機構得發(fā)展”的預期目標,初步構建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。____年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準由每人每年____元提高到____元,其中中央補助____元,省級、本級財政補助____元,農(nóng)民個人繳費____元,再從中提取____元作為門診統(tǒng)籌資金。一、____年參合籌資情況____年,我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達387366人,參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金____萬元,其中個人繳費____萬元,民政資助____萬元,省、本級財政補助____萬元,中央補助____萬元。二、基金的監(jiān)管情況為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益,確保參合農(nóng)民真正得到實惠,農(nóng)村合作醫(yī)療服務中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監(jiān)管措施,加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查,經(jīng)檢查,1—____月全市定點醫(yī)療機構扣減違規(guī)補償費用共____萬元。每月對全市各定點醫(yī)療機構已補償參合農(nóng)民住院費用進行電話回訪,回訪率達每月全市上報總人數(shù)的2%。三、搞好二次補償,提高參合農(nóng)民受益程度。年內(nèi)對____年度住院病人患特大疾病____萬元以上的參合農(nóng)民713例進行了二次補償,共補償金額____萬元。年內(nèi)對____年度第一批住院病人患特大疾病____萬元以上的參合農(nóng)民447例進行了二次補償,共補償金額____萬元。四、基金的補償情況。____年1—____月共補償19.45萬人次,計補償醫(yī)藥費用____萬元;總受益率為50.2%;其中門診補償12.2萬人次,補償____萬元;住院補償7.25萬人次,補償____萬元。人均住院補償____元,全市平均實際住院補償比為37.98%,較去年提高8個百分點。五、運行中存在的問題新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題:1、由于定點醫(yī)院數(shù)量多、分布廣,合作醫(yī)療經(jīng)辦機構編制少,人員少,現(xiàn)有工作人員只能勉強應付日常審核工作,交通工具未及時到位,監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構新農(nóng)合結算處工作人員兼職多,隊伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長效機制尚未建立健全。3、上級行政部門的干預較多,如規(guī)定起付線、增加補償標準等,易導致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風險。六、____年新農(nóng)合工作安排與打算(一)圍繞目標,落實責任,采取措施,突出抓好____年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、____市有關文件精神,____年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動、早安排,切實做好____年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強領導,集中精力,衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關事項,為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設打下堅實基礎。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構的門診統(tǒng)籌軟件培訓工作,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構高度重視,加強領導,集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓工作,要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧,預計____年____月份實現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補償。(二)從____年____月起開始實施《關于建立____市新農(nóng)合基金運行管理評價體系的通知》,要求各定點醫(yī)療機構按指標比例承擔新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風險。嚴格執(zhí)行____市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數(shù)、藥品費用比例、自費比例等指標規(guī)定。(三)加大監(jiān)管力度,確?;疬\行安全。各定點醫(yī)療機構要堅持因病施治的原則,嚴格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟負擔,____年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴把入院身份核實關,防止冒名住院套取新農(nóng)合基金;嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。(四)加強補償公示,確保新農(nóng)合補償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費用補償務必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。____年各定點醫(yī)療機構要繼續(xù)認真執(zhí)行公示制度,每月對全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級公示,公示時間不少于7天,以接受農(nóng)民群眾及社會各界的監(jiān)督。轉貼于農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結(三)為認真貫徹落實縣衛(wèi)生局等相關部門文件精神,切實做好我鎮(zhèn)2____年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作。該鎮(zhèn)黨委政府高度重視,多次召開黨委會議。制定了各項管理制度、工作制度。開展工作以來做到了領導到位、人員到位、措施到位、工作到位,完成了縣勞動和社會保障局下達的目標任務,現(xiàn)將各項情況匯報如下:一、加強領導,健全制度為切實做好2____年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,鎮(zhèn)黨委政府把該項工作作為該鎮(zhèn)各項工作的重要內(nèi)容之一。成立了以黨委書記、鎮(zhèn)長為組長的領導小組。以確保這項惠及普通百姓、維護群眾健康的“民心工程”、“德政工程”在我鎮(zhèn)順利開展。二、加大宣傳力度,釀造良好氛圍1、黨委會專題研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,鎮(zhèn)黨委先后召開黨委會議多次,針對全年目標任務存在的問題,增添可行的工作措施,有力地促進了全年目標任務的完成。2、認真召開村三職干部以及群眾代表會議,宣傳縣衛(wèi)生局等相關部門的會議精神,2____年我鎮(zhèn)目標任務,以及實施方案細則等。想辦法調(diào)動群眾積極性,做到群眾帶動群眾自愿參保。3、為進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險宣傳力度,特在鎮(zhèn)社會事務辦公室設立了咨詢處,就城新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作做具體而全面的解釋,方便我鎮(zhèn)群眾具體了解參保的各項信息。三、明確任務,狠抓落實根據(jù)鎮(zhèn)黨委會議決定,實行黨政一把手負總責,分管領導具體抓落實,各村委會領導、干部包干的工作責任制。做到目標清、任務明、措施到位,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有序的開展。我鎮(zhèn)有農(nóng)民962戶,總人口為319人,五保人口259人,低保人口179人,優(yōu)撫、殘疾人口188人,2____年參保人口共計28683人,占總數(shù)的94.33%。四、存在的問題1、部分農(nóng)民在外地務工,無法聯(lián)系。2、其中有一部分是青年人,其購買醫(yī)保意識有待提高。五、今后的打算新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作關系到廣大人民群眾的切身利益,關系到社會和諧穩(wěn)定,是真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保險的目標,維護社會公平的一項惠民政策。因此,鎮(zhèn)政府繼續(xù)認真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作。在縣委縣府的高度重視與縣衛(wèi)生局及相關部門的領導下,針對存在的問題從實際出發(fā),進一步加強我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險各項工作。確實把這項順民心、得民意的重要工作抓好抓落實。農(nóng)村合作醫(yī)療個人總結(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。我院自定為“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構以來,對這項關乎民生的工程,近年來,為方便參合農(nóng)民,想方設法為“新農(nóng)合”工作提供方便,增建設施,極大地提高了工作效率,下面就我院新農(nóng)合情況總結如下:一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度:按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求,成立了合作醫(yī)療領導小組,設立了專門辦公室和兌付窗口,明確了職責,從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。建全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度,按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求,實行了診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員和業(yè)務經(jīng)辦人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法及相關規(guī)定。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行情況:工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,同時為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新農(nóng)合”優(yōu)惠政策,我院多次召開會議,把降低次均費用、減少目錄外費用、提高兌付率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實事的目標,完善制度,強化責任。三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:少數(shù)農(nóng)民由于觀念和認識問題沒有參合,當有病需要住院時,就出現(xiàn)用他人的合作醫(yī)療證冒名住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準確、及時地落實到參合人員手中而不被頂替套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費用時,經(jīng)辦人首先要求其提供《合作醫(yī)療證》、《身份證》或《戶口薄》及村相關證明,經(jīng)核實無誤后,方可按相關標準核兌費用;對有疑患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕不規(guī)范用藥及診療范圍:自新的《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,我院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負擔。五、嚴格執(zhí)行價
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