2023年沖刺-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)筆試題庫(kù)4含答案

2023年沖刺-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)筆試題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.嚴(yán)重頦胸瘢痕粘連病人的麻醉處理，哪些正確：（）

A、插管困難的主要原因是三條軸線不能重疊

B、宜采用清醒插管

C、表面麻醉常能取得滿意效果

D、面罩通氣困難

E、纖維光導(dǎo)喉鏡在此種情況下應(yīng)用相當(dāng)安全、可靠

正確答案:A,B,C,D2.顱內(nèi)壓增高產(chǎn)生嘔吐是因?yàn)橛绊懙窖铀?、前庭和迷走神?jīng)。()

正確答案:正確3.關(guān)于肋間神經(jīng)阻滯的阻滯方法，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、肋間神經(jīng)僅在肋角和腋中線區(qū)間是位于肋溝內(nèi)的，其他區(qū)間都是走行于肋間隙中，在肋角和腋中線之間行肋間神經(jīng)阻滯的效果較確切

B、兩側(cè)肩胛岡內(nèi)端連線過T3棘突，兩側(cè)肩胛骨下角連線過T7棘突，第十二肋與骶棘肌外緣交點(diǎn)連線過L棘突

C、肋間神經(jīng)阻滯一般于肋骨下緣稍上方垂直進(jìn)針，抵肋骨后將針尖輕輕移向肋骨下緣，回抽無血、無氣即可注藥

D、肋間血管神經(jīng)束自上而下的排列為靜脈、動(dòng)脈和神經(jīng)

E、肋間神經(jīng)阻滯一般于肋骨上緣稍下方垂直進(jìn)針，抵肋骨后將針尖輕輕移向肋骨上緣，回抽無血、無氣即可注藥

正確答案:E4.小兒術(shù)中輸液、敘述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、輸液包括日需要量和術(shù)前禁飲量

B、術(shù)前禁飲量宜在手術(shù)頭一個(gè)小時(shí)補(bǔ)完

C、術(shù)中適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖以維持正常血糖水平

D、高熱時(shí)輸液量適當(dāng)增加

E、手術(shù)創(chuàng)傷丟失的液體，主要是細(xì)胞外液

正確答案:B5.關(guān)于小兒對(duì)術(shù)后疼痛和鎮(zhèn)痛，哪項(xiàng)不當(dāng)（）

A、小兒對(duì)術(shù)后疼痛可產(chǎn)生明顯應(yīng)激反應(yīng)

B、小兒術(shù)后疼痛的鎮(zhèn)痛不如成年人重要

C、小兒術(shù)后疼痛必須同成年人同樣治療

D、小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)避免肌肉注射用藥

E、小兒應(yīng)用非類固醇類鎮(zhèn)痛藥后的胃腸道副作用較成人少見

正確答案:B6.關(guān)于枕神經(jīng)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、枕神經(jīng)分為枕大神經(jīng)和枕小神經(jīng)

B、枕大神經(jīng)位于枕后結(jié)節(jié)的外側(cè)2．5cm處，沿著枕動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)上行，支配枕部至顱頂部的皮膚的知覺

C、枕小神經(jīng)由胸鎖乳突肌后緣傳出至皮下，繼而上行分布于枕外側(cè)、乳突及耳殼后側(cè)面的上部分皮膚，枕小神經(jīng)位于枕后結(jié)節(jié)外側(cè)5cm處

D、枕小神經(jīng)外側(cè)2．5cm處是耳大神經(jīng)通過的部位

E、枕神經(jīng)均發(fā)自于三叉神經(jīng)

正確答案:E7.常規(guī)喉鏡試插三次以上才獲成功且插管時(shí)間超過10分鐘即為困難插管。()

正確答案:正確8.患者男性，70歲。因膽囊結(jié)石并感染，擬在全麻下行膽囊切除術(shù)，患者有Ⅱ期高血壓，術(shù)前血壓應(yīng)控制在160/100mmHg以下。()

正確答案:正確9.縮窄性心包炎的病理生理改變哪項(xiàng)不對(duì)()

A、右室壓力曲線出現(xiàn)方根波形

B、心房壓力曲線不隨呼吸而變動(dòng)

C、四個(gè)心腔的舒張壓均升高

D、動(dòng)靜脈血氧差縮小

E、主要依靠增快心率來提高心排血量

正確答案:D10.術(shù)后急性疼痛引起機(jī)體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)不包括

A、來自交感神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)的兒茶酚胺

B、來自腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和皮質(zhì)醇

C、下丘腦釋放的抗利尿激素

D、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活

E、催乳素分泌減少

正確答案:E11.眼科手術(shù)中可致眼內(nèi)壓增高的因素（）

A、異氟醚

B、屏氣

C、激動(dòng)

D、眶內(nèi)腫瘤

E、眼外肌收縮

正確答案:B,C,D,E12.患者男性，65歲，擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有胸悶、心前區(qū)不適史5年。你認(rèn)為術(shù)前檢查哪項(xiàng)最重要?最合適的麻醉方法是什么?若采用靜脈麻醉，不宜選擇哪種靜脈麻醉藥?

