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精品文章精品文章《人民醫(yī)院醫(yī)療管理探索》1瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院基本情況瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院始建于1952年,前身為19xx年的醫(yī)院。發(fā)展至今,已是一所集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、康復(fù)為一體的三級(jí)綜合醫(yī)院。瀏陽(yáng)作為公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家級(jí)示范縣(市),瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院作為湖南省首批改革試點(diǎn)醫(yī)院之一,于202x年底全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,依據(jù)自身地理位置優(yōu)勢(shì)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,通過(guò)以建設(shè)湘贛邊區(qū)領(lǐng)先的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院為目標(biāo),多年來(lái)逐步完善學(xué)科設(shè)置,打造優(yōu)勢(shì)??疲瑪U(kuò)大學(xué)科影響面,已基本實(shí)現(xiàn)本縣域97%的患者“看病不出縣”,有效解決了周邊地區(qū)疑難重癥患者的救治問(wèn)題,其改革成效顯著。醫(yī)院現(xiàn)開(kāi)設(shè)病床1200張,在職工作人員1720名,擁有各專業(yè)中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員653名,有37個(gè)臨床科室和5個(gè)醫(yī)技科室,各專業(yè)醫(yī)療技術(shù)一直處于湖南省同級(jí)醫(yī)院前列,其中燒傷整形重建外科是省副主委單位,燒傷整形外科、內(nèi)分泌科為長(zhǎng)沙市重點(diǎn)學(xué)科,心血管內(nèi)科、婦科、普外科、感染科、兒科、呼吸內(nèi)科、急診科、骨科8個(gè)科室為湖南省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目單位。202x年,醫(yī)院全年實(shí)現(xiàn)門急診約90萬(wàn)人次,住院6.5萬(wàn)人次,患者平均住院天數(shù)7.7天,出院患者藥占比27.8%,百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料為19.6元,完成住院患者手術(shù)38377臺(tái)次,其中有10%的患者來(lái)自周邊12個(gè)縣市,成為輻射湘贛邊區(qū)的三級(jí)綜合醫(yī)院,目前,醫(yī)院已全面啟動(dòng)整體搬遷項(xiàng)目,打造輻射周邊300?400萬(wàn)人的湘贛邊區(qū)的醫(yī)療技術(shù)、科研、教學(xué)指導(dǎo)中心。2醫(yī)療管理改革的成功探索2.1發(fā)揮區(qū)域性醫(yī)療中心功能全面提升服務(wù)能力2.1.1以打造湘贛邊區(qū)域性醫(yī)療中心為目標(biāo),構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,全面落實(shí)分級(jí)診療制度專門成立分級(jí)診療辦公室,積極開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療、醫(yī)療聯(lián)合體幫扶等各項(xiàng)工作。一是在區(qū)域內(nèi)初步建立起“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”醫(yī)療模式。與六大中心衛(wèi)生院及淮川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、官橋、普跡衛(wèi)生院10家單位成立了醫(yī)療聯(lián)合體,與33家基層衛(wèi)生院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議;幫助24家基層衛(wèi)生院安裝了醫(yī)療影像學(xué)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),已開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診300余例;二是湘贛邊區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生交流不斷深化,由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),定期組織重點(diǎn)學(xué)科負(fù)責(zé)人到湘贛邊區(qū)11個(gè)縣(區(qū))人民醫(yī)院進(jìn)行走訪、交流學(xué)習(xí),成立湘贛邊區(qū)醫(yī)師交流微信群,將醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科新技術(shù)、新項(xiàng)目推廣到湘贛邊區(qū)醫(yī)院,并擴(kuò)大了醫(yī)院影響力;舉辦湘贛邊首屆縣級(jí)公立綜合性醫(yī)院院長(zhǎng)論壇暨湘贛邊燒傷整形外科??