中級(jí)內(nèi)分泌考試試題及答案

內(nèi)分泌考試試題（Cushing綜合征內(nèi)分泌考試試題）A.甲狀腺髓樣癌B.胸腺癌C.小細(xì)胞性肺癌D.胰

一、選擇題（A1型）腺癌E.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

1.Cushing綜合征最常見的原因是

A.垂體分泌ACTH過多B.垂體以外的腫瘤分泌ACTH過答案：C

多C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.腎上腺皮質(zhì)癌E.原發(fā)性

腎上腺增生8.鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)室

檢查是

答案：AA.血皮質(zhì)醇測(cè)定B.尿17-羥、17-酮測(cè)定C血ACTH

測(cè)定D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.大劑量地塞米松

2.Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是抑制試驗(yàn)

A.皮質(zhì)醇刺激骨髓B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生C.

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多D.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)答案：C

激性紅細(xì)胞增多癥E.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多

（A2型題）

答案：A9.某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質(zhì)醇增高，血ACTH

明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能

3.下列哪一項(xiàng)不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)的病因是

等處常出現(xiàn)紫紋的原因A.Cushing綜合征B.腎上腺腺瘤C.異位ACTH綜合

A.肥胖B.皮膚薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分離亢征D.腎上腺癌E.長(zhǎng)期服用潑尼松者

進(jìn)E.皮膚彈性纖維斷裂

答案：C

答案：C

10.卜列哪種臨床表現(xiàn)在Cushing綜合征患者中少見

4.下列哪一項(xiàng)不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓的原因A.向心性肥胖B.高血壓C.高血糖D.膽固醇明顯

A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.對(duì)血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增高E.骨質(zhì)疏松

增強(qiáng)，血管舒張系統(tǒng)受抑制C.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素

受體D.Cushing綜合征患者常伴有動(dòng)脈硬化和腎小動(dòng)脈硬答案：D

化

11.由腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征，其皮質(zhì)醇的分

E.兒茶酚胺分泌過多泌

A.呈自主性B.受垂體前葉分泌的ACTH控制C.受中

答案：E樞神經(jīng)系統(tǒng)控制D.收受皮質(zhì)醇反饋抑制E.受血糖調(diào)節(jié)

5.依賴垂體ACTH的Cushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生，其答案：A

病變的細(xì)胞主要為

A.所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞B.所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞C.腎上12.下列各項(xiàng)檢查中，哪一項(xiàng)用來鑒別Cushing病和腎上腺皮

腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞E.腎上質(zhì)癌較可信

腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞A.血皮質(zhì)醇測(cè)定B.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定C.尿17-羥測(cè)定

D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

答案：E

答案：E

6.Cushing病最多見的垂體病變是

A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.惡性腫瘤E.轉(zhuǎn)13.女，45歲,因“半年體重增加25kg,伴月經(jīng)紊亂、頭痛、

移瘤多毛”來診，碟鞍X片未見碟鞍擴(kuò)大，皮質(zhì)醇節(jié)律消失，小

劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞米松抑制率60%,

答案：A則最可能的診斷是

A.肥胖癥B.Cushing病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.腎

7.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是上腺皮質(zhì)癌E.異位ACTH綜合征

20.Cushing病首選的治療方案是

答案：BA.垂體微腺瘤切除術(shù)B.垂體放療C.雙刑］腎上腺切

除術(shù)加激素替代治療D.一側(cè)腎上腺全切加對(duì)但『腎上腺大

14.下列各項(xiàng)試驗(yàn)中，哪一項(xiàng)鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較部切除術(shù)E.藥物治療

好

A.小劑量地塞米松試驗(yàn)B.大劑量地塞米松試驗(yàn)答案：A

C.CEH興奮試驗(yàn)D.ACTH興奮試驗(yàn)E.美替拉酮試驗(yàn)

答案:A（B型題）

A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死

15.鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，下列哪一項(xiàng)指標(biāo)較好B.能抑制腎上腺皮質(zhì)IIP-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成

