內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能

第十三

章

內(nèi)分泌

Endocrine當(dāng)前1頁(yè)，總共84頁(yè)。ErnestHenryStarling

(1866-1927)第一個(gè)提出

“hormone”

概念的科學(xué)家當(dāng)前2頁(yè)，總共84頁(yè)。第一節(jié)概述內(nèi)分泌(endocrine)

–內(nèi)分泌C將產(chǎn)生的激素直接分泌到體液中，并以體液為媒介對(duì)靶C產(chǎn)生效應(yīng)的一種分泌方式。內(nèi)分泌腺—內(nèi)分泌C集中的腺體。激素

(Hormone)----由內(nèi)分泌腺或散在內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì),是細(xì)胞與細(xì)胞之間信息傳遞的化學(xué)媒介。當(dāng)前3頁(yè)，總共84頁(yè)。第一節(jié)概述激素的作用方式：遠(yuǎn)距分泌

旁分泌

自分泌

神經(jīng)分泌當(dāng)前4頁(yè)，總共84頁(yè)。遠(yuǎn)距分泌旁分泌自分泌神經(jīng)分泌

經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離的靶組織而發(fā)揮作用的方式。不經(jīng)血液運(yùn)輸，僅由組織液擴(kuò)散而作用于鄰近細(xì)胞的方式。內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素在局部擴(kuò)散又返回作用于自身的方式。神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素通過(guò)軸漿運(yùn)輸至末梢釋放后，入血發(fā)揮作用。一、激素的作用方式與分類當(dāng)前5頁(yè)，總共84頁(yè)。第一節(jié)概述內(nèi)分泌系統(tǒng)(endocrinesystem)

--由內(nèi)分泌腺和分散存在于某些組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)。垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺、性腺

腦、心、肝、腎、消化道粘膜等。松果體當(dāng)前6頁(yè)，總共84頁(yè)。

內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用：1、整合機(jī)體穩(wěn)態(tài)

2、調(diào)節(jié)新陳代謝

3、維持生長(zhǎng)發(fā)育

4、維持生殖過(guò)程第一節(jié)概述當(dāng)前7頁(yè)，總共84頁(yè)。第一節(jié)概述激素的分類：㈠胺類激素：AA的衍生物

E、NE、TH。㈡多肽和Pro類激素：親水激素

下丘腦、垂體、甲狀旁腺、胰島、胃腸道㈢脂類激素：以脂質(zhì)為原料修飾合成

1、類固醇激素：前體-膽固醇親脂激素

2、固醇激素：膽鈣化醇（VitD3）當(dāng)前8頁(yè)，總共84頁(yè)。協(xié)同作用：生長(zhǎng)素→[血糖↑]←糖皮質(zhì)

激素拮抗作用：胰島素→↓[血糖]↑←胰高

血糖素

允許作用：某激素(本身不發(fā)揮此作用)

為另外激素發(fā)揮作用提供了必需的條件的現(xiàn)象稱為允許作用。激素只是將信息傳遞給靶細(xì)胞，調(diào)節(jié)其固有的生理生化反應(yīng)?！鄬⒓に胤Q為“第一信使”。特異作用信使作用高效作用相互作用激素在血液中的濃度很低，一般都在nm/L甚至pm/L數(shù)量級(jí)。當(dāng)與受體結(jié)合后，在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用。激素與組織細(xì)胞是廣泛接觸特異作用，關(guān)鍵取決于靶細(xì)胞的特異受體。四、激素作用的一般特性當(dāng)前9頁(yè)，總共84頁(yè)。第一節(jié)概述允許作用--某種激素本身并不能直接對(duì)某些組織細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，然而它的存在是另一種激素發(fā)揮生物效應(yīng)的必要條件。糖皮質(zhì)激素存在下兒茶酚胺類心血管調(diào)節(jié)當(dāng)前10頁(yè)，總共84頁(yè)。激素分泌的調(diào)節(jié)regulationofhormonesecretion1.生物節(jié)律性分泌：褪黑素、性激素

2.體液調(diào)節(jié)：下丘腦-腺垂體-靶腺軸的調(diào)節(jié)

反饋：①長(zhǎng)反饋;②短反饋;③超短反饋;

