華瑞園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診媽媽課堂

媽媽課堂寶寶健康;媽媽開心！淄博高新區(qū)華瑞園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診

1當(dāng)前1頁，總共49頁。2感謝您在百忙中抽出寶貴的時間來參加座談交流，

恭喜你生活中添了可愛的小寶貝，孩子的健康成長，是每個父母的共同心愿。也是我們醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。

孩子如何才能健康的成長？父母能給孩子做些什么？？？？？2當(dāng)前2頁，總共49頁。影響孩子健康的主要原因先天遺傳因素（現(xiàn)在無法預(yù)防，很多無法醫(yī)治）孩子的營養(yǎng)喂養(yǎng)因素（現(xiàn)在基本上都可以很好的解決，營養(yǎng)不良少見，多見貧血，佝僂病，營養(yǎng)過剩，肥胖）感染因素；傳染性疾病是嚴(yán)重威脅孩子健康的因素，也是最多見的問題（發(fā)燒，咳嗽，肺炎，出疹，出痘，拉肚子，大腦炎，肝炎。。。。。。）

每年全球有1300萬兒童死于傳染性疾病。每位兒童都受到過傳染病的感染。3當(dāng)前3頁，總共49頁。傳染病的嚴(yán)重危害！天花：死亡率40%，存活留下嚴(yán)重后遺癥。18世紀(jì)歐洲天花蔓延死亡150000000人(一億五千萬人）。1979年10月26日世界宣布由于疫苗的廣泛接種天花病被消滅了。小兒麻痹：染病就會嚴(yán)重引起死亡和嚴(yán)重的肢體癱瘓，1989年夏天江蘇與山東交界地爆發(fā)傳染，1328名兒童造成肢體癱瘓?，F(xiàn)在在印度北部，阿富汗，巴基斯坦邊界，尼日利亞。還有該疾病的傳播。4當(dāng)前4頁，總共49頁。5當(dāng)前5頁，總共49頁。疾病常識-麻疹麻疹是一種急性呼吸道傳染病，傳染性極強，在麻疹疫苗問世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行;由麻疹病毒引起，1-5歲寶寶發(fā)病率最高;嬰幼兒麻疹?？刹l(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導(dǎo)致死亡1970年前每年有600萬兒童死于麻疹.6當(dāng)前6頁，總共49頁。疾病常識-水痘起病急，高度傳染性，先皮疹伴中低度發(fā)熱皮疹多見于軀干和頭部和腋部，四肢少初期紅色小斑疹和丘疹數(shù)小時/1日轉(zhuǎn)為大小不等的橢圓形皰疹，周圍紅暈，后結(jié)痂數(shù)日/2-3周脫落，可以同時見到斑丘疹，水皰，皰疹，結(jié)痂。嚴(yán)重的可留瘢痕，影響美容7當(dāng)前7頁，總共49頁。8當(dāng)前8頁，總共49頁。疾病常識-細(xì)菌性腹瀉病毒性腹瀉流腦乙腦乙肝，甲肝破傷風(fēng)，白喉，百日咳，霍亂等十幾種傳染性疾病嚴(yán)重威脅孩子的健康和生命。。9當(dāng)前9頁，總共49頁。我們父母能給孩子的寶寶離開母體的保護后，很容易受傷，你知道嗎，寶寶一來到這個世界，就要面對以上十幾種最傳染性疾病的感染。我們父母能夠做到那些，讓我們的孩子能夠抵抗這些疾病的侵害，抵抗能力直接決定著孩子的健康！10當(dāng)前10頁，總共49頁。人體獲得抗體的三種途徑嬰兒通過母親胎盤、臍帶及母初乳獲得，但維持時間較短，一般6－8個月消退出生時從母體獲得1患傳染病后，機體產(chǎn)生針對該病的特異性抗體，并存有持久保護力，但危險太大患病獲得2疫苗接種后，刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，使寶寶獲得疫苗所針對傳染病的免疫力，從而使孩子不得相應(yīng)的傳染病。接種疫苗獲得311當(dāng)前11頁，總共49頁。