坡?lián)盟成立大會(huì),成立湖南省首家跨省專科聯(lián)盟,同年相繼成立湘贛邊脊柱外科、呼吸內(nèi)科、泌尿外科等跨省??坡?lián)盟,極大地帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生水平提升;三是加強(qiáng)了與基層的互動(dòng),每?jī)蓚€(gè)月請(qǐng)專家對(duì)六大中心衛(wèi)生院的院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn),不斷提高基層管理和服務(wù)能力;四是積極參與社會(huì)健康管理,努力建立防病和治病相結(jié)合的辦醫(yī)理念,全院大部分臨床科室都與有關(guān)單位開(kāi)展了健康管理活動(dòng);醫(yī)院在市民之家開(kāi)設(shè)健康管理服務(wù)窗口,為前來(lái)辦理業(yè)務(wù)的廣大市民提供便民服務(wù),并組織相關(guān)義診活動(dòng)。優(yōu)化配置醫(yī)療資源,創(chuàng)新學(xué)科發(fā)展模式202x年2月,兒科實(shí)現(xiàn)門急診、住院、picu、康復(fù)一體化運(yùn)行,成為湘贛邊兒科發(fā)展的里程碑。隨后,骨科實(shí)現(xiàn)住院、康復(fù)一體化;腫瘤患者實(shí)現(xiàn)規(guī)范化治療;普外專業(yè)肝膽外科、胃腸外科、乳甲外科均獨(dú)立成科。成立長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷整形委員會(huì),醫(yī)院成為主委單位,燒傷整形外科主任擔(dān)任主任委員;202x年3月,健康管理中心成立,將治病向防病服務(wù)延伸,健康體檢人次居全市之首;202x年建立了以縣級(jí)綜合性醫(yī)院為主體、中心衛(wèi)生院為成員的醫(yī)療聯(lián)合體區(qū)域急救體系;202x年,作為湖南省縣(市)級(jí)醫(yī)院中最早開(kāi)展心腦血管介入的醫(yī)院之一,成立了瀏陽(yáng)市胸痛中心和腦卒中中心,打造湘贛邊區(qū)急性心腦血管疾病1小時(shí)救治圈,極大地提升了區(qū)域內(nèi)心腦血管危急重癥患者的救治成功率。通過(guò)等級(jí)評(píng)審促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),以三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建為著力點(diǎn)提升縣級(jí)醫(yī)院能力水平自202x年在全省率先通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審,按照上級(jí)部門區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃將醫(yī)院建設(shè)成為綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院的總體要求,以打造湘贛邊區(qū)域性醫(yī)療中心為目標(biāo),對(duì)全院所有制度進(jìn)行重新修訂整理,結(jié)合新的評(píng)審創(chuàng)建要求,按照pdca持續(xù)改進(jìn)循環(huán)管理和實(shí)際流程以及相關(guān)配套政策的需要,全面梳理并付諸實(shí)踐操作,建立全面可持續(xù)改進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實(shí)施三級(jí)綜合醫(yī)院能力標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。注重臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè),提升專科服務(wù)能力與湘雅醫(yī)院、湘雅二院、湖南省人民醫(yī)院等委管委屬、省級(jí)醫(yī)院合作,以學(xué)科共建及??坡?lián)盟等方式加強(qiáng)??平ㄔO(shè),相繼出臺(tái)《學(xué)科評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》和《學(xué)科建設(shè)發(fā)展三年規(guī)劃》,圍繞長(zhǎng)沙市重點(diǎn)??茝?fù)評(píng)審、湖南省縣級(jí)重點(diǎn)專科、長(zhǎng)沙市名醫(yī)工作室建設(shè)等,帶動(dòng)全院科教研工作開(kāi)展,通過(guò)湖南省助理全科醫(yī)師培訓(xùn)基地及醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院建設(shè)等,促進(jìn)教學(xué)能力不斷提高;通過(guò)舉辦省級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)論壇,進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì),擴(kuò)大區(qū)域內(nèi)學(xué)科影響力。與此同時(shí)布局新領(lǐng)域,開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目,提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。