小兒重癥肺炎

#/9A1型題1．小兒重癥肺炎，最常見的酸堿平衡紊亂是A口代謝性酸中毒B口呼吸性酸中毒C口代謝性堿中度D口呼吸性堿中毒E口混合性酸中毒2．重癥肺炎患兒出現(xiàn)腦水腫及中毒性腦病時(shí)表現(xiàn)為A口突然出現(xiàn)高熱B口血壓降低C口兩眼凝視上口，意識障礙甚至昏迷D口前囟緊張，腦脊液有明顯異常E口以上全對3．對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價(jià)值的是A口起病急，病情重B口喘口重C口血白細(xì)胞總數(shù)高，核左移D口合并膿胸、口大皰E口雙肺羅音密集4．小兒支氣管肺炎，激素應(yīng)用的適應(yīng)癥不包括A口中毒癥狀明顯B口嚴(yán)重喘憋C口腦水腫D口嚴(yán)重咳嗽E口中毒性腦病5．嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是A口低氧血癥B口高碳酸血癥C口代謝性酸中毒D口呼吸性酸中毒E口混合性酸中毒6．抗生素治療小兒肺炎需用藥至A口體溫正常即停藥B口體溫正常5-7天,□□□□□□□□□□□C口咳嗽減輕后即停藥D口血象正常前即停藥E口血常規(guī)正常后即停藥7．支氣管肺炎與支氣管炎鑒別的要點(diǎn)是A口發(fā)熱、頻咳BDDDC口呼吸音減弱D口肺部固定的細(xì)濕口音E口血象示白細(xì)胞增多8．急性毛細(xì)支氣管炎的主要病原為A口腺病毒B口鼻病毒C口呼吸道合胞病毒D口流感病毒E口副流感病毒9．早期確立病毒性肺炎的方法是A口白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B口病毒分離C口胸片D口雙份血清抗體測定E口免疫熒光抗體檢查10．重癥肺炎和輕癥肺炎的診斷主要是依據(jù)A口體溫的高低B口咳嗽的輕重C口有無呼吸困難D口肺部口音的多少E口有無其它系統(tǒng)的受累11．支原體肺炎確診的依據(jù)是：A口冷凝集實(shí)驗(yàn)陽性B口X□□□□□□□□□C口有家庭內(nèi)小流行D口咳嗽重而肺部體征不明顯E口以上都不是12．治療肺炎球菌肺炎應(yīng)首選：A口青霉素+鏈霉素￡□□□□□13D□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□AD□□□□□□□PH□□□□□€□□□□□□□DD□□□□□□□□□□￡□□□□□□AD□□□□□BDD□□□□□□□□□□DD□□□□□□□□□□□□□□□□￡□□□□□□□□□□□□□□□□6口15D□□□□□□□□□□□，但除外6個(gè)月至3□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□X□□□□□□□□□□□□□□□□□□A2型題1口3□□□□,□□5天，發(fā)熱4天,□□□□□□□□,3天后突然

氣急、青紫、呻吟，脈搏160次/分，呼吸部呼吸音降低，叩診鼓音，最可能的診斷是：70次/70次/分，唇周發(fā)紺，左肺背B口金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)左側(cè)氣胸C口腺病毒肺炎D口支原體肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎E口支氣管異物并發(fā)肺不張1歲半，男孩，高熱、咳嗽、紫紺、驚厥、昏迷，雙肺滿布細(xì)濕羅音，心率180次/分,□□□□3cm,立即給予以下處理，其中哪項(xiàng)不妥：A口西地蘭B口酚妥拉明C口地塞M松D口甘露醇EDDD1歲，男孩，確診為金黃色葡萄球菌肺炎，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，首先考慮A口高熱B口膿氣胸C口酸中毒D口心肌炎E口肺炎加重4．男孩，1歲，高熱一周，精神不振，咳嗽頻繁，面色灰白，陣發(fā)性喘憋，可見鼻扇和三凹征，雙肺下稍叩濁，呼吸音減低，雙肺下聞及小水X線片示雙肺口音，實(shí)驗(yàn)室檢查：口口口9.0口109/L,N45口，L55□，，胸部X線片示雙肺片狀密度較淡陰影，伴明顯肺氣腫，最可能的診斷為A.支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.霉菌性肺炎5．男嬰5個(gè)月，因受涼突然喘憋急診入院。病后輕咳，低熱。入院體檢：T37.5℃，煩躁，氣促，口口口紺，心率196次/分,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□,□□□3cm,劍下3cm,脾未□□□WBC9.8D109/L,N45口，L55口,□□□□□□□□□□□□?A.金黃色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.白色念珠菌性肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原體肺炎10個(gè)月嬰兒,高熱,咳嗽一周入院。查體:嗜睡,氣促,面色蒼白,鼻扇三凹征陽性,前胸有猩紅熱樣皮疹,兩肺散在中小水泡音。化驗(yàn):血WBC25D109/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞15%。X線檢查:□□□□□□影,右下肺有致密陰影,考慮診斷最可能是A.肺炎雙球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.急性毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎2歲小兒,突發(fā)高熱咳嗽,經(jīng)治療3天無效住院。入院次日突然煩躁氣促加劇，R66次/分，紫紺，心率170次/分，脈搏微弱，血壓3/6.7kPa(70/50mmHg),□□□□□□,□□□□□，語顫消失，左肺有□□□□□□□,□□□□□3厘M。首要的措施是A.緊急化驗(yàn)口梢血象

