執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題內(nèi)科

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評(píng)語(yǔ)：請(qǐng)您繼續(xù)努力！

內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）共0分

一、以下每一道題下面有A、B、C、

D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相

應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.★★★在風(fēng)濕性心臟病中，下列那種

瓣膜病變最常見

A.單純二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

您所選的答案:

本題正確答案：C

題解：?jiǎn)渭兌獍戟M窄占風(fēng)心病的25%,

二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全占40%。

2.★類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)

節(jié)組織是

A.骨組織

B.軟骨組織

C.滑膜組織

D.韌帶

E.關(guān)節(jié)囊

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是

滑膜炎，關(guān)節(jié)早期病變是滑膜充血、水腫、滲出液增多，間質(zhì)中淋巴

細(xì)胞浸潤(rùn)等炎性改變。當(dāng)病變進(jìn)入慢性期，滑膜變肥厚，形成許多絨

毛樣突起，突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)或侵入到軟骨和軟骨下的骨質(zhì)。絨毛具有很

大的破壞性，是造成關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)畸形、功能障礙的病理基礎(chǔ)。血

管炎可發(fā)生在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)以外的任何組織。

3.★★★患者，男，59歲血壓

140/95mmHg,他的血壓屬于

A.正常血壓范圍

B.臨界高血壓

C.1級(jí)高血壓

D.2級(jí)高血壓

E.3級(jí)高血壓

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：1級(jí)高血壓：收縮壓140-159

mmHg,舒張壓90~99mmHg。

4.★下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心

肌梗死

A.心電圖變化

B.疼痛部位

C.疼痛性質(zhì)

D.有無(wú)發(fā)熱

E.有無(wú)心率增快

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：心絞痛與心肌梗死在上述幾項(xiàng)中區(qū)

別最大的是心電圖變化不同。

5.★下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠

心病變異型心絞痛發(fā)作

A.a受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.硝酸酯類

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：鈣通道阻滯劑可解除冠狀動(dòng)脈痙

攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，治療變異型心絞痛

首選。

6.★下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷

依據(jù)

A.在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困

難

B.口唇和甲床紫絹

C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片兩肺透亮度增加。橫膈低平

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：阻塞性肺氣腫的診斷主要根據(jù)病

史、臨床特征、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查綜合判斷?？诖胶图状沧?/p>

絹是缺氧表現(xiàn)，肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時(shí)可有此表現(xiàn)，故不是肺氣

腫的診斷依據(jù)。

7.★★★14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，Graves

病，治療宜選用

A.I131治療

B.抗甲狀腺藥物

C.鎮(zhèn)靜劑

D.立即手術(shù)治療

E.鼓勵(lì)多食海帶

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：藥物治療適用甲狀腺較小，病情中

度以下、甲亢初治、年齡較小、不宜手術(shù)和孕期甲亢；甲亢伴有較嚴(yán)

重突眼；甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺次全切除后甲亢復(fù)發(fā)者；1131治

療甲亢前后作輔助治療等。

8.★★★結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體

征是

A.胸部壓痛

B.語(yǔ)顫減弱

C.胸膜摩擦音

D.呼吸音減低

E.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干

性胸膜炎最重要的體征。有時(shí)尚可觸及胸膜摩擦感。

9.★★★女，19歲。發(fā)熱、貧血12天,

肝脾淋巴結(jié)腫大，胸骨有壓痛，血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞40X109

/L,血小板60X109/L,首先考慮

A.病毒感染

B.風(fēng)濕熱

C.急性白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：急性白血病臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、貧

血、出血，組織浸潤(rùn)的表現(xiàn)可有肝、脾及淋巴結(jié)腫大，骨、關(guān)節(jié)疼痛,

頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，口腔黏膜浸潤(rùn)

