2013年-4-2性病培訓(xùn)班課件(合肥市疾控)

2013年-4-2性病培訓(xùn)班課件(合肥市疾控)第一頁，共35頁。性病防治管理辦法

概述安徽省皮膚病防治所

孟慶聯(lián)

第二頁，共35頁?！缎圆》乐喂芾磙k法》概述修訂背景《辦法》的主要內(nèi)容。

《辦法》的貫徹落實第三頁，共35頁。中華人民共和國衛(wèi)生部令（第89號）《性病防治管理辦法》已于2012年6月29日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會審議通過，現(xiàn)予公布，自2013年1月1日起施行。部長陳竺

2012年11月23日第四頁，共35頁。修訂背景性病疫情發(fā)生顯著變化性病病種亟待調(diào)整性病防治工作環(huán)境發(fā)生了變化法律依據(jù)有所改變監(jiān)督管理缺少具體內(nèi)容第五頁，共35頁。管理辦法共八章五十七條第一章：總則第二章：機構(gòu)和人員第三章：預(yù)防和控制第四章：診斷和治療第五章：監(jiān)測和報告第六章：監(jiān)督管理第七章：法律責(zé)任第八章：附則第六頁，共35頁。第一章總則為預(yù)防、控制性病的傳播流行，保護人體健康，根據(jù),《傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。病種：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹。