B.迅速應(yīng)用快速洋地黃制劑C.立即靜滴苯甲異惡唑青霉素及卡那霉素D.即行右側(cè)胸膜腔穿刺E.即作心電圖檢查4天,一小時(shí)前突然煩燥不安,心率170/4天,一小時(shí)前突然煩燥不安,心率170/分,心音低鈍,呼吸困難,肝肋下2cm,加重。查體:雙肺密布中小水泡音診斷最可能是A.肺炎+心肌炎B.肺氣腫C.肺炎+氣管異物D.肺膿腫E.肺炎+膿胸9．1.5歲,男孩,發(fā)熱咳嗽半月,氣促搏9．1.5歲,男孩,發(fā)熱咳嗽半月,氣促搏182次/分,有三凹征,雙肺少許干濕羅音一步確診病原,下列措施哪項(xiàng)最快速1周。體溫39℃,呼吸60次/分,脈，心音低鈍，肝肋下2cm。為進(jìn)A.血象檢查B.口口子.痰.血培養(yǎng)C.X-線胸片D.病毒分離E.□□□□□□□□10．1歲男孩,A.血象檢查B.口口子.痰.血培養(yǎng)C.X-線胸片D.病毒分離E.□□□□□□□□10．1歲男孩,稽留高熱5天,頻繁咳嗽面色灰白,輕度發(fā)紺,氣促,吸氣三凹,陣發(fā)性喘憋，體溫,左肺呼吸音降低40℃,嗜睡,雙肺未聞及羅口，肝肋下2.5cm,脾肋下3cm。胸口示左下肺大片密度較淡陰影,已用青霉素治療6天無效,為盡快做出病原診斷,首先應(yīng)選擇的檢查是A.□□□□□B.□□□□□□C.咽拭子分離病毒D.免疫熒光抗體檢查E.雙口血清抗體滴定度檢查11口4個(gè)月女孩，因發(fā)熱，咳嗽，喘憋2天入院，T37.8口，鼻翼扇動(dòng)，口口口度發(fā)紺,三凹征明顯,兩肺滿布哮鳴音,水泡音不明顯,心率144次/分,WBC5.0D109/L,N37%,L64%,□□□□□□□□□□A.腺病毒肺炎B.支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎雙球菌肺炎12．1歲肺炎患兒,突然氣喘加重,煩躁不安,紫紺,心率160次/分,右肺叩診口音,□□□□□□□，口肋下2.5cm,X□□□□□□□□□，最可能的診斷為A.膿胸B.張力性氣胸C.心力衰竭D.肺不張E.支氣管異物13．8個(gè)月嬰兒,發(fā)熱5天,精神差,頻咳,喘憋,輕度紫紺,左下肺聽診呼吸音弱,□□□□□，白細(xì)胞6.4D109/L?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢醪?痰液細(xì)菌培養(yǎng)病毒分離胸片免疫熒光抗體檢查E.雙份血清抗體測定14．10個(gè)月嬰兒,發(fā)熱,咳嗽6天,呼吸30次/分,雙肺可聞及少量易變的中、粗濕羅音，肺部叩診正常。初診為：A．支氣管炎B．支氣管肺炎C．上呼吸道感染D．毛細(xì)支氣管炎E．支氣管哮喘15．2歲,患支氣管肺炎,經(jīng)治療二周好轉(zhuǎn)后,體溫又復(fù)升,呼吸困難及全身中毒癥狀加重,查體右肋間隙飽滿,叩之發(fā)濁,此時(shí)最適宜的處理是A.改用強(qiáng)