感染工作計(jì)劃三篇

Word第第頁(yè)感染工作計(jì)劃三篇感染工作打算篇1

20xx年依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與掌握醫(yī)院感染行動(dòng)打算〔20xx—20xx〕的通知》等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作，加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)進(jìn)展。針對(duì)上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染掌握工作、防止醫(yī)院感染爆發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性準(zhǔn)時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂20xx年工作打算：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮

以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作為主導(dǎo)，堅(jiān)持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)”的原則，健全和穩(wěn)固醫(yī)院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，提高專業(yè)技術(shù)力量，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療平安。依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)修訂，做到不斷完善，力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責(zé)，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

二、根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善院感制度、流程，實(shí)施規(guī)范化管理，工作目標(biāo)明確，措施可行。

1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

2、漏報(bào)率≤20%

3、清潔手術(shù)切口感染率≤1。5%

4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%。

5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生學(xué)問(wèn)知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率到達(dá)100%。

7、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。

8、職業(yè)平安防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

10、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

11、一次性注射，輸液〔血〕器用后毀形率達(dá)100%。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量掌握

1、每月根據(jù)《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，寫出書面反饋看法，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改看法并通報(bào)全科人員，同時(shí)寫出書面整改看法記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)內(nèi)。

2、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評(píng)分表》。

四、全面開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作

1、采納回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性，20xx年打算開(kāi)展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)2項(xiàng)。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1。5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染掌握的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，通過(guò)調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生狀況、侵入性操作狀況、抗菌藥物使用狀況等，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題，為醫(yī)院感染防控措施供應(yīng)根據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷力量。

3、依據(jù)等級(jí)評(píng)審的要求，對(duì)較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染掌握狀況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)覺(jué)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，催促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥狀況。

5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體外表、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)覺(jué)或懷疑有醫(yī)院感染爆發(fā)跡象時(shí)，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)檢測(cè)出的問(wèn)題馬上責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

6、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)使用中消毒液進(jìn)行檢測(cè)，每季度對(duì)消毒后物品進(jìn)行檢測(cè)，保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療平安。

五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點(diǎn)部門

對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行規(guī)范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量掌握，降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

六、開(kāi)展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

1、制定合理的院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)打算，支配合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度、頻率，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到轉(zhuǎn)變觀念，最終影響其行為的一系列教育過(guò)程；實(shí)行多種培訓(xùn)形式，生動(dòng)直觀的進(jìn)行學(xué)問(wèn)宣講，將院感學(xué)問(wèn)的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中，使培訓(xùn)教育的過(guò)程更自然，更易于接受；通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)、學(xué)問(wèn)講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感學(xué)問(wèn)的宣揚(yáng)；使醫(yī)務(wù)人員熟識(shí)醫(yī)院感染爆發(fā)的報(bào)告和處置流程把握醫(yī)院感染爆發(fā)的概念。

2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息，準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)，派醫(yī)院感染管理專職人員參與培訓(xùn)。

3、連續(xù)開(kāi)展20xx年新上崗人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育。

4、對(duì)醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進(jìn)行崗位學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)學(xué)問(wèn)。

七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理

1、由醫(yī)院感染管理委員會(huì)商量，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，對(duì)工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工，應(yīng)實(shí)行相應(yīng)的處理措施。

2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)學(xué)問(wèn)把握狀況進(jìn)行抽查，定期組織培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識(shí)，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保障自身職業(yè)平安，降低職業(yè)暴露大事發(fā)生率。

八、開(kāi)展手衛(wèi)生宣揚(yáng)日活動(dòng)

手衛(wèi)生是最簡(jiǎn)潔、最經(jīng)濟(jì)、最有效的掌握醫(yī)院感染的措施，舉辦一次宣揚(yáng)日活動(dòng)，通過(guò)手衛(wèi)生宣揚(yáng)日活動(dòng)的開(kāi)展，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，同時(shí)增添對(duì)感染掌握的責(zé)任意識(shí)和防控力量。

九、與設(shè)備科及藥械科協(xié)作完成對(duì)全院各類消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核，并對(duì)其儲(chǔ)存、使用、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

十、與后勤保障部協(xié)作加大對(duì)醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。

十一、在醫(yī)院質(zhì)量掌握辦公室的指導(dǎo)下，參加藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。

十二、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)院感病例預(yù)警的準(zhǔn)時(shí)性，以及各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采集的時(shí)效性，真正做到院感監(jiān)測(cè)的前瞻性，防止院內(nèi)感染流行爆發(fā)的發(fā)生。

十三、完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

醫(yī)院感染管理科

20xx年12月24日

感染工作打算篇2

結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染掌握工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科依據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染掌握打算如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲罰法。

3、制定月打算、周支配，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面。

1、病歷監(jiān)測(cè)：掌握感染率并削減漏報(bào)。

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面；對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照耀小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4、抗生素使用調(diào)查：定期對(duì)全科抗生素使用狀況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸?shù)戎贫榷沤^泄漏大事。

五、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染準(zhǔn)時(shí)完成上報(bào)。

七、實(shí)行多種形式的感染學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)，提高院感意識(shí)。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染掌握工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

感染工作打算篇3

xx年我們將緊緊圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”這個(gè)主題，切實(shí)開(kāi)展醫(yī)院感染的預(yù)防與掌握工作。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在許多薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的缺乏以及國(guó)內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作要求，制訂以下工作打算：

一、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染爆發(fā)流行大事發(fā)生。

漸漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，以點(diǎn)帶面，把院感工作延長(zhǎng)到區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)院。仔細(xì)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理方法》，要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與掌握工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的`技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感爆發(fā)大事的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染爆發(fā)流行大事的發(fā)生。

二、針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生大事，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分預(yù)備，鎮(zhèn)靜應(yīng)對(duì)，科學(xué)防控。

三、開(kāi)展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測(cè)。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測(cè)，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)院感流行先兆，杜絕院感流行大事發(fā)生。

四、主動(dòng)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)要求，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。

各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生。

五、連續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。

主動(dòng)在各家醫(yī)院提倡綠色醫(yī)院活動(dòng)，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與催促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存工作，落實(shí)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)。

六、注意組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè)，鼓舞參與盛市舉辦的連續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn)，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)與管理力量。

為進(jìn)一步提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素養(yǎng)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年