基衛(wèi)醫(yī)生操作詳細(xì)手冊(cè)

四川省基醫(yī)療生機(jī)管理系統(tǒng)用（本療).1門(mén)診號(hào)以生登錄擊基醫(yī)門(mén)診掛號(hào)進(jìn)掛號(hào)界面在面?zhèn)葘?xiě)關(guān)息點(diǎn)擊“掛號(hào)認(rèn)”便可成功號(hào)需要注的是，帶色＊標(biāo)的是必填。1。。2門(mén)診掛號(hào)以醫(yī)登錄擊基本醫(yī)療門(mén)診診登”入門(mén)診登界面點(diǎn)擊“登”進(jìn)掛號(hào)操作。同樣可以完成掛號(hào)作。1.1就診以生錄點(diǎn)擊基醫(yī)〉門(mén)診診診進(jìn)就界面.“待接診”欄顯示已經(jīng)掛但未接治療的人診”欄顯示在受治療但未診的病人給待診”欄的病人填寫(xiě)主訴現(xiàn)史或診斷的者任意一項(xiàng)或任發(fā)費(fèi)病人息由待接”至接注的,從號(hào)間始三后診和“待接診病都會(huì)在列表失.1.13.1主訴以門(mén)診醫(yī)登，擊本療〉門(mén)診門(mén)診診進(jìn)入門(mén)診診界面.統(tǒng)供兩種寫(xiě)主訴的式種可在一個(gè)選擇框中輸入關(guān)鍵字過(guò)點(diǎn)選匹配項(xiàng)加主訴可在主訴樣的文直接輸信息其中的非填選擇寫(xiě)訴回鍵或點(diǎn)擊綠色加號(hào)系統(tǒng)將動(dòng)保存主訴信息。1.13.2現(xiàn)史以門(mén)診醫(yī)生登錄，點(diǎn)擊“基本診就診界面。系統(tǒng)提供兩種填寫(xiě)現(xiàn)史的式種第選中關(guān)點(diǎn)匹配項(xiàng)添加現(xiàn)病史還在“病史”字樣文框直接入狀息其現(xiàn)史天數(shù)必，選擇或填寫(xiě)現(xiàn)病史后回鍵點(diǎn)綠加號(hào)系統(tǒng)自保現(xiàn)史息。3疾病診斷以門(mén)醫(yī)生登錄點(diǎn)“基本療門(mén)門(mén)診就診”進(jìn)入門(mén)診就診面。病斷為西醫(yī)斷中診兩，加后統(tǒng)動(dòng)存。選西關(guān)字系統(tǒng)列出匹項(xiàng)點(diǎn)診,在面輸框可入自義診斷敲回鍵或點(diǎn)擊后側(cè)綠色加將添加診名稱(chēng)，保存前勾選“？”表示該診斷未確診。選擇“中醫(yī),輸入關(guān)字別選擇證候斷疾病診斷，擇敲擊回鍵點(diǎn)擊綠色加號(hào)，這樣就保存了一項(xiàng)中醫(yī)診斷。4體格檢查以門(mén)診醫(yī)生登錄，擊“基本醫(yī)療〉門(mén)診〉門(mén)診就診進(jìn)門(mén)診就界體格檢查的目機(jī)構(gòu)理員據(jù)構(gòu)內(nèi)各科室體情分設(shè)置果需要修改體格查項(xiàng)目與機(jī)構(gòu)的機(jī)管員系。醫(yī)生可據(jù)接診病人的況填寫(xiě)相關(guān)體格檢信息填寫(xiě)后系自動(dòng)存需修改體格檢查結(jié)果，直在原數(shù)據(jù)上修改可，系會(huì)自動(dòng)保最新的數(shù)據(jù)1.1。5西藥處方以門(mén)診醫(yī)生登錄，點(diǎn)擊“基本療〉門(mén)診〉門(mén)診就診”選擇“西藥處方”標(biāo)簽。