可致牙齦腫脹、口腔潰瘍，皮膚受累較少見。患者符合上述表現(xiàn)。

10.★★★抗癲癇藥物治療用藥的原則是

A.大劑量、突擊、靜脈用藥

B.按發(fā)作類型短期用藥，隨時(shí)改變品種

C.按發(fā)作類型長(zhǎng)期、規(guī)則用藥

D.長(zhǎng)期、規(guī)則用藥，禁酒

E.大劑量、短期，合并用藥

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：應(yīng)根據(jù)癲癇臨床類型選用藥物。失

神發(fā)作首選乙琥胺；單純部分性發(fā)作首選苯妥英鈉；復(fù)雜部分性發(fā)作

首選卡馬西平；兒童和青春期發(fā)生的肌陣攣發(fā)作首選丙酸鈉。

11.★上消化道出血最常見的原因是

A.消化性潰瘍

B.急性糜爛性胃炎

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：在上消化道出血的各種病因中，潰

瘍病出血占50%左右，居首位。十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易并發(fā)出

血。

12.★潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是

A.甲硝嗖

B.阿莫西林

C.強(qiáng)的松

D.柳氮磺胺毗咤

E.環(huán)磷酰胺

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：氨基水楊酸制劑如柳氮磺胺毗咤是

治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)腸菌

分解為5-氨基水楊酸和磺胺毗咤，前者為主要有效成分，與腸上皮接

觸而發(fā)揮抗炎作用。

13.★★★最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍

是

A.胃角潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.球后潰瘍

D.胃多發(fā)性潰瘍

E.幽門管潰瘍

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：幽門管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯，對(duì)

藥物治療反應(yīng)較差，嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)

癥。

14.★腎源性水腫發(fā)生的主要原因是

A.以雙下肢水腫最常見

B.血漿膠體滲透壓明顯下降

C.血漿白蛋白明顯降低

D.腎小球?yàn)V過率下降

E.全身性毛細(xì)血管通透性降低

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：腎炎性水腫主要是由于腎小球?yàn)V過

率下降，而腎小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和腎小球

濾過分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留，水腫多從眼瞼、顏面部開始。腎病性

水腫主要是由于低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓減低而產(chǎn)生，水腫多從

下肢開始。

15.★★★非鑿體抗炎藥副作用發(fā)生率最

高是

A.白細(xì)胞減少

B.肝功能損害

C.胃腸道反應(yīng)

D.腎功能損害

E.過敏反應(yīng)

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：非留體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶以

減少花生四烯酸代謝為前列腺素、前列環(huán)素、血栓素等炎性介質(zhì)，從

而改善關(guān)節(jié)滑膜的充血、滲出，達(dá)到控制關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的目的。本

類藥物不良反應(yīng)較多，除引起惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)外,

其他副作用有耳聾、耳鳴、頭暈、肝損傷、出血等，患者如有潰瘍病

或胃出血病史者，禁用此類藥物。

16.★★★應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下

列原則中哪一條是錯(cuò)誤的

A.血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使

血壓降至正常水平

B.單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量，必要

時(shí)可聯(lián)合用藥

C.血壓下降并穩(wěn)定正常后.改為維持量長(zhǎng)

期用藥

D.堅(jiān)持個(gè)體化用藥

E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：血壓長(zhǎng)時(shí)間處于較高水平的患者，

不可過于迅速降壓。

17.★★★潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用

A.布洛芬

B.前列腺素制劑

C.替硝唾

D.硫糖鋁

E.膠體秘

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：布洛芬為NSAID類藥物，可導(dǎo)致消

化道出血，其余均是對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用或是殺滅HP的藥物。

18.★★★下列體征中，不符合大量心包

積液的是

A.頸靜脈怒張

B.心尖搏動(dòng)減弱或消失

C.脈壓增大，水沖脈

D.心音遙遠(yuǎn)

E.肝大，腹水

您所選的答案:

本題正確答案：C

題解：心包積液體征：如心尖搏動(dòng)減弱或

消失；心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位變動(dòng)而改變，坐位時(shí)下界增寬，

臥位時(shí)心底部增寬；心率增速，心音低而遙遠(yuǎn)。大量心包積液可有心

臟壓塞、靜脈回流受阻的體征。

19.★我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病

因最常見的是

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎小動(dòng)脈硬化

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：在慢性腎功能衰竭的各種病因中，

我國(guó)以慢性腎小球腎炎引起者最多，慢性腎盂腎炎次之。美國(guó)糖尿病

腎病占第1位，高血壓次之。

20.★★★關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的

是

A.收縮壓＞140mmHg,即診斷為高血壓

B.舒張壓＞90mmHg,即診斷為高血壓

C.收縮壓2140mmHg,和（或）舒張壓2

90mmHg即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測(cè)得一次血壓增高

為標(biāo)準(zhǔn)