體液代謝物調(diào)節(jié)：GS胰島素3.神經(jīng)調(diào)節(jié)：迷走N（+）胃粘膜GC胃泌素第一節(jié)概述當(dāng)前11頁(yè)，總共84頁(yè)。當(dāng)前12頁(yè)，總共84頁(yè)。當(dāng)前13頁(yè)，總共84頁(yè)。*下丘腦-垂體功能單位:以下丘腦為樞紐,把神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)緊密聯(lián)系起來(lái)。第二節(jié)下丘腦與垂體當(dāng)前14頁(yè)，總共84頁(yè)。四、垂體一、垂體的形態(tài)和位置當(dāng)前15頁(yè)，總共84頁(yè)。下丘腦調(diào)節(jié)肽下丘腦-垂體束*下丘腦-垂體功能單位:以下丘腦為樞紐,把神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)緊密聯(lián)系起來(lái)。第二節(jié)下丘腦與垂體下丘腦神經(jīng)垂體下丘腦垂體束下丘腦促垂體區(qū)腺垂體垂體門脈視上核室旁核VP、OXT當(dāng)前16頁(yè)，總共84頁(yè)。

一、下丘腦與腺垂體結(jié)構(gòu)和功能的聯(lián)系（一）垂體門脈前葉腺垂體N垂體后葉視上核室旁核垂體門脈（小V）功能：完成下丘腦－腺垂體之間激素的運(yùn)送促垂體區(qū)完成下丘腦－腺垂體之間激素的運(yùn)送作用的小靜脈當(dāng)前17頁(yè)，總共84頁(yè)。（二）下丘腦與神經(jīng)垂體的結(jié)構(gòu)聯(lián)系視上核主要：血管升壓素（VP,ADH）室旁核主要：催產(chǎn)素（OXT）下丘腦-垂體束N末梢（N垂體）適宜刺激入血軸漿運(yùn)輸釋放結(jié)構(gòu)聯(lián)系當(dāng)前18頁(yè)，總共84頁(yè)。一、下丘腦調(diào)節(jié)肽下丘腦分泌的調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類物質(zhì)

下丘腦分泌的調(diào)節(jié)肽有9種當(dāng)前19頁(yè)，總共84頁(yè)。松果體位于上丘腦后上方附于第三腦室后部合成和分泌褪黑素當(dāng)前20頁(yè)，總共84頁(yè)。當(dāng)前21頁(yè)，總共84頁(yè)。二、腺垂體激素

當(dāng)前22頁(yè)，總共84頁(yè)。作用于靶腺的激素(促激素,tropichormone)：

⑴促甲狀腺激素，TSH

⑵促腎上腺皮質(zhì)激素，ACTH

⑶促卵泡激素（卵泡刺激素），F(xiàn)SH

⑷黃體生成素，LH作用于靶組織、靶細(xì)胞的激素：

⑴生長(zhǎng)激素，GH

⑵催乳素，PRL

⑶促黑激素，MSH二、腺垂體激素

當(dāng)前23頁(yè)，總共84頁(yè)。1、生長(zhǎng)激素（GH）191AA個(gè)體差異——兒童>成年脈沖式分泌夜間比白天多種屬差異一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素當(dāng)前24頁(yè)，總共84頁(yè)。覺(jué)醒GH分泌的睡眠周期慢波睡眠快波睡眠1、生長(zhǎng)激素（GH）一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素（3）生長(zhǎng)激素分泌的調(diào)節(jié)當(dāng)前25頁(yè)，總共84頁(yè)。二、腺垂體激素----生長(zhǎng)激素（GH）

1.生長(zhǎng)激素的作用1）促進(jìn)生長(zhǎng)作用促進(jìn)骨、軟骨、肌肉、組織C的分裂增殖和蛋白質(zhì)合成加速骨骼和肌肉的生長(zhǎng)發(fā)育幼年期：分泌缺乏——侏儒癥

