2014年自考婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)二試題和答案

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)二試題和答案一.單項(xiàng)選擇.1．以下提示胎兒已成熟的羊水檢查項(xiàng)目是

(

)

A．卵磷脂／鞘磷脂=1．8：1

B．肌酐濃度=3mg％

C．膽紅素類(lèi)物質(zhì)AOD=0．03

D．脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為15％

2．尖銳濕疣的潛伏期為

(

)

A．2～l4天

B．15～28天

C．1～3個(gè)月D．4-6個(gè)月

3．某患者需放置子宮托治療子宮脫垂，錯(cuò)誤的健康宣教內(nèi)容是

(

)

A．月經(jīng)期停止使用

B．妊娠期停止使用

C．晨起放人，睡前取出D．放托后每一年檢查1次

4．有關(guān)先天性無(wú)陰道病人的描述，正確的是

(

)

A．多數(shù)病人第二性征發(fā)育不良

B．外陰檢查可見(jiàn)陰道口處有5em的陰道盲端

C．多數(shù)病人因青春期后一直未見(jiàn)月經(jīng)來(lái)潮或婚后性交困難而就診

D．病人出現(xiàn)周期性下腹部疼痛

5．絨毛膜癌病人的主要治療方法是

(

)

A．放療

B．同位素治療

C．子宮切除

D．化療

6．侵蝕性葡萄胎最常發(fā)生在

(

)

A．良性葡萄胎后

B．流產(chǎn)后

C．足月產(chǎn)后

D．異位妊娠后

7．淋病雙球菌對(duì)下列具有抵抗力的是

(

)

A．高溫

B．肥皂

C．干燥

D．潮濕

8．外陰癌手術(shù)病人，術(shù)后開(kāi)始服用大便軟化劑較好的時(shí)間是

(

)

A．第3天

B．第、4天

C．第5天

D．第6天

9．為羊水過(guò)多孕婦進(jìn)行羊膜腔穿刺放羊水，錯(cuò)誤的措施是

(

)

A．從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式

B．術(shù)前行B超監(jiān)測(cè)，選擇恰當(dāng)穿刺點(diǎn)

C．放羊水速度緩慢，每分鐘5～10mLD．一次放液量不應(yīng)超過(guò)500mL

10．雙胎妊娠胎兒及新生兒并發(fā)癥中不包括

(

)

A．巨大兒

B．胎位異常

C．臍帶脫垂

D．胎兒畸形

11．某輕度妊娠高血壓綜合征患者，休息后水腫不消退，其踝部、小腿及大腿可見(jiàn)凹陷性水腫，其它部位無(wú)水腫。判斷該患者水腫分度為(

)

A．+

B．++

C．+++

D．++++

12．新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸節(jié)律不整且表淺；心跳規(guī)則有力，心率100次／分，肌張力好，肢體屈曲，對(duì)外界刺激有反應(yīng)，喉反射存在；該新生兒屬于

(

)

A．正常新生兒

B．輕度窒息

C．中度窒息

D．重度窒息

13．下列受到致畸因子的作用后發(fā)生生理功能缺陷及生長(zhǎng)遲緩的時(shí)期是

(

)

A．胚前期

B．胚胎期

C．胎兒期

D．新生兒期

14．初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕40周，臨產(chǎn)l7小時(shí)后，宮口開(kāi)大3厘米，胎膜未破，頭先露，S=0，宮縮弱、規(guī)律，間歇期不能完全松馳。此孕婦目前子宮收縮的情況是

(

)

A．協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

B．不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

C．協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

D．不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

15．胎頭下降延緩是指

(

)

A．潛伏晚期至宮口擴(kuò)張達(dá)9～10cm，胎頭下降速度每小時(shí)小于lcm

B．潛伏晚期至宮口擴(kuò)張達(dá)9～10cm，胎頭下降速度每小時(shí)小于2cm

C．活躍晚期至宮口擴(kuò)張達(dá)9～10cm，胎頭下降速度每小時(shí)小于lcm

D．活躍晚期至宮口擴(kuò)張達(dá)9～10cm，胎頭下降速度每小時(shí)小于2cm

16．發(fā)生產(chǎn)后出血最主要的原因?yàn)?/p>

(

)

A．宮縮乏力

B．軟產(chǎn)道裂傷

C．胎盤(pán)因素

D．凝血功能障礙

17．下列有關(guān)急性病毒性肝炎孕產(chǎn)婦的治療原則錯(cuò)誤的是

(

)

A．早期妊娠應(yīng)終止

B．孕中、晚期不宜終止妊娠

C．分娩時(shí)注意縮短第二產(chǎn)程

D．產(chǎn)后用抗生素預(yù)防感染

18．在妊娠期心臟病患者中，下列不是早期心衰體征的是

(

)