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測(cè)

得的血壓平均值為依據(jù)。

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：目前，我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),

即收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓290mmHg即診斷為高血壓。

21.★★★男，78歲。1天前突然失語(yǔ)伴

右上肢活動(dòng)無(wú)力進(jìn)行性加重，但意識(shí)清楚，腦脊液檢查無(wú)異常。最可

能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：腦血栓臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)：（1）

50歲以上多見；（2）有TIA病史或高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素；（3）

發(fā)病急驟、但還可緩慢加重；（4）常于安靜狀態(tài)或休息時(shí)出現(xiàn)偏癱、

偏身感覺障礙、偏盲、失語(yǔ)或其他腦局灶損害癥狀；（5）大多無(wú)明顯

頭痛和嘔吐；（6）一般無(wú)意識(shí)障礙；（7）腦脊液檢查基本正常。

22.★★★女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反

復(fù)腫痛2年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可

緩解。首先考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年的本病診

斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①晨僵持續(xù)至少1小時(shí)（每天），病程至少6周；②有3

個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至

少6周；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少6周；⑤有皮下結(jié)節(jié)；⑥手X線片改變

（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄）；⑦類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度＞

1:20）。有上述7項(xiàng)中4項(xiàng)者即可診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

23.★★★關(guān)于肝硬化腹水形成的因素,

不正確的是

A.原發(fā)性醛固酮增多

B.門靜脈壓力增高

C.低白蛋白血癥

D.肝淋巴液生成過多

E.抗利尿激素分泌過多

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：肝硬化時(shí)醛固酮和血管升壓素繼發(fā)

性增多可使尿量減少和水腫，對(duì)腹水形成和加重起重要促進(jìn)作用，并

非為原發(fā)性增多。其余各項(xiàng)均是肝硬化腹水形成的重要因素。

24.★★★肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，除

哪項(xiàng)外均應(yīng)懷疑癌變

A.短期出現(xiàn)肝臟迅速增大

B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛

C.無(wú)其他原因可解釋的發(fā)熱

D.雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化

E.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液可出現(xiàn)于

并發(fā)自發(fā)性腹膜炎或結(jié)核性腹膜炎等情況下，出現(xiàn)其余幾種情況均應(yīng)

懷疑癌變。

25.★★★糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月以上者

無(wú)效應(yīng)給予

A.輸新鮮血

B.大劑量免疫球蛋白

C.血漿置換術(shù)

D.免疫抑制劑

E.脾切除術(shù)

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：脾切除術(shù)適用于：①糖皮質(zhì)激素治

療3?6個(gè)月無(wú)效者；②糖皮質(zhì)激素治療有效，但停藥或減量后復(fù)發(fā)

或需較大劑量（10mg/d以上）才能維持者；③對(duì)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有禁

忌者；④51

Cr■核素標(biāo)記掃描顯示血小板主要在脾臟

破壞者。

26.★引起慢性胃炎的主要致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素

B.藥物等化學(xué)性因素

C.十二指腸液返流

D.幽門螺桿菌感染

E.機(jī)體自身免疫因素

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：近年來的研究已明確，絕大多數(shù)慢

性胃炎由幽門螺桿菌(HP)感染所引起。

27.★★★關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，下列敘述

錯(cuò)誤的是

A.臨床癥狀出現(xiàn)較晚

B.狹窄加重時(shí)，常引起心絞痛

C.可出現(xiàn)細(xì)遲脈

D.狹窄加重時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難.眩暈

E.心尖區(qū)第一心音減弱，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二

心音增強(qiáng)，可有舒張期嘆氣樣雜音

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：主動(dòng)脈瓣狹窄的心臟聽診。

28.★可確診疑是結(jié)核性腹膜炎的檢查為

A.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

B.腹水穿刺檢查

C.腹部平片

D.X線胃腸鋼餐

E.腹部B超檢查

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：疑診結(jié)核性腹膜炎時(shí)一，可對(duì)腹水進(jìn)

