人員觸電急救方法

人員觸電急救方法者已經(jīng)死亡，而應(yīng)該看作是“假死”，施行急救。復(fù)活的。觸電急救的第一步是使觸電者迅速脫離電源，第二步是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，現(xiàn)分述如下：一、使觸電者脫離電源使觸電者迅速脫離電源?？筛鶕?jù)具體情況，選用下述幾種方法使觸電者脫離電源：法脫離低壓電源的方法可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”和“墊”五字來概括：只能斷開一根導(dǎo)線，有時(shí)由于安裝不符合規(guī)程要求，把開關(guān)安裝在零線上。可能仍然帶電，這就不能認(rèn)為已切斷電源。切斷時(shí)應(yīng)防止帶電導(dǎo)線斷落觸及周圍的人體。多芯絞合線應(yīng)分相切斷，以防短路傷人。開導(dǎo)線或用干燥的絕緣繩套拉導(dǎo)線或觸電者，使之脫離電源?！白А薄＞茸o(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽膚。救護(hù)人亦可站在干燥的木板、木桌椅或橡膠墊等絕緣物品上，用一只手把觸電者拉脫電取其它辦法把電源切斷。法距離現(xiàn)場(chǎng)較遠(yuǎn)，不便拉閘。因此，使觸電者脫離高壓電源的方法與脫離低壓電源的方法有所供電部門拉閘停電。(2)如電源開關(guān)離觸電現(xiàn)場(chǎng)不甚遠(yuǎn)，則可戴上絕緣手套，穿上絕緣靴，拉開高壓斷路器，或用絕緣棒拉開高壓跌落保險(xiǎn)以切斷電源。(3)往架空線路拋掛裸金屬軟導(dǎo)線，人為造成線路短路，迫使繼電保護(hù)裝置動(dòng)作，拋擲短路線時(shí)，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全，也要防止重物砸傷人。(4)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護(hù)人不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8~10m的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8~--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------(三)在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)(1)救護(hù)人不得采用金屬和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具。(2)未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。(3)在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安(4)當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死。(5)夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。二、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)并做好將觸電者送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。根據(jù)觸電者受傷害的輕重程度，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有以下幾種搶救措施：(一)觸電者未失去知覺的救護(hù)措施如果觸電者所受的傷害不太嚴(yán)重，神志尚清醒，只是心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐、四肢發(fā)麻、全身乏力，甚至一度昏迷，但未失去知覺，則應(yīng)讓觸電者在通風(fēng)暖和的處所靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。(二)觸電者已失去知覺(心肺正常)的搶救措施如果觸電者已失去知覺，但呼吸和心跳尚正常，則應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服醫(yī)院診察。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。三)對(duì)“假死”者的急救措施吸；二是呼吸停止，但心跳尚存(脈搏很弱)；三是呼吸和心跳均已停止?！凹偎馈卑Y狀的判定方法是“看”、“聽”、“試”?！翱础笔怯^察觸電者的胸部、腹部有條試測(cè)口鼻有無呼吸的氣流，再用兩手指輕壓一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)感覺。如“看”、“聽”、“試”的結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定觸電者呼吸停止或心跳停止或呼吸心跳均停止。“看”、“聽”、“試”的操作方法見圖9—21所示。圖9—21判定“假死”的看、聽、試法就是支持生命的三項(xiàng)基本措施，即通暢氣道；口對(duì)口(鼻)人工呼吸；胸外按壓(人工循環(huán))。若觸電者呼吸停止，要緊的是始終確保氣道通暢，其操作要領(lǐng)是：(1)清除口中異物使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，(2)采用仰頭抬頜法(見圖9—22)通暢氣道操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下，因?yàn)轭^部抬高前傾會(huì)阻塞氣部的血量減小，甚至完全消失。