A．輕微活動(dòng)后出現(xiàn)氣短、心悸、胸悶

B．休息時(shí)心率>110次／分

C．休息時(shí)呼吸>20次／分D．肝脾大，有壓痛

19．根據(jù)婚前體檢結(jié)果，以下情況可以生育的是

(

)

A．女方患有強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良

B．男方患有先天性心臟病

C．女方為血友病基因攜帶者

D．男女雙方均為先天聾啞

20．臀位最易發(fā)生的并發(fā)癥是

(

)

A．胎膜早破

B．胎兒窘迫

C．產(chǎn)后出血

D21．關(guān)于急性胎兒窘迫的描述，下列正確的是

(

)

A．多發(fā)生在妊娠末期

B．初期表現(xiàn)為胎動(dòng)減少

C．羊水可呈現(xiàn)為黃綠色

D．胎心率>180次／分

E．胎兒頭皮血檢測(cè)pH>7．20

22．骨盆入口平面狹窄的特點(diǎn)是．

(

)

A．骶恥外徑<18em

B．骨盆入口前后徑<10em

C．骨盆坐骨棘間徑<10em

D．骨盆對(duì)角徑<11．5cm

E．骨盆恥骨弓角度<900

23．圍絕經(jīng)期功血婦女的處理原則是

(

)

A．止血

B．促進(jìn)排卵

C．減少月經(jīng)出血量

D．恢復(fù)卵巢功能

E．調(diào)整月經(jīng)周期

24．晚期妊娠引產(chǎn)的并發(fā)癥主要有

(

)

A．產(chǎn)后出血

B．感染

C．臍帶脫垂

D．宮縮乏力

E．子宮破裂

25．“TORCH”是引起孕婦感染的微生物英文詞的首字母縮略詞，下列敘述正確的是

(

)

A．T是弓形體

B．O是其他微生物

C．R是風(fēng)疹病毒

D．C是巨細(xì)胞病毒

E．H是單純皰疹病毒

三、填空題

26．胎心率<120次／分，持續(xù)_______分鐘及以上為胎兒心動(dòng)過(guò)緩。

27．發(fā)生先兆子宮破裂時(shí)，子宮下段與宮體之間形成明顯的環(huán)狀凹陷，稱為_(kāi)______。

28．妊娠合并活動(dòng)性肺結(jié)核的婦女應(yīng)盡早聯(lián)合用藥治療，首選藥物為_(kāi)______合用_______口服。

29．正常妊娠28～36周問(wèn)，一般每_______周測(cè)量1次子宮底高度。

30．接受子宮、輸卵管碘油造影的婦女，造影前_______天一定要禁止性生活。

31．低位陰道灌洗時(shí)灌洗筒高度距床面不應(yīng)超過(guò)_______cm，以避免污物進(jìn)入宮腔。

32．絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是_______轉(zhuǎn)移。

33．急性淋病多在淋菌侵入_______天后發(fā)病，但早期多無(wú)癥狀。

34．早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，_______細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)缺乏。

35．妊娠滿_______周至不足37周終止者，稱為早產(chǎn)。

36．1975年國(guó)際外陰病研究協(xié)會(huì)根據(jù)組織病理學(xué)特征_的不同，將慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良分為_(kāi)______型營(yíng)養(yǎng)不良、_______型營(yíng)養(yǎng)不良和混合型營(yíng)養(yǎng)不良。

37．對(duì)外陰癌病人做活檢時(shí)，可采用甲苯胺藍(lán)進(jìn)行外陰染色，再用l％_______洗去染料，在仍藍(lán)染部取活檢。

38．妊娠30周后，為矯正臀先露，可囑孕婦采取_______臥位。四、名詞解釋

39．羊膜腔穿刺術(shù)

40．臍帶脫垂

41．尿瘺

42．雙合診

43．繼發(fā)性子宮收縮乏力五、簡(jiǎn)答題

44．簡(jiǎn)述葡萄胎患者的主要臨床表現(xiàn)。

45．請(qǐng)列出5種性激素補(bǔ)充療法(HRT)的禁忌證。

46．請(qǐng)列舉出5條糖尿病孕婦應(yīng)及時(shí)終止妊娠的情況。

47．簡(jiǎn)述胎膜早破的病因。六、論述題

48．為母兒血型不合發(fā)生溶血的新生兒采用換血療法的目的是什么?換血的注意事項(xiàng)有哪些?答案：一、l．B2．C3．D4．C5．D6．A7．D8．B9．Dl0．A

ll．B

l2．Bl3．C

l4．Bl5．C

l6．A

17．C

l8．D

l9．C

20．A二、21．CD22．ABD23．ACE24．BCE25．ABCDE三、26．10

27．病理性縮復(fù)環(huán)

