消毒供應(yīng)中心工作內(nèi)容及流程

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

Friendship

Hospital,

Capital

Medical

University消毒滅菌培訓(xùn)班授課課件

北京友誼醫(yī)院供應(yīng)室

袁園

2011-11-26當(dāng)前1頁(yè)，總共125頁(yè)。

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University?????

內(nèi)容提要CSSD工作流程中如何把握標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行如何做好呼吸機(jī)管路及其附件的清洗消如何做好復(fù)用醫(yī)療器械清洗效果監(jiān)測(cè)消毒供應(yīng)中心在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的保障作用信息分享：美歐供應(yīng)室見(jiàn)聞當(dāng)前2頁(yè)，總共125頁(yè)。衛(wèi)生部針對(duì)醫(yī)院CSSD管理頒布了三項(xiàng)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS

310.1-2009

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心中

華

人

民

共

和

國(guó)

衛(wèi)

生

部通告衛(wèi)通〔2009〕10號(hào)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University第1部分：管理規(guī)范;WS

310.2-2009

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范；WS

310.3-2009

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn).執(zhí)行時(shí)間：2009-12-1當(dāng)前3頁(yè)，總共125頁(yè)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University當(dāng)前4頁(yè)，總共125頁(yè)。

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University

管理職能方面?

消毒供應(yīng)中心：承擔(dān)醫(yī)院臨床重復(fù)使用醫(yī)療器

械、器具的清洗、消毒、滅菌、供應(yīng)的部門(mén)。

標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)：

1、行政隸屬：院長(zhǎng)\護(hù)理部直接管理

2、獨(dú)立科室

3、集中式管理模式

4、強(qiáng)大的行政和后勤保障支持

（安全質(zhì)量、設(shè)備、水、電、氣等）當(dāng)前5頁(yè)，總共125頁(yè)。一次性使用醫(yī)療物品或器械

管理內(nèi)容

種類(lèi)

可重復(fù)使用的

無(wú)菌醫(yī)療物品

或器械

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University當(dāng)前6頁(yè)，總共125頁(yè)。布局設(shè)計(jì)方面

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University當(dāng)前7頁(yè)，總共125頁(yè)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University當(dāng)前8頁(yè)，總共125頁(yè)。

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University??????

管理模式方面管理模式：集中式管理;服務(wù)對(duì)象：全院所有臨床科室工作內(nèi)容：重復(fù)使用醫(yī)療器械和各類(lèi)診療敷料的制作面積要求：符合醫(yī)院床位數(shù)（友誼醫(yī)院900多平方米）建筑布局：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)、辦公區(qū)日工作量：清洗量38鍋/日均，壓力蒸汽滅菌32鍋/日均，EO

3鍋/日、等離子滅菌4鍋/日;?

工作時(shí)間：7AM—10PM

(兩班制)當(dāng)前9頁(yè)，總共125頁(yè)。

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University?????

行政隸屬行政關(guān)系：受護(hù)理部直屬管理;員工總數(shù)：34人,其中護(hù)士11人,工人21人，保潔員2人學(xué)歷層次：大專(zhuān)以上學(xué)歷9名

，占28%;管理人員：護(hù)士長(zhǎng)1名、質(zhì)量控制員1名；三級(jí)管理：護(hù)士長(zhǎng)/質(zhì)控員----區(qū)域組長(zhǎng)----操作員。當(dāng)前10頁(yè)，總共125頁(yè)。相關(guān)制度、崗位說(shuō)明、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、操作指導(dǎo)手冊(cè)

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University醫(yī)療安全護(hù)理安全設(shè)備安全防控安全當(dāng)前11頁(yè)，總共125頁(yè)。

Pre-treatment

Manual

Cleaning

Packaging

Linen

Materials

Issuing

&

Release

Distribution

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University

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CSSD

workflow

Contaminated

Items

Receiving

Items

Separation

&

Sorting

Mechanical

Cleaning

Surgical

InstrumentationSterilization

Storage

Storage

for

fetching當(dāng)前12頁(yè)，總共125頁(yè)。相關(guān)制度、崗位說(shuō)明、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、操作指導(dǎo)手冊(cè)

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University當(dāng)前13頁(yè)，總共125頁(yè)。相關(guān)制度、崗位說(shuō)明、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、操作指導(dǎo)手冊(cè)

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University當(dāng)前14頁(yè)，總共125頁(yè)。護(hù)士長(zhǎng)管理內(nèi)容涵蓋?

