藥理學(xué)模擬題(含答案)

藥理學(xué)模擬題(含答案)一、選擇題（每題 1分，共50分）型題1、可逆性抗膽堿酯酶藥的適應(yīng)癥不包括：A 重癥肌無(wú)力 B 小兒麻痹 癥 后 遺 癥 C 尿 潴留 D 房室傳導(dǎo)阻滯青光眼如新斯的明，適應(yīng)癥：重癥肌無(wú)力，腹氣脹，尿潴留，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速2、H1受體、H2受體激動(dòng)后均可引起的效應(yīng)是：A 支 氣 管 平 滑 肌 收縮 B 胃 酸 分 泌 增加 C 心率加快 D 血管擴(kuò)張腸蠕動(dòng)增強(qiáng)組胺H1受體、H2受體3、磺酰脲類口服降血糖藥：作用原理為刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，故對(duì)胰島功能喪失者有效作用原理為激活胰島素受體，使細(xì)胞內(nèi)cAMP量減少均具有抗利尿作用，故可用于治療2尿崩癥可用于各型糖尿病，以及糖尿病酮癥和糖尿病昏迷和磺胺類藥合用時(shí)，容易引起低血糖反應(yīng)還可治療尿崩癥，（格列本脲，氯磺丙脲，有抗利尿作用），是血小板粘附力減弱。降血糖原理：1、作用原理為刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素2、降低血清糖原水平3、增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力4、phenylephrine 的中文名是：A麻黃堿B間羥胺C去氧腎上腺素D腎上腺素E以上都不是5、軍團(tuán)菌感染應(yīng)首選：A青霉素B鏈霉素C土霉素D四環(huán)素Ｅ紅霉素紅霉素：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，作用于50s亞基，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，對(duì)部分陰性菌有作用如3腦膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌，流感桿菌，百日咳鮑特菌，布魯斯菌，軍團(tuán)菌等。對(duì)螺旋體，肺炎衣原體，立克次體和螺桿菌也有抗菌作用。６、膽絞痛時(shí)的最佳治療，應(yīng)選用：Ａ 哌 替 啶 ＋ 阿 司 匹林 Ｂ 哌 替 啶 ＋ 阿 托品 Ｃ 哌替啶＋毛果蕓香堿Ｄ 哌 替 啶 ＋ 妥 拉 唑啉 Ｅ 哌替啶＋卡馬西平哌替啶：又名度冷丁，作用鎮(zhèn)痛，心源性哮喘，麻醉前給藥及與氯丙嗪，異丙嗪組成人工冬眠藥。阿托品：對(duì)多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用，尤其對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的平滑肌作用更為顯著。７、有一藥物在治療劑量靜脈注射后，表現(xiàn)出心率明顯加快，收縮壓上升，舒張壓下降，而總外周阻力明顯降低。該藥應(yīng)是：Ａ 去甲腎上腺素 Ｂ 腎上腺素 Ｃ 異丙腎上腺素 Ｄ 阿拉明Ｅ 多巴胺β受體激動(dòng)劑：舒張血管，舒張支氣管平滑肌，4加快心率，由于興奮心臟和外周血管舒張，使收縮壓升高而舒張壓略下降。臨床作用：1、支氣管哮喘療效快（預(yù)防支氣管哮喘用麻黃堿）2、房室傳導(dǎo)阻滯，Ⅱ，Ⅲ型3、心臟驟停4、感染性休克8、氯丙嗪易引起錐體外系反應(yīng)，究其原因是：A 阻斷了大腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體 B 阻斷了大腦紋狀體的膽堿受體C 阻斷了大腦紋狀體的多巴胺受體 D 阻斷了腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的α受體黑質(zhì)-紋狀核 椎體外系，運(yùn)動(dòng)中腦-邊緣 情緒，感情中腦-皮質(zhì) 精神，理智結(jié)節(jié)-漏斗 內(nèi)分泌9、藥物的作用強(qiáng)度，主要取決于：A 藥 物 在 血 液 中 的 濃度 B 在靶器官的濃度大小C 藥 物 排 泄 的 速 率 大小 D 藥物與血漿蛋白結(jié)合率之高低5以上都對(duì)10、嗎啡對(duì)消化道的作用為：腸道平滑肌張力提高，肛門(mén)括約肌張力提高，奧狄括約肌松弛腸道平滑肌松弛，肛門(mén)括約肌張力提高，奧狄括約肌收縮腸道平滑肌松弛，肛門(mén)括約肌松弛，奧狄括約肌收縮腸道平滑肌長(zhǎng)力提高，肛門(mén)括約肌張力提高，奧狄括約肌收縮腸道平滑肌長(zhǎng)力提高，肛門(mén)括約肌松弛，奧狄括約肌收縮嗎啡作用：1、鎮(zhèn)痛，慢性鈍痛，致欣快，抑制呼吸，抑制延髓咳嗽中樞，縮瞳針尖樣瞳孔，、減慢胃蠕動(dòng)，提高小腸和大腸平滑肌張力，減弱推進(jìn)型蠕動(dòng)，引起食物返流，便秘。