婦產(chǎn)科習(xí)題異常分娩

婦產(chǎn)科習(xí)題異常分娩流產(chǎn)的定義（）（1.0分）A,妊娠＜37周，胎兒體重＜2500g而終止者B.妊娠＜28周，胎兒體重＜1000g而終止者C.妊娠＜38周，胎兒體重＜2500g而終止者D.妊娠＜24周，胎兒體重＜1500g而終止者E.妊娠＜36周，胎兒體重＜2500g而終止者參考答案：B2#晚期習(xí)慣性流產(chǎn)最多見的原因是（）（1?0分）A.胚胎發(fā)育異常B.胎盤功能不全C.染色體異常D.子宮畸形E.宮頸內(nèi)口松弛參考答案：E3#早期流產(chǎn)的最常見原因是（）（1?0分）A.胚胎染色體異常B.免疫功能異常C.黃體功能不足宮頸口松弛甲狀腺功能減退癥參考答案:A4#晚期習(xí)慣性流產(chǎn)的常見原因是（）（1.0分）A.胚胎染色體異常B.免疫功能異常C.黃體功能不足D.宮頸口松弛E.甲狀腺功能減退癥參考答案：D5#流產(chǎn)感染易發(fā)生在（）（1.0分）A.先兆流產(chǎn)B.完全流產(chǎn)C.稽留流產(chǎn)D.不全流產(chǎn)E,難免流產(chǎn)參考答案：D6#不全流產(chǎn)的特征是（）（1.0分）A.易休克和感染腹痛陰道流血無(wú)妊娠物排出妊娠物完全排出參考答案:A7#先兆流產(chǎn)的診斷依據(jù)不包括（）（1.0分）A.尿妊娠試驗(yàn)陰性B.停經(jīng)后少量陰道出血C.下腹墜痛D.子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符E.子宮頸口未開參考答案：A8#先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是（）（1.0分）A.下腹痛的程度B.出血時(shí)間長(zhǎng)短C.早孕反應(yīng)是否存在D.宮口開大與否E,妊娠試驗(yàn)是否陽(yáng)性參考答案：D9#女性,27歲,已婚。停經(jīng)49天,陰道少量出血3天伴陣發(fā)性下腹痛。檢查宮口未開,子宮與停經(jīng)天數(shù)相符合。本例最可能的診斷是（）（1.0分）A.異位妊娠流產(chǎn)B.葡萄胎C.先兆流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.不全流產(chǎn)參考答案：C10#已婚女性,29歲，停經(jīng)50+2天，陰道流血伴下腹隱痛5天，加劇半天。近1周有惡心、食欲不振等不適。婦檢:陰道內(nèi)有較多血塊,宮頸口開大,可見血塊及組織堵塞于宮頸口，子宮約50天孕大，最可能的診斷是（）（1.0分）A.難免流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)參考答案：A11#女,26歲,平素月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)48天,陰道少量流血5天,偶有腹痛。檢查宮頸口關(guān)閉,子宮大小與孕周相符?；颊呖赡艿脑\斷是（）（1.0分）A.難免流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)參考答案：B12#女,28歲。妊娠40天，因下腹陣痛伴陰道少量出血1天就診。查體:子宮增大與停經(jīng)月份相符，宮口未開。既往妊娠50天時(shí)自然流產(chǎn)1次。目前對(duì)該患者的正確處置是（）（1?0分）A.靜臥保胎B.行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)保胎C.行刮宮術(shù)清除宮內(nèi)胚胎D.肌注炔雌醇抑制宮縮E.靜點(diǎn)縮宮素止血參考答案：A13#歲,經(jīng)產(chǎn)婦。停經(jīng)8周,下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時(shí)伴多量陰道流血,超過(guò)月經(jīng)量。檢查宮口開大近2cm。本例最正確的處置應(yīng)是（）（1.0分）靜脈滴注止血藥物口服硫酸舒喘靈C,肌注硫酸鎂D.肌注黃體酮E.行負(fù)壓吸宮術(shù)參考答案：E14#女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查:子宮6周妊娠大小,宮口開，有血液不斷流出。處理首選的是（）（1.0分）A.立即清宮B.立即抗感染C.按摩子宮D.輸血E.剖腹探查參考答案：A15#27歲已婚婦女，停經(jīng)8周。下腹陣發(fā)性劇痛1小時(shí)伴陰道較多量流血。檢查宮口開大2cm。本例最恰當(dāng)?shù)奶幹檬牵ǎ?.0分）給予止血藥物肌內(nèi)注射黃體酮肌內(nèi)注射麥角新堿靜脈滴注縮宮素E.吸宮術(shù)參考答案：E16#女性，結(jié)婚2年未育，現(xiàn)停經(jīng)8*周,感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查:陰道少許血液，宮頸口未擴(kuò)張,子宮約50+天孕大，軟,雙附件正常。本例最可能的診斷為（）（1.0分）A.子宮肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流產(chǎn)D.