首次開(kāi)藥選擇處方類(lèi)型（普診等品組,輸入品名稱(chēng)關(guān)鍵字，系統(tǒng)會(huì)列出庫(kù)存現(xiàn)，擇藥品后，選頻、單次用量、動(dòng)算出品總量帶有下劃線西藥名稱(chēng)即可出藥品使用說(shuō)明書(shū)擊綠加或回車(chē)系統(tǒng)自生藥處成張方并當(dāng)前藥品添加到處方單中醫(yī)生以此方開(kāi)可面的按述新藥需要意是一張?zhí)幏絾沃荒荛_(kāi)立種藥，多于藥時(shí)則新處方單.勾選藥欄后方“發(fā)”默認(rèn)發(fā)當(dāng)前開(kāi)的藥品，不勾該藥將計(jì)門(mén)費(fèi)用，藥房發(fā)放品時(shí)不會(huì)扣減該的庫(kù)存。界面右側(cè)顯示生已經(jīng)該人開(kāi)立藥清單供查藥方式選擇了靜滴、肌肉注射、皮下注射或靜脈注射會(huì)生成相應(yīng)的輸液?jiǎn)?如果開(kāi)立的藥品需要試醫(yī)選品會(huì)彈出是要試對(duì)話框，確可生成皮試單，護(hù)士在皮試界面會(huì)到人皮試請(qǐng)待士寫(xiě)皮試結(jié)果后，醫(yī)生擊皮試信”按可查看皮試結(jié)。試處方在沒(méi)有收費(fèi)的情況下醫(yī)生可以撤回。點(diǎn)擊藥前的“刪除”刪除藥品，選擇一處方后，點(diǎn)擊下角的“刪”按鈕，將刪除整處方將處方送至收費(fèi)室后需修改處方就要將處方撤回選擇需撤回的處方點(diǎn)界面下的撤”按鈕可當(dāng)前方回此收費(fèi)室看不到該處的費(fèi)，回后的方以對(duì)進(jìn)修、刪除操作需注意的,已收費(fèi)處方將不被撤回也能除。1。6中藥處方以門(mén)診醫(yī)生登，點(diǎn)擊基醫(yī)療門(mén)診門(mén)診診選擇中處標(biāo)簽。醫(yī)生可以以中藥方劑為單位新增張?zhí)幏皆趧┑幕A(chǔ)上繼續(xù)增減藥；同樣也可自己建立一張空處方，逐選藥品生成處。首次開(kāi)藥在選擇框輸入藥品或劑名稱(chēng)輸入品數(shù)量如選擇的是方則不用輸入）擊方綠加或回車(chē)鍵，統(tǒng)自動(dòng)生一處單并把前品或方劑添加到處方單中，醫(yī)生可在此處方上繼續(xù)開(kāi)藥，也可擊界面左下角的方按上法新。

增加一張新處選方劑可以對(duì)方劑內(nèi)的藥品進(jìn)行增減對(duì)藥品數(shù)量進(jìn)行修改如內(nèi)新增藥要選擇框輸入藥品名稱(chēng)輸入數(shù)擊后方的綠色加號(hào)或敲擊回車(chē)鍵將藥品加方劑如果先選了品再選方系會(huì)再增加張藥處方對(duì)庫(kù)存不足的藥品系會(huì)藥品名稱(chēng)為色醫(yī)生選將品刪除或改品量。將處方送至收費(fèi)室后需修改處方就要將處方撤回選擇需撤回的處方點(diǎn)界面下的撤回此收費(fèi)看不到該處方的收費(fèi)單，撤回后的處方可以對(duì)其進(jìn)行修改、刪除作。要的是已收的處方將不能被撤，不能被除。1。1.3.7耗材處方以門(mén)診醫(yī)生登，點(diǎn)擊基醫(yī)療門(mén)診門(mén)就診選擇“耗處”標(biāo)簽。