28．異煙肼利福平

29．2

30．3

31．30

32．血行遠(yuǎn)處

33．3～7

34．肺泡Ⅱ型

35．28

36．增生硬化苔癬

37．醋酸

38．胸膝四、39．羊膜腔穿刺術(shù)抽取羊水作檢查是產(chǎn)前診斷的重要輔助方法。羊水檢查可判斷胎兒有無(wú)遺傳性疾病，胎兒的成熟度，有無(wú)發(fā)育異常，胎兒的安危等。

40．臍帶位于胎先露部前方或一側(cè)，胎膜未破，稱為臍帶先露。臍帶先露實(shí)際上是輕度的臍帶脫垂，也稱隱性臍帶脫垂。若胎膜已破，臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露部的下方，經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部，稱為臍帶脫垂。

41．尿瘺是指人體泌尿系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間有異常通道，使病人無(wú)法自主排尿，主要表現(xiàn)為尿液不斷外流。

42．檢查者一手示指和中指涂擦潤(rùn)滑劑后伸入陰道內(nèi)，另一手放在腹部配合檢查，此為雙合診檢查。

43．繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開(kāi)始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進(jìn)展到某階段(多在活躍期或第二產(chǎn)程)，子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯。五、44．(1)停經(jīng)后陰道流血：大部分病人常在停經(jīng)后之2～4個(gè)月出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，其特點(diǎn)為間斷性：量逐漸增多，連綿不斷，常有反復(fù)大量出血，色暗紅，出血可伴有水泡狀組織排出。

(2)腹痛：由于葡萄胎迅速增長(zhǎng)，使子宮急速增大所致的下腹部脹痛，也可為葡萄胎間歇性陰道流血以前的陣發(fā)性宮縮，以排出葡萄胎塊。

(3)妊娠高血壓綜合征癥狀：部分病人可有高血壓、水腫、蛋白尿等妊娠高血壓綜合征的癥狀，甚至有的病人出現(xiàn)子癇癥狀，如抽搐、昏迷等。

(4)子宮異常增大、變軟。

(5)卵巢黃素化囊腫。

45．(1)雌激素依賴性腫瘤：乳癌、子宮內(nèi)膜癌、黑色素瘤。

(2)原因不明的陰道出血。

(3)嚴(yán)重的肝、腎功能障礙。

(4)近6個(gè)月內(nèi)血栓栓塞性疾病。

(5)紅斑狠瘡。

46．(1)重度妊高征；(2)酮癥酸中毒；(3)并發(fā)嚴(yán)重的肝、腎損害；(4)惡性、進(jìn)展性、增生性視網(wǎng)膜病變；(5)動(dòng)脈硬化性心臟病；(6)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；(7)嚴(yán)重感染；(8)孕婦營(yíng)養(yǎng)不良；(9胎兒畸形

47．創(chuàng)傷、宮頸內(nèi)口松弛，妊娠后期性交刺激或引起胎膜炎；±-HIN、病毒或弓形體等引起的下生殖道感染；羊膜腔內(nèi)壓力升高(如多胎妊娠、羊水過(guò)多)；胎兒先露部與骨盆入口未能很好銜接(如頭盆不稱，胎位異常)；胎膜發(fā)育不良致菲薄脆弱，孕婦缺乏某些微量元素如銅等。六、48．(1)可將患兒血中免疫抗體、致敏紅細(xì)胞和過(guò)量膽紅素替換，從而阻斷繼續(xù)溶血而預(yù)防核黃痘的發(fā)生，并糾正貧血。

(2)換血注意事項(xiàng)：換血前應(yīng)停止哺乳，抽出胃內(nèi)容物，以防嘔吐物吸入氣管；肌注苯巴比妥或水合氯醛灌腸，使患兒安靜；監(jiān)測(cè)生化、膽紅素、免疫抗體、血紅蛋白等；術(shù)前測(cè)量靜脈壓，以后每換l00mL血再?gòu)?fù)測(cè)1次(正常為4～8cmH：0)，如有異常，適當(dāng)調(diào)整換血量；靜脈壓>lOcmH20，宜多抽吸，少注入，避免發(fā)生心衰；換血應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下進(jìn)行，專(zhuān)人看護(hù)，記出入量，密切觀察患兒生命體征及一般狀況。換血后根據(jù)情況仍可繼續(xù)光療并用抗生素預(yù)防感染，術(shù)后8小時(shí)可恢復(fù)哺乳。

49．(I)常用藥物：米非司酮(RU486)與前