功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂E.子宮腺肌病參考答案：C17#女性，結(jié)婚2年未育，現(xiàn)停經(jīng)8*周,感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查:陰道少許血液，宮頸口未擴(kuò)張,子宮約50+天孕大，軟,雙附件正常。最佳治療方案是（）（1.0分）診斷性刮宮藥物人工周期治療抗感染治療保胎治療E.手術(shù)切除子宮參考答案：D18#已婚婦女，停經(jīng)46天，下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時(shí)。婦科檢查:子宮稍大，宮口未開。本例最可能的診斷是（）（1.0分）A.不全流產(chǎn)B.稽留流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)參考答案：C19#已婚婦女，停經(jīng)46天，下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時(shí)。婦科檢查:子宮稍大，宮口未開。若2天后陰道流血量增多，下腹陣發(fā)性疼痛明顯加重。婦科檢查:宮口通過(guò)1指,宮口處見胚胎組織堵塞。此時(shí)最可能的診斷是（）（1.0分）不全流產(chǎn)稽留流產(chǎn)先兆流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)參考答案：D20#已婚婦女，停經(jīng)46天，下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時(shí)。婦科檢查:子宮稍大，宮口未開。本例此時(shí)最有效的處理措施是（）（1.0分）A.肌注立止血B.紗布條填塞陰道壓迫止血C.盡早行刮宮術(shù)D.肌注維生素K1E.壓迫下腹部,排出胚胎組織參考答案：C21#關(guān)于早產(chǎn)的概念，正確的是（）（1.0分）A.妊娠滿28周至不滿36足周間分娩者妊娠滿24周至不滿36足周間分娩者妊娠滿20周至不滿37足周間分娩者妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者妊娠滿28周至不滿38足周間分娩者參考答案:D22#引起早產(chǎn)最常見的原因是（）（1?0分）A.重度子癇前期B.宮頸內(nèi)口松弛C.下生殖道感染D.羊水過(guò)少E.胎膜早破參考答案：E23#早產(chǎn)臨產(chǎn)后應(yīng)慎用的藥物是（）（1.0分）A.哌替啶（度冷丁）B.利托君（羥芐羥麻黃堿）C,沙丁胺醇（舒喘靈）D.硫酸鎂E.地塞米松參考答案：A24#32歲,女性。妊娠31周,少量陰道流血,3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是（）（1.0分）抑制宮縮,促進(jìn)胎兒肺成熟左側(cè)臥位注意休息,給以鎮(zhèn)靜劑D.任其自然E.氧氣吸入，給予止血?jiǎng)﹨⒖即鸢福篈25#25歲初產(chǎn)婦，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)少量陰道流血，無(wú)宮縮,胎心136次/分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是（）（1?0分）A.期待療法B.行剖宮產(chǎn)術(shù)C.立即行人工破膜D.立即靜脈滴注止血藥物E.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)參考答案：A26#初產(chǎn)婦,27歲。妊娠32周,陰道少量流血及規(guī)律腹痛2小時(shí)。肛門檢查:宮頸管消失，宮口開大1.5cm。該患者最可能的診斷是（）（1.0分）先兆早產(chǎn)胎盤早剝前置胎盤晚期流產(chǎn)早產(chǎn)臨產(chǎn)參考答案：E27#初產(chǎn)婦,27歲。妊娠32周,陰道少量流血及規(guī)律腹痛2小時(shí)。肛門檢查:宮頸管消失，宮口開大1.5cm。該患者不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?.0分）A.靜脈滴注硫酸鎂B.使用縮宮素引產(chǎn)C.使用少量鎮(zhèn)靜劑口服沙丁胺醇E.左側(cè)臥位參考答案：B28#為促使胎兒肺成熟,應(yīng)給予（）（1.0分）A.5%葡萄糖液B.三磷酸腺苷C,倍他米松D.硝苯地平E.輔酶A參考答案:C29#與過(guò)期妊娠無(wú)關(guān)的是（）（1.0分）羊水過(guò)多B.頭盆不稱C.巨大胎兒D.雌孕激素比例失調(diào)E.胎盤缺乏硫酸酯酶參考答案：A30#胎兒成熟障礙常見于（）（1.0分）A,雙胎妊娠B.慢性羊水過(guò)多C.妊娠期糖尿病D.過(guò)期妊娠E.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥參考答案：D31#過(guò)期妊娠、羊水減少者，宮縮時(shí)胎心電子監(jiān)護(hù)胎心率變化可能是（）（1?0分）A.