疫苗接種是預(yù)防傳染病最安全最有效的方法

也是爸爸媽媽給孩子最好的禮物！12當(dāng)前12頁，總共49頁。疫苗與疾病一類疫苗(免費,必須接種)卡介苗結(jié)核麻疹疫苗麻疹麻風(fēng)腮疫苗麻疹，風(fēng)疹，腮腺炎流腦流行性腦脊髓膜炎乙腦流行性乙型腦炎一,二類同時存在（必須接種，品種自由選擇）脊髓灰質(zhì)炎疫苗(糖丸/愛寶維）脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）甲肝疫苗甲型肝炎百白破疫苗白喉，破傷風(fēng)，百日咳乙肝疫苗乙型肝炎二類疫苗(國家推薦，知情同意）肺炎疫苗(沛兒,優(yōu)博23等)肺炎球菌性肺炎,腦膜炎,敗血癥,中耳炎,鼻竇炎b型流感嗜血桿菌疫苗(安爾寶等)b型流感嗜血桿菌性引起的肺炎,腦膜炎水痘疫苗水痘、帶狀皰疹口服輪狀病毒疫苗輪狀病毒腹瀉(秋季腹瀉)霍亂疫苗霍亂，產(chǎn)毒性大腸桿菌所致的腹瀉。13當(dāng)前13頁，總共49頁。

接種證的使用

預(yù)防接種證是孩子預(yù)防接種記錄的有效證明，在全國通用，在你寶寶入園，入學(xué)，入伍，出國時都是必備的一個條件。請您一定要妥善保管此證。14當(dāng)前14頁，總共49頁。15當(dāng)前15頁，總共49頁。在自然界中存在著各種各樣的病原體

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和科學(xué)的進步，免疫規(guī)劃工作越來越受到國家的重視。在《中華人民共和國傳染病防治法》?！兑呙缌魍ê皖A(yù)防接種管理條例》中都有明確的規(guī)定，國家實行有計劃的預(yù)防接種制度，國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。

為什么必須進行預(yù)防接種16當(dāng)前16頁，總共49頁。

接種時間：每周一至四上午8點至11點前，周一至周

三下午1點半至4點，周六上午上午8點至11點，下午1點

半至4點。（公休節(jié)假日除外外）

17當(dāng)前17頁，總共49頁。

每次家長來，都有一張預(yù)約通知單，請家長盡量按預(yù)約通知單上的時間來接種，如果當(dāng)天有事可推遲接種，但不要提前。接種證首頁有我們的咨詢電話，如果有需要可打咨詢電話咨詢，但有時候我們太忙，有可能不能及時接聽您的電話。請諒解

咨詢電話:

18當(dāng)前18頁，總共49頁。

如果您帶寶寶到外地居住一段時間，一定要帶上預(yù)防接種證，去當(dāng)?shù)卣?guī)的預(yù)防接種點按時接種疫苗，因為疫苗對溫度的要求很高，如果冷鏈設(shè)施不合格，會造成無效接種。請記住把疫苗的批號，名稱，接種時間，醫(yī)生簽字，填寫完整。外出前和在外打針時返回后及時和我們聯(lián)系備案。

一定到正規(guī)的接種點去接種哦。。。19當(dāng)前19頁，總共49頁。日常接種流程排隊預(yù)檢登記收費接種觀察30分鐘前4步可能只有短短10分鐘

但接種前后媽媽們可要多多費心20當(dāng)前20頁，總共49頁。接種前注意事項接種前30分鐘避免喂奶，喂熱水，但仍避免饑餓狀態(tài)盡量避免接種時寶寶睡眠狀態(tài)既往有各種過敏史提前告知醫(yī)生接種禁忌：嚴(yán)重的心肝腎疾病,急性傳染病,活動期結(jié)核腦發(fā)育不正常,顱腦損傷史,腦炎后遺癥,癲癇嚴(yán)重營養(yǎng)不良,嚴(yán)重佝僂病,先天性免疫缺陷,正在使用免疫抑制劑哮喘，蕁麻疹等過敏體質(zhì)接種暫緩：各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹體溫〉37.5℃或有淋巴結(jié)腫大感冒，輕度低熱21當(dāng)前21頁，總共49頁。接種后注意事項接種后必須留院觀察30分鐘（觀察孩子面色，口唇，呼吸，表情，心跳等）接種30分鐘后再喂奶，喂熱水接種當(dāng)天避免羊肉，魚蝦海參等海鮮類飲食接種當(dāng)天盡量多喂水(糖鹽水)接種當(dāng)天注意接種部位清潔避免弄濕，以防感染接種部位局部紅腫，輕微疼痛絕大多數(shù)會自行消失，如48小時不消退甚至更嚴(yán)重，需要醫(yī)院就診接種后發(fā)熱（體溫＜3８.5℃）啼哭，納差，腹瀉等，注意觀察，體溫＞3８.5℃或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日應(yīng)及時就診22當(dāng)前22頁，總共49頁。偶合反應(yīng)指接種疫苗時，正處于一種疾病發(fā)病的潛伏期，接種后剛好發(fā)病，純屬巧合，與接種疫苗無關(guān)。23當(dāng)前23頁，總共49頁。局部反應(yīng)處理方法卡介苗;卡介苗是預(yù)防結(jié)核的一種菌苗，終生接種一次，接種后1-6周出現(xiàn)膿皰或潰爛，一般2個月會愈合，這也是正常的反應(yīng)，禁止熱敷，消毒，擠壓，包扎，如果發(fā)生淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重的反應(yīng)要和我們聯(lián)系，請家長不要自己處理。2百白破疫苗由于再生產(chǎn)工藝上需要添加吸附鋁劑，是一種大分子顆粒，所以很難吸收，因此家長在接種后一周多觀察接種部位，皮膚是否有紅腫熱痛，如果有是可以（熱敷）的，或者貼（土豆片）或者聯(lián)系我們，在我們指導(dǎo)下處理。24當(dāng)前24頁，總共49頁。全身反應(yīng)處理方法1、首先家長必須清楚這是疫苗接種后的正常反應(yīng)，是不影響孩子健康的，如果體溫沒有超過38.5℃，是不需要特殊處理的，也可采取物理降溫。2、如果體溫超過38.5℃要及時到醫(yī)院就診，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥（用藥不影響疫苗效果）如果是晚上建議您自備一些常見的退熱藥?；蛘呗?lián)系我們的接種人員。25當(dāng)前25頁，總共49頁。0-12個月疫苗接種程序