供應(yīng)室相關(guān)制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、

質(zhì)量控制、效果監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理，以及職業(yè)安全防護(hù)、

突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等;?

質(zhì)量追溯制度（無(wú)菌物品生產(chǎn)過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控、記錄);?特有的控制特殊感染的一些流程、措施（護(hù)理部、院感辦）；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University?

安全制度：防火、停電、泛水、針刺傷、EO氣罐的保

管、突發(fā)事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備等；?

工作人員的質(zhì)量考核、繼續(xù)教育?

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容、討論記錄、改進(jìn)措施；?

學(xué)生帶教工作、科研課題?

特殊崗位人員的培訓(xùn)、檔案及持證上崗證?等等。當(dāng)前15頁(yè)，總共125頁(yè)。管理文本

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University當(dāng)前16頁(yè)，總共125頁(yè)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University當(dāng)前17頁(yè)，總共125頁(yè)。

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University?????????回收分檢清洗消毒干燥包裝滅菌儲(chǔ)存發(fā)放無(wú)菌物品的制作流程

九大

工作

流程當(dāng)前18頁(yè)，總共125頁(yè)。可重復(fù)滅菌物品的處理流程

處理區(qū)清洗/

消毒功能檢查組裝包裝滅菌儲(chǔ)存無(wú)菌效果確定

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University預(yù)清洗手術(shù)使用運(yùn)輸臨時(shí)包裝打開(kāi)第一層包裝手術(shù)室準(zhǔn)備

檢查滅菌效果，檢查記錄，打開(kāi)最外層包裝運(yùn)輸手術(shù)室當(dāng)前19頁(yè)，總共125頁(yè)。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，把握流程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

（一）

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University當(dāng)前20頁(yè)，總共125頁(yè)。CSSD所回收的東西包括哪些？

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University?

臨床科室自行處理：棉簽、棉球、紗布、各類(lèi)診療后

的垃圾、血塊組織、體液、一次性包裝材料、包裝紙、

紙袋、紙塑袋、無(wú)紡布、特衛(wèi)強(qiáng)等。?

供應(yīng)室回收物品：污染后可重復(fù)使用的各種手術(shù)器械、

器具；如電鉆、電導(dǎo)線、可復(fù)用濕化瓶、呼吸羅紋管

和附件系統(tǒng)、簡(jiǎn)易呼吸器、換藥器皿、電動(dòng)設(shè)備；以

及可重復(fù)使用的包裝材料：托盤(pán)、器械盒、網(wǎng)籃、手

術(shù)鞋等當(dāng)前21頁(yè)，總共125頁(yè)?；厥樟鞒滩僮鳂?biāo)準(zhǔn)?

原則：密閉式回收，不能在臨床科室點(diǎn)物。?

方法：污染器械、物品直接置于封閉的容器中。?

運(yùn)輸：密閉儲(chǔ)物箱、密封黃色垃圾袋、密閉下送車(chē)?

