-醫(yī)師-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-疾病-內(nèi)分泌系統(tǒng)(共81題)

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1.甲狀旁腺素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為解析：略答案：(A)A.升高血鈣濃度，降低血磷濃度B.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度C.升高血鈣、血磷濃度D.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

2.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是解析：略答案：(E)A.中度以上原發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性131I碘治療無效者E.青少年患者

3.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是解析：略答案：(B)A.心動(dòng)過緩B.粒細(xì)胞缺乏癥C.低蛋白血癥D.再生障礙性貧血E.黏液性水腫

4.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是解析：略答案：(B)A.腸液分泌增多B.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)C.腸內(nèi)容物滲透壓增高D.腸腔內(nèi)滲出物增加E.VIP的作用

5.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是解析：略答案：(A)A.放射性核素掃描B.B超C.[~131.gif]碘攝取率D.CTE.MRI

6.地方性單純性甲狀腺腫最主要的發(fā)病原因是解析：略答案：(B)A.先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙B.土壤、食物和飲水中含碘量低而長期攝碘量不足C.長期服用抗甲狀腺作用的硫脲類藥物D.妊娠、哺乳等因素對(duì)甲狀腺激素需要量增加E.食物和飲水中含碘量多而長期攝碘量過多

7.關(guān)于單純性甲狀腺腫的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(C)A.T3、T4正常，TSH正常B.T3正常、T4偏低，TSH偏高C.T3、T4正常，TSH增高D.T3抑制試驗(yàn)可達(dá)50％以上E.攝I[~131.gif]率增高，但高峰不提前

8.以下治療甲狀腺危象的方案中，最完善的是解析：略答案：(D)A.抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素B.抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、β受體阻滯劑C.大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑D.大劑量丙硫氧嘧啶、大量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑E.大劑量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、強(qiáng)心藥

9.妊娠期甲亢，下列檢查不能采用的是解析：略答案：(B)A.TSAb檢測(cè)B.甲狀腺I[~131.gif]攝取率C.FT3、FT4、TSH檢測(cè)D.T3、T4檢測(cè)E.rT3檢測(cè)

10.關(guān)于以下毒性彌漫性甲狀腺腫合并周期性麻痹的描寫正確的是解析：略答案：(A)A.血中鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移B.甲亢高代謝，而鉀的攝入不足C.大量鉀離子從尿中排出D.大量鉀離子從腸道排出E.大量出汗，鉀離子從皮膚喪失

11.不符合甲狀腺危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是解析：略答案：(C)A.皮膚潮紅、多汗B.惡心嘔吐C.體溫37．5℃D.心率160次／分E.失水、休克

12.用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺腫患者時(shí)，錯(cuò)的是解析：略答案：(C)A.適用于病情輕，甲狀腺較小，年齡在20歲以下者B.治療中如出現(xiàn)甲狀腺腫大加重、血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀緩解時(shí)，可加用甲狀腺素制劑C.療程中，療效考核可用甲狀腺攝I[~131.gif]率測(cè)定D.整個(gè)服藥療程至少1．5～2年E.療程結(jié)束，能否停藥，可視T3抑制或TRH興奮試驗(yàn)結(jié)果而定

13.下列毒性彌漫性甲狀腺腫的治療方法中從遠(yuǎn)期療效說，最容易引起甲狀腺功能減退的是解析：略答案：(B)A.卡比馬唑(甲亢平)B.[~131.gif]I治療C.甲狀腺次全切除術(shù)D.丙硫氧嘧啶E.甲巰咪唑(他巴唑)

14.對(duì)黏液性水腫昏迷的描述，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(B)A.多見于老年人B.表現(xiàn)為躁動(dòng)、高熱C.嚴(yán)重時(shí)休克、呼吸衰竭、心腎功能不全D.寒冷、感染、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑可誘發(fā)E.表現(xiàn)為嗜睡、低體溫

15.女，45歲，有交感神經(jīng)興奮綜合征及彌漫性甲狀腺腫，欲作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺腫之鑒別，試問以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義解析：略答案：(D)A.手、眼瞼震顫B.心房顫動(dòng)C.目光炯炯少瞬動(dòng)D.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫E.皮膚溫暖多汗，體重減輕

