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PAGEPAGE3腦出血患者的健康教育一、定義:20%~30%,主要是與高血壓和動脈硬化、先天性顱內動脈瘤、腦內動靜脈畸形破裂出血引起。與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等也有密切關系.腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病,早期死亡率很高,約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日正確面對疾病并做好配合工作。二、病因1是夏季中暑,出汗增多也會促發(fā)腦出血。2、情緒激動會使血壓突然升高,引起腦出血。3的誘因.4血液循環(huán)加快,血壓突然上升,因而可導致腦出血。二、臨床表現(xiàn)1要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清.2增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關。3會出現(xiàn)意識障礙。4凝視大腦的出血側。5、頭痛頭暈:頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時。治療四、治療原則:為安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防治殘疾率和減少復發(fā)。1。一般應臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓瞳孔變化和意識改變.時行氣管插管或切開術;有意識障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時,必要時應排空胃內容物。+500ml如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。4平在6~9mmol/L5便秘者可選用緩瀉劑。6。降低顱內壓,腦出血后腦水腫約在48小時達到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。7.一般來說,病情危重致顱內壓過高,內科保守治療效果不佳時,應及時進行外科手術治療。三、護理措施1、絕對臥床休息2—4周盡量減少搬動,抬高頭部5—30度.2、給預側臥位,身體呈30度,頭偏向一側。、禁食24小時,防止顱內壓增高而引起嘔吐.吸痰是動作要輕柔,以免損傷氣管粘膜,由舌后墜者應將下頜托起或用鉗子將舌拉出.5、給予吸氧,防止腦缺氧。ft發(fā)生的可能,應盡早搶救。吐咖啡樣物質,應立即給予甲氰咪呱靜注,禁食。飯后幫助病人漱口或做口腔護理。胃管是否早胃內,是否有出血等,注意病人的消化情況,出現(xiàn)付賬,腹瀉應了解有無低血鉀或過多的進食糖類。五、健康教育及出院指導12~5g食含纖維多的食物如:芹菜、韭菜等可促進腸蠕動,防止大便干燥,每天保證充足的水量.2少數(shù)在靜態(tài)發(fā)病,氣候變化劇烈時發(fā)病較多,起病前多無預忌酒等.忌酒等.3、病情平穩(wěn)后即可抓緊早期鍛煉,越早療效越好。先做主動運動,待癱瘓肢體肌力恢復后進行被動運動。進入恢復期有步驟、循序漸進地進行各功能鍛煉,以達到最佳康復效果,早日回歸社會。4、出院指導:保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定、二便通暢。飲食清淡、戒煙忌酒,養(yǎng)成良好的生活習慣,合理休息,適量運動,遵醫(yī)囑
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