性病防治堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，遵循依法防治、科學(xué)管理、分級負責(zé)、專業(yè)指導(dǎo)、部門合作、社會參與的原則。第七頁，共35頁。第一章總則各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在同級人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，建立和完善性病防治管理和服務(wù)體系，將性病防治工作逐步納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容；加強性病防治隊伍建設(shè)，負責(zé)安排性病防治所需經(jīng)費，開展性病防治工作。醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)機構(gòu)和醫(yī)學(xué)考試機構(gòu)，應(yīng)當將性病防治政策和知識等納入醫(yī)學(xué)院校教育、住院醫(yī)師培訓(xùn)、繼續(xù)教育、各類培訓(xùn)以及醫(yī)學(xué)考試的內(nèi)容。任何單位和個人不得歧視性病患者及其家屬。第八頁，共35頁。第二章機構(gòu)和人員省級、設(shè)區(qū)的市和縣級疾控的職責(zé)制定本行政區(qū)域性病防治計劃，開展性病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情分析及管理、培訓(xùn)督導(dǎo)等工作。組織并指導(dǎo)下級疾控和社會組織開展宣教、有易感染性病危險行為的人群干預(yù)。組織開展性病實驗室質(zhì)量管理。第九頁，共35頁。第二章機構(gòu)和人員醫(yī)療機構(gòu)開展性病診療業(yè)務(wù)應(yīng)取得與性病診療相關(guān)的診療科目，并應(yīng)具備：具有相應(yīng)的診療場所，（診室、治療室和檢驗科等）具備診療、消毒滅菌設(shè)備及藥品等具有依法取得執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)性病診療培訓(xùn)考核合格的人員第十頁，共35頁。開展性病診療的醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)根據(jù)診斷標準和技術(shù)規(guī)范進行診療并按規(guī)定報告疫情；開展宣傳、健教、咨詢和必要的干預(yù)；協(xié)助行政部門開展診療業(yè)務(wù)培訓(xùn)；開展實驗室檢測質(zhì)量控制；協(xié)助疾控機構(gòu)開展性病疫情漏報調(diào)查和流行病學(xué)調(diào)查等工作。第十一頁，共35頁。第二章機構(gòu)和人員省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當定期組織從事性病診療和預(yù)防控制工作的專業(yè)人員進行崗位培訓(xùn)，并進行考核。醫(yī)療機構(gòu)人員開展性病診療業(yè)務(wù)，應(yīng)當依法取得執(zhí)業(yè)資格，并應(yīng)定期接受性病專業(yè)技術(shù)崗位培訓(xùn)。疾控機構(gòu)的人員開展性病預(yù)防控制工作，應(yīng)當定期接受性病防治知識和專業(yè)技術(shù)崗位培訓(xùn)。第十二頁，共35頁。第三章預(yù)防和控制各級疾控機構(gòu)應(yīng)當通過多種形式在有易感染性病危險行為的人群集中的場所宣傳性病防治知識，倡導(dǎo)安全性行為，鼓勵其定期到具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行性病檢查。開展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為性病就診者提供性病和生殖健康教育、咨詢檢測以及其他疾病的轉(zhuǎn)診服務(wù)。艾滋咨詢機構(gòu)及社區(qū)藥物維持門診應(yīng)將梅毒免費咨詢檢測納入日常服務(wù)內(nèi)容，梅毒陽性患者建議就診，并按要求收集和上報相關(guān)信息。第十三頁，共35頁。第三章預(yù)防和控制開展婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對孕產(chǎn)婦進行梅毒篩查檢測、咨詢、必要的診療或者轉(zhuǎn)診服務(wù)，預(yù)防先天梅毒的發(fā)生。性病患者應(yīng)當采取必要的防護措施，防止感染他人，不得以任何方式故意傳播性病。性病流行嚴重的地區(qū)，衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)當?shù)厍闆r，對特定人群采取普查普治的防治措施。第十四頁，共35頁。第三章預(yù)防和控制開展婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對孕產(chǎn)婦進行梅毒篩查檢測、咨詢、必要的診療或者轉(zhuǎn)診服務(wù)，預(yù)防先天梅毒的發(fā)生。性病患者應(yīng)當采取必要的防護措施，防止感染他人，不得以任何方式故意傳播性病。性病流行嚴重的地區(qū)，衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)當?shù)厍闆r，對特定人群采取普查普治的防治措施。第十五頁，共35頁。第四章診斷和治療醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對就診者進行性病相關(guān)檢查時，應(yīng)當遵循知情同意的原則。開展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當按照安全、有效、經(jīng)濟、方便的原則提供性病治療服務(wù)，優(yōu)先使用基本藥物。提供孕產(chǎn)婦保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當為感染梅毒的孕產(chǎn)婦提供治療，并為嬰幼兒提供必要的預(yù)防性治療、隨訪、梅毒相關(guān)檢測服務(wù)等。對確診的先天梅毒的患兒給予治療或者轉(zhuǎn)診。第十六頁，共35頁。第四章診斷和治療開展性病診療的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當規(guī)范書寫病歷，準確填報傳染病報告卡報告疫情，對性病患者進行復(fù)查，提供健教與咨詢服務(wù)，并予以記錄。開展性病診療的醫(yī)療機構(gòu)進行性病臨床檢驗，應(yīng)當制定檢驗標準操作和質(zhì)量控制程序，按照技術(shù)規(guī)范進行檢驗和結(jié)果報告，參加性病實驗室間質(zhì)量評價，加強實驗室生物安全管理。性病治療基本用藥納入基本藥物目錄并逐步提高報銷比例，性病基本診療服務(wù)費用納入報銷范圍。第十七頁，共35頁。第五章監(jiān)測和報告省級疾控機構(gòu)根據(jù)全國性病監(jiān)測方案和本地性病疫情情況，制定本行政區(qū)域的性病監(jiān)測實施方案；組織開展性病監(jiān)測和專題調(diào)查，了解不同人群性病發(fā)病特點和流行趨勢。開展性病診療的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢驗結(jié)果等做出診斷，按照規(guī)定進行疫情報告，不得隱瞞、漏報、緩報疫情。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得泄露性病患者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)性病疫情報告網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為網(wǎng)絡(luò)的正常運行提供必要的保障條件。第十八頁，共35頁。第六章監(jiān)督管理衛(wèi)生部負責(zé)對全國性病防治工作進行監(jiān)督管理，組織開展性病防治工作績效考核和效果評估。衛(wèi)生行政部門對開展性病診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)進行校驗和評審時，應(yīng)當將性病診治情況列入校驗和評審內(nèi)容。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當受理個人或者組織對違反本辦法行為的舉報，并依法進行處理。第十九頁，共35頁。第六章監(jiān)督管理縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)性病防治監(jiān)督管理，定期開展性病防治績效考核與督導(dǎo)檢查。內(nèi)容包括：一、疾控機構(gòu)性病防治工作職責(zé)落實情況；二、醫(yī)療機構(gòu)性病防治工作職責(zé)落實情況；三、不具備性病診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似性病患者的轉(zhuǎn)診情況；四、疾控及醫(yī)療機構(gòu)性病防治培訓(xùn)情況。第二十頁，共35頁。第七章法律責(zé)任縣級以上衛(wèi)生行政部門違反本辦法規(guī)定，造成性病疫情傳播擴散的，按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或超出診療科目登記范圍開展性病診療活動的應(yīng)當按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則的有關(guān)規(guī)定進行處理。醫(yī)療機構(gòu)提供性病診療服務(wù)但違反診療規(guī)范的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，可以根據(jù)情節(jié)輕重處以三萬元以下罰款。第二十一頁，共35頁。第七章法律責(zé)任醫(yī)師在性病診療活動中違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)規(guī)定進行處理：一、超出執(zhí)業(yè)范圍開展性病診療的；二、違反性病診療規(guī)范，造成嚴重后果；三、泄露患者隱私，造成嚴重后果的；四、未按規(guī)定報告疫情，造成嚴重后果的；五、違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴重后果的。第二十二頁，共35頁。第七章法律責(zé)任護士在性病診療活動中違反本辦法規(guī)定泄露患者隱私或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章、診療技術(shù)規(guī)范未按照規(guī)定提出或者報告的，按照《護士條例》有關(guān)規(guī)定進行處理。性病患者違反規(guī)定，導(dǎo)致性病傳播擴散，給他人人身、財產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當依法承擔民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第二十三頁，共35頁。第八章附則省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可以結(jié)合本地實際情況，根據(jù)本辦法的規(guī)定制定實施細則。醫(yī)療機構(gòu)實驗室的性病檢測質(zhì)量控制工作按照醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室有關(guān)規(guī)定進行統(tǒng)一管理和質(zhì)控。本辦法自2013年1月1日起施行。1991年8月12日衛(wèi)生部公布的《性病防治管理辦法》同時廢止。第二十四頁，共35頁。貫徹落實《辦法》落實《性病防治管理辦法》國家中心擬開發(fā)（修訂）的技術(shù)文件：制定醫(yī)療機構(gòu)性病診療準入標準修訂《性傳播疾病臨床診療指南》修訂梅毒診斷標準制定《全國性病實驗室檢測技術(shù)規(guī)范》第二十五頁，共35頁。如何貫徹落實認真學(xué)習(xí)和宣貫《性病防治管理辦法》，盡快組織制定本地區(qū)的“性病防治計劃”。按照《辦法》的規(guī)定，相關(guān)機構(gòu)要各負其責(zé)，在實際工作中具體落實《辦法》中提出的各項要求。做好性病防治工作績效考核和督導(dǎo)檢查工作，促進和保證《辦法》的有效實施。第二十六頁，共35頁。衛(wèi)生行政部門的具體職責(zé)指定承擔性病防治任務(wù)的”疾病預(yù)防控制機構(gòu)“（第9條）加強性病防治隊伍建設(shè)，安排性病防治經(jīng)費（第5條）定期組織對從事性病診療和預(yù)防控制工作的專業(yè)人員崗位培訓(xùn)（第14條）公布取得與性病診療相關(guān)科目的醫(yī)療機構(gòu)信息（第16條）負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)性病性病疫情報告網(wǎng)絡(luò)建設(shè)（第37條）定期開展性病防治工作績效考核與督導(dǎo)檢查（第40條）處理違反本辦法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)和人員（第47-52條）第二十七頁，共35頁。安徽省衛(wèi)生廳(衛(wèi)疾控秘<2013>135號）關(guān)于貫徹落實《性病防治管理辦法》的通知

