助產(chǎn)技術(shù)-產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)01概述02操作前03操作要點(diǎn)04操作后目錄概述是利用產(chǎn)鉗固定胎頭并牽引，協(xié)助胎頭下降及胎兒娩出的產(chǎn)科手術(shù)。根據(jù)手術(shù)時胎頭位置，產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)可分為高位、中位、低位及出口產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)。目前常用低位及出口產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)鉗助產(chǎn)技術(shù)定義目的縮短第二產(chǎn)程，幫助產(chǎn)婦順利完成陰道分娩。概述因頭盆不稱或?qū)m縮乏力，導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長患有合并癥或并發(fā)癥及瘢痕子宮的孕婦，需要避免屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程胎兒窘迫，需要緊急結(jié)束分娩胎頭吸引助產(chǎn)失敗后確認(rèn)無明顯頭盆不稱者臀位后出頭困難者適應(yīng)證概述骨盆狹窄或頭盆不稱宮口未開全或胎頭未銜接，頦后位、額先露、高直位或其他異常胎位嚴(yán)重胎兒窘迫，估計(jì)短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者禁忌證操作前評估孕婦心理狀況；評估孕婦產(chǎn)程進(jìn)展程度、會陰情況等；評估產(chǎn)婦宮縮情況、胎心率的變化、胎方位等。術(shù)前評估操作前環(huán)境舒適、溫濕度適宜環(huán)境準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備無菌產(chǎn)鉗、正常接產(chǎn)包、會陰切開包、吸氧面罩、無菌手套、新生兒搶救設(shè)備等。藥品準(zhǔn)備：麻醉藥、搶救藥品等。操作前取得知情同意、取膀胱截石位，外陰消毒、鋪巾產(chǎn)婦準(zhǔn)備術(shù)者準(zhǔn)備有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士進(jìn)行操作，戴口罩帽子，外科洗手，戴無菌手套。操作要點(diǎn)陰道檢查；建立靜脈通道，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備；雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯后，行會陰后-側(cè)切開術(shù)；操作要點(diǎn)檢查和潤滑產(chǎn)鉗；放置產(chǎn)鉗；放置右葉產(chǎn)鉗放置左葉產(chǎn)鉗合攏產(chǎn)鉗操作要點(diǎn)牽引取下產(chǎn)鉗娩出胎兒術(shù)后觀察及處理檢查與記錄。按產(chǎn)軸方向牽引取下產(chǎn)鉗操作要點(diǎn)術(shù)前需查清胎頭位置并糾正胎頭為正枕前或正枕后位。應(yīng)注意宮口是否開全，是否排空膀胱牽引前要試牽，用力要均勻，不能將鉗柄左右搖晃產(chǎn)鉗牽引應(yīng)該為間歇用力，同時配合產(chǎn)婦的屏氣用力撤出產(chǎn)鉗的時機(jī)有的主張全程牽引娩出胎頭，可以盡快結(jié)束分娩；有的主張?jiān)谥谇叭∠庐a(chǎn)鉗，然后產(chǎn)婦稍屏氣用力按照分娩機(jī)制娩出胎頭術(shù)后注意觀察產(chǎn)婦和新生兒的并發(fā)癥。注意事項(xiàng)操作后護(hù)理評估