“清廉醫(yī)保”建設(shè)的工作方案

“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)的工作方案

為持續(xù)推動全面從嚴治黨向縱深發(fā)展，現(xiàn)就推進“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，制定如下工作方案。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想。堅持“嚴”的主基調(diào)，將全面從嚴治黨融入醫(yī)保全過程和各環(huán)節(jié)，堅持系統(tǒng)施治、標本兼治，堅持問題導(dǎo)向、靶向糾治，堅持齊抓共管、合力推進，推動全面從嚴治黨向縱深發(fā)展、向醫(yī)保各環(huán)節(jié)延伸，促進干部清正、部門清廉、政治清明、社會清和、文化清朗，努力打造“政治生態(tài)好、用人導(dǎo)向正、干部作風(fēng)實、發(fā)展環(huán)境優(yōu)”的清廉醫(yī)保。（二）總體目標。到2022年底，黨組落實管黨治黨主體責(zé)任更加有力，一體推進不敢腐、不能腐、不想腐的體制機制更加完善，黨員干部紀律意識、規(guī)矩意識顯著增強，黨內(nèi)正氣持續(xù)上升，權(quán)力運行規(guī)范透明，政務(wù)服務(wù)高效便捷，人民群眾對醫(yī)保工作的滿意度不斷提高、獲得感不斷增強。二、主要任務(wù)（一）加強政治建設(shè)，構(gòu)建清明健康的政治生態(tài)。1.堅決扛起“兩個維護”重大政治責(zé)任。把黨的政治建設(shè)擺在首位，嚴守黨的政治紀律和政治規(guī)矩，深學(xué)細悟篤行習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，不斷增強政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力，堅決做到“兩個維護”，堅決維護紀律的嚴肅性和權(quán)威性，確保政令暢通、政策落地。2.認真貫徹落實重大決策部署。不折不扣落實醫(yī)?；菝裾撸鷮嵧七M民生實事，鞏固拓展脫貧攻堅成果，推動集采落地見效，提高基金使用績效，維護基金安全運行，提升經(jīng)辦服務(wù)效能，努力把做到“兩個維護”見諸行動，落實到實際行動上。3.夯實管黨治黨主體責(zé)任。嚴格執(zhí)行《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責(zé)任規(guī)定》，編制責(zé)任清單，全面健全并落實局黨組主體責(zé)任、黨組書記負第一責(zé)任、班子成員“一崗雙責(zé)”的責(zé)任體系。4.嚴肅黨內(nèi)政治生活。認真貫徹落實《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準則》。嚴格執(zhí)行民主集中制，嚴守黨的組織紀律，自覺做到“四個服從”。嚴格執(zhí)行“三會一課”、民主生活會、組織生活會、主題黨日等制度，用好批評與自我批評武器。發(fā)揚積極健康的黨內(nèi)政治文化，弘揚忠誠老實、公道正派、務(wù)實重行、清正廉潔的價值觀。5.嚴格推薦使用清廉有為干部。堅持新時期好干部的用人標準和價值導(dǎo)向，大力推薦使用政治強、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)實、敢擔(dān)當(dāng)、為政廉的黨員干部，激勵黨員干部顧全大局、公道正派、務(wù)實重行、擔(dān)當(dāng)作為。（二）加強內(nèi)控管理，構(gòu)建一體推進不敢腐、不能腐、不想腐的體制機制。6.維護不敢腐的懲治力度。積極支持配合市紀委監(jiān)委第一派駐組工作，嚴格運用執(zhí)紀監(jiān)督“第一種形態(tài)”，維護懲治腐敗的力度，促進黨員干部敬畏法紀，嚴守底線紅線。7.健全不能腐的體制機制。合理設(shè)置崗位職責(zé)，構(gòu)建崗位相互制約、管辦相互分離、崗位定期輪換的崗位監(jiān)督機制。開展廉政風(fēng)險點排查，抓準關(guān)鍵崗位、重點權(quán)力行使的潛在風(fēng)險點，健全內(nèi)控制度。規(guī)范權(quán)力透明運行，嚴格執(zhí)行一把手“四個不直接”分管、“三重一大”集體決策、重大事項請示報告等制度。規(guī)范繳費基數(shù)核定、醫(yī)保待遇審核、基金結(jié)算支付、醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議定點管理、行政執(zhí)法檢查、違規(guī)處罰等各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，減少自由裁量權(quán)。8.筑牢不愿腐的思想堤壩。推進機關(guān)廉政文化建設(shè)，全年開展黨章黨規(guī)教育不少于3次，開展警示教育活動不少于2次。加強黨員干部家風(fēng)建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭樹立良好家風(fēng)，不斷筑牢拒腐思想防線。（三）持續(xù)改進作風(fēng)，扎實維護群眾切身利益。9.加強干部作風(fēng)建設(shè)。嚴格落實中央八項規(guī)定精神，樹牢過“緊日子”的思想，弘揚勤儉節(jié)約、艱苦奮斗的作風(fēng)，從嚴從緊控制辦公經(jīng)費。完善績效考核機制，著力整治庸懶散軟行為，深入治理不作為、慢作為、亂作為，以及上推下卸、相互推諉、作風(fēng)漂浮等行為。10.優(yōu)化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)環(huán)境。圍繞全面落實《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》，深化醫(yī)保經(jīng)辦放、管、服改革。推行“精簡辦”“承諾辦”，開展經(jīng)辦事項減材料、減環(huán)節(jié)、減時限活動。推行綜合柜員制，落實醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項“一窗通辦”，協(xié)同推進就業(yè)參保登記、退休辦理等跨部門事項“一件事”改革。推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。推行“就近辦”，高標準建設(shè)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點，將參保繳費、信息查詢、異地就醫(yī)備案等經(jīng)辦服務(wù)事項下沉至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），形成市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）上下聯(lián)動辦理機制。11.切實糾正損害群眾切身利益的問題。著力守好人民健康的“錢袋子”，認真貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，持續(xù)開展打擊“三假”騙保行動，嚴查欺詐騙保行為。暢通打擊欺詐騙保有獎舉報渠道，落實舉報獎勵制度，推進誠信體系建設(shè)。全面推進藥品耗材集采結(jié)果落地進院，有效降低藥品耗材虛高價格，著力減輕群眾醫(yī)療費用負擔(dān)。12.構(gòu)建“親”“清”政商環(huán)境。嚴格執(zhí)行各級政商交往“正面清單”和“負面清單”。嚴肅查處黨員干部利用職權(quán)向醫(yī)藥企業(yè)亂收費亂攤派、吃拿卡要等違紀違法行為。健全醫(yī)保部門與企業(yè)的意見征詢、政策反饋等機制，營造良好的政商環(huán)境。三、工作要求（一）提高思想認識。“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)工作不僅是對全局黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的有力推進，也是推進全面從嚴治黨、樹立良好政治形象的重大政治任務(wù)，全體干部職工要從政治和全局的高度，進一步提高思想認識，對照崗位職責(zé)，主動作為，不斷增強各項工作的責(zé)任感、緊迫感和使命感。（二）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。局黨組成立以黨組書記任組長、分管負責(zé)人任副組長的“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室負責(zé)具體工作。黨組書記要認真履行第一責(zé)任職責(zé)，分管負責(zé)人要履行好“一崗雙責(zé)”，加強研究部署、檢查指導(dǎo)、協(xié)調(diào)督辦。各科室、醫(yī)保中心要按照任務(wù)分工，認真履行工作職責(zé)，積極主動參與，相互協(xié)調(diào)配合。（三）嚴格監(jiān)督檢查。局黨組要做好工作監(jiān)督，分管負責(zé)