16.女，40歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫多年，曾先后出現(xiàn)以下癥狀，其中何為該病少見而又特征性的表現(xiàn)解析：略答案：(E)A.明顯多食B.月經(jīng)減少C.心房鱭動(dòng)D.雙下肢軟癱E.脛前黏液性水腫

17.男，58歲，毒性彌漫性甲狀腺腫6年，疏于治療，近因心律失常被診為甲亢性心臟病，其出現(xiàn)可能性最多的心律失常是解析：略答案：(B)A.室性早搏B.心房顫動(dòng)C.房室交界性早搏D.心房撲動(dòng)E.室上性心動(dòng)過速

18.男，28歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，年幼時(shí)有哮喘史，為禁忌的藥物是解析：略答案：(C)A.甲巰咪唑(他巴唑)B.卡比馬唑(甲亢平)C.普萘洛爾(心得安)D.甲狀腺素制劑E.丙硫氧嘧啶

19.女，35歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，結(jié)束抗甲狀腺藥物療程已4年，判斷是否會(huì)復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)為解析：略答案：(A)A.TSAb測(cè)定B.甲狀腺吸I[~131.gif]率測(cè)定C.血rT3(反T3)測(cè)定D.血清總T3、T4測(cè)定E.血清游離甲狀腺激素(FT3，F(xiàn)T4)測(cè)定

20.一老年女性，患多年毒性彌漫性甲狀腺腫，且從未間斷治療，本次因并發(fā)持續(xù)性心房顫動(dòng)而入院，其最佳治療方案為解析：略答案：(B)A.電擊或藥物復(fù)律B.[~131.gif]IC.抗甲狀腺藥物D.大劑量β受體阻滯劑E.甲狀腺次全切除

21.以下檢查中，不符合皮質(zhì)醇增多癥的項(xiàng)目是解析：略答案：(C)A.血漿皮質(zhì)醇升高，且晝夜節(jié)律消失B.尿游離皮質(zhì)醇升高C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种艱.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种?/p>

22.皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)最常見的病因是解析：略答案：(D)A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.異位ACTH綜合征C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.垂體ACTH分泌過多E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

23.腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別，最有意義的試驗(yàn)檢查是解析：略答案：(D)A.24小時(shí)尿17-羥類固醇B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.過夜地塞米松抑制試驗(yàn)D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

24.以下原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)中，何者最具特征性解析：略答案：(A)A.高血壓伴低血鉀B.周期性麻痹發(fā)作C.心律失常D.肌無力E.夜尿多

25.原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，描述錯(cuò)誤的是解析：略答案：(D)A.高血壓B.低鉀性堿中毒C.口干、多飲、夜尿增多D.低鉀性酸中毒E.低血鉀

26.男，40歲，陣發(fā)性血壓增高伴頭痛，心悸出汗、面色蒼白、心動(dòng)過速、惡心嘔吐、暈厥2年，體檢：心臟濁音界向左下擴(kuò)大，腹部未聞及血管雜音，靜脈注射芐胺唑啉，血壓較前下降50／20mmHg，尿蛋白(+)，24小時(shí)VMA為10mg，診斷是解析：略答案：(E)A.腎動(dòng)脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.慢性腎炎D.原發(fā)性高血壓E.嗜鉻細(xì)胞瘤

27.女，32歲，系皮質(zhì)醇增多癥病人，尿及血游離皮質(zhì)醇不被小劑量地塞米松所抑制，而可被大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)所抑制，其可能為解析：略答案：(D)A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)癌B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位ACTH綜合征D.垂體Cushing病E.皮質(zhì)激素長期治療

28.男，38歲，典型向心性肥胖，經(jīng)化驗(yàn)及CT檢查，證實(shí)為垂體Cushing病，試問最佳治療方案應(yīng)是解析：略答案：(C)A.經(jīng)額竇切除垂體微腺瘤B.一側(cè)腎上腺全切除+垂體外照射C.經(jīng)蝶竇顯微外科手術(shù)切除垂體微腺瘤D.雙側(cè)腎上腺全切除E.垂體外照射

29.2型糖尿病最基本的病理生理改變是解析：略答案：(D)A.長期大量攝糖B.長期使用糖皮質(zhì)激素C.極度肥胖D.胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足及靶組織對(duì)胰島素敏感性降低E.老年