一類疫苗(免費)二類疫苗(自愿)卡介苗①脊髓灰質(zhì)炎⑤乙肝③百白破④麻疹①A群流腦②乙腦②肺炎①-④Hib①-④流感出生*①

*①

1個月

*②

2個月

*①

*①

3個月

*②

*①

*①

4個月

*③

*②

*②*②

5個月

*③

*③

6個月

*③

6-18個月齡間完成2劑次（間隔3個月）

*③

7個月

8月齡間完成1劑次*⑴*⑴每年9,10月份接種8個月

*①

9個月

*⑵*⑵10個月

11個月

12個月

26當(dāng)前26頁，總共49頁。13個月-6歲疫苗接種程序

一類疫苗(免費)二類疫苗(自愿)脊髓灰質(zhì)炎⑤百白破④A群流腦②A+C流腦②乙腦③麻風(fēng)腮②肺炎①-④Hib①-④甲肝②水痘①流感13-17個月

同上

*④／*⑶／*１⑶／*１*①每年9,10月份接種18個月*④*④

*①

*④／**①

2周歲

同上

*②

3周歲

*①

4周歲*⑤

5周歲

6周歲

*②*②

27當(dāng)前27頁，總共49頁。28免費疫苗脊灰疫苗（減毒活疫苗）無細(xì)胞百白破卡介苗新生兒乙肝麻疹麻風(fēng)麻腮風(fēng)乙腦流腦A、流腦A+C減毒活疫苗甲肝28當(dāng)前28頁，總共49頁。29需付費疫苗IPV(愛寶維)HIB(安爾寶)7價肺炎（沛兒）23價肺炎(優(yōu)博23)乙肝霍亂疫苗潘太欣五聯(lián)一類疫苗有政府免費接種二類疫苗家長知情自愿自費接種29當(dāng)前29頁，總共49頁。

二類疫苗有必要接種嗎？從專業(yè)角度來說，每種疫苗都是有必要接種的，二類疫苗所預(yù)防的疾病并不比一類疫苗所預(yù)防的疾病危害程度小，因為一類疫苗和二類疫苗的劃分標(biāo)準(zhǔn)不是按照疾病的危害程度而是按照政府是否有足夠的財政撥款來區(qū)分的。二類疫苗預(yù)防的疾病卻是兒童現(xiàn)在最多發(fā)的疾病，更需要全面的為孩子接種。有家長做過計算，所以自費疫苗全程接種大約需要數(shù)千元，但若患其中的任何一種疾病醫(yī)療花費也遠不止這些，最關(guān)鍵的是孩子受罪，家長受累，還可能患上可怕的并發(fā)癥、后遺癥。30當(dāng)前30頁，總共49頁。疫苗接種前后發(fā)病率對比！天花；18世紀(jì)全球有1.5億人死于天花；麻疹；上世紀(jì)70年代前每年600萬兒童死于麻疹。在60年代發(fā)展中國家每年有40萬兒童死于破傷風(fēng)。小兒麻痹引起兒童殘疾在疫苗接種前每年超30萬人水痘，腮腺炎，乙腦，流腦，普遍傳播。。。。疫苗接種后；1979年10月全世界消滅了天花。2012基本消除了麻疹。廣泛接種疫苗后三分之二的國家消滅了新生兒破傷風(fēng)。現(xiàn)在降到全球每年不到2000例的發(fā)病?，F(xiàn)在已經(jīng)很少的偶有發(fā)生。但是由于二類疫苗現(xiàn)在還沒能廣泛的接種，所以現(xiàn)在相關(guān)的疾病還是高發(fā)，如果我們大家都能多為孩子付出些。孩子就可以得到更多的健康！金錢有價，健康無價！31當(dāng)前31頁，總共49頁。