早期減速變異減速周期性胎心率加速晚期加速晚期減速參考答案:E32#過(guò)期妊娠需立即終止妊娠的指征是（）（1?0分）A.尿雌激素/肌酐比值為16B.B超顯示羊水指數(shù)6cmC.皿度羊水糞染D.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)為反應(yīng)型E.12小時(shí)胎動(dòng)為15次參考答案：C33#過(guò)期妊娠時(shí),需立即終止妊娠的是（）（1?0分）12小時(shí)胎動(dòng)為12次NST反應(yīng)型C.皿度羊水糞染OCT陰性B型超聲顯示羊水平面6cm參考答案：C34#2歲初產(chǎn)婦,妊娠42+1周,規(guī)律宮縮10小時(shí)。估計(jì)胎兒體重3500g，枕左前位，胎頭高浮,胎心率166次/分。骨盆不小，宮口開大2cm,尿雌激素/肌酐比值為7。恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是（）（1.0分）A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程B.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩C.等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩D.左側(cè)臥位，吸氧，靜注10%葡萄糖液E.盡快行剖宮產(chǎn)參考答案：E35#輸卵管妊娠最常見的著床部位是在輸卵管的（）（1.0分）A.傘部B.壺腹部C.峽部D.壺腹部與峽部連接部E.間質(zhì)部參考答案：B36#輸卵管妊娠最常見的病因是（）（1.0分）輸卵管發(fā)育異常慢性輸卵管炎輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通輸卵管受腫瘤壓迫內(nèi)分泌功能失調(diào)參考答案：B37#輸卵管妊娠典型的臨床癥狀為（）（1.0分）A.痛經(jīng)、陰道流血B,腹痛、陰道流血、發(fā)熱C.停經(jīng)、腹痛、陰道流血D.腹痛、陰道流血、惡心E.腹痛、陰道流血、暈厥參考答案：C38#異位妊娠體征不包括（）（1.0分）A.陰道后穹隆飽滿B.直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)C.宮頸舉痛D.子宮漂浮感E.子宮一側(cè)有觸痛包塊參考答案：B39#最易與輸卵管妊娠破裂相混淆的疾病是（）（1.0分）急性闌尾炎輸卵管卵巢囊腫C.稽留流產(chǎn)D.卵巢黃體破裂E.子宮穿孔參考答案：D40#最易與陳舊性宮外孕相混淆的疾病是（）（1.0分）A.急性闌尾炎B.輸卵管卵巢囊腫C.稽留流產(chǎn)D.卵巢黃體破裂E.子宮穿孔參考答案：B41#妊娠晚期反復(fù)無(wú)痛性陰道流血的是（）（1?0分）A.流產(chǎn)B.異位妊娠早產(chǎn)妊娠高血壓綜合征前置胎盤參考答案:E42#能引起急性腹痛的是（）（1.0分）A.流產(chǎn)B.異位妊娠C.早產(chǎn)D.妊娠高血壓綜合征E.前置胎盤參考答案：B43#患者可能發(fā)生抽搐的是（）（1.0分）A.流產(chǎn)B.異位妊娠C.早產(chǎn)D.妊娠高血壓綜合征E.前置胎盤參考答案：D44#已婚婦女,26歲。月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)數(shù)天，今晨出現(xiàn)一側(cè)下腹痛伴肛門墜脹感,查體:BP90/60mmHg。該患者此時(shí)有診斷價(jià)值的體征是()(1.0分)子宮稍大變軟腹肌緊張C.宮頸舉痛，后穹隆飽滿D.雙合診黑加征(+)E.腹部移動(dòng)性濁音(-)參考答案：C45#女,26歲,已婚。突發(fā)一側(cè)下腹部持續(xù)劇烈疼痛,陰道流血1天。體檢:血壓60/40mmhg,陰道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有價(jià)值的體征是()(1.0分)A.突發(fā)腹痛B.陰道后穹隆穿刺抽出不凝血C.血壓60/40mmhgD.陰道流血1天E.—側(cè)下腹部持續(xù)性劇烈疼痛參考答案：B46#歲,已婚婦女。停經(jīng)50日突覺(jué)右下腹劇痛伴休克,面色蒼白。為確診,最簡(jiǎn)便有效的輔助診斷方法是()(1.0分)陰道后穹隆穿刺尿妊娠試驗(yàn)陰道鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查參考答案：A47#女性,30歲，停經(jīng)43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報(bào)告為“蛻膜組織”。首先考慮的疾病是（）（1?0分）A.閉經(jīng)B.先兆流產(chǎn)C.月經(jīng)D.月經(jīng)不調(diào)E.異位妊娠參考答案：E48#26歲,未產(chǎn)婦。停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹劇痛來(lái)院。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動(dòng)性濁音（±）。