(a)氣道暢通(b)氣道阻塞人工呼吸。(1)先大口吹氣刺激起搏救護(hù)人蹲跪在觸電者的左側(cè)或右側(cè)；用放在觸電者額上的口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1~1．5s；然后用手指試測(cè)(2)正常口對(duì)口人工呼吸大口吹氣兩次試測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)后，立即轉(zhuǎn)入正常的口對(duì)口人工呼吸階段。正常的吹氣頻率是每分鐘約12次。正常的口對(duì)口人工呼吸操作姿勢(shì)如上述。但吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹，如觸電者是兒童，吹氣量宜小些，以免肺泡破(3)觸電者如牙關(guān)緊閉，可改行口對(duì)鼻人工呼吸。吹氣時(shí)要將觸電者嘴唇緊閉，防胸外按壓是借助人力使觸電者恢復(fù)心臟跳動(dòng)的急救方法。其有效性在于選擇正確的按壓位置和采取正確的按壓姿勢(shì)。①右手的食指和中指沿觸電者的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中②右手兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------節(jié)固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸觸電者胸壁。③以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3~5cm(兒童和瘦弱者酌減)。④壓至要求程度后，立即全部放松，但救護(hù)人的掌根不得離開觸電者的胸壁。接壓姿勢(shì)與用力方法見圖9—26。按壓有效的標(biāo)志是在按壓過程中可以觸到頸動(dòng)脈①胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放松一個(gè)循環(huán)，按壓和放松的時(shí)間相等。②當(dāng)胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，操作的節(jié)奏為：?jiǎn)稳司茸o(hù)時(shí)，每(15：1)，反復(fù)進(jìn)行。場(chǎng)救護(hù)中的注意事項(xiàng)1．搶救過程中應(yīng)適時(shí)對(duì)觸電者進(jìn)行再判定試”方法在5~7s鐘內(nèi)完成對(duì)觸電者是否恢復(fù)自然呼吸和心跳的再判斷?；謴?fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。再判定一次觸電者的呼吸和脈搏情況，每次判定時(shí)間不得超過5~7s。在醫(yī)務(wù)人員未前來接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)人員不得現(xiàn)場(chǎng)搶救。2．搶救過程中移送觸電傷員時(shí)的注意事項(xiàng)(1)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要圖方便而隨意移動(dòng)觸電傷員，如確有需動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30s。(2)移動(dòng)觸電者或?qū)⑵渌屯t(yī)院，應(yīng)使用擔(dān)架并在其背部墊以木板，不可讓觸電者身體蜷曲著進(jìn)行搬運(yùn)。移送途中應(yīng)繼續(xù)搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不可中斷搶救。頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取觸電者心、肺、腦能得以復(fù)蘇。3．觸電者好轉(zhuǎn)后的處理恢復(fù)之初，往往神志不清、精神恍惚或情緒躁動(dòng)、不安，應(yīng)設(shè)法使他安靜下來。．慎用藥物人工呼吸和胸外按壓是對(duì)觸電“假死”者的主要急救措施，任何藥物都不可替代。但也可使心臟由跳動(dòng)微弱轉(zhuǎn)為心室顫動(dòng)，從而導(dǎo)致觸電者心跳停止而死亡，這方面的教訓(xùn)是竭而死亡。5．觸電者死亡的認(rèn)定行搶救。“及時(shí)”就是要爭(zhēng)分奪秒，即醫(yī)生到來之前不等待，送往醫(yī)院的途中也不可中止搶救。時(shí)只有醫(yī)生才有權(quán)認(rèn)定觸電者已死亡，宣布搶救無效，否則就應(yīng)本著人道精神堅(jiān)持不懈地運(yùn)用人工呼吸和胸外按壓對(duì)觸電者進(jìn)行搶救。三、關(guān)于電傷的處理人體外部損傷(包括電擊引起的摔傷)、電灼傷、電烙傷、皮膚金這樣，可以減輕觸電者的痛苦和便于轉(zhuǎn)送醫(yī)院。(1)對(duì)于一般性的外傷創(chuàng)面，可用無菌生理食鹽水或清潔的溫開水沖洗后，再用消毒紗布防腐繃帶或干凈的布包扎，然后將觸電者護(hù)送去醫(yī)院。的臨時(shí)止血法，即用手帶在出血處供血端將血管壓癟在骨骼上而止血，同時(shí)火速送醫(yī)院處置。如果傷口出血不嚴(yán)重，可用消毒紗布或干凈的布料疊幾層蓋在傷口處壓緊止血。(3)高壓觸電造成的電弧灼傷，往往深達(dá)骨骼，處理十分復(fù)雜?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)可用無菌生理