膽道奧迪括約肌痙攣收縮。尿潴留，延長(zhǎng)產(chǎn)婦分娩時(shí)間。3、擴(kuò)張血管，降低外周阻力，可發(fā)生直立性低血壓。4、抑制免疫系統(tǒng)。611、強(qiáng)心甙心臟毒性的發(fā)生機(jī)制是：A 增加心肌抑制因子的釋放 B 使心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加C 使 心 肌 細(xì) 胞 內(nèi) K+增加 D 抑制心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶E興奮心臟細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶12、糖皮質(zhì)激素抗素作用的機(jī)制是：A提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力B中和細(xì)菌內(nèi)毒素C中和細(xì)菌外毒素D穩(wěn)定溶酶體膜E直接對(duì)抗毒素對(duì)機(jī)體的損害13、氯霉素最主要的不良反應(yīng)是：A胃腸道反應(yīng)B抑制骨髓造血功能C二重感染D灰嬰綜合征E肝臟損害14、多粘菌素的適應(yīng)癥是：A革蘭陽(yáng)性菌感染B革蘭陰性菌感染C混合感染D耐藥金葡菌感染7綠膿桿菌感染15、與琥珀膽堿合用易致呼吸麻痹的藥物是：A氨芐西林B氯霉素C鏈霉素D四環(huán)素E依諾沙星16、慶大霉素與羧芐青霉素混合靜脈滴注可：A降低慶大霉素抗綠膿桿菌活性B增強(qiáng)慶大霉素抗綠膿桿菌活性C用于耐藥金葡菌感染D用于肺炎球菌敗血癥E以上都不是17、異煙肼致周圍神經(jīng)炎是由于：A 維生素 A缺乏 B 維生素C缺乏 C 復(fù)合維生素B缺乏D 維生素B6缺乏 E 以上都不是18、硫脲類藥物的基本作用是：A 抑制碘泵 B 抑制Na+-K+泵 C 抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶D 抑 制 甲 狀 腺 蛋 白 水 解酶 E 阻斷甲狀腺激素受體P361819、僅對(duì)淺表真菌感染有效的藥物是：A 灰黃霉素 B 酮康唑 C 兩性霉素B D 咪康唑 E 氟胞嘧啶20、既可抑制白細(xì)胞介素2生成，又可抑制干擾素產(chǎn)生的藥物：A 環(huán)孢素 B 糖皮質(zhì)激素 C 烷化劑 D 抗代謝藥 E 左旋咪唑B型題A 卡馬西平 B 苯妥英鈉 C 地西泮 D 乙琥胺 E 撲米酮21、治療癲癇小發(fā)作的道藥物：22、治療精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的首選藥物：卡馬西平：1、大發(fā)作，單純局限性發(fā)作2、中樞神經(jīng)疼痛3、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作4、抗躁狂5、治尿崩癥苯妥英鈉：1、大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥2、三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等中樞9神經(jīng)痛綜合癥的治療3、抗心律失常地西泮（安定）：癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥乙虎胺：小發(fā)作首選藥丙戊酸納：大發(fā)作合并小發(fā)作的首選藥。小發(fā)作由于乙虎胺，非典型小發(fā)作不及氯硝西泮，有肝臟毒性。A 縮宮素 B 垂體后葉素 C 麥角新堿 D 麥角胺 E 氫麥角毒23、具有中樞抑制作用的藥物：24、伴有高血壓的產(chǎn)婦產(chǎn)后止血應(yīng)慎用：A 二氯 尼特 B 氯喹 C 依米丁 D 甲硝唑 E 乙酰胂胺25、對(duì)阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫療效好，毒性低的藥物：26、僅用于阿米巴肝膿腫的藥物：27、僅用于腸道阿米巴病的藥物：A 酚妥拉明 B 去甲腎上腺素 C 腎上腺素 D 去氧腎上腺素10異丙腎上腺素28、停藥后易引起低血壓：29、能引起低血壓伴心動(dòng)過(guò)速，可用于治療外周血管痙攣性疾病：30、引起心率減慢，宜用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：C型題A α1受體陰斷藥 B α2受 體 陰 斷 藥 C 兩 者 均是 D 兩者均不是31、酚妥拉明：32、哌唑嗪：A 胺碘 酮 B 地高辛 C 兩者都是 D 