積極開(kāi)展如腹腔鏡微創(chuàng)、乳腺纖維瘤微創(chuàng)、膽囊癌的根治術(shù)、椎間孔鏡等高精尖手術(shù)項(xiàng)目;在原有優(yōu)勢(shì)學(xué)科的基礎(chǔ)上,新開(kāi)設(shè)如整形美容外科、男性科、生殖遺傳科、兒童康復(fù)保健科等新興學(xué)科,開(kāi)展如人工肝、膠囊內(nèi)鏡、ercp、輸尿管軟鏡等新技術(shù),一方面做到“大病不出縣”,另一方面讓患者就診費(fèi)用負(fù)擔(dān)不增加,努力緩解區(qū)域內(nèi)老百姓“看病難”的問(wèn)題。近年來(lái),醫(yī)院派往省內(nèi)外進(jìn)修人員達(dá)180多人次;有400余人分別加入了省、市各類醫(yī)學(xué)會(huì),有27人擔(dān)任委員以上職務(wù)。共撰寫醫(yī)學(xué)論文300余篇,發(fā)表100余篇,其中,國(guó)家級(jí)40多篇,省級(jí)220余篇。選送部分論文參加長(zhǎng)沙市自然科學(xué)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)選拔,獲一等獎(jiǎng)1名,二等獎(jiǎng)1名,三等獎(jiǎng)4名,申報(bào)省級(jí)科研課題一項(xiàng)、長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)院院級(jí)科研課題5項(xiàng)。申請(qǐng)國(guó)家級(jí)專利2項(xiàng),引進(jìn)新技術(shù)46項(xiàng),自主研發(fā)8項(xiàng),參與國(guó)家級(jí)科研課題4項(xiàng),選派兒科、心內(nèi)科、燒傷科等青年骨干赴美國(guó)斯坦福大學(xué)、新加坡國(guó)立大學(xué)等進(jìn)修學(xué)習(xí),人才培養(yǎng)走出國(guó)門成為常態(tài)。陸續(xù)派遣技術(shù)骨干,作為湖南省援非醫(yī)療隊(duì)專家,赴津巴布韋、塞拉利昂執(zhí)行援非醫(yī)療任務(wù)。以患者為中心,推廣多學(xué)科診療模式(mdt)針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)器官疾病等,逐步開(kāi)設(shè)多學(xué)科診療門診,為患者提供“一站式”診療服務(wù);針對(duì)住院患者,探索以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范,建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度,為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。以醫(yī)療聯(lián)合體為載體,提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),建成協(xié)作型醫(yī)療聯(lián)合體,切實(shí)做好分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。以醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)中心衛(wèi)生院為樞紐,逐步完善和建設(shè)新湘雅遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域內(nèi)影像、心電、病理、檢驗(yàn)等平臺(tái),將醫(yī)療服務(wù)縱向延伸。同時(shí),加強(qiáng)湘贛邊區(qū)域內(nèi)醫(yī)院之間協(xié)作,建立以燒傷整形專業(yè)為代表的專科聯(lián)盟,逐步推廣至其他學(xué)科。以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為手段,提升患者就醫(yī)滿意度利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容;利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提高診療效率,保障患者安全。以推廣標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)為切入點(diǎn),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀摩活動(dòng)開(kāi)展,在全院掀起“學(xué)標(biāo)準(zhǔn),比服務(wù),促提升”的熱潮;加強(qiáng)后勤服務(wù)管理,不斷改善設(shè)施環(huán)境,全面提升患者滿意度。202x年,醫(yī)院獲評(píng)湖南省改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)示范醫(yī)院。內(nèi)涵建設(shè),創(chuàng)新機(jī)制,優(yōu)化流程,逐步建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式2.2.1破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,讓醫(yī)療服務(wù)回歸公益性本質(zhì)自202x年1月起,瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院按新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求,全面實(shí)行藥品零差率銷售,調(diào)價(jià)后的藥品差價(jià)損失按8:1:1的比例,通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、建立財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理自行消化解決,在總費(fèi)用控制的前提下,實(shí)現(xiàn)零利潤(rùn)銷售,標(biāo)志以藥補(bǔ)醫(yī)的時(shí)代一去不復(fù)返。