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文檔簡介

中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論的心得體會(huì)眾所周知,傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法單一,抽象思維多,形象思維少。要想提高西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量,培育學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱忱,就顯得特殊重要。那么,怎樣來提高西醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣?以往當(dāng)西醫(yī)學(xué)生開頭接觸中醫(yī)時(shí),覺得很玄,難以理解,甚至難以置信。這極大地影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探究欲望。其次,教師講授學(xué)生聽課、記憶、考試的簡潔教學(xué)模式使學(xué)生在課程完畢之后很快把所學(xué)學(xué)問置之腦后,缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)和思索的契機(jī)。最終,教材的內(nèi)容不能滿意當(dāng)前需要,內(nèi)容多而課時(shí)少等因素也影響著教學(xué)效果。在多媒體教學(xué)手段日益普及的今日,西醫(yī)院校中的中醫(yī)教學(xué)大多仍沿襲傳統(tǒng)的授課模式,以“填鴨式”的滿堂灌為主。這明顯與當(dāng)今快速進(jìn)展的教育形勢(shì)不相適應(yīng)。教學(xué)方法是教學(xué)改革的詳細(xì)表達(dá)[5]。多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的消失,使計(jì)算機(jī)幫助教學(xué)得到空前的進(jìn)展,使我們的教學(xué)方法發(fā)生了很大變化,從傳統(tǒng)的課堂以板書及口述為主的教學(xué)模式變成以圖象、動(dòng)畫等多種方法的教學(xué)模式,從而轉(zhuǎn)變了學(xué)生死記硬背、枯燥乏味的學(xué)習(xí)方法。大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。

例如講授診法中舌象時(shí),各種舌象的圖片往往能引起學(xué)生極大的興趣,這時(shí)候綻開以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的互動(dòng)式教學(xué),往往課堂氣氛活潑、教學(xué)效果顯著,討論說明[6]應(yīng)用這種教學(xué)模式能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,取得較好的效果。實(shí)踐證明,采納電教、多媒體等敏捷多樣的教學(xué)方式把難以理解的理論變成詳細(xì)而直觀的形象化教學(xué),經(jīng)??墒盏绞掳牍Ρ兜男Ч鸞7]。

總之,與西醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)學(xué)因其完整的理、法、方、藥系統(tǒng)而形成自身獨(dú)特的理論體系。教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生們熟悉到中國的傳統(tǒng)文化,構(gòu)建整體與辨證思維模式,強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)踐,課堂上提高教學(xué)的藝術(shù)性,使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,啟發(fā)學(xué)生發(fā)散的、聯(lián)系的、觸類旁通的學(xué)習(xí)和思維方法,是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的最現(xiàn)實(shí)可行的思路,其中詳細(xì)的、可行的教學(xué)方法還需在長期的教學(xué)實(shí)踐中不斷探究。在西醫(yī)院校,要使中醫(yī)教學(xué)與西醫(yī)教學(xué)有機(jī)結(jié)合,進(jìn)而對(duì)學(xué)生的思維模式產(chǎn)生積極影響,為學(xué)生供應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合的思維方法,使學(xué)生充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補(bǔ)、方法互參的優(yōu)勢(shì),促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和進(jìn)展。

中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論的心得體會(huì)

(一)深究醫(yī)理,循序漸進(jìn)

祖國醫(yī)學(xué)浩如煙海,必需持之以恒,勤奮苦讀,才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從根底開頭,逐步由低向高、精、尖進(jìn)展,要有規(guī)劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點(diǎn),然后更精細(xì)地將誦、釋、體會(huì)三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最終客觀地將所學(xué)的學(xué)問融匯貫穿,施于臨床,指導(dǎo)實(shí)踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,深為任氏所推崇,他說:“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法,也是一個(gè)不能違反的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達(dá)?!?/p>

(二)熟讀精思,妙識(shí)通圓

醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對(duì)醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào),醫(yī)者對(duì)醫(yī)理要博熟精深,對(duì)醫(yī)技要嫻熟精湛,運(yùn)用要敏捷、精確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對(duì)中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領(lǐng)神會(huì),窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識(shí)通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思考生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。

堅(jiān)持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,

醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要敬重科學(xué),每于臨證之中,常依據(jù)實(shí)際病例,嫻熟精確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時(shí)許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:“此有瘀血?!辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯(cuò)》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其精確無誤而贊嘆。對(duì)中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能嫻熟的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個(gè)階梯,尚需進(jìn)一步努力,刻苦鉆研,不斷強(qiáng)化,并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持反思,總結(jié)規(guī)律,才能穩(wěn)固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)?!彼饕姡簻毓识?。溫故就是逐句玩味,反復(fù)研討,有所得輒記之,并驗(yàn)之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識(shí)圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。