A.血漿皮質(zhì)醇濃度B.血漿ACTH水平C.血糖D.C.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┳硗?，使皮質(zhì)激素合成受阻

尿游離皮質(zhì)醇E.尿17-羥D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少

E.抑制ACTH分泌

答案：D

21.酮康哇答案：D

16.異位ACTH綜合征較常見的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是22.安魯米特答案：C

A.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒B.低血鉀性堿中毒23.美替拉酮答案：B

C.高血鉀性堿中毒D.低血鉀性酸中毒E.高血鉀性酸中毒24.雙氯苯二氯乙烷答案：A

答案：BA.雙側(cè)J腎上腺切除加激素替代

B.腎上腺皮質(zhì)切除加垂體放療

17.如果經(jīng)血ACTH,血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定，大劑量地塞米松抑C.濱隱亭

制試驗(yàn)，頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢查仍不能鑒別垂體性D.雙氯苯二氯乙烷

Cushing病和異位ACTH綜合征，則采取下列哪種方法進(jìn)行E.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤

鑒別最為可靠（5.34）

A.ACTH興奮試驗(yàn)B.CRH興奮試驗(yàn)C.美替拉酮試驗(yàn)25.垂體微腺瘤答案：E

D.垂體靜脈與外周靜脈ACTH濃度比E.先注射CRH,然26.閉經(jīng)泌乳綜合征答案：C

后測(cè)定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比27.不能通過手術(shù)切除的異位ACTH綜合征答案：D

28.垂體未發(fā)現(xiàn)腫瘤的Cushing病答案：B

答案：E29.Meador綜合征答案：A

30.不依賴ACTH的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生答案：A

18.男性Cushing綜合征患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟

的原因主要是（C型題）

A.腎上腺雌激素產(chǎn)生過多B.腎上腺雌激素產(chǎn)生減少A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可抑制

C.垂體原發(fā)病變，造成促性腺激素釋放減少D.皮質(zhì)醇B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可抑制

抑制垂體促性腺激素E.皮質(zhì)醇直接作用于性器官C.兩者均有

D.兩者均無

答案：D

31.垂體Cushing病答案：B

19.女，40歲，因“頭昏、失眠、易煩躁3個(gè)月”來診，查:32.腎上腺皮質(zhì)腺瘤答案：D

身高155cm,體重70kg,血壓22/12kPa,向心性肥胖型，面

如滿月，顏面呈現(xiàn)喑紅色，下腹兩側(cè)及大腿外側(cè)可見紫紅色A.尿游離皮質(zhì)醇升高

條紋。此患者首先應(yīng)考慮作何檢查B.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失

A.血ACTH測(cè)定B.顱腦CT或MRIC.血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定C.兩者均有

D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.兩者均無

答案：D33.Cushing綜合征答案：C

34.肥胖癥答案：D

A.lmmol/LB.1.25mmol/LC.2.25mmol/LD.2.75mmol/L

A.尿游離皮質(zhì)醇、17-羥、17-酮增高E.3mmol/L

B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制

C.兩者均有答案：E

D.兩者均無

3.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者血清鈣持續(xù)低于多少出現(xiàn)

35.Cushing綜合征答案：CChvostek或Trousseau征

36.抑郁癥答案：CA.lmmol/LB.1.25mmol/LC.2mmol/LD.2.25mmol/L

E.2.75mmol/L

X型題）

37.下列關(guān)于垂體性Cushing病的說法正確的有答案：C

A.約占Cushing綜合征的70%

B.多見于成人，女性多于男性4.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者血清鈣超過多少時(shí)稱為高鈣危象

