健康教育與患者心理

健康教育與患者心理第一頁，共二十八頁，2022年，8月28日健康教育概念：是指在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采用健康信息傳播等干預(yù)措施促使個(gè)體或人群自覺采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險(xiǎn)因素，幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)及提高健康水平的目的第二頁，共二十八頁，2022年，8月28日特定目的：改善人們的不良行為干預(yù)措施：以健康信息傳播為主首要任務(wù)：疾病的預(yù)防控制幫助服務(wù)對象更好地治療和康復(fù)幫助普通人群積極增進(jìn)健康水平第三頁，共二十八頁，2022年，8月28日健康教育與衛(wèi)生宣教衛(wèi)生宣教是指：衛(wèi)生知識的單向傳播受傳對象比較泛化，不注重反饋信息和效果實(shí)際效果側(cè)重于改變?nèi)藗兊闹R和態(tài)度是實(shí)現(xiàn)特定健康行為目標(biāo)的一個(gè)重要手段第四頁，共二十八頁，2022年，8月28日健康教育比之于衛(wèi)生宣教，具有3個(gè)特征具有明確的工作目標(biāo)—促使人們改善健康相關(guān)行為，從而防治疾病，促進(jìn)健康是既有調(diào)查研究又有干預(yù)的，有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的，涉及多層次多方面對象和內(nèi)容的系統(tǒng)活動(dòng)在融合醫(yī)學(xué)科學(xué)、行為科學(xué)、傳播學(xué)、管理科學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)上，已經(jīng)初步形成了自己的理論和方法體系第五頁，共二十八頁，2022年，8月28日健康教育與健康促進(jìn)健康教育的概念：是指在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采用健康信息傳播等干預(yù)措施促使個(gè)體或人群自覺采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險(xiǎn)因素，幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)及提高健康水平的目的WHO關(guān)于健康促進(jìn)的概念：是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任第六頁，共二十八頁，2022年，8月28日健康教育與健康促進(jìn)關(guān)系極為緊密健康促進(jìn)：為健康教育的進(jìn)步提供了機(jī)遇和挑戰(zhàn)健康教育：是健康促進(jìn)戰(zhàn)略中最活躍、最具有推動(dòng)作用的具體工作環(huán)節(jié)第七頁，共二十八頁，2022年，8月28日健康教育與健康促進(jìn)首先健康教育必須以健康促進(jìn)戰(zhàn)略思想為指導(dǎo)，并需要健康促進(jìn)的支持以改善人們的行為健康促進(jìn)要求全社會承擔(dān)健康職責(zé)、參與健康工作的思想及其活動(dòng)領(lǐng)域等為健康教育提供了指導(dǎo)，為健康行為的改善提供了保障其次健康促進(jìn)框架包含了健康教育，健康促進(jìn)需要健康教育來推動(dòng)和落實(shí)健康促進(jìn)需要健康教育的具體活動(dòng)來推動(dòng)第八頁，共二十八頁，2022年，8月28日護(hù)士在健康教育中的作用1．為服務(wù)對象提供有關(guān)健康的信息2．幫助服務(wù)對象認(rèn)識影響健康的因素3．幫助服務(wù)對象確定存在的健康問題4．指導(dǎo)服務(wù)對象采納健康行為5．協(xié)調(diào)健康教育各相關(guān)部門之間的關(guān)系6．開展健康教育的研究第九頁，共二十八頁，2022年，8月28日患者行為與心理第十頁，共二十八頁，2022年，8月28日患病后的行為反應(yīng)1．不采取求醫(yī)行動(dòng)或延遲求醫(yī)2．采取求醫(yī)行動(dòng)以尋求親友或醫(yī)務(wù)人員的幫助3．躊躇徘徊一方面希望盡早解除身體不適一方面又害怕承受疾病診治過程中可能帶來的心理沖擊和軀體痛苦