醫(yī)院以嚴(yán)控各臨床科室藥占比和制裁藥品銷量連續(xù)排名前列藥商為主要抓手,從源頭上治理藥品“回扣”等問(wèn)題,具體做法:一是嚴(yán)格控制醫(yī)師處方權(quán)限,明確普通門診一次處方的限量,防止醫(yī)生為拿回扣而開(kāi)“大處方”,降低人均次門診費(fèi)用;二是嚴(yán)格控制抗菌藥物使用,執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,每月對(duì)抗菌藥物用藥品規(guī)及其開(kāi)具醫(yī)生進(jìn)行排名,對(duì)連續(xù)排名靠前的抗菌藥物給予暫停使用處理,對(duì)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話;三是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,深化收入分配制度改革,根據(jù)改革精神和物價(jià)部門的政策,掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等技術(shù)服務(wù)性收費(fèi)相應(yīng)提升,醫(yī)務(wù)人員績(jī)效獎(jiǎng)金考核與崗位工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度相掛鉤,使醫(yī)務(wù)人員收入走向陽(yáng)光化、合法化,以技術(shù)和服務(wù)為主導(dǎo)的執(zhí)業(yè)路徑清晰可見(jiàn)。推行崗位目標(biāo)管理責(zé)任制完善崗位管理制度,堅(jiān)持實(shí)行按需設(shè)崗,競(jìng)聘上崗,以職能部門精細(xì)化管理制和中層干部末位淘汰制為抓手,建立“能進(jìn)能出,能上能下”的靈活用人機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),打造“智慧醫(yī)院”整合了集his、lis、pacs、emr、臨床路徑、傳染病/院感管理系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測(cè)、靜脈配置系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、病案統(tǒng)計(jì)、醫(yī)保農(nóng)合、財(cái)務(wù)、辦公自動(dòng)化等臨床信息管理系統(tǒng)和運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng),實(shí)施容災(zāi)備份系統(tǒng),心電會(huì)診中心及遠(yuǎn)程影像會(huì)診中心的建設(shè),配置區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,保障信息安全;完成醫(yī)院信息系統(tǒng)兼容“一證三卡”的建設(shè)(身份證、社???、健康卡、醫(yī)院臨時(shí)就診卡),患者持“一證三卡”可以在醫(yī)院任意窗口、自助設(shè)備、診室掛號(hào)、繳費(fèi)、就診,完成社???、居民健康卡接口改造。大力推廣自助掛號(hào)繳費(fèi)系統(tǒng)與移動(dòng)互聯(lián)+醫(yī)療應(yīng)用,為新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)制度和措施的落實(shí)提供信息化支撐。逐步健全評(píng)價(jià)考核體系,推動(dòng)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革一是每季度在全院開(kāi)展“比質(zhì)量、比技術(shù)、比服務(wù)”的“三比”活動(dòng),以核心制度落實(shí)、患者滿意度調(diào)查等作為考評(píng)參數(shù)。202x年,為適應(yīng)公立醫(yī)院改革要求,醫(yī)院將藥占比、百元醫(yī)療收入耗材比、醫(yī)保參數(shù)、就醫(yī)環(huán)境等指標(biāo)納入,調(diào)整為“比質(zhì)量、比效益、比環(huán)境”的新“三比”活動(dòng)。全方位多角度分析評(píng)估醫(yī)院科室發(fā)展情況,及時(shí)提出建設(shè)性和風(fēng)險(xiǎn)防范建議。二是建立行政職能綜合評(píng)估考核制度。每月根據(jù)各行政職能科室工作小結(jié),下階段工作思路,以及院長(zhǎng)辦公會(huì)綜合考評(píng)意見(jiàn),針對(duì)行政后勤職能科室工作任務(wù)完成情況給予優(yōu)秀科室提名,以提高一定績(jī)效比例為獎(jiǎng)勵(lì),推動(dòng)科室加強(qiáng)促進(jìn)工作開(kāi)展,強(qiáng)化工作效率和質(zhì)量相結(jié)合的行政后勤新的薪酬評(píng)估分配特點(diǎn)。三是實(shí)行年度綜合目標(biāo)責(zé)任狀考評(píng)制。按照年初簽定的院科目標(biāo)責(zé)任狀指標(biāo)要求,每季組織對(duì)預(yù)定指標(biāo)評(píng)估測(cè)算,監(jiān)控指導(dǎo)科室運(yùn)行狀況,及時(shí)指出偏差數(shù)據(jù),作出相應(yīng)管理調(diào)整,保證年責(zé)任目標(biāo)有效完成。