首次耗材擇開(kāi)耗材出處在材名稱(chēng)欄輸入耗材名稱(chēng)關(guān)鍵字在關(guān)鍵字的匹配列表中擇耗耗量點(diǎn)擊后方的綠加號(hào)或敲擊回車(chē)在界面下會(huì)列出開(kāi)立耗材項(xiàng)目并成一耗處方。醫(yī)生以在處上繼續(xù)開(kāi)耗，也點(diǎn)界面左下角的一張新方，按照上述法重新開(kāi)耗材，點(diǎn)耗材前的“刪”可刪除耗。1.1.3。8診處方以診生錄，擊基醫(yī)門(mén)診〉門(mén)診就選擇“診療處方標(biāo)簽，在診療名稱(chēng)欄輸入診療項(xiàng)關(guān)鍵字在關(guān)鍵字的配表選診療項(xiàng)目，入執(zhí)行數(shù)選擇行科點(diǎn)后的綠色加號(hào)或敲擊回車(chē)鍵在面下方會(huì)列出開(kāi)立的診療項(xiàng)目項(xiàng)前的刪除"可該。將療目發(fā)送收室,此時(shí)收費(fèi)室會(huì)收到病人的費(fèi)信息在收費(fèi)員收費(fèi)前如需改項(xiàng)，項(xiàng)的回可撤回目進(jìn)行改或刪,改畢，次點(diǎn)擊發(fā)送至收費(fèi)”按鈕即可。1.13.9輔檢及包輔助檢及包允許將西耗診療項(xiàng)目混合在同內(nèi)以足快速開(kāi)與計(jì)費(fèi)的的。構(gòu)理員負(fù)責(zé)維項(xiàng)目并以調(diào)整各項(xiàng)的價(jià)。前不支持藥品耗的發(fā)，只執(zhí)行檢驗(yàn)檢查以門(mén)醫(yī)生登錄點(diǎn)“本醫(yī)療門(mén)診就診輔助檢標(biāo)簽。在名稱(chēng)欄輸項(xiàng)目包關(guān)鍵字系會(huì)出配項(xiàng)點(diǎn)項(xiàng)目或敲擊回車(chē)可選中項(xiàng)目時(shí)面右方示選的目包所包含明細(xì)目點(diǎn)擊項(xiàng)目包的“除可刪除該項(xiàng)。將項(xiàng)包發(fā)送收費(fèi)室，左側(cè)目前的刪”變“撤回時(shí)收費(fèi)室會(huì)收到人繳費(fèi)信息病交后在技科接檢查技科室填寫(xiě)檢查驗(yàn)結(jié)果后醫(yī)點(diǎn)擊“告”可查看結(jié)果。在費(fèi)收前需修改輔檢查項(xiàng)目，點(diǎn)擊項(xiàng)目前的撤”可撤項(xiàng)進(jìn)修改或除，修完畢后再點(diǎn)擊“發(fā)送至費(fèi)室”按鈕即可需意的是已收費(fèi)的目包不允撤回.。4志以門(mén)診醫(yī)生登，點(diǎn)擊基醫(yī)療診診統(tǒng)默認(rèn)顯示當(dāng)錄醫(yī)生當(dāng)天的所有門(mén)診錄用戶(hù)可輸入病人姓名選擇就診時(shí)間段進(jìn)行詳細(xì)查詢(xún)還可診診錄導(dǎo)出至cel表。