“安全社區(qū)”基本情況調(diào)查講義

潞安安全社區(qū)基本情況調(diào)查講義第一部分“安全社區(qū)”基本情況調(diào)查報(bào)告序言創(chuàng)建安全社區(qū)關(guān)鍵是策劃和實(shí)施各類安全促進(jìn)項(xiàng)目，這就是項(xiàng)目引領(lǐng)。通過項(xiàng)目實(shí)施，解決社區(qū)民眾最關(guān)注的問題，解決高風(fēng)險人群，高風(fēng)險環(huán)境及弱勢群體需要解決的問題，解決社區(qū)范圍內(nèi)存在的所有可能對社區(qū)群眾安全和健康構(gòu)成傷害的問題。通過在項(xiàng)目實(shí)施中整合社區(qū)內(nèi)各部門和單位的資源，實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)廣大群眾積極參與，通過實(shí)施各類安全促進(jìn)項(xiàng)目，不斷提升社區(qū)安全健康績效，使得社區(qū)內(nèi)的廣大群眾都能享受到安全、享受到健康。從而可以看出，沒有各類安全促進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施，創(chuàng)建安全社區(qū)則是一句空話，只有堅(jiān)持不斷地實(shí)施各類安全促進(jìn)項(xiàng)目，才能持續(xù)改進(jìn)安全目標(biāo)，從而逐步提高安全社區(qū)的水平。作為安全社區(qū)安全促進(jìn)策劃和實(shí)施項(xiàng)目，按照標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定，一是立項(xiàng)依據(jù)，為什么實(shí)施此項(xiàng)目，即立項(xiàng)的目的與對象；二是這個項(xiàng)目要做哪些事情，即實(shí)施項(xiàng)目的形式與方法；三是誰來做，即責(zé)任落實(shí)，項(xiàng)目涉及到的相關(guān)部門和有關(guān)人員承擔(dān)的職責(zé)；四是資源配置，項(xiàng)目所需人員，經(jīng)費(fèi)，設(shè)備物資等的數(shù)量；五是實(shí)施時間，實(shí)施的時間進(jìn)度表；六是效果評估，項(xiàng)目實(shí)施效果的驗(yàn)證方法和實(shí)際效果。根據(jù)以上要求，安全社區(qū)項(xiàng)目策劃和實(shí)施必須完成四個環(huán)節(jié)，即：基本情況調(diào)查報(bào)告（為什么）傷害預(yù)防項(xiàng)目計(jì)劃（做什么）傷害預(yù)防項(xiàng)目實(shí)施方案（怎么樣做）傷害預(yù)防項(xiàng)目評估報(bào)告（做成什么，效果評估）材料方法：1、調(diào)查區(qū)域與時間；2、研究對象；3、研究范圍與內(nèi)容；4、調(diào)查方法；第二部分“安全社區(qū)”基本情況調(diào)查報(bào)告生活質(zhì)量社會診斷社會診斷，也稱為社會需求評估，是評估社區(qū)居民的需求和生命質(zhì)量。社區(qū)診斷需要從多渠道、多途徑獲得相關(guān)資料和社會學(xué)方面的指標(biāo),增進(jìn)對社區(qū)的了解，同時診斷過程需要社區(qū)的積極參與。對社區(qū)中的社會、經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境和自我加深理解，以求最大限度的減少規(guī)劃者與社區(qū)居民的隔閡，形成一種共同擁有、共同努力、共同享有的氛圍。社會診斷在整個規(guī)劃的形成中是非常重要的一部分。因?yàn)槭紫仍诖_立優(yōu)先項(xiàng)目時必須要了解社區(qū)的情況。其次通過社會診斷可以促進(jìn)社區(qū)的參與。這樣所確立的優(yōu)先項(xiàng)目可以最大限度的反映社區(qū)自身需求，可以最大限度的利用資源。（一）社會診斷的主要內(nèi)容有：1.