正確答案:心電圖檢查；全身麻醉氣管內(nèi)插管；氯胺酮。13.男性，32歲，爆發(fā)性頭痛3年；經(jīng)常在夜間突然發(fā)病，無先兆，2～15min達(dá)高峰，疼痛為劇烈的、爆炸性的、不變的疼痛，偶爾呈波動(dòng)性；疼痛部位通常開始于眼內(nèi)、眼周圍、眼部上方、或顳部，偶爾發(fā)生在面、頸、耳或頭部一側(cè)；常常伴有結(jié)膜充血和鼻塞，發(fā)病無規(guī)律，可每天發(fā)作一次或數(shù)次，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，也可數(shù)月不發(fā)病。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和輔助檢查未見異常。該患者可能患有

A、三叉神經(jīng)痛

B、偏頭痛

C、肌緊張性頭痛

D、副鼻竇炎所致疼痛

E、叢集性頭痛

正確答案:E14.下列對(duì)腎病綜合征診斷沒有幫助的是

A、尿蛋白>3.5g/d

B、血漿白蛋白140mmHg

D、水腫

E、血脂升高

正確答案:C15.治療叢集性頭痛的常用藥物不包括下列哪項(xiàng)

A、麥角胺

B、氯胺酮

C、氧氣

D、舒馬普坦

E、二氫麥角胺

正確答案:B16.患者男性76歲，體重62kg。既往有食管靜脈曲張史，因第三次胃出血急診入院。自第一次心力衰竭以來一直服用地高辛(每日0.25mg)。輸入三個(gè)單元全血后，紅細(xì)胞比容3%，血漿總蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85單位，心電圖提示洋地黃作用，與前次相比無改變。靜脈腎盂造影提示腎顯影不佳。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、心臟擴(kuò)大、雙肺呼吸音低，胸透肺紋理減少。血壓200/90mmHg，體溫37.2℃。

按ASA分級(jí)，此病人應(yīng)屬于()

A、Ⅱ級(jí)

B、Ⅲ級(jí)

C、Ⅳ級(jí)

D、EⅢ級(jí)

E、EⅣ級(jí)

正確答案:D

除食管靜脈曲張出血外未提及()

A、動(dòng)脈硬化性心臟病

B、肺氣腫

C、腎臟病

D、邊緣狀態(tài)的肝功能衰竭

E、腦血栓形成

正確答案:E

擬行門腔靜脈分流術(shù)，哪種麻醉方法最安全()

A、咪達(dá)唑侖、芬太尼、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管插管，氧化亞氮、阿曲庫(kù)銨-異氟烷、氧維持麻醉，控制呼吸

B、連續(xù)硬膜外麻醉

C、依托咪酯、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管后，用甲氧氟烷、氧緊閉循環(huán)維持麻醉

D、硫噴妥鈉、琥珀膽堿氣管內(nèi)插管，右旋筒箭毒、氧化亞氮、氟烷一氧維持麻醉

E、地西泮、嗎啡、琥珀膽堿誘導(dǎo)，普魯卡因、氯胺酮、氧維持麻醉

正確答案:A17.40歲以后，年齡每增加10年，吸入麻醉藥MAC下降()

A、1%

B、2%

C、4%

D、6%

E、8%

正確答案:E18.患者，男性，46歲，發(fā)現(xiàn)腎功能不全10年，診為尿毒癥2年。要求行同種異體腎移植術(shù)。術(shù)前規(guī)律透析，每周3次。

下列哪項(xiàng)不是腎移植患者的病理生理要點(diǎn)

A、貧血

B、低蛋白血癥

C、高血壓

D、低血鉀

E、感染

正確答案:D

擬行腎移植手術(shù)的尿毒癥患者術(shù)前最重要的準(zhǔn)備是

A、控制高血壓

B、糾正貧血

C、控制感染

D、充分透析

E、改善心功能

正確答案:D

若手術(shù)選擇硬膜外麻醉，應(yīng)與最后一次透析相距

A、4小時(shí)

B、8小時(shí)

C、12小時(shí)