分泌過(guò)多——巨人癥

成人期：分泌過(guò)多——肢端肥大癥

當(dāng)前26頁(yè)，總共84頁(yè)。巨人癥侏儒癥當(dāng)前27頁(yè)，總共84頁(yè)。當(dāng)前28頁(yè)，總共84頁(yè)。當(dāng)前29頁(yè)，總共84頁(yè)。當(dāng)前30頁(yè)，總共84頁(yè)。當(dāng)前31頁(yè)，總共84頁(yè)。當(dāng)前32頁(yè)，總共84頁(yè)。肢端肥大癥(acromegaly)當(dāng)前33頁(yè)，總共84頁(yè)。促進(jìn)生長(zhǎng)促進(jìn)骨骼和肌肉的生長(zhǎng)發(fā)育；但對(duì)腦的發(fā)育無(wú)影響。幼年時(shí)期缺乏→侏儒癥；幼年時(shí)期過(guò)多→巨人癥；成年以后過(guò)多→肢端肥大癥1、生長(zhǎng)激素（GH）一、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)（二）腺垂體激素（2）生長(zhǎng)激素的生理作用當(dāng)前34頁(yè)，總共84頁(yè)。2）促進(jìn)代謝作用

蛋白質(zhì)：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，加速蛋白質(zhì)合成。

糖：抑制葡萄糖利用使血糖升高（升糖作用）

脂肪：促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化，提供能量。當(dāng)前35頁(yè)，總共84頁(yè)。2.生長(zhǎng)素分泌的調(diào)節(jié)1）下丘腦對(duì)GH分泌的雙重調(diào)節(jié)

GHRH（生長(zhǎng)素釋放激素）——促進(jìn)其分泌GHRIH（生長(zhǎng)抑素）——抑制其分泌2）反饋調(diào)節(jié)（見(jiàn)圖）3）影響GH分泌的其他因素睡眠：覺(jué)醒＜睡眠，入睡60分鐘左右達(dá)高峰代謝：血糖↓，GH分泌↑氨基酸↑，GH分泌↑運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激刺激GH分泌↑甲狀腺激素、雌激素GH分泌↑當(dāng)前36頁(yè)，總共84頁(yè)。二、腺垂體激素----生長(zhǎng)激素（GH）

2.生長(zhǎng)激素的調(diào)節(jié)當(dāng)前37頁(yè)，總共84頁(yè)。（1）促進(jìn)乳腺生長(zhǎng)發(fā)育，引起并維持乳腺分泌199aa1.生理作用二、腺垂體激素----催乳素（PRL）

青春期：促進(jìn)乳房發(fā)育主要是雌激素作用，PRL與其他激素起協(xié)調(diào)作用。妊娠期：PRL使乳房發(fā)育，具備泌乳能力但并不泌乳。分娩后：PRL發(fā)揮催乳（始動(dòng)）并維持乳腺泌乳的作用。當(dāng)前38頁(yè)，總共84頁(yè)。（2）調(diào)節(jié)性腺功能大劑量（-）生理量卵巢LH受體的生成排卵、黃體生成、雌孕激素合成（+）（3）免疫調(diào)節(jié)作用（4）參與應(yīng)激反應(yīng)：PRL、ACTH、GH一同升高淋巴C增殖、抗體分泌、吞噬（+）具有刺激卵泡LH受體生成的作用PRL+睪酮→促進(jìn)前列腺、精囊的生長(zhǎng)，促進(jìn)睪酮合成增加。當(dāng)前39頁(yè)，總共84頁(yè)。2.催乳素分泌的調(diào)節(jié)

PRF(催乳素釋放因子）——促進(jìn)分泌PIF（催乳素釋放抑制因子）——抑制分泌

吸乳反射——促進(jìn)分泌（三）促黑激素（MSH）

促黑激素的作用：主要作用于黑色素細(xì)胞，生成黑色素。（占優(yōu)勢(shì)）當(dāng)前40頁(yè)，總共84頁(yè)。三、神經(jīng)垂體激素血管升壓素（VP或

ADH）、催產(chǎn)素(oxytocin,OXT)當(dāng)前41頁(yè)，總共84頁(yè)。三、神經(jīng)垂體激素(一)血管升壓素(Vasopressin,VP)即利抗尿激素(Antidiuretichormone,ADH)主要生理作用:

1.促進(jìn)腎遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)水的通透性，抗利尿作用(V2受體)。