自然環(huán)境狀況：（1.1）地質(zhì)（1.2）氣候、水文F.居家安全安全組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)G.宣傳教育安全組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)H.兒童安全組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)I.學(xué)校安全組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)J.體育安全組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)K.涉水安全組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)L.防災(zāi)減災(zāi)組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（重大事故應(yīng)急預(yù)案）（4.3）宣傳與教育（加強(qiáng)安全標(biāo)識，警示權(quán)統(tǒng)計(jì)）（4.4）環(huán)境與設(shè)施（提高安全生產(chǎn)技術(shù)裝備、設(shè)施情況）5.安全法規(guī)與政策狀況6.衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)狀況7.社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施狀況8.其他必須強(qiáng)調(diào)的是：傷害、健康和生活質(zhì)量是一種雙向的關(guān)系，傷害可以影響健康和生活質(zhì)量。反之，生活質(zhì)量也可以影響健康和傷害發(fā)生。這種雙向的關(guān)系受到許多因素影響。傷害和健康流行病學(xué)診斷流行病學(xué)的核心是通過定量研究的方法來研究人體中的疾病以達(dá)到預(yù)防和控制疾病流行的目的。就傷害預(yù)防與控制而言，則是通過定量研究的方法來研究人體中的傷害發(fā)生規(guī)律和分布情況以達(dá)到預(yù)防和控制傷害流行的目的。（一）流行病學(xué)診斷階段的主要任務(wù)是確定目標(biāo)人群的主要傷害問題，并運(yùn)用客觀的測量指標(biāo)來判斷是一種傷害最嚴(yán)重的傷害問題。其行為和環(huán)境影響因素是什么。具體內(nèi)容分為四個內(nèi)容：1.描述人群的傷害流行情況，了解不同人群，傷害發(fā)生的相對頻率數(shù)以及變化趨勢。2.解釋（分析）傷害發(fā)生的原因，測定導(dǎo)致傷害發(fā)生的因素。3.預(yù)測傷害發(fā)生的數(shù)量和不同人群的傷害情況。4.控制與預(yù)防人群中的傷害發(fā)生，促進(jìn)人類健康的措施。（二）傷害原因和影響因素任何一個傷害事件的發(fā)生，從病因?qū)W的角度考慮都會涉及三個因素，即：宿主，致病因素和環(huán)境因素。1.宿主就傷害流行病學(xué)而言，宿主指傷害事件所涉及的個體或群體。宿主的人口學(xué)特征、行為方式以及心理素質(zhì)與傷害發(fā)生有直接的關(guān)系。人口學(xué)特征A.年齡：不同年齡段的人群的傷害發(fā)生率與死亡率有明顯的差異。一般情況而言：傷害發(fā)生率隨著年齡的增加而增加。但是不同年齡段傷害發(fā)生的種類卻有著巨大的差異。老年人最高發(fā)的傷害是跌落或跌倒。幼兒較高發(fā)的傷害是跌倒、碰撞和燙傷。小學(xué)生在游戲中發(fā)生的碰撞傷害較多見。初中學(xué)生，高中學(xué)生在運(yùn)動中傷害較高發(fā)。青壯年人群則是交通傷害的高發(fā)人群。B.性別：由于人類男性與女性不僅在生理上有巨大的差異，在心里和社會功能方面也有巨大差異，因而男性和女性的傷害發(fā)生情況也不相同。