C.多見于兒童和青少年A.2.25mmol/LB.2.75mmol/LC.3mmol/LD.3.25mmol/L

D.約80%患者的垂體病變?yōu)锳CTH微腺瘤E.3.75mmol/L

E.ACTH微腺瘤可受CRH興奮

答案：E

答案：ABDE（B型題）

A.高血磷低血鈣B.低血磷高血鈣C.低血磷低血鈣

38.下列各項(xiàng)中可以引起異位ACTH綜合征的有D.高尿磷高尿鈣E.高血磷高血鈣

A.支氣管類癌B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.嗜倍細(xì)胞瘤5.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥答案:B

D.燕麥細(xì)胞癌E.胸腺瘤6.甲狀旁腺功能減退癥答案:A

7.慢性腎功能不全答案:A

答案：ABCDE

（C型題）

39.作為Cushing病的輔助治療藥物，哪些是通過影響神經(jīng)遞A.高血鈣低血磷B.血PTH增多C.兩者均有D.

質(zhì)起作用的兩者均無

A.溪隱亭B.賽庚唬C.丙戊酸鈉D.酮康哇E.8.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥答案：C

安魯米特9.慢性腎功能不全答案：B

答案：ABC（X型題）

10.下列關(guān)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的說法，正確的有

40.下列藥物中哪些是阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成的藥物A.本病多見于20-50歲的成年人，40歲以后發(fā)病率顯著增加

A.漠隱亭B.雙氯苯二氯乙烷C.美替拉酮D.安魯B.女性多于男性

米特E.酮康哇C起病緩慢，臨床表現(xiàn)可多種多樣，可被誤診為神經(jīng)癥或原

發(fā)性神經(jīng)肌肉疾病

答案：BCDED.給予外源性PTH后，尿磷與尿cAMP增加有助于本病的診

斷

內(nèi)分泌試題（原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥）E.外科手術(shù)是治療本病唯一有確切效果的措施

（A1型題）

1.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因是答案：ABCE

A.增生B.腺瘤C.炎癥D.腺瘤E.家族性多發(fā)性內(nèi)分

泌腺瘤病內(nèi)分泌考試試題（嗜鋁細(xì)胞瘤）

（A1型題）

答案：B1.嗜格細(xì)胞瘤最常見的發(fā)生部位是

A.腎臟B.腎上腺C.腹部D.胸內(nèi)E.頸部

2.當(dāng)血清鈣濃度超過多少時(shí)，甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者容易

出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：B

9.男，40歲，陣發(fā)性血壓高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代

2.腎上腺外的嗜銘細(xì)胞瘤主要位于謝物測(cè)定和他相關(guān)檢查不能完全排除嗜銘細(xì)胞瘤的診斷，則

A.顱內(nèi)B.頸部C.胸內(nèi)D.腹主動(dòng)脈旁E.骼窩下列哪一項(xiàng)有助于進(jìn)一步的診斷

A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定C.酚妥拉

答案：D明試驗(yàn)D.ACTH興奮試驗(yàn)E.美替拉酮試驗(yàn)

3.下列關(guān)于嗜銘細(xì)胞瘤的說法不正確的是答案：C

A.多見于男性B.大多位于腎上腺的一側(cè)