(三)討論諸家,知常達(dá)變

要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的學(xué)問面,就要擅長討論諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)討論,攝其精要,主見采眾家之長補(bǔ)自家之缺乏,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出?!庇懻撝T家學(xué)術(shù),不行因循守舊,要圓機(jī)活法,知常達(dá)變,師古而不泥古。師古,是先學(xué)習(xí),不行不知其說;不泥古,是重取舍,不行盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬變。他對(duì)經(jīng)方的討論造詣?lì)H深。每臨證時(shí),既能執(zhí)持,又能方圓,非常重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。討論諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)”。不疑心不能見真理,所以,討論諸家之學(xué)說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書談?wù)摫卦攲徠渌匀?,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。由于精通了醫(yī)理,詳審了眾家之短長,融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對(duì)“腎風(fēng)”的治療,運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精缺乏者補(bǔ)之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對(duì)急性中風(fēng)的治療,更是獨(dú)樹一幟,完全采納中藥,療效牢靠,飲譽(yù)全國;對(duì)于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之缺乏,使藥力直達(dá)病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。

(四)涉獵廣泛,擇善而從

不僅要精于醫(yī)道,對(duì)其它學(xué)科的學(xué)問,也要有討論,用哲學(xué)中的辯證法思想,指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐,所以在臨證治病時(shí),周密精實(shí),主次有序,遣方用藥,敏捷有效。

討論中醫(yī)學(xué)術(shù),不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論學(xué)問,超群的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學(xué)科的學(xué)問構(gòu)造,才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約?!彼?,學(xué)習(xí)中醫(yī),不僅要把握書內(nèi)的學(xué)問,更要了解書外的學(xué)問,他說:“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的學(xué)問賜予點(diǎn)破,使之豁然開朗,茅塞頓開?!比酥杂胁?,外因于天,內(nèi)因于人,多與氣象學(xué),時(shí)間醫(yī)學(xué),地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系親密。因此,古醫(yī)家認(rèn)為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個(gè)小天地,這是很有道理的。很多資料說明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動(dòng)周期在時(shí)序上,有某些全都性。例如:太陽活動(dòng)期和太陽安靜期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽色斑劇烈爆發(fā)時(shí),心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。

(五)繼承總結(jié),發(fā)揚(yáng)光大

祖國醫(yī)學(xué)是一個(gè)宏大的寶庫。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探究,努力開掘,促進(jìn)了中醫(yī)的進(jìn)展,對(duì)人類作出了奉獻(xiàn)。面對(duì)豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),只有繼承總結(jié),才能發(fā)揚(yáng)光大,繼承的途徑有二。其一,是先學(xué)習(xí),充實(shí)自己,然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、討論,祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療閱歷,大多散見于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中,所以學(xué)習(xí)、討論、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn),是繼承的關(guān)鍵,是提高的過程,也是發(fā)揚(yáng)光大的前提。對(duì)醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理,主要是對(duì)古醫(yī)籍的校正疏義和解釋,并發(fā)揮其學(xué)說,其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問補(bǔ)注》、龐安時(shí)《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳?《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等。

其二,是理論討論要結(jié)合臨床實(shí)際,理論是為實(shí)踐效勞的,實(shí)踐又是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。討論中醫(yī)理論,必需聯(lián)系實(shí)際,總結(jié)提高,才能發(fā)揚(yáng)光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的根底上,通過實(shí)踐,有所創(chuàng)新,有所進(jìn)展?!秲?nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無者求之。”就是啟發(fā)后人,要擅長討論繼承,要擅長總結(jié)創(chuàng)新,發(fā)揚(yáng)光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時(shí)疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新閱歷,都豐富了中醫(yī)的理論和實(shí)踐,是推動(dòng)中醫(yī)進(jìn)展的動(dòng)力,其中包括仔細(xì)學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床閱歷,將他們畢生之精華,總結(jié)繼承下來,傳播下去。

中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論的心得體會(huì)

在上個(gè)星期的學(xué)習(xí)中,我們熟悉到了中醫(yī)的奇妙與神秘。中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史,是中華民族在長期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中熟悉生命、維護(hù)安康、戰(zhàn)勝疾病的珍貴閱歷總結(jié)。在中華五千年的歷史長河中中醫(yī)學(xué)跌宕起伏,保有堅(jiān)韌的生命力,直到現(xiàn)在仍舊作為中醫(yī)的理論根底指導(dǎo)防治疾病。

中醫(yī)是世界上唯一存續(xù)數(shù)千年而又擁有系統(tǒng)理論的醫(yī)學(xué),它博大精深,源遠(yuǎn)流長。它建立在“陰陽”“五行”“經(jīng)絡(luò)”“氣相”“血相”等學(xué)說之上。其中,“陰陽”與“五行”純屬中國哲學(xué)的范疇;“經(jīng)絡(luò)”、“穴位”、“氣相”、“血相”又是觀看不見到的,因而顯得有些“神奇”。至于中藥,往往是原材入藥,又經(jīng)常是多藥配伍,因而其藥理是一種綜合效應(yīng)。

中醫(yī)不像西醫(yī)的直觀、線性的思維方式,它我一種抽象的、綜合的思維方式。中醫(yī)的“陰陽”、“五行”、“經(jīng)絡(luò)”、“氣相”、“血相”都是抽象的,需要靠靈性去領(lǐng)悟,需要靠想象去意會(huì),需要靠感覺(即望、聞、問、切)去推斷,中醫(yī)盡管將人體的五臟六腑分別納入“五行”之中,但絕不將它們割裂開來,而恰恰是將它們作為一個(gè)相

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