30.1型和2型糖尿病鑒別時(shí)下列臨床特征以何為主解析：略答案：(E)A.消瘦與肥胖B.年輕與年老C.有無明顯"三多一少"癥狀D.并發(fā)癥的多少與嚴(yán)重程度E.有無自發(fā)性酮癥傾向

31.在糖尿病診斷時(shí)，以下最有價(jià)值的檢查是解析：略答案：(D)A.100g法葡萄糖耐量試驗(yàn)+胰島素或C肽釋放B.空腹血糖+胰島素C.糖化血紅蛋白D.75g法葡萄糖耐量試驗(yàn)+胰島素或C肽釋放E.餐后血糖+胰島素

32.1型糖尿病病人的主要死因?yàn)榻馕觯郝源鸢福?A)A.糖尿病腎病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.嚴(yán)重感染D.酮癥酸中毒E.心腦血管病變

33.目前主張的糖尿病病人"高糖飲食"，其中碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為解析：略答案：(B)A.0.3B.60％左右C.0.2D.0.1E.0.4

34.磺脲類降糖藥主要適用于解析：略答案：(E)A.糖尿病合并感染時(shí)B.糖尿病合并妊娠C.1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類D.糖尿病患者手術(shù)前控制血糖E.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型病人

35.雙胍類降糖藥主要作用機(jī)制為解析：略答案：(E)A.抑制葡萄糖異生B.抑制胰高血糖素分泌C.抑制生長激素分泌D.刺激胰島素分泌E.加速糖的無氧酵解，促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖

36.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，鉀代謝紊亂的描述中，錯(cuò)的是解析：略答案：(D)A.如誘因?yàn)槲改c功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀B.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀C.胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.酸中毒，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀

37.關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，描寫錯(cuò)的是解析：略答案：(A)A.如血糖)33．3mmol／L(60mg／dl)即可診斷B.老年病人多C.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史D.脫水嚴(yán)重E.本癥死亡率很高

38.關(guān)于胰島素瘤敘述錯(cuò)的是解析：略答案：(A)A.患者可耐受72小時(shí)禁食B.供糖后低血糖癥狀迅速緩解C.空腹與運(yùn)動(dòng)能促使低血糖癥狀發(fā)作D.發(fā)作時(shí)血糖低于2．8mmol／LE.胰島素釋放指數(shù))0．4

39.關(guān)于特發(fā)性功能性低血糖，錯(cuò)的是解析：略答案：(C)A.情緒不穩(wěn)定的中年女性多見B.低血糖多發(fā)生在早餐后2～4小時(shí)C.不能耐受72小時(shí)禁食D.血糖一般不(2．8mmol／LE.胰島素釋放指數(shù)(0．3

40.不屬于胰島組織產(chǎn)生的激素是解析：略答案：(C)A.胰島素B.胃泌素C.降鈣素D.胰升糖素E.生長激素抑制激素

41.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是解析：略答案：(C)A.出現(xiàn)低鉀血癥B.常規(guī)應(yīng)用C.二氧化碳結(jié)合力(5．9mmol／L或血pH(7．1D.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常E.合并嚴(yán)重感染

42.反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是解析：略答案：(C)A.血清胰島素水平B.血清胰島素細(xì)胞抗體C.空腹及餐后2小時(shí)血糖D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.尿糖定性

43.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是解析：略答案：(D)A.尿常規(guī)檢查B.雙腎B超C.尿滲透壓測(cè)定D.尿微量白蛋白測(cè)定E.肌酐清除率

44.男，50歲，中度肥胖，空腹血糖8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖12mmol／L，胰島素基礎(chǔ)值50U／ml(正常5～25U／L)，應(yīng)首選何藥解析：略答案：(D)A.格列本脲(優(yōu)降糖)B.格列齊特(達(dá)美康)C.格列喹酮(糖適平)D.雙胍類E.格列吡嗪(美吡達(dá))

45.女，65歲，糖尿病14年，長期用D860治療，近診斷為糖尿病腎病，并發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，磺脲類口服降糖藥中應(yīng)選擇何種為好解析：略答案：(B)A.格列吡嗪(美吡達(dá))B.格列喹酮(糖適平)C.繼續(xù)使用甲苯磺丁脲(D860)D.格列齊特(達(dá)美康)E.格列本脲(優(yōu)降糖)