D、24小時(shí)

E、48小時(shí)

正確答案:D

有關(guān)腎移植硬膜外阻滯的敘述錯(cuò)誤的是

A、有硬膜外腔出血和血腫的風(fēng)險(xiǎn)

B、可誘發(fā)代謝性酸中毒

C、補(bǔ)液量比全麻時(shí)容易合理掌握

D、局麻藥中毒的風(fēng)險(xiǎn)比正常人大

E、肺部感染發(fā)生率較全麻低

正確答案:C

硬膜外麻醉下行腎移植手術(shù)時(shí)，錯(cuò)誤的是

A、適當(dāng)提高局麻藥濃度

B、開放腎動(dòng)脈后血壓下降首先使用升壓藥物維持血壓

C、局麻藥中不能常規(guī)加入腎上腺素

D、開放前后應(yīng)適當(dāng)輸血和補(bǔ)液維持正常血壓

E、應(yīng)給患者吸氧，防止低氧血癥的發(fā)生

正確答案:B

若手術(shù)選擇全身麻醉，最恰當(dāng)?shù)募∷伤幨?/p>

A、泮庫(kù)溴銨

B、琥珀酰膽堿

C、維庫(kù)溴銨

D、阿曲庫(kù)銨

E、羅庫(kù)溴銨

正確答案:D

下列最適用于腎移植的靜脈麻醉藥是

A、硫噴妥鈉和芬太尼

B、異丙酚和芬太尼

C、氟哌利多和芬太尼

D、地西泮和芬太尼

E、氯胺酮和芬太尼

正確答案:B

關(guān)于腎移植手術(shù)的麻醉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、術(shù)前適當(dāng)延長(zhǎng)禁食時(shí)間

B、麻醉前用藥宜選擇阿托品

C、靜脈通道應(yīng)置于非動(dòng)靜脈瘺一側(cè)

D、避免使用腎毒性藥物

E、術(shù)中宜維持血壓在相對(duì)較高水平

正確答案:B

下列哪項(xiàng)不屬于腎移植手術(shù)的麻醉管理要點(diǎn)

A、監(jiān)測(cè)血鈉濃度

B、防治低血壓

C、防治高血壓

D、注意尿量

E、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓及血容量

正確答案:A

開放血管時(shí)血壓宜維持于較高水平，主要采取的措施是

A、擴(kuò)容和多巴胺的應(yīng)用

B、α受體激動(dòng)劑

C、β受體激動(dòng)劑

D、α和β受體激動(dòng)劑

E、減淺麻醉

正確答案:A19.血栓閉塞性脈管炎的診斷依據(jù)中不包括

A、男性青壯年居多，多有吸煙嗜好，除吸煙外，無其他動(dòng)脈硬化的證據(jù)

B、患肢有慢性缺血表現(xiàn)，半數(shù)以上有游走性淺靜脈炎病史，患肢足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失

C、肢體抬高試驗(yàn)陽性

D、皮膚溫度降低約2℃，多普勒檢查可見血管痙攣或狹窄，動(dòng)脈造影可得直觀證據(jù)

E、冷水激發(fā)試驗(yàn)

正確答案:E20.嬰幼兒手術(shù)期間輸液治療正常維持量可以忽略不計(jì)。（）

正確答案:錯(cuò)誤21.A.格拉斯哥(GCS)昏迷計(jì)分5分

B.格拉斯哥(GCS)昏迷計(jì)分4分

C.格拉斯哥(GCS)昏迷計(jì)分3分

D.格拉斯哥(GCS)昏迷計(jì)分2分

E.格拉斯哥(GCS)昏迷計(jì)分1分

對(duì)疼痛無反應(yīng)()

正確答案:E

疼痛睜眼()

正確答案:D

自動(dòng)睜眼()

正確答案:B

語言對(duì)答不確切()

正確答案:C

語言對(duì)答正確()

正確答案:A22.大面積燒傷后1～2周內(nèi)下列哪種藥可誘發(fā)心搏驟停

A、羅庫(kù)溴銨

B、琥珀膽堿

C、阿曲庫(kù)銨

D、哌庫(kù)溴銨

E、維庫(kù)溴銨

正確答案:B23.眼心反射

正確答案:是有強(qiáng)烈牽拉眼肌，或扭轉(zhuǎn)、壓迫眼球所引起的一種三叉神經(jīng)-迷走神經(jīng)反射，表現(xiàn)為心動(dòng)過緩、過早搏動(dòng)、二聯(lián)律交界性心率和房室傳導(dǎo)阻滯，甚至引起心臟停搏。24.下列哪一因素不會(huì)誘發(fā)眼心反射：（）

