醫(yī)生服務(wù)合同（4份范本）

醫(yī)生服務(wù)合同（4份范本）目錄第1篇蘇州市社區(qū)居民家庭醫(yī)生服務(wù)合約第2篇家庭醫(yī)生服務(wù)合同第3篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生合同第4篇社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)合同【第1篇】蘇州市社區(qū)居民家庭醫(yī)生服務(wù)合約蘇州市社區(qū)居民家庭醫(yī)生服務(wù)合約編號：甲方（家庭成員）：家庭地址：聯(lián)系電話：乙方（家庭醫(yī)生）：聯(lián)系電話：丙方：蘇州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為了保障社區(qū)居民身體健康，提高社區(qū)居民健康生命質(zhì)量，充分發(fā)揮居民健康“守門人”的作用，社區(qū)衛(wèi)生將以滿足居民基本健康服務(wù)需求為服務(wù)理念，用家庭醫(yī)生服務(wù)的模式，提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)等有效、方便、經(jīng)濟、綜合的衛(wèi)生保健服務(wù)。本著“平等自主，互相尊重”的原則，乙方自愿聘請甲方為自己的家庭醫(yī)生，甲方愿意為乙方提供相應(yīng)的健康管理服務(wù)，丙方為甲方在對乙方服務(wù)過程中提供相關(guān)支持和保障。經(jīng)三方協(xié)商，簽訂以下服務(wù)協(xié)議：一、乙方為甲方提供以下簽約服務(wù)1、建立居民健康檔案服務(wù)。建立居民健康檔案，并根據(jù)居民個人健康信息，每年對其進行1次健康狀況評估，制訂個性化的健康計劃，使居民及時了解自身健康狀況。并及時更新，保證健康檔案資料的完整性和準確性，為檔案隱私盡保護責任。2、健康教育和健康咨詢服務(wù)。每季度至少發(fā)放1份健教材料；每月組織一次健康教育講座，普及健康知識，開展健康咨詢。3、7歲以下兒童健康管理服務(wù)。為適齡兒童提供第一類疫苗接種服務(wù)；為新生兒提供家庭訪視，為7歲以下兒童提供不少于11次的健康管理、咨詢指導(dǎo)服務(wù)。4、孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)。對孕婦提供不少于5次孕期健康管理服務(wù)，為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后訪視和42天健康檢查；為育齡婦女提供優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育等健康知識咨詢和指導(dǎo)。5、老年人健康管理服務(wù)。每年對65歲以上老年人提供健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)不少于4次。6、慢性病患者管理服務(wù)。為明確診斷的高血壓、2型糖尿病等慢性病患者進行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康教育及咨詢等服務(wù)，每季度不少于1次。7、神疾病患者管理服務(wù)。對居家知情同意的重性神疾病患者提供隨訪、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，對患者家屬進行培訓(xùn)，每季度不少于1次；每年提供1次健康體檢。8、傳染病管理。對居家醫(yī)學(xué)觀察的傳染病密切接觸者提供預(yù)防指導(dǎo)。9、咨詢服務(wù)。對在健康管理中發(fā)現(xiàn)問題的，及時給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。10、轉(zhuǎn)診和預(yù)約服務(wù)。優(yōu)先提供三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診和預(yù)約服務(wù)。11、上門服務(wù)。為行動不便、確有需要的簽約居民，提供上門訪視、家庭病床等服務(wù)。12、其他服務(wù)。根據(jù)居民健康需求，開展其他適宜基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。項目1、2、9、10，向所有簽約家庭成員提供，項目3、4、5、6、7、8、11、12請根據(jù)簽約家庭成員具體情況，在下方選擇簽約。3□4□5□6□7□8□11□12□二、服務(wù)收費和結(jié)算項目1-10，由政府向乙方工作單位購買免費提供給甲方，項目11-12及其他雙方商定服務(wù)事項，由乙方根據(jù)物價部門的定價或雙方協(xié)商后報物價部門備案確定。出診、藥品、檢查等費用由乙方工作單位收取，出具收據(jù)。三、三方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方甲方所有家庭成員自愿接受以上簽約服務(wù)，并將身體健康狀況及時、如實告知乙方，尊重乙方服務(wù)過程，配合衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等對乙方簽約服務(wù)工作的考核評估。按照雙方約定，按時足額支付收費項目費用。（二）乙方乙方應(yīng)保護甲方的個人隱私，履行服務(wù)內(nèi)容告知義務(wù)，主動提醒甲方接受服務(wù)，及時整理服務(wù)信息，保持服務(wù)的連續(xù)性、綜合性、主動性。（三）丙方丙方需加強對乙方的管理，并為乙方在對甲方服務(wù)過程中提供相關(guān)支持和后勤保障。督促乙方按協(xié)議做好相關(guān)工作。遇到甲乙兩方的糾紛，丙方負責協(xié)商解決，或通過其他途徑解決。四、協(xié)議有效期本協(xié)議有效期為一年，從年月日至年月日止。協(xié)議期滿，若甲方無異議，自動續(xù)約。如需解約，甲方需提前一月告知乙方，并簽字確認，可申請重新選擇家庭醫(yī)生。五、甲方簽約家庭成員和簽約內(nèi)容序號與簽約人關(guān)系姓名性別出生年月商定服務(wù)項目其他約定345六、附則（一）任何一方未履行本協(xié)議項下的義務(wù)均視為違約。遇不可抗力造成協(xié)議不能履行的，乙方不負責任。（二）本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。甲乙雙方簽字后生效。（三）未盡事宜甲乙雙方協(xié)商處理。如發(fā)生爭議，由丙方協(xié)調(diào)甲乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，甲方可向當?shù)匦l(wèi)生行政部門反映。甲方代表簽名：乙方（家庭醫(yī)生）簽名：聯(lián)系電話：服務(wù)電話：家庭住址：丙方：（蓋章）簽約時間：年月日解約時間：年月日解約原因：甲方確認：乙方確認：【第2篇】家庭醫(yī)生服務(wù)合同2023家庭醫(yī)生服務(wù)甲方：_________乙方：_________丙方：_________為提高居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的作用，決定設(shè)立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生?