46.一位新診斷糖尿病病人，用胰島素治療后第4天，血糖從原來甚高很快降至接近正常水平，但突然發(fā)生視力模糊，應(yīng)首先考慮可能是由于解析：略答案：(E)A.合并青光眼B.視網(wǎng)膜微血管病變C.玻璃體出血D.已有白內(nèi)障E.晶體滲透壓改變

47.男，58歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷，為主的治療是解析：略答案：(B)A.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，積極糾正酸中毒B.小劑量胰島素治療，補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)C.積極糾正酸中毒，中樞興奮劑D.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒E.小劑量胰島素，中樞興奮劑

48.65歲，有糖尿病史15年，近月來水腫，血壓18／12kPa，血糖7mmol／L，尿蛋白5g/L，血BUN12mmol／L，Cr18μmol／L，最合適治療方法為解析：略答案：(A)A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.皮質(zhì)激素C.非甾類消炎藥D.利尿消腫E.胰島素治療

49.女，42歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10．8mmol／L。近兩個(gè)月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的診斷為解析：略答案：(A)A.糖尿病腎病B.糖尿病合并腎盂腎炎C.腎小球腎炎D.糖尿病酮癥酸中毒E.高血壓病

50.男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌，多汗，軟弱，繼而神志不清，脈率120次／分，尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮10．0mmol／L，最可能為解析：略答案：(E)A.酮癥酸中毒昏迷B.腦血管意外C.尿毒癥昏迷D.高滲性昏迷E.低血糖昏迷

51.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示"膀胱擴(kuò)大，尿潴留"。其原因應(yīng)考慮解析：略答案：(B)A.糖尿病合并泌尿系結(jié)石B.糖尿病自主(植物)神經(jīng)病變C.糖尿病腎病D.糖尿病合并泌尿系感染E.糖尿病合并慢性前列腺炎

52.男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是解析：略答案：(D)A.呼吸性堿中毒B.腦栓塞C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D.血鉀異常E.重癥肌無力

53.男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是解析：略答案：(C)A.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測(cè)定B.血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測(cè)定C.血電解質(zhì)測(cè)定及甲狀腺功能測(cè)定D.肌電圖及血電解質(zhì)測(cè)定E.頭顱CT、血糖測(cè)定

54.男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音此病人的急診處理應(yīng)解析：略答案：(A)A.糾正電解質(zhì)紊亂B.脫水降顱壓治療C.吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療D.螺內(nèi)酯(安體舒通)治療E.靜脈滴注氯化鉀及胰島素

55.女，34歲，住院病人，有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，浸潤性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音可能錯(cuò)誤的病史是解析：略答案：(C)A.多食反而消瘦B.易激動(dòng)C.月經(jīng)量多D.大便次數(shù)增多E.復(fù)視

56.女，34歲，住院病人，有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，浸潤性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音入院后，當(dāng)天所做化驗(yàn)中，不可能的結(jié)果是解析：略答案：(D)A.T3、T4升高B.FT3、FT4升高C.TSAb陽性D.TSH升高E.膽固醇下降

57.女，34歲，住院病人，有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，浸潤性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音入院后經(jīng)鑒別診斷，此病人最可能的診斷是解析：略答案：(A)A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.地方性甲狀腺腫C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.亞急性甲狀腺炎E.碘甲亢

58.男，65歲，高血壓史8年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測(cè)血壓為260／120mmHg，心率120次／分，兩肺底濕啰音此時(shí)擬診斷為解析：略答案：(D)A.老年人高血壓B.腎動(dòng)脈狹窄C.腎性高血壓D.高血壓危象E.腦血管意外

59.男，65歲，高血壓史8年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測(cè)血壓為260／120mmHg，心率120次／分，兩肺底濕啰音經(jīng)治療血壓降至180／105mmHg，測(cè)得24小時(shí)尿游離去甲腎上腺素(100μg，VMA(10mg，酚妥拉明試驗(yàn)，靜注5mg后，血壓下降20／10mmHg，此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜解析：略答案：(C)A.血清醛固酮B.血清皮質(zhì)醇C.腎上腺CTD.靜脈腎盂造影E.腎臟B超