C.大多數(shù)病例如能及早診治，可以治愈10.女，26歲，妊娠8個(gè)月，近1個(gè)月來常于臥位時(shí)突發(fā)頭

D.腎上腺髓質(zhì)的嗜格細(xì)胞瘤主要分泌去甲腎上腺素痛、心悸，多汗，測(cè)血壓高達(dá)230/140mmHg,坐起后癥

E.腎上腺外的嗜倍細(xì)胞瘤除主動(dòng)脈旁嗜銘體所致者外，只產(chǎn)狀可逐漸緩解，血壓恢復(fù)正常，空腹血糖為7.8mmol/L,電

生去甲腎上腺素，不能合成腎上腺素解質(zhì)及肝腎功能正常。則最可能的診斷是

A.妊娠高血壓綜合征B.原發(fā)性高血壓病C.原醛

答案：AD.Addison病E.嗜倍細(xì)胞瘤

4.嗜銘細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質(zhì)作用于腎上答案：E

腺素能受體所致（

A.腎上腺髓質(zhì)素B.嗜錦粒蛋白C.多種肽類激素（C型題）

D.兒茶酚胺E.糖皮質(zhì)激素A.基礎(chǔ)代謝率增高B.甲狀腺攝1311率增高

C.兩者均有D.兩者均無

答案：D11.嗜倍細(xì)胞瘤答案:A

12.甲狀腺功能亢進(jìn)答案:C

5.嗜銘細(xì)胞瘤最主要的癥狀是

A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.心衰E.肺水腫（X型題）

13.關(guān)于嗜銘細(xì)胞瘤陣發(fā)性高血壓型，卜列說法正確的有

答案:AA.陣發(fā)性高血壓發(fā)作是由于較多的兒茶酚胺間歇地進(jìn)行血循

環(huán)所致

6.嗜倍細(xì)胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)是B.可為情緒激動(dòng)、體位改變、吸煙、創(chuàng)傷、大小便等誘因

A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.持續(xù)性低血壓C.發(fā)作時(shí)間最短者僅數(shù)秒鐘，一般數(shù)分鐘，長(zhǎng)者可達(dá)l-2h,

D.陣發(fā)性低血壓E.高血壓與低血壓交替出現(xiàn)偶可達(dá)24h以上

D.一部分患者可發(fā)展為持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇

答案：BE.發(fā)作時(shí)若伴有頭痛、心悸、多汗三聯(lián)癥對(duì)診斷有重要意義

7.嗜銘細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時(shí):首選下列哪一項(xiàng)措施答案：ABCDE

控制血壓

A.靜滴硝普納B.舌下含服硝苯地平14.關(guān)于嗜倍細(xì)胞瘤持續(xù)性高血壓型，下列說法正確的有

C.靜脈緩慢推注酚妥拉明D.靜滴硝酸甘油A.容易誤診為原發(fā)性高血壓病

E.靜脈注射速尿B.對(duì)常用降壓藥物效果不佳，但對(duì)a受體阻斷藥、鈣拮抗劑、

硝普納有效

答案：CC.常伴有交感神經(jīng)過度興奮和高代謝

D.易發(fā)生自立性低血壓

（A2型題）E.酚妥拉明試驗(yàn)有助于和原發(fā)性高血壓病的診斷

8.女，35歲，持續(xù)性血壓升高2個(gè)月，疑診嗜倍細(xì)胞瘤，則

下列檢查中哪一項(xiàng)檢查的敏感性和特異性最高答案：ABCDE

A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羥

15.關(guān)于嗜倍細(xì)胞瘤的治療，下列說法正確的有

答案：BA.大多數(shù)嗜倍細(xì)胞瘤可手術(shù)切除而得到根治

B.在手術(shù)治療前，a受體阻斷藥的應(yīng)用一般不得少于兩周

C.嗜倍細(xì)胞瘤患者有心動(dòng)過速或心律失常時(shí)，一般不單獨(dú)應(yīng)A.甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動(dòng)等房性心律失常

用B受體阻斷劑B.甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大

D.嗜銘細(xì)胞瘤被切除后發(fā)生低血壓、周圍循環(huán)不良時(shí)可立即C.甲亢性周期性癱瘓?jiān)诩卓嚎刂坪罂梢宰杂?/p>

靜脈滴注去甲腎上腺素治療D.甲亢累及血液系統(tǒng)時(shí)，周圍血淋巴細(xì)胞比例增加【，單核細(xì)

E.嗜銘細(xì)胞瘤被切除后血壓大多數(shù)立即恢復(fù)正常胞增加，但白細(xì)胞總數(shù)減低

E.大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對(duì)稱性甲狀腺

答案：ABC腫大

答案：B

內(nèi)分泌考試試題（甲狀腺功能亢進(jìn)）

A1型題）7.關(guān)于甲亢性心臟病，下列說法不正常的是

1.下列抗體中哪一項(xiàng)是Graves病的直接致病原因A.多發(fā)生在老年患者

A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAbB.主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭

C.在部分老年甲亢患者中，心房顫動(dòng)可作為本病的首發(fā)臨床

答案：A表現(xiàn)而其他甲亢癥狀不典型

D.老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為“高排出量型”心力衰竭

2.引起Graves病最根本原因是E.甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解

A.免疫系統(tǒng)功能障礙和遺傳因素引起的TRAb升高

B.精神因素刺激C.TRH升高D.TSH升高E.甲狀腺細(xì)胞答案：D

產(chǎn)生自身抗體

8.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的特點(diǎn)是

答案：AA.T3、T4明顯增高B.高代謝癥狀明顯C.常伴甲

狀腺腫大D.常有突眼E.消瘦、惡液質(zhì)明顯

3.下列哪一種疾病可于Graves病伴發(fā)

A.1型糖尿病B.慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥答案：E

C.特發(fā)性血小板減少性紫搬D.重癥肌無力E.以上都是

9.關(guān)于淡漠型甲亢的敘述，卜列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

答案：EA.多見于老年人B.缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)

C.可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)D.突眼征非常明顯

4.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的早期診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為E.甲狀腺腫大

敏感

A.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）和血清甲狀腺素（TT4）答案：D

B.血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素

（FT4）C.高敏促甲狀腺激素（sTSH）D.基礎(chǔ)代謝率10.下列哪項(xiàng)是Graves病的特殊臨床表現(xiàn)

E.甲狀腺攝1311率測(cè)定A.睡眠時(shí)心率增快B.脈壓增大C.脛前黏液性水腫

D.甲狀腺腫大E.月經(jīng)減少

答案：C

答案：C

5.關(guān)于浸潤(rùn)性突眼的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)不正確

A.浸潤(rùn)性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)11.甲亢最有診斷意義的體征是

B.浸潤(rùn)性突眼與眠后組織的自身免疫炎癥有關(guān)A.心率加快，第一心音亢進(jìn)B.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜

C.浸潤(rùn)性突眼的突眼度一般超過18mm音C.突眼征D.手和眼瞼震顫E.脈壓增大伴周圍血管征

D.嚴(yán)重的浸潤(rùn)性突眼可導(dǎo)致失明

E.手術(shù)和1311治療甲亢時(shí)可能加重浸潤(rùn)性突眼答案：B

答案：A12.診斷臨床甲亢的首選指標(biāo)是

A.TT3、TT4B.FT3、FT4C.TSHD.TRH興奮試驗(yàn)

6.關(guān)于Graves病的臨床表現(xiàn)，下列說法不正確的是E.TSAb

B.血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）正常

答案：BC.131I攝取率恢復(fù)正常

D.促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗(yàn)正常

13.鑒別Graves病與自主性高功能甲狀腺瘤最有價(jià)值的檢查E.TSH受體抗體（TSAb）轉(zhuǎn)陰

是

A.甲狀腺攝1311率B.T3、T4、TSH測(cè)定C.T3抑制答案：E

試驗(yàn)D.TRH興奮試驗(yàn)E.TSAb

20.有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪種藥物

答案：EA.丙硫氧喀嚏B.甲硫氧嗑咤C.普奈洛爾D.卡比

馬哇（甲亢平）E.甲端咪晚

14.Graves病時(shí)，下列哪一項(xiàng)血清激素水平變化是正確的

A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高答案：C

C.TT3、TT4降低，TSH降低D.TT3、TT4升高，TSH

升高E.TT3升高，YT3降低,TSH升高21.硫麻類抗甲狀腺藥物的主要作用是

A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B.抑制碘的吸收

答案：AC.抑制甲狀腺激素合成D.抑制甲狀腺激素的釋放

E.抑制促甲狀腺激素的作用

15.抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項(xiàng)目是

A.心率B.血常規(guī)C.甲狀腺大小D.突眼度E.以上都不是答案：C

答案：B22.下列哪種情況不宜做放射性1311治療

A.年齡在25歲以上B.中度甲亢C.經(jīng)ATD治療

16.下列哪種不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證無效或?qū)YD過敏D.外周血白細(xì)胞少于3X109/L或中