例如：在居家生活中發(fā)生的傷害女性有相當(dāng)比例，而建筑工地的傷害則基于以男性為主，美國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，除了在嬰兒組在其他所有年齡段的人群中，男性死亡率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性。C.受教育程度：受教育程度往往和一個人對傷害預(yù)防知識掌握程度，對傷害預(yù)防態(tài)度和日常生活中是否能采納安全的行為有著非常密切的關(guān)系。進(jìn)而則能較體現(xiàn)在不同受教育程度的人群的傷害發(fā)生率上。一般而言，受教育程度高的人群傷害發(fā)生率較低，反之，傷害發(fā)生率較高。D.職業(yè)：不同的職業(yè)所暴露的危險因素不一樣，有些行業(yè)如煤炭行業(yè)、化工行業(yè)、建筑業(yè)、制造業(yè)等因?yàn)樾袠I(yè)特點(diǎn)是傷害高發(fā)場所，即使在同一行業(yè)內(nèi)部，不同的工種方面、不同環(huán)境之間傷害發(fā)生率差異也很大。E.心理素質(zhì)：無論是有意傷害還是意外傷害，一個人的心理素質(zhì)與特征與傷害的發(fā)生有著密切的關(guān)聯(lián)。從人群人的安全心理素質(zhì)，包括：知、信、行理論。知、信、行理論認(rèn)為，從知識的暴露到人的行為的養(yǎng)成與確認(rèn)是一個極其漫長與復(fù)雜的過程。在這過程中，知識是前提、是基礎(chǔ)；信念與態(tài)度是動力，是催化劑；行為是結(jié)果。搞社區(qū)基本情況調(diào)查報(bào)告一定要測試人群，知、信、行的情況評價。三、行為和環(huán)境診斷（危險源辨識的組成部分）行為和環(huán)境診斷包括兩個方面：一個是行為的診斷，另一個是環(huán)境診斷。行為診斷是系統(tǒng)的分析與傷害問題或計(jì)劃目標(biāo)有關(guān)行為問題，即能導(dǎo)致傷害問題發(fā)生或增加嚴(yán)重程度的高危人群的行為和生活方式。環(huán)境診斷是指分析與傷害有關(guān)的社會和物質(zhì)環(huán)境，是指個體之外，非個體所能控制的因素。通過改變這些因素，支持行為的改變或影響傷害的結(jié)局。通常情況下，行為因素往往受到環(huán)境因素的影響。（一）行為診斷一個人的行為方式與傷害發(fā)生與否和傷害的后果等關(guān)系非常密切。從健康行為學(xué)的角度而言，人的行為可以分為兩大類，即：促進(jìn)安全健康的行為和危害安全健康的行為。促進(jìn)安全健康行為是個人或群體表現(xiàn)出來的。促進(jìn)安全健康行為通常可以分為七大類：①日常安全健康行為；②保健行為；③避免有害環(huán)境行為；④戒除不良嗜好行為；⑤預(yù)警行為；⑥遵醫(yī)行為；⑦應(yīng)急行為等。（如駕車時使用安全帶）。危害安全健康行為是指個體或群體偏離個人、他人和社區(qū)規(guī)范的期望?？陀^上對自身和他人健康有害的行為表現(xiàn)。這種行為不僅對人體有害，而且這種有害作用比較穩(wěn)定，有一定的強(qiáng)度和持續(xù)時間。危害健康行為表現(xiàn)為不遵守交通規(guī)則，運(yùn)動時不做準(zhǔn)備活動和不使用防護(hù)裝備等。危害健康行為分為兩大類，即：導(dǎo)致意外傷害的危險行為和導(dǎo)致有意傷害的危險行為。行為診斷分為五個步驟：1.鑒別導(dǎo)致傷害發(fā)生的行為與非行為因素。例如開車不使用安全帶；過馬路不走人行橫道線；使用飲料瓶存放洗滌劑和化學(xué)物品等是傷害發(fā)生的危險因素。而性別、年齡等則是非行為因素。2.建立行為分類目錄。例如哪些行為是安全行為；哪些行為是導(dǎo)致傷害發(fā)生的高危行為；哪些屬于預(yù)防性行為；哪些屬于應(yīng)急行為。另外，對于某些特定的行為可分為多個層次或行為組。這要視具體情況而定。3.按照行為重要性分級整理，行為目錄可以使數(shù)十條或段百條，在列出行為目錄后，還需要根據(jù)行為的重要性分級整理。如何判斷一個行為是否重要通常遵循兩個原則：一是該行為的發(fā)生頻率是否很高；二是該行為與傷害發(fā)生的關(guān)系的密切程度是否很高。