60.男，65歲，高血壓史8年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測(cè)血壓為260／120mmHg，心率120次／分，兩肺底濕啰音入院時(shí)首選最適宜的藥物是解析：略答案：(D)A.硝酸異山梨酯氣霧劑吸入B.甘露醇靜滴C.硝苯地平含服D.硝普鈉靜脈注射E.硝酸甘油含服

61.女，18歲，身高160cm，體重90kg，月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋，高血壓，尿糖陽性對(duì)此病人首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是解析：略答案：(E)A.尿游離皮質(zhì)醇B.血漿皮質(zhì)醇C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.血脂全套E.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

62.女，18歲，身高160cm，體重90kg，月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋，高血壓，尿糖陽性患者血漿皮質(zhì)醇增高，為進(jìn)一步鑒別單純性肥胖與皮質(zhì)醇增多癥，應(yīng)做的檢查是解析：略答案：(A)A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.血漿皮質(zhì)醇D.尿游離皮質(zhì)醇E.尿17-酮皮質(zhì)類固醇測(cè)定

63.女，18歲，身高160cm，體重90kg，月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋，高血壓，尿糖陽性如此病人小劑量地塞米松試驗(yàn)?zāi)鼙灰种?，診斷最大可能為解析：略答案：(D)A.腎上腺皮質(zhì)癌B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位ACTH綜合征D.單純性肥胖E.垂體性Cushing病

64.女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒接診時(shí)，如出現(xiàn)以下癥狀，何為最特征性癥狀解析：略答案：(E)A.嚴(yán)重口渴多飲多尿B.皮膚干燥，彈性差C.昏迷D.呼吸深大E.呼氣有爛蘋果味

65.女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒入院后，搶救該病人時(shí)，胰島素最佳使用方法是解析：略答案：(D)A.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射B.大劑量胰島素皮下注射C.小劑量胰島素靜脈推注D.小劑量胰島素靜脈滴注E.大劑量胰島素靜脈滴注

66.女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒以下治療原則對(duì)此病人錯(cuò)誤的是解析：略答案：(B)A.及時(shí)使用胰島素B.積極補(bǔ)堿，盡快一次性糾正酸中毒C.積極治療肺部感染D.嚴(yán)密觀察血鉀，防治低血鉀E.積極補(bǔ)液，糾正脫水

67.女，64歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療該病人在院外治療時(shí)，對(duì)病人不利的是解析：略答案：(B)A.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射B.本次發(fā)病后用了較大量的10％葡萄糖及甘露醇靜脈注射C.平時(shí)未用磺脲類降糖藥D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射E.平時(shí)未用雙胍類藥物治療

68.女，64歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療在本院急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是解析：略答案：(D)A.糖化血紅蛋白測(cè)定B.頭顱CT、或MRIC.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查E.腦脊液檢查

69.女，64歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查，CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmol／L，血鈉165mmol／L，尿酮(+)，患者昏迷的原因應(yīng)為解析：略答案：(D)A.乳酸性酸中毒B.腦血栓形成C.廣泛性腦腔隙性梗死D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E.糖尿病酮癥酸中毒

70.女，64歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療患者入院后2天，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次，應(yīng)立即給予的最佳治療為解析：略答案：(C)A.呼吸興奮劑B.25％山梨醇靜滴C.低滲鹽水及小劑量胰島素治療D.碳酸氫鈉靜滴E.足量鎮(zhèn)靜劑

71.普萘洛爾(心得安)解析：略答案：(B)A.抑制甲狀腺激素生物合成，并阻抑外周組織T4轉(zhuǎn)換成T3B.阻抑T4轉(zhuǎn)換成T3C.抑制甲狀腺激素生物合成D.破壞甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞且使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少E.首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成

72.丙硫氧嘧啶解析：略答案：(A)A.抑制甲狀腺激素生物合成，并阻抑外周組織T4轉(zhuǎn)換成T3B.阻抑T4轉(zhuǎn)換成T3C.抑制甲狀腺激素生物合成D.破壞甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞且使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少E.首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成

73.復(fù)方碘溶液解析：略答案：(E)A.抑制甲狀腺激素生物合成，并阻抑外周組織T4轉(zhuǎn)換成T3B.阻抑T4轉(zhuǎn)換成T3C.抑制甲狀腺激素生物合成D.破壞甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞且使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少E.首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成

74.抗甲狀腺藥物解析：略答案：(C)A.抑制甲狀腺激素生物合成，