下肢骨影像常見變異

下肢骨影像常見變異第1頁/共77頁1、跟骨骨骺分段征象第2頁/共77頁2、跟骨副骨化中心第3頁/共77頁3、第五跖骨基底部骨骺線第五跖骨基底部骨骺線。類似骨折。鑒別要點(diǎn)：骨折線多為橫線，而骨骺線是縱線。第4頁/共77頁第五跖有基底部骨骺線之二第5頁/共77頁第五跖有基底部骨骺線之三：12歲女第五跖骨基底部多骨化中心，類似骨折。第6頁/共77頁第五跖有基底部骨骺線之四第7頁/共77頁4、跖骨基底部正學(xué)裂隙第8頁/共77頁5、拇趾雙子骨第9頁/共77頁6、骨骺分段征象第10頁/共77頁骨骺分段征象之二：第11頁/共77頁7、拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨基底部骨骺未閉合拇趾遠(yuǎn)節(jié)指骨基底部骨骺未閉合。無外傷病史及體征，誤診為骨折，三年后隨訪無變化。第12頁/共77頁8、趾關(guān)節(jié)附近常見的缺損征象趾關(guān)節(jié)附近常見的缺損征象。原因不明，無臨床意義。第13頁/共77頁9、拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨突起征象拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨突起征象，是發(fā)育變異，無臨床意義。第14頁/共77頁10、股骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面溝影股骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面溝影是一種正常變異，不能誤為骨軟骨瘤或骨折。第15頁/共77頁11、腘腱溝腘腱溝，勿認(rèn)為是病理改變。第16頁/共77頁腘腱溝之二：第17頁/共77頁12、腓腸豆發(fā)育異常腓腸豆發(fā)育異常，本例是雙腓腸豆。第18頁/共77頁腓腸豆發(fā)育異常，本例是不規(guī)則腓腸豆。第19頁/共77頁13、髕骨副骨化中心髕骨副骨化中心之一（8Y男孩子）第20頁/共77頁LOREMIPSUM髕骨副骨化中心之二（12Y男孩子，似骨折）第21頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR髕骨副骨化中心之三第22頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR髕骨副骨化中心之四第23頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR髕骨副骨化中心之五：第24頁/共77頁14、髕骨背部缺損髕骨背部缺損，可見皮質(zhì)透亮區(qū)，無臨床意義，一年后愈合硬化，二年后完全吸收。本例是13Y女孩髕骨背部缺損。第25頁/共77頁15、兒童脛骨前側(cè)正常陷窩4Y兒童脛骨前側(cè)正常隱窩。脛骨結(jié)節(jié)骨化中心發(fā)育后陷窩則消失。第26頁/共77頁16、脛骨前結(jié)節(jié)骨化中心的正常變異第27頁/共77頁17、腓骨遠(yuǎn)端干骺端比目魚肌附著點(diǎn)腓骨遠(yuǎn)端干骺端比目魚肌附著點(diǎn)，造成牽拽征象，不要誤為成骨軟骨瘤。第28頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR腓骨遠(yuǎn)端干骺端比目魚肌附著點(diǎn)，造成牽拽征象之二：第29頁/共77頁LOREMIPSUM腓骨遠(yuǎn)端干骺端比目魚肌附著點(diǎn)，造成牽拽征象之三：第30頁/共77頁18、脛骨結(jié)節(jié)層狀表現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)層狀表現(xiàn)不要誤為骨膜增生。第31頁/共77頁19、骨間膜骨化由骨間膜骨化所致的脛腓骨皮質(zhì)不規(guī)則。第32頁/共77頁20、良性骨皮質(zhì)缺損良性骨皮質(zhì)缺損。無臨床意義。第33頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR良性骨皮質(zhì)缺損之二：第34頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR良性骨皮質(zhì)缺損之三：第35頁/共77頁21、股骨頭骨骺不規(guī)則股骨頭骨骺不規(guī)則，常見于嬰幼兒，并不一定提示疾病。第36頁/共77頁22、股骨頭骨骺雙骨化中心股骨頭骨骺雙骨化中心，正常變異，并不提示疾病。第37頁/共77頁23、股骨頭骨化中心，大小不對稱股骨頭骨化中心，大小不對稱，可見于正常，并不提示股骨頭先天性脫位。