A、術(shù)前病人焦慮不安

B、術(shù)中缺氧和高CO血癥

C、術(shù)前使用抗膽堿藥物

D、全麻過淺

正確答案:C25.口腔頜面外科主要包括_______、_______、_______三大部分。

正確答案:

先天性畸形整形術(shù)｜腫瘤切除術(shù)｜外傷修復(fù)術(shù)26.急性顱腦損傷患者躁動(dòng)不安時(shí)，錯(cuò)誤的處理是()

A、安定鎮(zhèn)靜

B、加以約束保護(hù)

C、尋找躁動(dòng)原因

D、嗎啡止痛

E、脫水藥治療

正確答案:D27.成年人新九分法計(jì)算燒傷面積，錯(cuò)誤的是

A、發(fā)、頸、面共9%

B、雙上肢為18%

C、軀干為27%

D、雙臀為5%

E、雙大腿為13%

正確答案:E28.小兒呼吸道易梗阻的原因除外（）

A、舌體大

B、喉頭位置高

C、鼻腔分泌物多

D、腺樣體小

E、呼吸道相對(duì)狹窄

正確答案:D29.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯的適應(yīng)證不包括

A、帶狀皰疹和復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征，各種頭痛(偏頭痛、肌緊張性頭痛、叢集性頭痛和顳動(dòng)脈炎)

B、面部疾病：末梢性面神經(jīng)麻痹、面部痛(非典型性面痛、咀嚼肌綜合征、頜關(guān)節(jié)病)；耳鼻喉科疾病：過敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聾、耳鳴

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、慢性腎小球腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性膝關(guān)節(jié)炎、增生性脊柱炎

D、心臟疾?。喝缧募」Ｋ馈⑿慕g痛、竇性心動(dòng)過速等；呼吸系統(tǒng)疾病：慢性支氣管炎、肺栓塞和肺水腫等

E、上肢疾?。豪字Z病、頸肩臂綜合征、外傷性頸部綜合征、肩周炎、頸椎病、乳房切除后水腫、臂神經(jīng)痛、多汗癥和凍傷等；其他：不定陳訴綜合征、自主神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征和痛經(jīng)等

正確答案:C30.下列哪種疾病不需與腰椎間盤突出癥鑒別診斷

A、腰椎管狹窄癥、增生性脊柱炎

B、椎管腫瘤

C、前列腺增生

D、干性坐骨神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)出口綜合征

E、腰肌勞損

正確答案:C31.能解除支氣管痙攣的藥物有______、______、______和______。

正確答案:茶堿類藥物｜腎上腺皮質(zhì)激素｜非激素類氣霧吸入劑｜β2-腎上腺受體激動(dòng)藥32.肩周炎的病因不包括下列哪項(xiàng)

A、肩部慢性勞損

B、肩部急性外傷

C、肩部受涼

D、冠狀動(dòng)脈供血不足

E、感染或活動(dòng)減少

正確答案:D33.A.積極補(bǔ)鉀

B.積極補(bǔ)鈣

C.限制鉀攝入

D.維持血鉀>4．0mmol／L

E.提高血鈉，補(bǔ)充高滲鹽水

TUR綜合征患者應(yīng)

正確答案:E

原發(fā)性醛固酮增多癥應(yīng)

正確答案:A

腎衰竭，尿毒癥患者應(yīng)

正確答案:C

長(zhǎng)期口服洋地黃類藥物應(yīng)

正確答案:D34.開胸手術(shù)麻醉應(yīng)做到哪幾項(xiàng)()

A、良好的通氣狀態(tài)

B、足夠的肌肉松弛

C、良好的循環(huán)狀態(tài)

D、適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?/p>

E、開胸側(cè)保持肺膨脹

正確答案:A,B,C,D35.A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

大面積燒傷后，血尿，尿量10～15ml/h會(huì)出現(xiàn)

正確答案:E

急性腸梗阻，大量嘔吐，脈搏細(xì)速，血壓下降會(huì)出現(xiàn)

正確答案:B

長(zhǎng)期禁食，每日靜脈滴注糖鹽水，四肢軟癱，腸麻痹會(huì)出現(xiàn)

正確答案:D第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.新生兒細(xì)胞外液在體重中所占比例是()

A、20%

B、25%

C、30%

D、35%

E、50%

正確答案:D2.關(guān)于新生兒腎功能，正確的描述包括()