2.在失血、血漿滲透壓升高時(shí),VP分泌增多，收縮血管(V1),對(duì)維持血壓有一定作用。

垂體損傷

多尿當(dāng)前42頁(yè)，總共84頁(yè)。三、神經(jīng)垂體激素(二)縮宮素(Oxytocin,OT)主要生理作用:

⑴促進(jìn)乳汁排放

⑵促進(jìn)子宮平滑肌收縮(妊娠子宮)當(dāng)前43頁(yè)，總共84頁(yè)。褪黑素：腦白金作用：鎮(zhèn)靜、催眠、調(diào)節(jié)性腺發(fā)育、提高免疫力、條節(jié)生物節(jié)律、胃腸活動(dòng)等調(diào)節(jié)：光照調(diào)節(jié)

四、松果體內(nèi)分泌當(dāng)前44頁(yè)，總共84頁(yè)。第三節(jié)

甲狀腺內(nèi)分泌當(dāng)前45頁(yè)，總共84頁(yè)。一、甲狀腺的形態(tài)和位置當(dāng)前46頁(yè)，總共84頁(yè)。二、甲狀旁腺一、甲狀旁腺的形態(tài)和位置當(dāng)前47頁(yè)，總共84頁(yè)。一、甲狀腺

組織學(xué)濾泡濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）濾泡上皮細(xì)胞濾泡腔甲狀腺激素合成與釋放激素儲(chǔ)存庫(kù)分泌降鈣素第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌當(dāng)前48頁(yè)，總共84頁(yè)。第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌甲狀腺激素主要有：

●四碘甲腺原氨酸(T4)

●三碘甲腺原氨酸(T3)

●逆三碘甲腺原氨酸(rT3)當(dāng)前49頁(yè)，總共84頁(yè)。四碘甲腺原氨酸(T4)三碘甲腺原氨酸(T3)在腺體或血液中T4的含量占絕大多數(shù)，但T3的活性比T4強(qiáng)約5倍。一、甲狀腺激素的代謝當(dāng)前50頁(yè)，總共84頁(yè)。（一）甲狀腺激素的合成缺碘：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[（地方性甲狀腺腫）攝入過(guò)多：甲狀腺炎、甲亢碘：80～90%食物，100～200μg/d

碘總量20～50mg,甲狀腺含碘8～20mg甲狀腺球蛋白(TG):前體物質(zhì)甲狀腺過(guò)氧化物酶（TPO）：濾泡細(xì)胞合成催化TH合成當(dāng)前51頁(yè)，總共84頁(yè)。（二）運(yùn)輸與代謝運(yùn)輸：T3T4+血漿蛋白結(jié)合型（幾乎全部）主要以游離型存在代謝：肝、腎、骨骼?。?）肝內(nèi)降解（15%）膽汁小腸糞便排出T4T3(rT3)二碘、一碘及不含碘甲腺氨酸（3）肝、腎內(nèi)脫氨基和羧基（5%）四碘甲狀腺醋酸尿排出三碘甲狀腺醋酸（1）外周組織(大部分)脫碘酶當(dāng)前52頁(yè)，總共84頁(yè)。第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌甲狀腺激素的生物學(xué)作用核受體(一)對(duì)代謝的影響

1.能量代謝:提高體內(nèi)大多數(shù)組織耗O2量和產(chǎn)熱量

甲亢:喜涼怕熱、多汗,BMR增60～80%;

甲低:喜熱怕涼、T低，BMR低30～50%;當(dāng)前53頁(yè)，總共84頁(yè)。第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌2.對(duì)物質(zhì)代謝的影響⑴蛋白質(zhì)(和酶):

生理劑量加速生成(過(guò)多促分解)；甲低：蛋白質(zhì)合成減少，粘蛋白增多，粘液性水腫。

甲亢：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。(身體消瘦，肌肉收縮無(wú)力)

⑵糖:

促進(jìn)糖的吸收和糖原分解,促外周組織對(duì)糖的利用甲亢時(shí)：血糖↑尿糖，后降低

當(dāng)前54頁(yè)，總共84頁(yè)。⑶脂肪:

促進(jìn)脂肪的合成和分解。加強(qiáng)膽固醇合成，促進(jìn)膽固醇的清除，降膽固醇甲低：體脂比例升高血液膽固醇水平增高，易至動(dòng)脈粥樣硬化。甲亢：體脂量降低血液膽固醇含量低于正常甲亢時(shí)三大養(yǎng)素分解代謝加強(qiáng),故產(chǎn)生饑餓、食欲旺盛、消瘦。當(dāng)前55頁(yè)，總共84頁(yè)。第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌(二)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)與發(fā)育成熟，特別是對(duì)腦與骨的發(fā)育尤其重要。(幼兒T4、T3不足:呆小癥cretinism)(三)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響維持發(fā)育成熟的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，興奮交感神經(jīng)系統(tǒng);甲亢：多愁善感,喜怒失常,失眠多夢(mèng),肌震顫，突眼。甲低：感覺(jué)遲鈍、記憶力低下、行動(dòng)遲緩、思睡。(四)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響心動(dòng)過(guò)速、心輸出量↑作功↑甲亢:心衰當(dāng)前56頁(yè)，總共84頁(yè)。1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育在胚胎期～出生后的前4個(gè)月內(nèi)，影響最大。嬰幼兒缺乏甲狀腺激素將患呆小病(克汀?。?。

T4、T3具有促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)與發(fā)育成熟的作用，尤其對(duì)腦和長(zhǎng)骨。二、甲狀腺激素的生理作用當(dāng)前57頁(yè)，總共84頁(yè)。3)蛋白質(zhì)代謝生理劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成大劑量時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解甲亢：肌肉消瘦無(wú)力，骨質(zhì)疏松。甲低：蛋白質(zhì)合成↓，但粘液蛋白↑（粘液性水腫）。二、甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的生理作用2、調(diào)節(jié)新陳代謝（2）調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝當(dāng)前58頁(yè)，總共84頁(yè)。第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌當(dāng)前59頁(yè)，總共84頁(yè)。為什么要積極防治地方性甲狀腺腫？一代腫二代傻三代斷根芽當(dāng)前60頁(yè)，總共84頁(yè)。二、甲狀腺激素的作用（二）甲狀腺激素的生理作用2、調(diào)節(jié)新陳代謝（3）影響器官系統(tǒng)功能T4、T3具有促進(jìn)CNS和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。T3、T4使心收縮力加強(qiáng)、心率加快、心排出量增加。甲亢：心動(dòng)過(guò)速－心肌肥大－心力衰竭甲亢：煩躁，焦慮，多疑，失眠。甲低：嗜睡，淡漠無(wú)情。T3、T4對(duì)內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)也有影響當(dāng)前61頁(yè)，總共84頁(yè)。第四節(jié)甲狀旁腺、甲狀腺C細(xì)胞內(nèi)分泌與維生素D3一、甲狀旁腺激素(ParathyroidHormone,PTH)PTH的生物學(xué)作用(升血鈣,降血磷)

1.促進(jìn)腎小管重吸收鈣→血鈣↑抑制腎小管重吸收磷→血磷↓

2.促進(jìn)骨鈣入血

3.PTH激活腎1α–羥化酶

25-OH–VD31,25-(OH)2-VD3(活性)

促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷吸收當(dāng)前62頁(yè)，總共84頁(yè)。第四節(jié)甲狀旁腺的內(nèi)分泌二、降鈣素(Calcitonin,CT)

CT的生物學(xué)作用(降血鈣,血磷)

1.對(duì)骨的作用:

抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)骨溶解↓骨鈣、磷釋放↓血鈣、磷↓

2.對(duì)腎的作用:

抑制腎小管對(duì)鈣、磷、Na+、Cl－重吸收,尿中排出鈣、磷↑血鈣、磷↓當(dāng)前63頁(yè)，總共84頁(yè)。三、1，25-二羥維生素D3（一）定義：維生素D3是膽固醇的衍生物，也稱膽鈣化醇。（二）化學(xué)來(lái)源與體內(nèi)轉(zhuǎn)化：

1.由食物提供：肝、乳、魚肝油。

2.由體內(nèi)皮膚合成：7-脫氫膽固醇VD3（肝）25-羥VD3（腎）1，25-二羥VD3第四節(jié)甲狀旁腺、甲狀腺C細(xì)胞內(nèi)分泌與維生素D3當(dāng)前64頁(yè)，總共84頁(yè)。第四節(jié)甲狀旁腺的內(nèi)分泌三、1,25-(OH)2-VD3生物學(xué)作用(升血鈣,血磷)