2013年3月20日第二十八頁，共35頁。關(guān)于貫徹落實《性病防治管理辦法》的通知認真做好《辦法》的宣傳和培訓(xùn)工作加大對重點人群宣傳干預(yù)和主動篩查的力度加強梅毒母嬰阻斷工作建立健全性病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)規(guī)范診斷和治療強化對性病防治工作的考核和監(jiān)督管理第二十九頁，共35頁。認真做好《辦法》的宣傳和培訓(xùn)工作各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要以《辦法》施行為契機，加大性病防治宣傳力度。到2020年底，梅毒預(yù)防、診療服務(wù)和孕產(chǎn)期保健人員等專業(yè)人員相關(guān)知識技能培訓(xùn)合格率達到90%。到2020年底15-49歲人口中城市居民梅毒防治知識知曉率達90%，農(nóng)村達80%，流動人口達85%，暗娼和男男性行為人群達到95%第三十頁，共35頁。加大對重點人群宣傳干預(yù)和主動篩查的力度各地要認真按照《辦法》的要求積極開展各項干預(yù)工作。到2020年底，全省性病診療機構(gòu)主動提供梅毒咨詢檢測服務(wù)的比例達到90%，梅毒患者接受規(guī)范診療的比例達到90%，VCT和美沙酮門診的患者免費梅毒檢測率達95%，為梅毒抗體陽性者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)的比例達到95%。第三十一頁，共35頁。加強梅毒母嬰阻斷工作開展婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對孕產(chǎn)婦進行梅毒篩查、咨詢、必要的診療或者轉(zhuǎn)診服務(wù)，預(yù)防先天梅毒的發(fā)生。確保到2020年城市孕產(chǎn)婦梅毒檢測率達90%，農(nóng)村達70%。感染梅毒的孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達95%，農(nóng)村達80%。感染梅毒的孕產(chǎn)婦所生嬰兒接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達到95%，農(nóng)村達到85%，嬰兒1年隨訪率達到85%。第三十二頁，共35頁。建立健全性病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)各地、各單位要根據(jù)《辦法》規(guī)定，進一步明確性病監(jiān)測職責(zé)、性病疫情責(zé)任報告單位、責(zé)任報告