A、腎小球?yàn)V過率為成人的30%

B、腎濃縮功能較好而稀釋功能較差

C、保鈉低于失鈉，易致低鈉血癥

D、對(duì)液體過量及脫水耐受性低

E、可保鉀

正確答案:B,E3.下列哪項(xiàng)中與小兒呼吸系統(tǒng)生理不符（）

A、頭大、頸短、舌大

B、咽喉狹窄、聲門裂高

C、主要經(jīng)鼻呼吸

D、呼吸方式為胸式呼吸，肺活量大

E、通過增加呼吸頻率來增加通氣量

正確答案:D4.顱高壓適合腰穿放出腦脊液減壓。()

正確答案:錯(cuò)誤5.妊高征合并心力衰竭的麻醉處理原則？

正確答案:1）麻醉選擇：硬膜外阻滯為首選，因?yàn)樵撀樽砜山档屯庵苎茏枇托呐K后負(fù)荷，改善心功能，可與洋地黃類藥物一道協(xié)同控制心力刷界。全身麻醉應(yīng)選用對(duì)心臟無明顯抑制作用的藥物，麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)，預(yù)防強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)選用藥物應(yīng)盡早避免對(duì)胎兒產(chǎn)生抑制作用；2）麻醉管理：麻醉前根據(jù)洋地黃化的情況和心力衰竭控制程度給予維持量的毛花C0.2～0.4mG，呋塞米20～40mG以減輕心臟負(fù)荷。同時(shí)常規(guī)吸氧，維護(hù)呼吸和循環(huán)功能平穩(wěn)。注意檢查腎功能，預(yù)防感染，促使病情好轉(zhuǎn)。6.基礎(chǔ)麻醉

正確答案:基礎(chǔ)麻醉：通過給麻醉藥或輔助麻醉藥使病人意識(shí)喪失，即為基礎(chǔ)麻醉。7.體外循環(huán)麻醉時(shí)，監(jiān)測(cè)病人全血激活凝固時(shí)間(ACT)，病人生理值和體外循環(huán)轉(zhuǎn)前應(yīng)分別為多少秒()

A、480

B、300

C、100

D、800

E、240

正確答案:A8.心臟病病人麻醉的基本原則保證滿意的通氣和維持接近正常的血容量。()

正確答案:正確9.A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

低血壓和房顫十分可怕()

正確答案:C

使用IABP要慎重()

正確答案:D

心動(dòng)過速可誘發(fā)急性肺水腫()

正確答案:A

頸內(nèi)靜脈可能有搏動(dòng)()

正確答案:E10.下列哪些適合在門診手術(shù)（）

A、ASAⅠ～Ⅱ級(jí)病人

B、麻醉手術(shù)時(shí)間在2小時(shí)以上

C、6個(gè)月以內(nèi)的早產(chǎn)兒

D、能早期起床活動(dòng)的手術(shù)

正確答案:A,D11.有助于了解病者是否耐受開胸或全肺切除的是()

A、胸腔磁共振

B、支氣管造口術(shù)

C、胸腔CT掃描

D、胸部X線檢查

E、肺功能檢查

正確答案:E12.面肌痙攣的病因不包括

A、神經(jīng)炎癥

B、神經(jīng)血管壓迫

C、神經(jīng)損傷

D、神經(jīng)缺血

E、脊髓空洞癥

正確答案:E13.A.腎小球?yàn)V過率

B.腎血流量

C.排鈉分?jǐn)?shù)

D.尿比重和尿滲透壓

E.血尿素氮

判斷急性腎功能不全的重要指標(biāo)是

正確答案:A

反映全身性的血液循環(huán)狀態(tài)以及腎的適應(yīng)能力的指標(biāo)是

正確答案:B

反映腎小管重吸收鈉的能力的指標(biāo)是

正確答案:C

測(cè)定尿的濃縮與稀釋功能常用的指標(biāo)是

正確答案:D

測(cè)定血漿非蛋白氮物質(zhì)的指標(biāo)是

正確答案:E14.對(duì)于顱腦外傷伴充血性心功能衰竭患者，哪項(xiàng)不可取()

A、呋塞米

B、過度換氣

C、限制入液量

D、甘露醇快速滴入

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:D15.A.正常潮氣量通氣，正常血壓

B.低潮氣量通氣，正常或稍高血壓

C.過度通氣，低于正常血壓

D.過度通氣，正常血壓

E.正常潮氣量通氣，低于正常血壓

合并冠心病的高血壓腦出血血腫清除術(shù)患者術(shù)中宜采用()

正確答案:A

煙霧病患者行顳前動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)時(shí)，麻醉宜維持()

正確答案:B

腦動(dòng)脈瘤摘除手術(shù)，術(shù)中要求()