兩者都不是33、能降低竇房結(jié)自律性的藥物是：34、能延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)時(shí)間的藥物是：A 視神經(jīng)炎 B 肝臟損害 C 兩者均有 D 兩者均無(wú)35、吡嗪酰胺：36、乙胺丁醇：1137、利福平：A 誘發(fā)或加重感染 B 加劇或誘發(fā)胃十二指腸潰瘍 C 兩者均可D 兩者均否38、地塞米松的不良反應(yīng)有：39、阿司匹林的不良反應(yīng)有：40、氫氯噻嗪的不良反應(yīng)有：型題41、毛果蕓香堿和氨甲酰提堿的共同點(diǎn)是：A 選擇 性激 動(dòng) M 膽 堿受體B治療青光眼C用于手術(shù)后腹氣脹和尿潴留D 都 是 擬 膽 堿藥 E 抑制腺體分泌42、對(duì)RNA病毒無(wú)效的藥物是：A 碘苷 B 金 剛烷胺 C 阿昔洛韋 D 利巴韋林 E 阿糖腺苷43、腎功能損害病人應(yīng)避免使用下列哪些抗菌藥：12A 青霉素 B 萬(wàn)古霉素 C 氯霉素 D 兩性霉素B E 氨基甙類44、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的特點(diǎn)有：A 使激動(dòng)藥量效曲線平行右移 B 與受體結(jié)合是不可逆的C 使激動(dòng)藥的最大效應(yīng)變小D與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性作用強(qiáng)度用PA2表示45、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的特點(diǎn)是：A 抗菌譜窄，但比青霉素廣B細(xì)菌對(duì)本類各藥間不產(chǎn)生交叉耐藥性C 在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng) C 不易透過(guò)血腦屏障主要經(jīng)膽汁排泄，并進(jìn)行肝腸循環(huán)46、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物有：A 紅霉 素 B 氯霉素 C 四環(huán)素 D 林可霉素 E 氨基甙類47、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是：13對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用不如第一、第二代B對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高C 對(duì)綠膿桿菌和厭氧菌有效 D 可 透 過(guò) 血 腦 屏障 E 對(duì)腎臟基本無(wú)毒性48、雷尼替丁具有下列哪些作用特點(diǎn)：A 競(jìng) 爭(zhēng) 性 拮 抗 H2 受體 B 選擇性阻斷M1受體C 抑制胃壁細(xì)胞 H+-K+-ATP酶功能 D 抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合作用較西米替丁強(qiáng)49、氫氯噻嗪作為抗高血壓的基礎(chǔ)藥是因：A 具有中等強(qiáng)度的降壓作用B與其他降壓藥協(xié)同降壓，提高療效有利尿作用，可減少其他降壓藥引起的水、鈉潴留使血漿腎素活性降低，可加強(qiáng)降壓作用可保鉀排鈉，防止出現(xiàn)高血鉀癥50、對(duì)氨芐西林的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的：14A 對(duì) 綠 膿 桿 菌 無(wú)效 B 對(duì)傷寒桿菌無(wú)效 C 對(duì)耐藥金葡菌無(wú)效D 對(duì) 革 蘭 陰 性 菌 作 用 較強(qiáng) E 耐酸可口服二、名詞解釋（每小題 2分，共8分）1、反跳現(xiàn)象2、穩(wěn)態(tài)濃度3、曲線下面積4、治療指數(shù)三、填空題（每空 0.5分，計(jì)5.5分）1、肝藥酶是指存在于肝臟對(duì)藥物起代謝作用的酶。2、改變尿液的pH，使尿液堿化，可促進(jìn)弱酸性類藥物的排泄，因?yàn)榭墒顾幬锏慕怆x度增加。3、目前鎮(zhèn)痛藥中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是芬太尼，成癮性最大的藥物是嗎啡。4、硫酸鎂口服給藥具有瀉下作用，注射給藥具有抗驚和降壓作用。5、碳酸鋰用于躁狂癥，丙咪嗪用于抑郁癥。四、簡(jiǎn)答題（共 15分）1、簡(jiǎn)述安定的藥理作用。（4分）15安定的藥理作用：①抗焦慮作用（1分）；②鎮(zhèn)靜催眠作用（1分）；③抗驚厥、抗癲癇作用（1分）；④中樞性肌松作用（1分）。