1.促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣、磷的吸收導(dǎo)致血鈣、磷↑

2.調(diào)節(jié)骨鈣的沉積和釋放破骨細(xì)胞(+)增強(qiáng)骨溶解,骨鈣釋放成骨細(xì)胞(+)促骨鈣沉積,骨形成總趨勢(shì)是使血鈣↑

VD3可增強(qiáng)PTH對(duì)骨的作用3.促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收當(dāng)前65頁(yè)，總共84頁(yè)。第五節(jié)胰島的內(nèi)分泌→高血糖素→胰島素→生長(zhǎng)抑素→胰多肽PP-cells當(dāng)前66頁(yè)，總共84頁(yè)。胰島素的生物學(xué)作用1.糖代謝 加速組織（腦除外）對(duì)葡萄糖的攝取和利用，減少血糖來(lái)源→血糖↓血糖80～120mg％食物吸收肝糖原分解糖異生氧化分解糖原合成轉(zhuǎn)變成脂肪、氨基酸胰島素不足→血糖↑>160mg%→尿糖第五節(jié)胰島的內(nèi)分泌當(dāng)前67頁(yè)，總共84頁(yè)。胰島素的生物學(xué)作用2.脂肪代謝促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解。促進(jìn)脂肪酸進(jìn)入細(xì)胞，促進(jìn)脂肪合成、貯存。胰島素缺乏→脂肪分解↑→在肝內(nèi)氧化生成酮體↑→酮血癥、酸中毒第五節(jié)胰島的內(nèi)分泌當(dāng)前68頁(yè)，總共84頁(yè)。胰島素的生物學(xué)作用3.蛋白質(zhì)代謝促進(jìn)肌肉細(xì)胞對(duì)氨基酸攝取，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抑制蛋白質(zhì)分解和肝臟的氨基酸氧化4.降血鉀作用

胰島素可促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞，參與細(xì)胞代謝。第五節(jié)胰島的內(nèi)分泌當(dāng)前69頁(yè)，總共84頁(yè)。胰島素↓蛋白分解↑脂肪分解↑酮體生成↑酮血癥酮尿酸中毒昏迷脫水體重↓(尿氮)口渴多飲高滲性利尿多尿(尿糖)多食血糖↑饑餓感能量不足糖氧化↓葡萄糖利用↓★胰島素缺乏時(shí)的三多一少癥狀＞腎糖閾當(dāng)前70頁(yè)，總共84頁(yè)。第六節(jié)腎上腺內(nèi)分泌當(dāng)前71頁(yè)，總共84頁(yè)。當(dāng)前72頁(yè)，總共84頁(yè)。腎上腺一、腎上腺的形態(tài)和位置位于左右腎的上內(nèi)方左腎上腺近似半月右腎上腺呈三角形當(dāng)前73頁(yè)，總共84頁(yè)。

腎上腺實(shí)質(zhì)皮質(zhì)分泌調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽代謝的鹽皮質(zhì)激素、調(diào)節(jié)碳水化合物代謝的糖皮質(zhì)激素、影響性行為和副性征的性激素

髓質(zhì)

分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，腎上腺髓質(zhì)激素能使心跳加快，心收縮力加強(qiáng)，小動(dòng)脈收縮以維持血壓和調(diào)節(jié)內(nèi)臟平滑肌的活動(dòng)

當(dāng)前74頁(yè)，總共84頁(yè)。腎上腺皮質(zhì)激素球狀帶：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）；束狀帶：糖皮質(zhì)激素（氫化可的松、

皮質(zhì)醇）；網(wǎng)狀帶：性皮質(zhì)激素(少量的雄性激素和

微量的雌二醇，亦可分泌皮質(zhì)醇)。當(dāng)前75頁(yè)，總共84頁(yè)。一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用1、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝2、影響水鹽代謝3、影響器官系統(tǒng)功能4、參與應(yīng)激當(dāng)前76頁(yè)，總共84頁(yè)。糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用1.對(duì)物質(zhì)代謝的影響●糖代謝①促