盆底康復(fù)治療課件

盆底康復(fù)治療內(nèi)容匯報人：王雪匯報日期；當(dāng)前1頁，總共28頁。一、排尿異常（尿頻、尿失禁、尿潴留）二、臟器脫垂（子宮、膀胱、直腸）三、性功能障礙（性冷淡、性交痛、無性高潮）四、慢性盆骶痛五、便秘六、子宮復(fù)舊不全七、術(shù)后恢復(fù)：尿潴留、便秘、疼痛八、其它：乳汁分泌不足、乳脹盆底功能障礙疾病當(dāng)前2頁，總共28頁。誘發(fā)因素大便失禁患者中，24％～53％存在尿失禁，7％～22％存在生殖器脫垂當(dāng)前3頁，總共28頁。盆底出了問題？盆底任何一組器官的功能障礙均不是孤立的當(dāng)前4頁，總共28頁。PFD性功能障礙臟器脫垂慢性盆腔痛尿失禁便失禁40%50%盆底功能障礙性疾?。≒FD）

當(dāng)前5頁，總共28頁。當(dāng)前6頁，總共28頁。治療內(nèi)容檢查及治療的禁忌癥：1.妊娠婦女2.惡性腫瘤3.陰道出血4.裝有同步心臟起搏器、體內(nèi)有金屬物質(zhì)等5.盆腔、陰道、尿道急性炎癥6.婦科術(shù)后1月內(nèi)7.神經(jīng)系統(tǒng)疾病當(dāng)前7頁，總共28頁。盆底功能康復(fù)生物反饋訓(xùn)練盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）手法按摩家庭功能康復(fù)器仿生物低頻電刺激膀胱訓(xùn)練盆底康復(fù)當(dāng)前8頁，總共28頁。盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）11948年由ArnoldKegel首次提出2有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進(jìn)行自主性收縮，以加強(qiáng)控尿能力及盆底肌肉力量3簡單易行無創(chuàng)無不良反應(yīng)療效好當(dāng)前9頁，總共28頁。盆底解剖

當(dāng)前10頁，總共28頁。盆底解剖

坐骨海綿體肌球海綿體肌會陰淺橫肌肛門外括約肌當(dāng)前11頁，總共28頁。盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）當(dāng)前12頁，總共28頁。盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）當(dāng)前13頁，總共28頁。盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）當(dāng)前14頁，總共28頁。盆底五大常規(guī)功能檢查手檢,患者用腹壓的最大脫垂?fàn)顟B(tài)通過陰道內(nèi)的測壓裝置盆底一、二類肌纖維力及疲勞度、陰道的動態(tài)壓力值當(dāng)前15頁，總共28頁。盆底靜息壓、盆底收縮壓；Ⅰ類肌纖維持續(xù)時間、Ⅰ類肌纖維持續(xù)收縮壓；Ⅱ類肌纖維收縮個數(shù)、Ⅱ類肌纖維快速收縮壓。盆底靜息壓：指產(chǎn)婦陰道放松時壓力探頭所測得的盆底肌肌力，等同于陰道內(nèi)張力。盆底收縮壓：指最大收縮壓和靜息壓之間的差值,相當(dāng)于產(chǎn)婦盆底肌收縮能力的數(shù)值。Ⅰ類肌纖維持續(xù)時間：指6秒內(nèi)盆底肌收縮達(dá)到最大肌力值的40～60%范圍內(nèi)（即Ⅰ類肌纖維運動）所能夠保持的最長時間。Ⅰ類肌纖維持續(xù)收縮壓：指Ⅰ類肌纖維收縮的最大值與最小值之間的平均數(shù)減去靜息壓所得的數(shù)值，相當(dāng)于盆底Ⅰ類肌纖維的收縮強(qiáng)度。Ⅱ類肌纖維收縮次數(shù)：指產(chǎn)婦在連續(xù)6秒內(nèi)盆底肌能完成Ⅱ類肌纖維運動的次數(shù)（即做快速收縮動作,且所測盆底壓力至少達(dá)到最大收縮值70%以上）。Ⅱ類肌纖維快速收縮壓：指Ⅱ類肌纖維快速收縮時所能達(dá)到的壓力減去靜息壓所得的數(shù)值，相當(dāng)于Ⅱ類肌纖維的最大收縮強(qiáng)度。）當(dāng)前16頁，總共28頁。設(shè)備名稱：FEMILIFT菲蜜麗激光治療儀：配置：熱像束技術(shù)的9*9像素模式在治療時其像素點之間可能保留正常粘膜組織，熱擴(kuò)散均勻，避免熱損傷，安圈全、無創(chuàng)、無休假，治療5天即可性生活。