在判斷時就可以使用社區(qū)資料，也可以通過參考有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行判斷。4.按行為可改變性分級管理有些行為通過干預(yù)是可以改變的，而有些行為則是根深蒂固非常難以改變。所以，必須對行為的可改變性有一個明確的認(rèn)識。否則，項(xiàng)目很難產(chǎn)生效果。另外，在考慮行為的可改變性還必須考慮時間因素，因?yàn)闀r間也是一種資源。5.選擇行為目標(biāo)在完成以上四個步驟之后，就可以選擇項(xiàng)目所干預(yù)的行為目標(biāo)，主要是根據(jù)行為的重要性和可改變性兩個方面進(jìn)行綜合評價。對于處于原點(diǎn)位置的行為應(yīng)選擇作為項(xiàng)目干預(yù)行為的目標(biāo)，對于星號位置的行為則可視為推遲選擇的行為目標(biāo)。重要行為因素很難改變?nèi)菀赘淖?OO不重要☆☆☆

O較重要且較容易改變☆較不重要且較難改變（二）環(huán)境診斷人類在勞動、學(xué)習(xí)和生活過程中所處的環(huán)境與傷害的發(fā)生有著密切的關(guān)系。環(huán)境診斷主要包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。1.自然環(huán)境自然環(huán)境是指人類生存和發(fā)展所依賴的各種自身?xiàng)l件的總和。大氣環(huán)境、水環(huán)境、土壤環(huán)境、生態(tài)環(huán)境均屬于自然環(huán)境的范疇。人類有很多的傷害是由于自然環(huán)境的原因而發(fā)生。例如洪水、臺風(fēng)、颶風(fēng)、雷電、暴雨、暴雪、地震和火山爆發(fā)等，這些自然災(zāi)害的發(fā)生通常非常劇烈，突然，其破壞力極大，可引起大面積的受傷和死亡。中國是世界上自然災(zāi)害種類最多的國家之一。例如：龍卷風(fēng)、冰雪、暴風(fēng)雪、泥石流、山體滑、地震、臺風(fēng)、暴雨、洪水、高溫、雷電等每年會發(fā)生，有的是局部發(fā)生，有的是全國性的，針對您的社區(qū)要列入重點(diǎn)社區(qū)診斷。2.社會環(huán)境社會環(huán)境是指人類生存及活動范圍內(nèi)的社會物質(zhì)和精神條件之和。例如：家庭和居住環(huán)境、工作場所和交通環(huán)境、社會文化和社會經(jīng)濟(jì)狀況等均可以納入廣義的社會環(huán)境的范疇。（1）作為安全社區(qū)“社會環(huán)境”危險源辨識，將按性質(zhì)劃分辨識單元，特別要注意要包括所有人類、所有活動和所有設(shè)施。要特別注意重點(diǎn)部位、重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)人群。同時，也不能忽略平常不易注意的角落，做到橫向到邊，縱向到底、不留死角可以選取下列方法：（1.1）按區(qū)域分，例如企事業(yè)單位、居民區(qū)、公共場所等。（1.2）按系統(tǒng)分，例如交通、消防、家居、涉水、生產(chǎn)等。（1.3）按人群分，例如老年人、兒童、殘疾人、學(xué)生等。（1.4）按危險源因素類別分，例如噪聲、觸電、淹弱、爆炸、中毒等。在系統(tǒng)和區(qū)域劃分單元過程中可以進(jìn)一步細(xì)化。例如：交通又可以劃分為道路、交通設(shè)施、行人、駕駛?cè)藛T、交通工具、交通管理、交通標(biāo)志標(biāo)識等。由于“安全社區(qū)”創(chuàng)建執(zhí)行機(jī)構(gòu)一般按系統(tǒng)組建，建議按系統(tǒng)劃分辨識單元，有利于確定項(xiàng)目的策劃和實(shí)施。（2）對于環(huán)境辨識和診斷（2.1）鑒別導(dǎo)致傷害發(fā)生的行為與非行為因素，并列出目錄。（2.2）在非行為因素中去除不能改變的非行為因素，即環(huán)境因素，那么其余的則是可以改變的與傷害發(fā)生有關(guān)的因素。