A.年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢B.兒童甲亢性粒細(xì)胞少于1.5X109/LE.不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者

C.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備D.異位TSH綜合征E.131I答案：D

治療后有甲亢癥狀者

23.用1311治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見的并發(fā)癥是

答案：DA.甲狀腺癌變B.血小板減少C.甲狀腺功能減退癥

D.甲狀腺功能亢進(jìn)危象E白血病

17.既能抑制甲狀腺激素的合成，又能在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)

換為T3的藥物是答案：C

A.甲硫氧喀唬B.丙硫氧口密嘍C.甲疏咪哇（他巴唾）

D.普秦洛爾（心得安）E.復(fù)方碘劑24.甲狀腺危象時(shí)，為抑制甲狀腺激素合成，首選藥物是

A.甲硫氧嗑嚏B.丙硫氧口密嗡C.普蔡洛爾D.碘化

答案：B鈉靜脈滴注E.氫化可的松靜脈滴注

18.服用抗甲狀腺藥物可致白細(xì)胞減少，其停藥指征是答案：B

A.白細(xì)胞少于4X109/L,中性粒細(xì)胞少于1.5X109/L

B.白細(xì)胞少于3X109/L,中性粒細(xì)胞少于1.5X109/L25.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療，下列錯(cuò)誤的是：

C.白細(xì)胞少于2X109/L,中性粒細(xì)胞少于1X109/LA、療程為2年左右B、如癥狀緩解，甲狀腺腫大加重，可

D.白細(xì)胞少于3.5X109/L,中性粒細(xì)胞少于1X109/L加少量甲狀腺素C、適用于年輕，病情輕，甲狀腺腫塊較

E.白細(xì)胞少于2.5X109/L,中性粒細(xì)胞少于1.5X109/L小的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者D、癥狀控制，T3、T4正常

后，逐漸減為維持量E、可用甲狀腺1311吸收率來判斷其

答案：B是否控制

19.下列哪一項(xiàng)是Graves病藥物治療痊愈的停藥指征是正確答案：E

A.臨床癥狀消失，三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、

促甲狀腺激素（TSH）正常26.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)患者，用他巴唾治療

1個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫與突眼加重，此時(shí)最適當(dāng)?shù)腃.丙基硫氧哪咤

治療措施是：D.他巴唾

A、加大他巴哇劑量B、停用他巴哇，改用PTUE.1311

C、加服消瘦湯D、他巴唾減量，加用小劑量甲狀腺激素

E、改用1311放射治療正確答案：E

正確答案：D31.發(fā)生甲狀腺危象的下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.抗甲狀腺藥物治療劑量不足

27.Graves病易發(fā)生心率失常，以下列哪種類型最常見？B.感染

A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏C.放射性碘治療

D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫D。應(yīng)激

E.手術(shù)前準(zhǔn)備不充分

正確答案：A

正確答案：A

28.60歲患者，惡液質(zhì)，嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明顯,

有結(jié)節(jié)，心率100次/分，血清總甲狀腺素增高1倍。首先考32.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，心率120次/分，血白細(xì)胞

慮：2.5X109/L,治療選擇：

A、甲狀腺癌拌甲狀腺功能亢進(jìn)癥A、復(fù)方碘液

B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、他巴哇

C、T3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、心得安

D、淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、PTU+強(qiáng)的松+維生素B4

E、高功能性甲狀腺瘤A、1311

正確答案：D正確答案：C

29.毒性彌漫性甲狀腺腫患者，突然雙下肢不能動(dòng)，膝腱反33.妊娠7個(gè)月合并甲狀腺功能亢進(jìn)，下列何項(xiàng)治療比較合

射減退，但無肌萎縮，可能診斷是：適？

A.甲亢慢性肌病A、抗甲狀腺藥物加甲狀腺片

B.并發(fā)周期性麻痹B、放射性核素治療

C.合并重癥肌無力C、大劑量硫胭類藥物

D.甲亢急性肌病D、手術(shù)治療

E.并發(fā)周圍神經(jīng)炎E、抗甲狀腺藥物劑量偏小

正確答案：B正確答案：E

30.可使甲狀腺1311攝碘率升高的藥物是：34、甲狀腺危象時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是:

A.乙琥胺A、抑制免疫機(jī)能

B.利血平B、糾正腎上腺皮質(zhì)功能相對(duì)不全

C.避孕藥C、抗過敏

D.水楊酸制劑D、抗炎

E.甲苯磺丁胭E.抗休克

正確答案：C正確答案：B

31.從長(zhǎng)遠(yuǎn)療效看下列毒性彌漫性甲狀腺腫的治療方案哪種35、碘劑治療甲亢用于：

最容易一起甲狀腺功能減退：A、甲亢危象、妊娠

A.甲亢平B、甲亢心臟病、甲亢危象

B.甲狀腺次全切除C、甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備

D、應(yīng)激、甲亢心臟病E.庫(kù)欣綜合癥

E.甲狀腺in度腫大、甲亢危象

正確答案：A

正確答案：C

41、抗甲狀腺藥物治療前，最必須檢查的項(xiàng)目是：

36、以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義：A.甲亢嚴(yán)重程度

A、浸潤(rùn)性突眼B.心率

B、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫C.甲狀腺大小

C、手、眼瞼震顫D.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、皮膚溫暖濕潤(rùn)，體重銳減E.突眼度

E.心房顫動(dòng)

正確答案：D

正確答案：B

42、硫胭類抗甲狀腺藥物主要作用是：

37、抗甲狀腺藥物可引起粒細(xì)胞減少甚至缺乏，下列哪項(xiàng)說A.抑制碘的吸收

法是錯(cuò)誤的：B.抑制甲狀腺激素的合成

A、丙基硫氧喀陡不良反應(yīng)相對(duì)較小C.抑制甲狀腺激素的釋放

B、粒細(xì)胞減少多發(fā)生在初用藥后2-3月D.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱

C、發(fā)生粒細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，粒細(xì)胞恢E.抑制促甲狀腺激素的作用

復(fù)后再用

D、粒細(xì)胞減少多發(fā)生在用藥后1-2周內(nèi)正確答案：B

E、各種抗甲狀腺藥物之間有一定交叉過敏反應(yīng)

43、關(guān)于淡漠型Graves病的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

正確答案：CA.多見于老年

B.可伴有脛前黏液性水腫

38、下列關(guān)于浸潤(rùn)性突眼的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確：C.可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)

A、眼睛自覺癥狀明顯D.甲狀腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重，但突眼和甲狀腺腫輕微

B、可伴有脛前黏液水腫E.以上都不是

C、男性患者比女性患者多

D、可無甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀正確答案：E

E、不侵犯眼外肌和眼球后組織

44、碘化物治療甲亢危象的主要作用是：

正確答案：EA.抑制甲狀腺激素的釋放

B.抑制甲狀腺激素的合成

39、甲亢危象搶救時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物：C.有機(jī)碘形成減少

A.糖皮質(zhì)激素D.使增生的甲狀腺縮小

B.復(fù)方碘液E.反饋性抑制垂體釋放TSH

C.丙基硫氧喀嚏

D.心得安正確答案：A

E.甲基硫氧喀嚏

45、消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀，不降低甲狀腺分泌甲狀

正確答案：C腺激素的藥物是：

A.甲基硫氧嗑喘

40、不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是：B.心得安

A.Graves病C.碘劑

B.糖尿病D.131I

C.腎病綜合癥E.碳酸鋰

D.原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥

正確答案：B