4．采取對抗行為一方面，即使癥狀很明顯，也可能拒不去就診，而以瘋狂工作或增加自己的活動(dòng)以否認(rèn)患病的客觀現(xiàn)實(shí)一方面，可能到處求醫(yī)，試圖證明不是得了什么不治之癥第十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日病人的心理反應(yīng)1．焦慮及恐懼焦慮來源對疾病的診斷和治療的擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)事業(yè)問題及陌生環(huán)境焦慮表現(xiàn)緊張、情緒易激惹等，繼而通過各種心理防衛(wèi)機(jī)制而出現(xiàn)不同的表現(xiàn)第十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日焦慮的程度輕、中、重和極重四種輕度影響不大中、重度會產(chǎn)生很大的精神和心理壓力，繼而伴有相應(yīng)的行為表現(xiàn)病人人院后也常有恐懼心理，尤其是大手術(shù)的病人、臨產(chǎn)的初產(chǎn)婦、嚴(yán)重出血的病人以及兒童更易產(chǎn)生恐懼心理第十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日2．依賴性增強(qiáng)依賴性增強(qiáng)，被動(dòng)性加重，行為也會變得幼稚本來大膽活潑，此時(shí)會變得小心翼翼、畏縮不前；自信心的下降第十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日3．自尊心增強(qiáng)自尊心比平時(shí)更加強(qiáng)烈一方面要求別人加倍地關(guān)心另一方面拒絕別人的關(guān)照，認(rèn)為別人的關(guān)照意味著自己的無能護(hù)理人員說話的語氣過重或過分要求病人，都會傷害病人的自尊心第十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日4．猜疑心加重表現(xiàn)為多疑和矛盾行為對周圍事物敏感，對善意告誡也將信將疑．聽見別人低聲說話以為是在談?wù)撆c自己有關(guān)的事怕影響自己的工作和前途，想休息又怕別人說自己無病呻吟或小病大養(yǎng)，想出院又怕出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)無法救治等第十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日5．主觀感覺異常病人對周圍的聲、光、溫度及自身的癥狀都特別敏感，有時(shí)會過分注意軀體的變化。如心跳正常，他卻覺得心慌；胃腸活動(dòng)正常，他卻認(rèn)為是消化不良等病人對環(huán)境也比較挑剔，如責(zé)怪醫(yī)院環(huán)境不清潔、飲食不好等第十七頁，共二十八頁，2022年，8月28日6.情緒易激動(dòng)情緒不穩(wěn)定對輕微的刺激異常敏感遇事不能控制自己，稍有不滿則發(fā)怒容易悲傷和落淚7．孤獨(dú)感渴望親戚和朋友陪伴第十八頁，共二十八頁，2022年，8月28日8．習(xí)慣性心理習(xí)慣性心理：人的心理活動(dòng)常不能馬上適應(yīng)客觀環(huán)境的變化，中間需要一個(gè)過渡階段否認(rèn)自己有病，懷疑是醫(yī)師診斷錯(cuò)誤開始階段不愿意住院和配合治療，病情好轉(zhuǎn)后又認(rèn)為沒有完全恢復(fù)，需要進(jìn)一步觀察和治療，擔(dān)心回家會使自己的病情惡化9．害羞和罪惡感當(dāng)患有不被社會接受的疾病時(shí)，如性病、艾滋病第十九頁，共二十八頁，2022年，8月28日10．心理性休克及反常行為一般發(fā)生突患某病或病情加重時(shí)表現(xiàn)為發(fā)呆、茫然、言語行為無目的、無真實(shí)感休克緩解后出現(xiàn)過度的“樂觀”及“不自在”表現(xiàn)，其實(shí)質(zhì)是抑制、否認(rèn)及反向形成等心理防衛(wèi)機(jī)制的表現(xiàn)第二十頁，共二十八頁，2022年，8月28日常見的病人角色適應(yīng)不良及心理

角色的概念是社會心理學(xué)中的一個(gè)專門術(shù)語，是對某特定位置的行為期待與行為要求，是一個(gè)人在多層面、多方位的人際關(guān)系中的身份和地位角色是一個(gè)人在某種特定場合下的義務(wù)、權(quán)利和行為準(zhǔn)則所有的角色都不是由個(gè)人決定的，而是社會客觀所賦予的第二十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日常見的病人角色適應(yīng)不良及心理1．病人角色行為沖突主要發(fā)生于由常態(tài)下的社會角色轉(zhuǎn)向病人角色時(shí)表現(xiàn)為意識到自己有病，但不能接受病人這一角色，且有憤怒、焦慮、煩躁、茫然或悲傷等情緒反應(yīng)是一種視疾病為挫折的心理表現(xiàn)一般男性、A型性格的人及在工作中和生活中占主導(dǎo)地位的人容易出現(xiàn)第二十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日2．病人角色行為強(qiáng)化是病人角色適應(yīng)中的一種變態(tài)現(xiàn)象，即當(dāng)一個(gè)人由病人角色向常態(tài)角色轉(zhuǎn)變時(shí)，仍然安于病人角色，產(chǎn)生退縮和依賴心理，表現(xiàn)為依賴性增強(qiáng)，害怕出院，害怕離開醫(yī)務(wù)人員，對正常的生活缺乏信心等第二十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日3．病人角色行為缺如指沒有進(jìn)人病人角色，不愿意承認(rèn)自己是病人，這是一種心理防御的表現(xiàn)常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色及疾病突然加重或惡化時(shí)初次診斷為癌癥或其他預(yù)后不良的疾病；精神病病人第二十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日4．病人角色行為異常久病或重病病人常有悲觀、厭倦甚至自殺等心理和行為表現(xiàn)第二十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日5．病人角色行為消退是指一個(gè)人已經(jīng)適應(yīng)了病人的角色，但由于某種原因，使他又重新承擔(dān)起原扮演的其他角色例如，心肌梗死病人，住院后經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，但