第38頁/共77頁24、兒童髖臼頂不規(guī)則兒童髖臼頂不規(guī)則，此現(xiàn)象出現(xiàn)在7-12Y之間均為正常現(xiàn)象。第39頁/共77頁25、髖臼骨與股骨頭重疊髖臼骨與股骨頭重疊造成類似股骨頭破壞征象。第40頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR髖臼骨與股骨頭重疊造成類似股骨頭破壞征象之二。第41頁/共77頁26、14Y男孩的髖臼骨化中心14Y男孩的髖臼骨化中心，類心骨折。第42頁/共77頁27、新生兒申通線不連貫新生兒Shenton,s線不連貫可見于正常人，本例是5月男嬰。第43頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR新生兒Shenton,s線不連貫之二，本例是1歲嬰兒。第44頁/共77頁28、幼兒股骨干骺端呈不規(guī)則征象第45頁/共77頁29、股骨頸正常透亮區(qū)股骨頸正常透亮區(qū)，又叫Ward,s三角形。第46頁/共77頁30、幼兒股骨頸良性骨皮質(zhì)缺損第47頁/共77頁31、股骨頸環(huán)狀透亮區(qū)股骨頸環(huán)狀透亮區(qū)，邊緣硬化，是滑膜疝入骨皮質(zhì)形成的皮質(zhì)小坑。第48頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR皮質(zhì)小坑之二：第49頁/共77頁32、股骨頸骨皮質(zhì)增厚股骨頸骨皮質(zhì)增厚，可能為滑膜囊下系帶骨化所致。第50頁/共77頁33、皮膚折疊，類似股骨骨折皮膚折疊，類似股骨骨折之一：第51頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR皮膚折疊，類似股骨骨折之二：第52頁/共77頁34、嬰兒生理性骨膜炎嬰兒生理性骨膜炎，隨著生長發(fā)育此征象會(huì)消失第53頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR嬰兒生理性骨膜炎之二：第54頁/共77頁35、闊筋膜陰影闊筋膜陰影，類似新骨形成。第55頁/共77頁36、典型幼兒良性皮質(zhì)缺損典型幼兒良性皮質(zhì)缺損，常見于股骨遠(yuǎn)端，無臨床意義。第56頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR良性皮質(zhì)缺損之二：第57頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR良性皮質(zhì)缺損之三，缺損呈多房性，多發(fā)性，邊緣硬化明顯。第58頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR17歲男孩幼年良性皮質(zhì)缺損愈合后硬化，干骺端呈縱形致密條狀影，青年人常見。第59頁/共77頁37、成人股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)的牽拽征成人股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)的牽拽征象，是大收肌附著點(diǎn)的新骨形成。第60頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR牽拽征象之二，內(nèi)側(cè)有副韌帶鈣化影。第61頁/共77頁38、股骨遠(yuǎn)端營養(yǎng)孔第62頁/共77頁39、2歲兒童股骨遠(yuǎn)端后側(cè)不規(guī)則化骨2歲兒童股骨遠(yuǎn)端后側(cè)不規(guī)則化骨。此征象在青年人也常見，不應(yīng)誤為新生物的新骨形成，無臨床意義。核素掃描是冷性，說明無撕裂傷，而是一種生長現(xiàn)象。第63頁/共77頁40、股骨遠(yuǎn)端骨骺板局部成角第64頁/共77頁41、腓骨副骨化中心，腓小骨第65頁/共77頁42、外踝副骨化中心，腓下骨第66頁/共77頁43、雙側(cè)內(nèi)踝副骨化中心，脛下骨雙側(cè)內(nèi)踝副骨化中心，脛下骨。第67頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR雙側(cè)內(nèi)踝副骨化中心。脛下骨之二，成年不愈合，常誤診為骨折。第68頁/共77頁44、舟上骨舟上骨，常誤為撕脫性骨折。第69頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR舟上骨之二第70頁/共77頁LOREMIPSUMDOLOR舟上骨之三第71頁/共77頁45、脛外骨第72頁/共77