擊“情可看病人的細(xì)就診記錄，點(diǎn)不同的處方箋可查方容.1.5疫苗集合了疫開(kāi)、費(fèi)能開(kāi)苗需再填寫(xiě)主現(xiàn)史診斷程基本門(mén)診劃價(jià)致理11增改撤銷(xiāo)院點(diǎn)擊基本醫(yī)療〉住院入院管，統(tǒng)認(rèn)顯示前入院病人列表點(diǎn)“改可以修改病入院信,點(diǎn)“銷(xiāo)”可以撤病人入狀態(tài)（已經(jīng)生費(fèi)的人不能撤銷(xiāo)，點(diǎn)擊“交費(fèi)可以給病人預(yù)交費(fèi)用，點(diǎn)擊“修改農(nóng)合入院時(shí)間”可以修改時(shí)間。點(diǎn)擊“出入對(duì)框系自生成住院號(hào)。在姓名欄輸入病姓名（支持拼音字母、身份證號(hào)查詢(xún)方式）選擇入院人系統(tǒng)可查詢(xún)本區(qū)劃建有民健康檔案的民選病人后，統(tǒng)會(huì)自動(dòng)充病人基本信如系統(tǒng)內(nèi)沒(méi)有病人的健檔案就查不到病時(shí)可以點(diǎn)“時(shí)的，手工輸病人的基本信。若入院病人由門(mén)診轉(zhuǎn)入，可在“入院途徑選“診,此需入的號(hào)，輸入病的診斷息會(huì)自加至診病"一欄信息寫(xiě)完畢對(duì)底的存鈕成辦院。修或撤銷(xiāo)人院息,點(diǎn)病人前的修”“撤”鈕根系統(tǒng)提示完成相關(guān)操.需要注的是，銷(xiāo)入院能是在病人產(chǎn)任何住院用或未納住院交費(fèi)，人一在構(gòu)產(chǎn)生住院費(fèi)用繳了住預(yù)費(fèi),院錄將不可撤銷(xiāo)1.6.2囑點(diǎn)擊“本醫(yī)>住〉開(kāi)立醫(yī)面示了當(dāng)前的在院病人,醫(yī)可根入科室、區(qū)住、姓名和床位號(hào)詢(xún)病人統(tǒng)默認(rèn)顯示醫(yī)生人管轄的病人并默顯未停止醫(yī)囑的病.選擇一病人點(diǎn)“立囑，進(jìn)入開(kāi)醫(yī)囑面。醫(yī)分為長(zhǎng)醫(yī)囑和時(shí)醫(yī)囑二者的用式基本相。擊回車(chē)鍵可光移至下一輸框，點(diǎn)擊側(cè)“”以在當(dāng)前醫(yī)囑的下一行增加一條空醫(yī)囑點(diǎn)則除當(dāng)醫(yī)點(diǎn)人信息,可看人康案覽器，查閱病人基本信息及各生命周期內(nèi)產(chǎn)生的健康記錄.需要注意的是，醫(yī)囑填寫(xiě)完畢，經(jīng)檢查無(wú)后，需點(diǎn)擊“發(fā)送醫(yī)"，否則護(hù)士不到開(kāi)立的醫(yī)。如果病人院還有分床將能立囑能執(zhí)發(fā)送醫(yī)囑后如需修改醫(yī)囑，可擊醫(yī)囑方的綠色按鈕將囑回修改,已經(jīng)被執(zhí)的囑不許撤回現(xiàn)以期醫(yī)為例解囑的開(kāi)立方。6。囑囑在開(kāi)立醫(yī)囑界面，將光標(biāo)移至“名稱(chēng)一欄，輸入醫(yī)囑名稱(chēng)（持漢字拼音首字母查詢(xún)）系統(tǒng)會(huì)篩選出匹配項(xiàng)此醫(yī)囑類(lèi)型示“日常統(tǒng)也持開(kāi)立自定的囑托性醫(yī)，輸醫(yī)后，直接敲車(chē)，時(shí)囑類(lèi)型顯示“普。1.1.6。4西藥醫(yī)囑名稱(chēng)輸西名支持漢字拼字詢(xún))選藥后依選擇單次用量、給頻和藥式系統(tǒng)會(huì)動(dòng)算總量給藥方選“脈滴注,還填寫(xiě)滴速。