正確答案:E

顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤摘除術(shù)，術(shù)中應(yīng)采取()

正確答案:D16.患者熱燒傷整個(gè)下肢，估計(jì)燒傷面積為

A、9%

B、13%

C、21%

D、36%

E、40%

正確答案:E17.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)()

A、皮下淤血斑

B、鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流

C、鼻腔或外耳道流血

D、顱底神經(jīng)損傷的癥狀

E、顱骨X線照片有顱頂骨折線向顱底部延伸

正確答案:B18.失血性休克哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤()

A、CVP可低于5cmH0

B、休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧

C、可伴有代謝性酸中毒

D、休克代償期血壓可略高于正常

E、休克時(shí)微循環(huán)的變化晚于血壓變化

正確答案:E19.小兒麻醉期間應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)?

正確答案:應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、spo、體溫、petco。20.門診手術(shù)的麻醉最佳選擇是靜脈麻醉。()

正確答案:錯(cuò)誤21.常用于急性帶狀皰疹治療的神經(jīng)阻滯療法不包括下列哪項(xiàng)

A、硬膜外阻滯

B、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯

C、膈神經(jīng)阻滯

D、神經(jīng)干、叢和節(jié)阻滯，如肋間神經(jīng)、頸叢、三叉神經(jīng)節(jié)和分支、臂叢神經(jīng)和椎旁神經(jīng)阻滯

E、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

正確答案:C22.眼科全身麻醉要求（）

A、全過程平穩(wěn)

B、氣管插管時(shí)麻醉要達(dá)一定深度，操作要輕巧

C、避免缺氧

D、肌松藥首選琥珀膽堿

E、避免CO蓄積

正確答案:A,B,C,E23.坐位顱腦手術(shù)的并發(fā)癥包括()

A、氣腦

B、循環(huán)不穩(wěn)定

C、硬腦膜下血腫

D、靜脈空氣栓塞

E、四肢癱瘓或輕癱

正確答案:A,B,C,D,E24.術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響不包括

A、增加對(duì)心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)

B、術(shù)后疼痛是正常的創(chuàng)傷反應(yīng)，對(duì)機(jī)體不良影響較小，無需處理

C、造成肺通氣血流比值失調(diào)，肺順應(yīng)性下降，功能殘氣量增加

D、導(dǎo)致體內(nèi)多種激素釋放，尤其是一些促進(jìn)代謝的激素釋放過多，促進(jìn)合成的激素釋放受到抑制

E、反射性地抑制胃腸道功能，平滑肌張力降低，括約肌張力增高，臨床表現(xiàn)為胃腸絞痛、腹脹、惡心嘔吐、和尿潴留等

正確答案:B25.下述何者可引起冠脈擴(kuò)張()

A、去甲腎上腺素

B、異丙腎上腺素

C、內(nèi)皮素

D、血管緊張素Ⅱ

E、苯腎上腺素

正確答案:B26.下列哪些處理對(duì)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全來說是有益的()

A、適當(dāng)降低體循環(huán)阻力

B、保持稍快的竇性心律

C、適當(dāng)增加前負(fù)荷

D、降低心肌收縮性

E、麻醉維持盡量少用氟烷

正確答案:A,B,C,E27.下列哪項(xiàng)是非住院病人最常用的麻醉藥（）

A、異丙酚

B、芬太尼

C、咪唑安定

D、依托咪酯

正確答案:A28.下列哪項(xiàng)不是緊張性頭痛的臨床特點(diǎn)

A、好發(fā)于青年人，沒有明顯的家族史

B、女性發(fā)病率顯著高于男性

C、疼痛通常位于一側(cè)

D、主要表現(xiàn)為兩側(cè)顳部的鈍痛和束帶樣緊箍感，也可以同時(shí)出現(xiàn)枕部、項(xiàng)部和全頭痛

E、頭痛常為持續(xù)性，整天或常年頭痛，但疼痛程度可有變化

正確答案:C29.女性，46歲，乳腺癌術(shù)后，全身多處劇烈疼痛，夜間較重，口服布洛芬(芬必得)和曲馬朵不能有效緩解疼痛。

關(guān)于止痛治療，該患者在目前治療基礎(chǔ)上應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施

A、增加布洛芬(芬必得)和曲馬朵劑量

B、加用嗎啡制劑，最好是美施康定(嗎啡控釋劑)

C、布洛芬(芬必得)更換為其他非甾類消炎止痛藥，可待因替換曲馬朵

D、肌肉注射哌替啶(度冷丁)