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。正確診斷應(yīng)是（）（1.0分）輸卵管妊娠流產(chǎn)輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂C.急性闌尾炎D.急性輸卵管炎E.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)參考答案：B49#女,26歲。平素月經(jīng)規(guī)則，停經(jīng)48天，陰道不規(guī)則流血10天，突然右下腹撕裂樣疼痛急診入院。查體:BP80/50mmHg,右下腹壓痛反跳痛（+）,肌緊張不明顯。婦科檢查:陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛（十）,子宮漂浮感。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）（1.0分）A.輸卵管妊娠破裂B.急性闌尾炎C.巢黃體破裂D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.子宮肌瘤紅色樣變參考答案：A50#女,26歲。平素月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)48天,陰道不規(guī)則流血10天,突然右下腹撕裂樣疼痛急診入院。查體:BP80/50mmHg,右下腹壓痛反跳痛（+）,肌緊張不明顯。婦科檢查:陰道后穹隆飽滿,宮頸舉痛（十）,子宮漂浮感。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。為明確診斷,最可靠的輔助檢查是（）（1.0分）B型超聲檢查B.陰道后穹隆穿刺C.盆腹腔CT檢查D.盆腹腔磁共振檢查E.血HCG參考答案：B51#女,26歲。平素月經(jīng)規(guī)則，停經(jīng)48天，陰道不規(guī)則流血10天，突然右下腹撕裂樣疼痛急診入院。查體:BP80/50mmHg,右下腹壓痛反跳痛（+）,肌緊張不明顯。婦科檢查:陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛（十）,子宮漂浮感。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。確診為輸卵管妊娠破裂，失血性休克，緊急搶救措施應(yīng)該是（）（1.0分）A.給止血及升壓藥立即剖腹探查術(shù)輸液,輸血糾正休克后手術(shù)抗休克與剖腹探查術(shù)同時(shí)進(jìn)行參考答案:E52#女,28歲。停經(jīng)43天,陰道少量流血2天，突感下腹劇痛，伴肛門墜脹、惡心嘔吐。查體:面色蒼白，血壓80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診斷為異位妊娠、出血性休克。最佳處理是（）（1.0分）A.靜脈輸液、輸血B.糾正休克同時(shí)手術(shù)C.待血壓正常手術(shù)D.自體輸血E.保守治療參考答案：B53#30歲,已婚婦女。停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天,今晨從陰道排出三角形樣組織。檢查:貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇（）（1.0分）立即行刮宮術(shù)靜脈滴注縮宮素肌注麥角新堿行剖腹探查術(shù)應(yīng)用止血藥物參考答案：D54#26歲，女性，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物，宮頸舉痛（十），后穹隆飽滿，子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是（）（1.0分）A.B型超聲檢查B.后穹隆穿刺C.血常規(guī)及出凝血時(shí)間D.尿妊娠試驗(yàn)E.診斷性刮宮參考答案：B55#26歲，女性，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物，宮頸舉痛（十），后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。本例最可能的診斷是（）（1.0分）A.急性盆腔炎B.先兆流產(chǎn)C,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.異位妊娠E,難免流產(chǎn)參考答案：D56#26歲，女性，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物，宮頸舉痛（十），后穹隆飽滿，子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ??0分）A,中醫(yī)治療B.糾正休克C.輸血同時(shí)手術(shù)探查D.應(yīng)用抗生素E.靜脈輸液參考答案:C57#30歲女性,停經(jīng)41天。突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛,宮頸舉痛,后穹隆飽滿。