如需分開(kāi)在一個(gè)分藥品前的“分組”欄輸入組號(hào)，第一個(gè)藥品開(kāi)立畢系統(tǒng)會(huì)默認(rèn)第二條醫(yī)與一條囑同一組如需下一組藥更改組號(hào)或清空號(hào)即可。在每醫(yī)囑末，有一選擇發(fā)的選擇框點(diǎn)擊“藥”欄“√取消時(shí)該醫(yī)囑的藥品數(shù)量將不計(jì)入病人的總發(fā)藥,處方中量將顯示為。具皮需要在臨時(shí)醫(yī)囑界面進(jìn)行點(diǎn)“醫(yī)標(biāo)簽選皮試藥用量、給頻率和給藥方式點(diǎn)擊“皮試”一欄的選擇框（點(diǎn)擊后擇框內(nèi)有個(gè)“√”，樣就開(kāi)立了皮試申請(qǐng)，同樣，勾選了“發(fā)藥表示該皮藥需入病人的發(fā)量.需要意的，期醫(yī)囑中的天"默認(rèn)為“1條囑顯示的數(shù)量默認(rèn)為單日數(shù)量，而時(shí)囑中的“天”需要手工輸入量”。1.6.5中藥醫(yī)囑在名稱(chēng)欄輸入藥方劑稱(chēng)支持漢、音首字查擇方劑后，彈出中藥方劑對(duì)話框，輸入使用天數(shù)、單次劑量、湯劑總?cè)绻诜絼┠０嬷薪?jīng)維護(hù)了上述信此時(shí)用再次入)，將光標(biāo)至每味藥的編輯，可依次修改用量煎服方，擊中藥的“”可除此品。如需在方劑中增加藥品，擊底部“增加中，在新增的編輯欄輸入藥品名稱(chēng)，選擇藥品后輸入服方法劑完“認(rèn)即保存界會(huì)新增一條中藥醫(yī)囑當(dāng)再次劑然以始的方內(nèi)展.如方劑中有庫(kù)存不足的藥，擊確認(rèn)”時(shí)系統(tǒng)會(huì)給予提示用需將藥數(shù)量改為小于當(dāng)前庫(kù)存數(shù)。。6.6檢檢/混合包在稱(chēng)欄輸入檢查檢混合包的稱(chēng)（支持漢字、音首字母查詢(xún)，下拉將顯示匹配項(xiàng)目，在項(xiàng)目名稱(chēng)會(huì)顯示該項(xiàng)目的型（驗(yàn)檢查手包認(rèn)敲擊回鍵或擊項(xiàng)目，醫(yī)囑新增項(xiàng)查檢混包醫(yī)囑。6囑停止醫(yī)囑只對(duì)已行的長(zhǎng)期醫(yī)囑適。點(diǎn)“本療住>醫(yī)囑,選需要停止囑的人點(diǎn)擊“開(kāi)立囑標(biāo).選擇需要停止的醫(yī)囑，在“醫(yī)?！?，擊醫(yī)停確認(rèn)止，時(shí)“醫(yī)生簽”處顯示執(zhí)停止醫(yī)囑操的生姓名和止間停止醫(yī)囑功。選需要停止的多項(xiàng)醫(yī)囑，點(diǎn)擊批量?！笨梢耘Ｖ贯t(yī)。。8出系提供兩種開(kāi)出院?jiǎn)蔚姆?。點(diǎn)“基本醫(yī)>院〉開(kāi)立醫(yī)”擇要院病人，點(diǎn)擊開(kāi)醫(yī)囑”簽，臨醫(yī)界輸“日出”“床亡回后出院對(duì)框.在“出信息”簽中，填寫(xiě)病的相出院信,其“診斷為必填項(xiàng)“院本信費(fèi)用信標(biāo)簽可分別查看病人住院信息及住院用出息完畢點(diǎn)“存”鈕并送醫(yī)囑點(diǎn)“送醫(yī)”鈕時(shí)護(hù)士會(huì)到院囑且可以開(kāi)辦理出院手..點(diǎn)“本醫(yī)療〉住院〉立