交接丟失問(wèn)題的解決建議：⑴取得護(hù)理部的支持；全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)培訓(xùn)。建議以供應(yīng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University室清點(diǎn)數(shù)量為準(zhǔn)。⑵臨床科室可在密閉箱中放置回收物品清點(diǎn)單，以便在供應(yīng)室污染區(qū)分檢時(shí)核對(duì)參考。⑶手術(shù)包數(shù)量不正確，手術(shù)器械數(shù)量不正確是最難解決的

問(wèn)題。供應(yīng)室可以前移一個(gè)崗位，在手術(shù)室設(shè)立1~2人

做器械清點(diǎn)工作，和手術(shù)室人員直接清點(diǎn)器械數(shù)量，

裝箱，其職責(zé)為供應(yīng)室職責(zé)。⑷下收箱一用一洗（進(jìn)清洗機(jī)）或下收車(chē)熱水沖洗消毒。當(dāng)前22頁(yè)，總共125頁(yè)。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病

病原體污染的診療器械處理流程121℃

℃-特殊處理流程5.3-5000mg/L-朊毒體污染器械，應(yīng)先浸泡于1

mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用

用60

min，再壓力蒸汽滅菌進(jìn)行

行121

，60

min；或134℃-138℃，18

分鐘；或132℃，30分鐘消毒，再按照規(guī)范

范5.3-5.8清洗、消毒、滅菌流程處理炭疽等傳染病器械，使用

用5000mg/L-

10000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒不少于

于60

分鐘，再按照規(guī)范的清洗、消毒和滅

菌流程處理。

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University當(dāng)前23頁(yè)，總共125頁(yè)?；厥兆⒁馐马?xiàng)?

使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。?

接觸污染器械的人員，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防護(hù)。?污染處理結(jié)束后，應(yīng)消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，洗手和手消毒。?

遇特殊感染器械，科室應(yīng)先通知供應(yīng)室做好消毒準(zhǔn)備，并用雙層黃首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University

色垃圾袋密封，包裝外注明疾病名稱(chēng)。?

由供應(yīng)室人員單獨(dú)取回集中處理。?

方法：1、回收用具臨床為黃色垃圾袋；手術(shù)室系統(tǒng)密閉儲(chǔ)物箱?？剖彝瓿晌锲访芊夤ぷ鳎蒀SSD人員定時(shí)使用密閉車(chē)將污染器械取回。2、必須按照院感指定的回收路徑取物。3、黃色垃圾袋集中醫(yī)療垃圾處理，儲(chǔ)物箱進(jìn)入清洗機(jī)消毒。當(dāng)前24頁(yè)，總共125頁(yè)。密閉回收回送（病房、手術(shù)室）

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University當(dāng)前25頁(yè)，總共125頁(yè)。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，把握流程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

（二）

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University當(dāng)前26頁(yè)，總共125頁(yè)。器械分檢

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University當(dāng)前27頁(yè)，總共125頁(yè)。手工清洗?

污染嚴(yán)重器械（先手工再機(jī)洗）?

復(fù)雜器械（拆卸到小單位）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University?

不耐熱、不耐濕器械?

精細(xì)器械、導(dǎo)線?動(dòng)力器械?管腔器械?

內(nèi)窺鏡?

等等當(dāng)前28頁(yè)，總共125頁(yè)。

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University????????

器械清洗耐熱耐濕大陸器械盤(pán)、碗、瓶、罐呼吸機(jī)管路、附件可洗簡(jiǎn)易呼吸器喉鏡、腔鏡手術(shù)拖鞋等等占98%當(dāng)前29頁(yè)，總共125頁(yè)。長(zhǎng)龍清洗機(jī)運(yùn)行流程

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University當(dāng)前30頁(yè)，總共125頁(yè)。把握清洗環(huán)節(jié)關(guān)鍵點(diǎn)1、所有器械、碗盤(pán)先進(jìn)行預(yù)處理。2、預(yù)處理浸泡時(shí)間要足夠（多酶、堿性液）。3、管腔器械、復(fù)雜器械建議手工清洗操作。4、做好器械的除銹工作。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University5、首鍋機(jī)洗開(kāi)啟時(shí)，使用設(shè)備除垢劑，保證清洗鍋艙體內(nèi)部的清潔。6、每鍋器械逐個(gè)目測(cè)檢查。7、每月做一次器械清洗設(shè)備驗(yàn)證，留檔。8、每月抽查3~5包器械，做清洗質(zhì)量檢查、記錄，留檔。當(dāng)前31頁(yè)，總共125頁(yè)。

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University

建議一般傳染病器械處理?