通過(guò)不斷完善的評(píng)價(jià)考核制度,通過(guò)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)和平衡驅(qū)動(dòng)改進(jìn),建立人事薪酬制度。以戰(zhàn)略目標(biāo)為導(dǎo)向,以工作量、勞動(dòng)復(fù)雜程度、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),統(tǒng)籌效率的全面評(píng)估核算體系,不斷推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)人事薪酬改革。借力醫(yī)保體系改革,助力結(jié)構(gòu)調(diào)整,保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展自202x年開(kāi)始推動(dòng)單病種付費(fèi)改革和臨床路徑管理,加大區(qū)域內(nèi)危急重癥患者收治力度(醫(yī)保5倍以上次均費(fèi)用患者),發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償與控費(fèi)的監(jiān)管和杠桿作用,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理治療、合理用藥,將均次費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、平均住院日和藥占比等納入控制管理目標(biāo)和績(jī)效考核范圍,及時(shí)遏制不合理行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),保障運(yùn)行新機(jī)制的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革措施的可持續(xù)推進(jìn)。優(yōu)化實(shí)行大部制扁平化管理,推動(dòng)醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)流程升級(jí)建立起院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)、科室抓落實(shí)、多部門聯(lián)合協(xié)調(diào)、全面可持續(xù)改進(jìn)的管理體系,推行行政扁平化管理、醫(yī)療單元化管理、護(hù)理垂直化管理、科主任考核評(píng)價(jià)的多維度管理體系。在大部制改革中,整合醫(yī)務(wù)部,將醫(yī)政、質(zhì)控、院感、科教、安全、基層等管理納入醫(yī)務(wù)部大部制統(tǒng)一管理。通過(guò)規(guī)范晨交班、周查房、月考核、季評(píng)比、年總結(jié),統(tǒng)一協(xié)調(diào)監(jiān)管等具體操作手法為一體的現(xiàn)代組織管理模式,配合醫(yī)療核心制度落實(shí)執(zhí)行,使職能控制和績(jī)效激勵(lì)等監(jiān)管結(jié)果綜合得以有效運(yùn)用;新設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)辦,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療服務(wù)考核與評(píng)價(jià),力爭(zhēng)客觀、真實(shí),促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平提升,患者滿意度提高。建立統(tǒng)一、集中的流程化耗材和試劑配送體系和科學(xué)、高效的院內(nèi)物流體系為進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)渠道、降低采購(gòu)價(jià)格,醫(yī)院開(kāi)展了醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑集中配送服務(wù)招標(biāo)(議價(jià))工作,建立醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑目錄,通過(guò)院內(nèi)和政府公開(kāi)招標(biāo)形式分別對(duì)醫(yī)用試劑、膠片和普通醫(yī)用耗材的集中配送服務(wù)進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。建立衛(wèi)生耗材監(jiān)管委員會(huì),從科室提出申請(qǐng),上會(huì)專家論證意見(jiàn),招標(biāo)采購(gòu)程序,價(jià)格確定到臨床使用完善一系列制度,內(nèi)部控制保證監(jiān)督、采購(gòu)、決策、使用等職能部門互相牽制,監(jiān)督制約,院紀(jì)委全程參與流程,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院消耗性支出全面精細(xì)化控制。3改革成效瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)療管理改革取得了顯著成效。一是醫(yī)院服務(wù)能力增強(qiáng)。202x年全年實(shí)現(xiàn)門急診約90萬(wàn)人次,住院6.5萬(wàn)人次,患者平均住院天數(shù)7.7天,出院患者藥占比27.8%,百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料為19.6元,完成住院患者手術(shù)3
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