行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)于確定腹水性質(zhì)有重要意義。

29.★★★女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3

個(gè)月，輕度貧血，抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),疑患系統(tǒng)

性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是

A.非留體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.柳氮磺胺毗咤

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：糖皮質(zhì)激素目前仍是治療NLE最常

用最有效的藥物，適用于急性暴發(fā)型狼瘡和(或)有重要臟器如腎臟、

中樞神經(jīng)、心肺和有溶血性貧血等病變的SLE。最常用潑尼松，劑量

為每日每千克體重lmg,病情嚴(yán)重者劑量可加倍，病輕者可按每日每

千克體重0.5mg給藥。一般治療4?6周，病情明顯好轉(zhuǎn)后開始減量。

30.★★★除有關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵外，對(duì)類

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是

A.枕后痛性皮下結(jié)節(jié)

B.關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位有無(wú)痛性皮下

結(jié)節(jié)

C.雙側(cè)胸腔積液

D.足跟肌腱附著端及足底痛

E.腰椎脊髓受壓致雙下肢感覺異常

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表

現(xiàn)，出現(xiàn)在約10%?30%患者，多位于關(guān)節(jié)的隆突部位（受壓部位的

皮下），如前臂伸面，肘鷹嘴突附近，枕、跟腱等處。其大小不一，

結(jié)節(jié)直徑由數(shù)毫米至數(shù)厘米，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，出現(xiàn)后數(shù)月或數(shù)年不見

消散，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)常提示疾病處于嚴(yán)重活動(dòng)階段。

31.★★★老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘,

伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪

一種疾病可能性大

A.心源性哮喘

B.支氣管哮喘

C.過敏性肺炎

D.肺癌

E.喘息型支氣管炎

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現(xiàn)

有時(shí)難以區(qū)分，但前者常發(fā)生于夜間平臥時(shí)一，白色漿液性泡沫痰、痰

中血絲為其特點(diǎn)，可資鑒別。

32.★★★哪個(gè)部位的急性心肌梗死最易

發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯

A.前壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.側(cè)壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：下壁心肌梗死累及房室結(jié)、房室束

等心傳導(dǎo)系統(tǒng)，易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。

33.★多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和

最突出的癥狀是

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃腸道反應(yīng)

D.心源性休克

E.發(fā)熱

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：胸骨后疼痛是最先出現(xiàn)和最突出的

主要癥狀。其部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時(shí)一，

疼痛較重，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油多不能

緩解。

34.★★★下列哪項(xiàng)血脂異常不是冠狀動(dòng)

脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素

A.總膽固醇(TC)升高

B.甘油三酯(TG)升高

C.低密度脂蛋白(LDL)升高

D.極低密度脂蛋白(VLDL)升高

E.高密度脂蛋白(HDL)升高

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：高密度脂蛋白(HDL)升高是冠狀

動(dòng)脈粥樣硬化的保護(hù)因素。

35.★★★慢性肺心病最常見的酸堿失衡

類型是

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：慢性肺源性心臟病并發(fā)酸堿失衡

時(shí)，最常見為呼吸性酸中毒：pH下降，PaC02升高。其次為呼吸性

酸中毒合并代謝性酸中毒。亦可為呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒：pH

可正常，低血鉀、低血氯，多為治療不當(dāng)所致。

36.★★★下列哪一項(xiàng)不是肝硬化腹水治

療必須遵循的原則

A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入

B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用

C.服用吠塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀

D.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入

E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：肝硬化大量腹水時(shí)不可過于快速利

尿，以體重減輕不超過0.5kg/天為宜。過快利尿可誘發(fā)肝性腦病、肝

腎綜合征等。

37.★支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是

A.細(xì)菌感染

B.支氣管痙攣

C.副交感神經(jīng)興奮

D.支氣管分泌物增多

E.氣道的非特異性炎癥

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：近年認(rèn)為，哮喘是一種慢性非特異

性氣道炎癥；有氣道高反應(yīng)性；遺傳因素有重要作用；其神經(jīng)機(jī)制除

膽堿能和腎上腺能神經(jīng)外，還有非腎上腺能非膽堿能神經(jīng)的參與。

38.★貧血的治療原則首先是

A.去除或糾正病因

B.使用抗貧血藥物

C.刺激骨髓造血

D.使用腎上腺皮質(zhì)激素

E.補(bǔ)充造血原料

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：貧血的治療原則：①治療引起貧血

的原發(fā)病，是貧血的根本性治療；②針對(duì)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療，包括補(bǔ)