應(yīng)視為普通器械管理；?

選用機(jī)械清洗方法；?

保證煮沸消毒溫度＞93℃，時(shí)間≥5min，A0

≥3000；?

最好不與其它器械一起混洗，單獨(dú)清洗；?有條件設(shè)一臺(tái)傳染性疾病器械專(zhuān)用清洗鍋。當(dāng)前32頁(yè)，總共125頁(yè)。關(guān)注衛(wèi)生部重點(diǎn)器械

產(chǎn)科和骨科器械

產(chǎn)包Obstetric

側(cè)切包Side

incision

Packs

(Perineotomy)

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PacksBeijing

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University

骨科植

入器械Orthopedicsimplantables當(dāng)前33頁(yè)，總共125頁(yè)。電吸包和手術(shù)吸引器接頭

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University當(dāng)前34頁(yè)，總共125頁(yè)。內(nèi)窺鏡、喉鏡、內(nèi)鏡活檢鉗

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University當(dāng)前35頁(yè)，總共125頁(yè)。硬式內(nèi)鏡清洗流程

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University當(dāng)前36頁(yè)，總共125頁(yè)。

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University??????????

友誼醫(yī)院CSSD麻醉喉鏡處理流程接收喉鏡，檢查功能將喉鏡葉片和手柄分離拆卸擰緊葉片燈泡銹跡喉鏡除銹處理放入超聲清洗機(jī)選擇機(jī)械清洗程序保證清洗流程，達(dá)到高水平消毒標(biāo)準(zhǔn)93℃煮沸5min，A0≥3000干燥柜干燥70℃,18min檢查燈泡，包裝、儲(chǔ)存也可再EO滅菌當(dāng)前37頁(yè)，總共125頁(yè)。???????

呼吸機(jī)管路處理流程污染呼吸機(jī)管路使用黃色垃圾袋包裝送供應(yīng)室與科室交接、查對(duì)、登記物品、性能、數(shù)量將管路、附件拆卸到最小單位使用水槍沖洗較細(xì)的接管，做初步清理選用適合的清洗架，將呼吸機(jī)管路、附件插入清洗架選用呼吸機(jī)管路清洗程序清洗取出已清洗好的呼吸機(jī)管路、附件，放入干燥柜干燥

（溫度80

℃；時(shí)間：18~20min）

?

包裝（達(dá)到高水平消毒效期7天）

?建議EO滅菌

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University當(dāng)前38頁(yè)，總共125頁(yè)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University當(dāng)前39頁(yè)，總共125頁(yè)。實(shí)現(xiàn)全院呼吸機(jī)管路集中管理

清洗Cleaning

消毒Disinfection干燥Drying

EO

滅菌

首都醫(yī)科Beijing

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University當(dāng)前40頁(yè)，總共125頁(yè)。呼吸機(jī)管路、附件、簡(jiǎn)易呼吸器

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University含氯消毒劑浸泡消毒的缺點(diǎn)當(dāng)前41頁(yè)，總共125頁(yè)。

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呼吸機(jī)管路質(zhì)量驗(yàn)證?

檢查者：院感部門(mén)和科室質(zhì)控員。?

檢查時(shí)間：每3個(gè)月一次。?

檢查形式：機(jī)械清洗、干燥后采樣抽檢，做

細(xì)菌培養(yǎng)；同時(shí)采樣供應(yīng)室物表、門(mén)把手及

操作人員手等。?

記錄、留檔。?