E、靜脈注射芬太尼

正確答案:B

加用嗎啡后該患者可能出現(xiàn)的副作用是

A、呼吸抑制

B、惡心嘔吐、便秘、尿潴留

C、耐受現(xiàn)象

D、成癮現(xiàn)象

E、以上全部

正確答案:E30.心率合適的冠心病人，麻醉時(shí)選用下述肌松藥，不妥的是()

A、琥珀膽堿

B、羅庫(kù)溴銨

C、泮庫(kù)溴銨

D、維庫(kù)溴銨

E、阿曲庫(kù)銨

正確答案:C31.魚精蛋白是造成體外循環(huán)后低血壓的主要原因。()

正確答案:錯(cuò)誤32.法洛四聯(lián)癥病人酸中毒不易誘發(fā)漏斗部痙攣致缺氧發(fā)作。()

正確答案:正確33.對(duì)咳嗽多痰者擬行支氣管造影，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)()

A、肺部理療

B、霧化吸入

C、體位引流

D、抗感染治療

E、呼吸功能訓(xùn)練

正確答案:C34.下述哪些指標(biāo)可提示心肌缺血()

A、ST-T

B、PAP

C、CI

D、QRS

E、RPP

正確答案:A,E35.所謂“高顱內(nèi)壓危象”是指()

A、顱內(nèi)壓為150～200mmHg

B、腦水腫

C、腦疝

D、呼吸心跳驟停

E、瞳孔改變

正確答案:C第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.直腿抬高和屈頸試驗(yàn)陽性時(shí)，提示患者可能患有

A、股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)炎

B、腰椎間盤突出癥或腰骶神經(jīng)根炎

C、強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)炎

D、腰肌勞損、脊神經(jīng)后支卡壓綜合征和腰背肌筋膜綜合征

E、棘間韌帶損傷、L橫突炎和臀上皮神經(jīng)炎

正確答案:B2.患兒PaCO32mmHg，Ph7.26應(yīng)該是代謝性酸中毒呼吸性酸中毒。()

正確答案:錯(cuò)誤3.洋地黃化病人行過度通氣會(huì)造成哪些危險(xiǎn)()

A、呼吸性堿中毒

B、低血鉀

C、洋地黃毒性增加

D、室顫

E、血鈣降低

正確答案:A,B,C,D4.成人高血壓標(biāo)準(zhǔn)是（）

A、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

B、僅舒張壓≥100mmHg

C、收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥75mmHg

D、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg

E、收縮壓大于年齡數(shù)+100（mmHg）

正確答案:A5.最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀的是()

A、第三腦室后部腫瘤

B、額葉腫瘤

C、顱前窩底部腫瘤

D、矢狀竇旁腫瘤

E、聽神經(jīng)瘤

正確答案:A6.關(guān)于腰椎間盤突出癥腰腿痛的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A、破裂的椎間盤組織對(duì)椎管內(nèi)組織和神經(jīng)根的化學(xué)刺激作用

B、破裂的椎間盤組織引發(fā)的自身免疫反應(yīng)

C、突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根

D、受壓的神經(jīng)根缺血

E、病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)根炎

正確答案:E7.氯胺酮椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛的機(jī)制是

A、通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用

B、通過對(duì)阿片受體的弱激動(dòng)作用和對(duì)去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用

C、通過激動(dòng)體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用

D、阻斷脊髓內(nèi)N－甲基－D－門冬酸(NMDA)受體和競(jìng)爭(zhēng)性地與阿片受體結(jié)合，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用

E、通過對(duì)阿片受體的弱激動(dòng)作用和對(duì)去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用

正確答案:D8.耳鼻喉科所有手術(shù)前均應(yīng)使用足量鎮(zhèn)靜藥。（）

正確答案:錯(cuò)誤9.患者男性，78歲。擬行膽囊切除術(shù)。有活動(dòng)后胸前不適感。

病人最可能有()

A、冠心病

B、胸膜炎

C、肺心病

D、支氣管哮喘

E、腎結(jié)石

正確答案:A

術(shù)前檢查哪一項(xiàng)對(duì)麻醉最重要()

A、胃鏡

B、心電圖

C、肝功能

D、血?dú)夥治?/p>

E、胃腸造影

正確答案:B

圍術(shù)期要重點(diǎn)預(yù)防()

A、心肌梗死

B、肺栓塞

C、腦栓塞

D、肺水腫

E、腦出血

正確答案:A

手術(shù)中監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)是()

A、SpO

B、心電圖

C、呼氣末二氧化碳分壓

D、心率

E、直接動(dòng)脈壓

正確答案:B10.急性腦疝形成麻醉前禁用嗎啡或哌替啶。()