用途：盆底功能障礙治療神經(jīng)肌肉治療儀當(dāng)前17頁，總共28頁。電刺激作用刺激本體感受器抑制膀胱逼尿肌收縮鎮(zhèn)痛當(dāng)前18頁，總共28頁。產(chǎn)后康復(fù)治療為例產(chǎn)后42天優(yōu)點：早期的治療可使盆底肌力更早的恢復(fù)，產(chǎn)婦可在產(chǎn)假期基本完成治療療程。問題：產(chǎn)褥期剛結(jié)束，外陰陰道充血，陰道探頭有可能使治療副作用產(chǎn)生，即陰道炎、陰道出血、尿頻、尿急、乳汁減少等，另陰道探頭可能使治療時陰道疼痛機(jī)會增加。產(chǎn)后2個月內(nèi)：優(yōu)點：外陰陰道充血較前好轉(zhuǎn)，治療后的副作用將明顯減少；一般產(chǎn)婦的4個月產(chǎn)假中可治療8次，即可完成1/2~2/3的治療療程。問題：仍有1/2—1/3的療程需在產(chǎn)婦恢復(fù)工作后完成，至使部分職業(yè)婦女不能堅持剩余的療程。當(dāng)前19頁，總共28頁。145例菲蜜麗臨床研究結(jié)果告訴您，為什么私密激光首選菲蜜麗隨著菲蜜麗私密青春激光在中國的推廣和使用，越來越多的女性意識到了私密年輕化的重要性。昆明美萊早在2014年引進(jìn)以色列飛頓激光公司的菲蜜麗，秉承著對學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)，李大鐵教授帶領(lǐng)團(tuán)隊，將145例菲蜜麗治療臨床案例進(jìn)行分析，內(nèi)容如下：145例菲蜜麗治療臨床案例分析，內(nèi)容如下：一、入組人數(shù)：145例二、年齡段：26-58歲（26-45歲占70%）三、臨床適應(yīng)癥選擇輕中度壓力性尿失禁陰道干澀，性生活不能一直保持潤滑輕中度陰道松弛，陰道壁彈性尚可反復(fù)陰道炎當(dāng)前20頁，總共28頁。四、臨床治療方法：菲蜜麗激光的治療1)安裝菲蜜麗一次性無菌激光套管，然后向下順應(yīng)陰道位置輕推手具直到有阻力感停止（到達(dá)宮頸）。2)在12點方向發(fā)射激光，然后逆時針旋轉(zhuǎn)45度，再次發(fā)射激光，直到回到初始位置，向后退出1cm，再次重復(fù)剛才的操作方法。3)直到手具退到陰道口位置，再次將手具插入，重復(fù)上訴治療，共3遍。能量：60-120mj/pixel。遍數(shù)：3遍，尿失禁患者根據(jù)情況陰道前壁加強(qiáng)2-3遍。調(diào)整能量原則：患者主觀感受和粘膜衰老情況。01一、尿失禁48例8例痊愈38例明顯好轉(zhuǎn)1例改善不明顯1例無改善（系混合性尿失禁）當(dāng)前21頁，總共28頁。二、陰道松弛82例32例非常滿意，完全祛除了癥狀30例很滿意，達(dá)到了期望改善的幾個方面16例滿意，有改善，評分有變化但不大4例無明顯變化，覺得緊致沒有明顯改變?nèi)?、陰道干?5例48例非常滿意，其中圍絕經(jīng)期占有50%以上13例很滿意，臨床癥狀明顯減輕3例滿意，有改善，均為性交痛女性1例無變化，主訴沒有變化，但是陰道鏡檢查粘膜紅潤當(dāng)前22頁，總共28頁。四、反復(fù)陰道炎58例32例非常滿意，治療后1年內(nèi)回訪沒有復(fù)發(fā)15例很滿意，異味，粘稠度等有明顯改變11例滿意，白帶改變明顯，發(fā)病間隔延長療程菲蜜麗治療每次治療后的改善程度當(dāng)前23頁，總共28頁?？偨Y(jié)1、菲蜜麗CO2激光私密年輕化適應(yīng)癥選擇很重要，輕中度為主，如是重度患者需要提前溝通好期望值，告知菲蜜麗能夠改善的程度2、影響性生活因素很多，要與患者進(jìn)行深入溝通與交流，直擊要害，解決組織器官衰老的同時，醫(yī)生可以給予一定的心理疏導(dǎo)和兩性常識3、菲蜜麗是有效的女性私密年輕化的治療手段，客戶滿意度高，尿失禁和潤滑度客戶滿意度高，陰道松弛患者一定要堅持療程治療，療程治療后患者滿意度高4、菲蜜麗治療安全，145例臨床觀察，無副反應(yīng)發(fā)生

當(dāng)前24頁，總共28頁?！都~約主婦》中性感主婦索尼婭?摩根公開菲蜜麗治療《TheRealHousewivesofNewYorkCity》主演索尼婭摩根公開直播菲蜜麗治療

風(fēng)靡全美的《TheRealHousewivesofNewYorkCity》即《紐約的主婦》真人秀節(jié)目，于2008年3月4日在Bravo電視臺首播。該劇是《家庭主婦》系列的第二部，緊隨《橘子郡的主婦》之后，目前已進(jìn)入第九季，主要講述了居住在紐約的幾位女性的個人生活和職業(yè)生活。其中的主角索尼婭·摩根性感，獨特，備受關(guān)注，尼婭·摩根早年在巴黎和米蘭開始了模特生涯，而后運用了她的商業(yè)頭腦和社交技巧，推出了幾款備受贊譽(yù)的奢侈時尚品牌，并多次獲得國家獎勵，用以表彰她的商業(yè)頭腦及慈善工作，成為全美焦點。當(dāng)前25頁，總共28頁。為什么美國社會名媛會選擇菲蜜麗呢？在這次體驗中，索尼婭摩根給大家揭曉了答案：真正的私密年輕化技術(shù)效果顯著因為菲蜜麗采用以色列飛頓公司根據(jù)女性陰道粘膜和CO2激光性能而獨立研發(fā)的VRT陰道收緊技術(shù)，可以使陰道全粘膜新生，不但有很好的緊致作用，還可以平衡陰道酸堿度，提高抵抗力、防止和治療漏尿等問題，同時效果維持時間長，是真正的女性私密年輕化的健康改善。當(dāng)前26頁，總共28頁。一次性無菌激光套管安全，無交