充造血因子、造血干細(xì)胞移植、免疫抑制劑和手術(shù)治療等；③支持療

法，輸血是緩解貧血的有效方法，適用于急性失血所致貧血和慢性貧

血。

39.★對(duì)判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有

價(jià)值的是

A.PIt計(jì)數(shù)

B.WBC計(jì)數(shù)

C.Ph染色體測(cè)定

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分

E.外周血幼粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：90%以上的慢?；颊哂刑禺愋缘?/p>

Ph染色體，對(duì)于慢粒的診斷及判斷預(yù)后有一定價(jià)值。其他原因引起

的脾大、類白血病反應(yīng)、骨髓纖維化等Ph染色體(一)，Ph染色體

(-)的慢粒預(yù)后較好。

40.★★★一類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，病程

持續(xù)1年余，有對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能

檢查正常，首選方案是

A.一種NSAIDs(非留體抗炎藥)

B.兩種NSAIDs聯(lián)合使用

C.慢作用藥

D.慢作用藥加NSAIDs

E.慢作用藥加糖皮質(zhì)激素

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎尚缺乏根治療法。

內(nèi)科治療目的在于控制炎癥，緩解癥狀，控制病情發(fā)展，保持關(guān)節(jié)功

能和防止骨破壞及關(guān)節(jié)畸形。改善癥狀主要有三大類藥物：①非留體

抗炎藥(NSAIDs)用于減輕關(guān)節(jié)腫痛；②慢作用抗風(fēng)濕藥，認(rèn)為長(zhǎng)期應(yīng)

用有部分阻止病情進(jìn)展的作用；③糖皮質(zhì)激素，用于關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重或

關(guān)節(jié)外癥狀時(shí)。

41.★★★下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的

是

A.GU為餐后痛

B.DU為空腹痛、夜間痛

C.患者均有上腹痛

D.出血后疼痛的節(jié)律性消失

E.可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：部分消化性潰瘍患者無(wú)典型的疼痛

表現(xiàn)，僅有無(wú)規(guī)律的上腹部隱痛或不適。其余各項(xiàng)均為消化性潰瘍的

特點(diǎn)。

42.★搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措

施中錯(cuò)誤的是

A.取下肢下垂坐位

B.靜脈注射西地蘭

C.低流量間斷給氧

D.靜脈注射速尿

E.安慰患者.穩(wěn)定情緒

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：搶救左心衰急性肺水腫時(shí)的給氧方

法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。

43.★★★蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因

是

A.腦外傷

B.出血性疾病

C.抗凝治療

D.腦血管畸形

E.腰椎穿刺損傷

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：蛛網(wǎng)膜下腔出血病因以先天性腦動(dòng)

脈瘤，腦血管畸形和腦動(dòng)脈硬化為多見。少見病因有腦腫瘤、腦動(dòng)脈

炎、血液病、抗凝治療后等。

44.★★★男，56歲。糖尿病患者，用

胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈

搏120次/分，尿糖(-),尿酮體㈠，尿素氮10.0mmol/L,最可能為

A.高滲性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖，

與藥物劑量過大和(或)飲食失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭

暈、饑餓感、軟弱、嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。治療低血糖措施：輕癥進(jìn)食糖

水；重者靜注50%葡萄糖40?80ml,必要時(shí)繼以10%葡萄糖靜滴。

45.★慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是

錯(cuò)誤的

A.可以引起惡性貧血

B.有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍

C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高

D.胃酸偏低

E.易出現(xiàn)曖氣、反酸、腹脹等癥狀

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血,

其余幾項(xiàng)均是其特點(diǎn)。

46.★★★克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表

現(xiàn)是

A.起病急

B.畏寒，高熱

C.胸痛，氣急，發(fā)絹