分段成型片的臨床應用北大口腔演示文稿

分段成型片的臨床應用北大口腔演示文稿當前1頁，總共17頁。優(yōu)選分段成型片的臨床應用北大口腔當前2頁，總共17頁。病例患者男29主訴左上后牙進食后食物嵌塞半年檢查

27MO牙色充填體部分脫落，邊緣不密合，可見食物嵌塞，叩痛（-），不松動，齦無紅腫。X線片示根管內(nèi)根充影可。當前3頁，總共17頁。牙體預備后放置成型片當前4頁，總共17頁。治療前治療后當前5頁，總共17頁。使用后的體會

牙齒鄰面齲壞在臨床上很常見，但是充填后往往容易嵌塞食物，這里除了醫(yī)生的技術原因和牙齒的解剖等因素外，我們所采用的鄰面成形片也起著至關重要的作用。當前6頁，總共17頁。

牙齒的鄰面解剖形態(tài)是有一定凸度的，有一定凸度的鄰面除了能更好地形成緊密的鄰接關系外，還對咀嚼時的食物有引導作用，能保持牙齦的張力，防止食物嵌塞。

頰舌外展隙當前7頁，總共17頁。有研究表明[1]:牙齒鄰面間隙在0.1~0.15mm時，就會產(chǎn)生食物嵌塞，解決方法主要在于恢復鄰面的接觸關系。當前8頁，總共17頁。

傳統(tǒng)的成形片較厚，無凸度，形成的鄰面較平，樹脂本身固化后產(chǎn)生聚縮，鄰面間常留有較大間隙，造成補過的牙齒容易食物嵌塞，充填材料也容易折斷。當前9頁，總共17頁。

分段成型片系統(tǒng)，是由上環(huán)鉗、固位環(huán)、成形片組成，有一定的凸度成豆瓣型的凸面成形系統(tǒng)，充填后修復體與鄰牙接觸緊密，可以恢復理想的鄰面解剖形態(tài)并與鄰牙建立緊密的解剖接觸關系，減少了食物嵌塞的發(fā)生。當前10頁，總共17頁。如何使用（一）用鉗子撐開固位環(huán)，要確認已經(jīng)牢牢夾住。當前11頁，總共17頁。（二）放置固位環(huán)進行分牙

環(huán)的腳放入鄰間隙（頰側或者舌側），環(huán)體朝向近中或者遠中均可，如果放置近中，環(huán)體可將手指放上做支撐點當前12頁，總共17頁。（三）選擇合適成型片，調(diào)整其形狀

。一般用手指輕輕揉一揉，調(diào)整其形態(tài)配合牙形當前13頁，總共17頁。（四）放置成型片，用持針器或者鑷子來夾持成型片，調(diào)整其位置，使其與牙體緊密貼合當前14頁，總共17頁。（五）用鄰間楔固定成型片，密合齦緣，注意鄰間楔是用來關閉齦緣空隙的，并不是起到繼續(xù)分牙的作用。當然最好使用木質楔子，如果沒有可選擇中布帶弧度的樹脂型楔子或是塑料楔子。當前15頁，總共17頁。（六）分離固位圓環(huán)置于成形片外側靠近齲齒一側，可有效防止成形片及牙楔位置及牙齒結構發(fā)生改變。

注：由于分離固位圓環(huán)有一定的夾持力，薄弱牙齒須注意。

當前16頁，總共17頁。（七）根據(jù)需要輕輕地將成形片的頰舌側貼近患牙使其形成適當?shù)?/p>