（2.3）按照重要性將環(huán)境因素分級整理，環(huán)境因素的重要性判斷可以從兩個方面進(jìn)行分析。一是該環(huán)境因素與傷害問題的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，二是該環(huán)境因素所涉及的范圍。如果該環(huán)境因素涉及的人群面廣,能導(dǎo)致較高的傷害發(fā)生率，則因分類為重要的環(huán)境因素，反之則因分類為不重要的環(huán)境因素。（2.4）按照可改變將環(huán)境因素分級整理。（2.5）選擇目標(biāo)：在環(huán)境重要性評估和可改變性評估的基礎(chǔ)上做出綜合評價。對于既重要不容易改變的環(huán)境因素則優(yōu)先考慮作為環(huán)境目標(biāo)。反之則不考慮作為環(huán)境目標(biāo)。重要環(huán)境因素很難改變?nèi)菀赘淖?OO不重要☆☆☆

環(huán)境因素重要性與可改變性的綜合評價O 較重要且較好改變☆較不重要且較難改變四、教育和組織診斷（教育和組織辨識）教育和組織診斷（危險源辨識）階段的核心任務(wù)是確定與選擇影響行為發(fā)生或改變因素。首先確定有哪些因素可以影響人的行為，并把這些因素分別歸類整理到三大類中，傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。（一）傾向因素：是指產(chǎn)生某種行為的原因和動機(jī)，存在于行為之前。例如：知識、信念、態(tài)度、價值觀均可歸類為傾向因素。知識對安全行為的形成有著舉足輕重的作用，但需要注意的是，有了傷害預(yù)防知識并不代表著一定會有安全行為的產(chǎn)生。知識是形成某一行為的必要條件，但不是充分條件。態(tài)度是指個體對人或?qū)κ滤扇〉囊环N具有持久性而又有一致性的行為傾向。態(tài)度代表信念的集合。態(tài)度通常以積極或消極，好或壞等來加的評價。信念通常比知識和態(tài)度對行為形成的影響力更大。信念是指對某一現(xiàn)象或某一物體的存在確信無疑，也就是一種認(rèn)為可確信、可確定的看法。人們通常會自覺或不自覺地依照所堅(jiān)信的信念對自我在傷害預(yù)防方面的態(tài)度、行為和客觀環(huán)境進(jìn)行分析判斷，進(jìn)而影響到人的行為。（二）促成因素：是指促使動機(jī)得以實(shí)現(xiàn)的因素，也是存在于行為之前。例如資源的可獲得性，技能的掌握情況等。（三）強(qiáng)化因素：是指促使已經(jīng)形成的行為得以維持和鞏固或是削弱的因素，存在于行為之后。例如朋友、家人的贊許和勸理，獎勵與懲罰，自我形象的改變等等。傾向因素知識態(tài)度價值觀信念自信心個體和組織行為

促成因素資源的可獲得性技能的掌握相關(guān)法規(guī)、法律服務(wù)傷害

環(huán)境強(qiáng)化因素社會之處朋友、家人、老師自我評價領(lǐng)導(dǎo)

影響行為的三大類因素之間的關(guān)系五、管理和政策診斷管理和政策診斷是分析組織機(jī)構(gòu)中可能促進(jìn)或干擾傷害預(yù)防與控制，項(xiàng)目發(fā)展的政策，資源的情景，以幫助規(guī)劃制造者了解并關(guān)注一些可能影響項(xiàng)目實(shí)施的關(guān)鍵性的管理和政策因素。管理診斷是指對能推動或阻礙傷害干預(yù)項(xiàng)目發(fā)展的有關(guān)組織、現(xiàn)行政策、資源和情況的分析，而政策診斷是對用于組織指導(dǎo)或是行政機(jī)構(gòu)活動的目標(biāo)和規(guī)章制度的分析。管理診斷的實(shí)施可以分為三個步驟：（一）所需資源評估，對開展干預(yù)的教育方法和策略所需要的資源進(jìn)行評價，包括計(jì)劃所需要的人力資源種類和數(shù)量，達(dá)到項(xiàng)目干預(yù)效果所需要的時間等。（二）現(xiàn)有資源評估，在明確了所需要的資源基礎(chǔ)上，分析現(xiàn)在已經(jīng)具備的條