疫苗到底安全嗎？請各位家長放心，疫苗和藥物的區(qū)別在于藥物是有毒副作用的，但疫苗沒有任何副作用。疫苗的接種是讓機體產(chǎn)生主動的抗體，從而抵抗某種特異性的疾病，但是也分接種者的個人體質(zhì)，個人的差異，反應(yīng)也會不同。32當(dāng)前32頁，總共49頁。33當(dāng)前33頁，總共49頁。二月齡疫苗預(yù)約–疫苗選擇兩月齡孩子需接種脊灰疫苗，和B型流感嗜血桿菌疫苗（安爾寶).脊灰疫苗有減毒和滅活兩種可以選擇。減毒脊灰糖丸不能用于有免疫低下的兒童，有一定的不安全性，滅活的是完全安全的疫苗??！希望家長第一針盡量給孩子接種安全的滅活的脊灰疫苗。34當(dāng)前34頁，總共49頁?！疤恰蓖柚翱唷笨嗔诵『?苦了家長,苦了我們!家長帶著“麻痹”患兒上訪首劑接種OPV所致VAPP發(fā)生率為1/25-50萬。事實證明,我們今天仍不能不擔(dān)些風(fēng)險地去服“糖丸”，一旦出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹病例，即使百萬分之一的概率，對當(dāng)事人來說卻是百分之百的災(zāi)難!誰讓我這樣的？？？35當(dāng)前35頁，總共49頁。對于免疫功能低下/缺陷人群，

使用糖丸可引起脊灰的發(fā)生！NAMEOFPRESENTATION|

36早產(chǎn)兒，低體重兒，有肛周膿腫兒童，易口腔潰瘍和鵝口瘡的兒童，濕疹重的兒童，常發(fā)生腹瀉，抵抗力低的兒童等等。。。。。。36當(dāng)前36頁，總共49頁?？诜峭韬蟀l(fā)生的相關(guān)麻痹病例數(shù)北京 1989-2002 20

例/14年上海 1999-2007 17例/8年甘肅 1996-2001 12例/5年河北 1992-1994 18

例/2年河南 1999-2001 17

例/2年天津 2004-2007 12例/3年…… …… …….37當(dāng)前37頁，總共49頁。38當(dāng)前38頁，總共49頁。愛寶維與糖丸的對比特性愛寶維TM糖丸品種滅活疫苗減毒疫苗劑型/給藥途徑注射劑糖丸或滴劑/口服體內(nèi)病毒復(fù)制無有毒力復(fù)原的潛在可能產(chǎn)地法國賽諾菲巴斯德國產(chǎn)VAPP疫苗相關(guān)脊灰病例無有，發(fā)生率1/25-50萬OPV首劑接種者VDPV疫苗衍生脊灰病毒無有免疫原性全身免疫性高，粘膜免疫性低全身和粘膜免疫性都高血清保護率強化免疫后為100%高免疫持續(xù)性>7年4-5年接種成功率高可能會降低（嬰兒嘔吐、喝水等因素）保存時間3年5月/2年注意事項無需特殊準(zhǔn)備工作需事先把糖丸碾碎、充分溶化；不可加在熱開水或熱的食物內(nèi)服用；服苗后半小時內(nèi)不可吸吮母乳；對牛奶過敏者不可服用免疫缺陷者可以接種不可以接種禁忌癥對本品活性成分或輔料、抗生素過敏者禁忌，發(fā)熱或急性感染者推遲接種發(fā)熱、急性感染、免疫缺陷或服用免疫抑制藥物者，及對疫苗成分過敏者39當(dāng)前39頁，總共49頁。40當(dāng)前40頁，總共49頁。中國疾控中心關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）使用指導(dǎo)意見指出：IPV用于接種OPV禁忌證者特別是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制劑者等可以優(yōu)先考慮使用IPVIPV是唯一推薦用于免疫功能低下/缺陷者的疫苗41當(dāng)前41頁，總共49頁。42當(dāng)前42頁，總共49頁。新的疫苗不斷研制開發(fā)疫苗種類增多接種次數(shù)增多諸多不便寶寶扎針多家長請假忙醫(yī)生負(fù)擔(dān)重寶寶0~6歲僅一類苗就要接種20-30針！每次接