2017產(chǎn)科應(yīng)急預(yù)案演練腳本

2017年上半年麥蓋提縣人民醫(yī)院

護(hù)理安全應(yīng)急演練產(chǎn)科腳本演練時(shí)間：2017年6月23日下午16:00（星期五）演練地點(diǎn)：產(chǎn)科參加人員：產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員（1） 演練內(nèi)容：（2） 產(chǎn)房與病房交接流程（3） 順產(chǎn)接生流程（4） 新生兒復(fù)蘇應(yīng)急預(yù)案（5） 患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)演練組織機(jī)構(gòu):成立產(chǎn)科護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案演練臨時(shí)指揮小組:組長(zhǎng)：王荷青副組長(zhǎng)：張花妮、海日尼沙組員：產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員演練腳本:2017年6月23日17:10產(chǎn)科醫(yī)生吳娟電話通知產(chǎn)房，有一名圍產(chǎn)期心肌病、先兆臨產(chǎn)產(chǎn)婦將轉(zhuǎn)入產(chǎn)房，護(hù)士做好接診準(zhǔn)備。17:15產(chǎn)科護(hù)士將患者平車推入產(chǎn)房。產(chǎn)房助產(chǎn)士西麗帕在門口等候，協(xié)助值班醫(yī)生吳娟將患者轉(zhuǎn)入產(chǎn)房，與產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行床頭交接嚴(yán)格實(shí)施腕帶識(shí)別制度（入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量，產(chǎn)婦的治療情況和衛(wèi)生處置情況及其他特殊情況）產(chǎn)房與病房交接流程對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施腕帶識(shí)別詳細(xì)記錄宮縮和胎心情況病房護(hù)士送產(chǎn)婦至產(chǎn)房，并與產(chǎn)房護(hù)士完

善交接記錄與簽名7產(chǎn)婦產(chǎn)后在分娩室觀察2小時(shí)，無(wú)異常后

產(chǎn)房護(hù)士送產(chǎn)婦、新生兒回病房,

雙方完善交接記錄與簽名助產(chǎn)士西麗帕立即監(jiān)測(cè)患者生命體征，助產(chǎn)士茹仙姑遵醫(yī)囑給予胎心監(jiān)測(cè)，進(jìn)行骨盆外測(cè)量，助產(chǎn)士西麗帕給產(chǎn)婦采取膀胱截石位，消毒會(huì)陰部，內(nèi)診后向醫(yī)生匯報(bào)產(chǎn)婦宮口開大6cm，先露頭，S_1，胎膜未破，胎心音131次/分，該進(jìn)分娩室，準(zhǔn)備接生，遵醫(yī)囑西麗帕帶入產(chǎn)婦進(jìn)分娩室，上產(chǎn)臺(tái)，持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)。遵醫(yī)囑助產(chǎn)士茹仙姑另建立一條靜脈通道5%G.S500ml40d/min，并給于氧氣吸入2L/min。打開一次性無(wú)菌產(chǎn)包，進(jìn)行外陰消毒：（1） 消毒范圍：前起陰阜，后至?xí)?、肛門及其周圍，兩側(cè)為大腿內(nèi)上1/3；（2） 消毒順序：①大小陰唇；②陰阜；③兩大腿內(nèi)上1/3；④會(huì)陰、肛周及肛門；具體操作：①將便盆置于產(chǎn)婦臀下；②以肥皂棉球按順序擦洗外陰部；③以溫開水按順序沖洗外陰部；④以0.1%苯扎溴銨或聚維酮碘（碘伏）棉球按順序擦洗外陰部。產(chǎn)時(shí)會(huì)陰沖洗、消毒操作流程護(hù)士溝通