2、簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。（5分）糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)：1）長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)①類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征（1分）。②誘發(fā)或加重感染（1分）。③消化系統(tǒng)并發(fā)癥：誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔（0.5分）。④心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化（0.5分）。⑤骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩（0.5分）。⑥其他：精神失常（0.5分）。2）停藥反應(yīng)①醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)萎縮和機(jī)能不全（0.5分）。②反跳現(xiàn)象（0.5分）3、氨基甙類抗生素的共性。（6分）氨基甙類抗生素的共同特點(diǎn)：①化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，由氨基糖分子與非糖部分的甙元組成，呈堿性，常用其硫酸鹽，易溶于水，性質(zhì)穩(wěn)定（1分）。②抗菌譜較廣，對(duì)G-菌有強(qiáng)大抗菌活性，在堿性環(huán)境中作用增強(qiáng)（1分）。③抗菌作用機(jī)制相似，為阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成（1分）。④主要不良反應(yīng)為：耳毒性、腎毒性和阻滯神經(jīng)肌肉接16頭（1分）。⑤藥物的解離度大，脂溶性小，在胃腸道難吸收。主要分布在細(xì)胞外液，不易通過(guò)血腦屏障，大部原形由尿排出（1分）。⑥易產(chǎn)生抗藥性，各藥之間有完全或部分交叉抗藥性（1分）。五、論述題（共 22.5分）1、試述抗心律失常藥分類的根據(jù)、主要作用與用途。（12.5分）答案參考第二十二章【重點(diǎn)難點(diǎn)】2、有哪些藥物可治療綠膿桿菌感染？簡(jiǎn)述其作用機(jī)理。（10分）①磺胺類藥主要抑制細(xì)菌葉酸代謝（ 1分）。藥物有：SD-Ag、SML（1分）②喹諾酮類藥主要抑制細(xì)菌 DNA回旋酶，而抑制DNA的合成（1分）。藥物有：吡哌酸、諾氟沙星（氟哌酸）（1分）。③β-內(nèi)酰胺類藥抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成（ 1分）。藥物有：羧芐青霉素、羧噻酚青霉素、三代頭孢菌素、亞胺硫霉素、噻肟單酰胺菌素（ 1分）。④氨基甙類藥通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成（ 1分）。藥物有：慶大霉素、妥布霉素、乙基西梭霉素（1分）17⑤粘菌素E（1分）通過(guò)增加細(xì)菌胞膜通透性，使菌體內(nèi)重要成分外漏（1分）。參考答案一、選擇題1D 2D 3E 4C 5E 6B 7C 8C 9B10D11D12A13B14E15C16A17D18C19A20A21D22A23E24C25D26B27A28B29A30D31C32A33B34C35B36C37B38C39B40D41BD42ACE43BDE44ADE45ACDE46ABCDE47ABCDE48ADE49ABC50ACDE四、簡(jiǎn)答題1、安定的藥理作用：①抗焦慮作用（1分）；②鎮(zhèn)靜催眠作用（1分）；③抗驚厥、抗癲癇作用（1分）；④中樞性肌松作用（1分）。2、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)： 1）長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)①類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征（ 1分）。②誘發(fā)或加重感染（ 1分）。③消化系統(tǒng)并發(fā)癥：誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔（0.5 分）。④心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化（ 0.5 分）。⑤骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