正確答案:正確11.術(shù)前服用阿司匹林的心臟搭橋手術(shù)病人應(yīng)在術(shù)前幾天停藥()

A、2天

B、4天

C、5天

D、7天

E、均不對(duì)

正確答案:D12.食道癌患者術(shù)前最常見的生理紊亂是（）

A、營(yíng)養(yǎng)不良，脫水電解質(zhì)紊亂

B、腎前性氮質(zhì)血癥

C、肺部感染

D、心血管異常

E、肝功能障礙

正確答案:A13.顱內(nèi)壓增高的容積代償主要有賴于()

A、腦組織的壓縮

B、顱腔的擴(kuò)大

C、腦脊液被排出顱外

D、血壓的下降

E、腦組織液化

正確答案:C14.老年病人吸入異氟烷后與年輕人比較心率加快不明顯、血壓下降明顯。()

正確答案:正確15.布比卡因和羅哌卡因用于術(shù)后止痛和癌痛止痛的常用濃度是

A、布比卡因常用0．125％～0．15％，一般不超過0．25％

B、羅哌卡因常用0．25％～0．375％，一般不超過0．5％

C、布比卡因常用0．25％～0．5％，一般不超過0．75％

D、羅哌卡因常用0．2％

E、布比卡因常用0．5％～0．75％，一般不超過1％

正確答案:A,D16.有些眼科疾病實(shí)質(zhì)上是全身性疾病在眼部的一種表現(xiàn)，如：（）

A、重癥肌無力

B、甲亢

C、糖尿病

D、高血壓

E、Marfan綜合征

正確答案:A,B,C,D,E17.男性，16歲，腰骶部酸痛7年，加重2年，久臥床后疼痛加重，晨起翻身困難，起床活動(dòng)后可緩解。病程中無發(fā)熱、咳嗽、消瘦。家族中男性成員有數(shù)人患有同樣癥狀疾病。

該患者的體格檢查重點(diǎn)應(yīng)為

A、頸椎活動(dòng)度、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、叩頂試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、頸頂部拔伸試驗(yàn)

B、腰椎活動(dòng)度、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)、床邊試驗(yàn)、"4"字征、Schober試驗(yàn)、腰大肌緊張?jiān)囼?yàn)、骶髂關(guān)節(jié)壓痛檢查

C、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、指間關(guān)節(jié)形態(tài)及活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)形態(tài)及活動(dòng)度、全身淋巴結(jié)檢查

D、直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)、仰臥挺腹試驗(yàn)、腹壁反射、提睪反射、髂脛束緊張?jiān)囼?yàn)、下肢病理征檢查

E、C+D

正確答案:B

該患者輔助檢查最好采用下列哪項(xiàng)組合

A、骶髂關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV

B、腰椎CT或MRI+肝腎功和電解質(zhì)

C、腰椎斜位X線攝片+血常規(guī)+ESR+AKP+CRP

D、雙下肢肌電圖+腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+腦脊液常規(guī)

E、腰椎正側(cè)位、骶髂關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血常規(guī)+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27

正確答案:E18.關(guān)于膈神經(jīng)阻滯方法的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、仰臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)

B、以前中斜角肌間溝鎖骨上2．5～3cm處為進(jìn)針點(diǎn)垂直于皮膚進(jìn)針

C、以胸鎖乳突肌外緣鎖骨上2．5～3cm作為進(jìn)針點(diǎn)垂直于皮膚進(jìn)針

D、向胸鎖乳突肌與前斜角肌間隙進(jìn)針約2cm

E、感到穿越椎體前筋膜時(shí)回吸無血，即可注入阻滯藥物

正確答案:B19.PCA的用藥途徑不包括

A、靜脈

B、肌內(nèi)或皮下

C、動(dòng)脈

D、硬膜外腔或鞘內(nèi)

E、神經(jīng)叢或神經(jīng)節(jié)

正確答案:C20.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法用于疼痛治療的并發(fā)癥不包括

A、血壓下降

B、神經(jīng)根、脊髓損傷和脊髓動(dòng)脈損傷

C、膀胱直腸功能障礙

D、上下肢運(yùn)動(dòng)功能損傷

E、呼吸抑制

正確答案:E21.縮窄性心包炎較合適的誘導(dǎo)用藥是了氯胺酮。()

正確答案:正確22.布洛芬與消炎痛相比較，其不同于消炎痛的藥理作用特點(diǎn)是

A、通過抑制環(huán)氧化酶活性發(fā)揮藥理作用

B、作為1階梯藥物用于癌痛的"三階梯"治療

C、不良反應(yīng)少而輕

D