護(hù)士XX，您好，寶寶馬上要出生了，現(xiàn)在要給您準(zhǔn)備消毒了。1.了解孕婦孕周及產(chǎn)程開始情況，產(chǎn)程進(jìn)展、有無(wú)陰道流血，做好解釋工作，取得合作。XX，您好，寶寶馬上要出生了，現(xiàn)在要給您準(zhǔn)備消毒了。1.了解孕婦孕周及產(chǎn)程開始情況，產(chǎn)程進(jìn)展、有無(wú)陰道流血，做好解釋工作，取得合作。2?判斷室溫、沖洗的水溫是否符合要求■F 2.將產(chǎn)婦兩腿屈曲分開，充分暴露外陰部，為病人穿好單腿褲保暖。注意請(qǐng)房?jī)?nèi)多余人員暫時(shí)回避，以減輕病人心理負(fù)擔(dān)。操作人員站在床尾部。如產(chǎn)床上連接后備臺(tái)時(shí)操作人員站在產(chǎn)婦右側(cè)。3?沖洗前用消毒干紗布堵住陰道口，用消毒止血鉗夾取干凈的消毒棉球，一手提起裝用擦肥皂液的水壺一邊沖洗一邊擦洗，沖洗的順序?yàn)椋宏幐芬淮笸韧鈧?cè)1/3—大陰唇一小陰唇一臀部一肛周。自上而下、自外向內(nèi)，初步用肥皂水沖凈會(huì)陰部的污垢、分泌物和血跡,同樣的方法再用溫開水沖洗一次。沖洗完畢用干紗擦干。3?第3遍的消毒順序：自內(nèi)向外，自上而下，并將消毒后的棉球丟棄。順序?yàn)?大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內(nèi)側(cè)1/3、會(huì)陰體、臀部、肛門。撤去陰道口的干紗。撤去婦檢墊，整理用物。3?評(píng)估孕婦的產(chǎn)程情況。4.做好醫(yī)療垃圾分類。XX，您感覺(jué)溫度合適嗎？請(qǐng)您繼續(xù)努力。助產(chǎn)士西麗帕立即進(jìn)行刷手、手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套。XX，您感覺(jué)溫度合適嗎？請(qǐng)您繼續(xù)努力。鋪產(chǎn)包：（1）鋪臀墊；（2）穿腿套；（3）鋪空巾。于17:30宮口開全，助娩一重2200克女活嬰，apgar評(píng)6分，立即給予新生兒正壓人工通氣。（結(jié)扎臍帶，用嬰兒吸痰器吸痰）：

助產(chǎn)士茹仙姑擦拭新生兒皮膚的胎脂、羊水、血跡，同時(shí)檢查新生兒有無(wú)畸形。測(cè)量新生兒體重，在新生兒病例上按新生兒腳印，與母親核對(duì)母親姓名、新生兒性別、住院號(hào)，系腳條和腕帶，然后將新生兒放在母親胸前進(jìn)行早接觸、早吸吮，填寫新生兒病歷。助產(chǎn)士西麗帕胎盤剝離后，娩出胎盤，檢查胎盤、胎膜是否完整。按常規(guī)進(jìn)行軟產(chǎn)道檢查（原則：由外向內(nèi)、由健測(cè)向患側(cè)一次檢查），如軟產(chǎn)道裂傷進(jìn)行修補(bǔ)、縫合。測(cè)量胎盤大小，臍帶長(zhǎng)度，并測(cè)量盆內(nèi)出血量。，清理產(chǎn)臺(tái)，用彎盤將血及羊水刮凈，計(jì)出血量，清點(diǎn)接生器械和物品，腹部壓紗袋，促子宮收縮，將產(chǎn)包污物按照生活垃圾與醫(yī)用垃圾分別給放置后，蓋好被子，清洗器械清潔油布、地面。認(rèn)真填寫分娩記錄及分娩登記等。枕前位助娩技術(shù)操作流程溝通護(hù)士

溝通護(hù)士2017年6月23日17:40助產(chǎn)士祖麗胡瑪爾電話通知新生兒科轉(zhuǎn)診，做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備,核對(duì)患兒信息，評(píng)估患兒，填寫出生情況與治療，核對(duì)患兒手圈、腳圈與記錄與新生兒科護(hù)士完善交接記錄并簽名。新生兒交接流程情景三產(chǎn)婦產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察2小時(shí)后由產(chǎn)房助產(chǎn)士茹仙姑護(hù)送回病房，和病房護(hù)士進(jìn)行床旁交接。出產(chǎn)房與病房護(hù)士交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、會(huì)陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)（早

吸吮、皮膚早接觸）情況、治療情況、衛(wèi)生處置、皮膚情況和產(chǎn)后宣教的情況。2017年患者護(hù)理安全目標(biāo)落實(shí)檢查記錄單抽査科室檢查環(huán)節(jié)存在問(wèn)題產(chǎn)房迎接病人.安置病人身份識(shí)別（姓名、性別、年齡、族別、腕帶、身份證等）病情評(píng)估，助產(chǎn)士相互配合協(xié)作（監(jiān)測(cè)生命體征，骨盆外