，F(xiàn)經(jīng)丙方，乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經(jīng)三方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員（_________）的家庭醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對象。二、甲方職責：甲方須為服務(wù)對象提供以下服務(wù)：1.免費物理體檢（每年一次，包括內(nèi)科、外科、婦科、五官科等的物理檢查及血糖化驗）；2.免費發(fā)放健康教育資料；3.免費建立健康檔案；4.24小時免費接受電話咨詢，進行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo)；5.幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院，電話預(yù)約門診，向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統(tǒng)預(yù)約專家會診；6.上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗單上門；7.聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區(qū)民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時上門服務(wù)，緊急情況幫助聯(lián)系急救助。為保證乙方及時得到醫(yī)療服務(wù)，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務(wù)時，可以請丙方指派其他醫(yī)師上門服務(wù)。四、乙方在聘請家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費每人每年_________元，共_________元。五、其它服務(wù)項目費用按有關(guān)收費標準執(zhí)行（收費標準見附件）。六、丙方須加強對甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。乙方對甲方不滿意，可請丙方協(xié)商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。八、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：__________________年____月____日_________年____月____日丙方（蓋章）：_________【第3篇】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生合同2023社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生乙方：_________丙方：_________為提高居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的作用，決定設(shè)立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生?，F(xiàn)經(jīng)丙方，乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經(jīng)三方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員（_________）的家庭醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對象。二、甲方職責：甲方須為服務(wù)對象提供以下服務(wù)：免費物理體檢（每年一次，包括內(nèi)科、外科、婦科、五官科等的物理檢查及血糖化驗）；免費發(fā)放健康教育資料；免費建立健康檔案；小時免費接受電話咨詢，進行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo)；幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院，電話預(yù)約門診，向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統(tǒng)預(yù)約專家會診；上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗單上門；聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區(qū)民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時上門服務(wù)，緊急情況幫助聯(lián)系急救助。為保證乙方及時得到醫(yī)療服務(wù)，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務(wù)時，可以請丙方指派其他醫(yī)師上門服務(wù)。四、乙方在聘請家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費每人每年_________元，共_________元。五、其它服務(wù)項目費用按有關(guān)收費標準執(zhí)行（收費標準見附件）。六、丙方須加強對甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。乙方對甲方不滿意，可請丙方協(xié)商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。八、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：__________________年____月____日_________年____月____日丙方（蓋章）：__________________年____月____日【第4篇】社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)合同甲方：_________乙方：_________丙方：_________為提高居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的作用，決定設(shè)立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生。現(xiàn)經(jīng)丙方，乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經(jīng)三方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員（_________）的家庭醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對象。二、甲方職責：甲方須為服務(wù)對象提供以下服務(wù)：1.免費物理體檢（每年一次，包括內(nèi)科、外科、婦科、五官科等的物理檢查及血糖化驗）2.免費發(fā)放健康教育資料3.免費建立健康檔案4.24小時免費接受電話咨詢，進行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo)5.幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院，電話預(yù)約門診，向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統(tǒng)預(yù)約專家