常規(guī)每日清洗后管路目測(cè)檢查。當(dāng)前42頁(yè)，總共125頁(yè)。器械清洗質(zhì)量檢查

批次驗(yàn)證

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University當(dāng)前43頁(yè)，總共125頁(yè)。器械清洗檢查

設(shè)備驗(yàn)證噴淋超聲清洗監(jiān)測(cè)Spraying

UltrasonicCleaning

Monitoring管腔清洗監(jiān)測(cè)

Hollow

devices

Cleaning

Monitoring

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University當(dāng)前44頁(yè)，總共125頁(yè)。2011年北京市醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行檢查??衛(wèi)生部指定專(zhuān)家組（15項(xiàng)）院內(nèi)感染專(zhuān)業(yè)組和護(hù)理組從失中習(xí)敗學(xué)Beijing

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University??使用ATP生物熒光檢測(cè)技術(shù)對(duì)供應(yīng)室清洗后不同種類(lèi)器械進(jìn)行清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)當(dāng)前45頁(yè)，總共125頁(yè)。接受檢查圖片

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University當(dāng)前46頁(yè)，總共125頁(yè)。友誼醫(yī)院檢查結(jié)果0

檢測(cè)項(xiàng)目

喉鏡手柄（供應(yīng)室酒精消毒后EO滅菌）

喉鏡葉片（在臨床使用清水清洗）

艾麗斯鉗（機(jī)械清洗消毒）

止血鉗（機(jī)械清洗消毒）

產(chǎn)包沖洗盆（手工清洗）

手術(shù)彎盤(pán)（機(jī)械清洗消毒）

腹腔腔鏡活檢鉗（手工清洗）

吸宮管內(nèi)部（機(jī)械清洗消毒）

友誼醫(yī)院BT-112D檢測(cè)儀檢測(cè)結(jié)果

400000

350000

300000

250000

200000

150000

100000

50000

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UniversityBT-112D

367006

242531

47

7

1013

42

5730

2820

喉鏡手柄（酒精清洗）

葉片（臨床清洗）

腔鏡

宮吸管

沖洗盆

艾麗斯

小沖洗盆

止血鉗正常值：RLU值≤2000當(dāng)前47頁(yè)，總共125頁(yè)。

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University??????Biotech生物熒光快速檢測(cè)系統(tǒng)技術(shù)原理

檢測(cè)指示物為ATP；

ATP（三磷酸腺苷）大量存在于體細(xì)胞、細(xì)菌細(xì)胞中；

每個(gè)體細(xì)胞中的ATP含量大約為1×10-15mol

ATP

，每個(gè)細(xì)菌

細(xì)胞中大約含有2×10-18mol

ATP

；

沾染在醫(yī)療器械上血液、組織液等體液中含有大量的體細(xì)胞

和細(xì)菌等有機(jī)污染物，這些污染物可以通過(guò)ATP生物熒光法

測(cè)出；

通過(guò)測(cè)定反應(yīng)的相對(duì)發(fā)光值RLU，從而獲知污染物中ATP的含

量，來(lái)判斷醫(yī)療器械的污染程度和清洗效果；

RLU值≤2000作為醫(yī)療器械清洗干凈的合格判定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前48頁(yè)，總共125頁(yè)。

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University

清洗監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題?

噴淋臂上的噴水孔被毛絮阻

塞?

設(shè)備結(jié)構(gòu)缺陷?更換不同品牌酶液時(shí)，沒(méi)有

及時(shí)調(diào)整濃度配比?

清洗過(guò)程中清洗卡被清洗物

遮擋?

裝載量過(guò)大或器械碼放堆積?

等等當(dāng)前49頁(yè)，總共125頁(yè)?？梢?jiàn)----標(biāo)準(zhǔn)清洗的重要性

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University當(dāng)前50頁(yè)，總共125頁(yè)。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，把握流程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

（三）

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University當(dāng)前51頁(yè)，總共125頁(yè)。器械包裝流程要求?包裝材料：布類(lèi)、醫(yī)用無(wú)紡布、醫(yī)用皺紋紙、紙塑封裝袋、器械盒。?方法：信封式（手術(shù)敷料）、閉合式（手術(shù)器械）。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University?

建立所有包裹內(nèi)容的配置單。?敷料、器械分室包裝。?布類(lèi)包布使用燈箱檢查。?

封口機(jī)每日進(jìn)行密封監(jiān)測(cè)，留檔。當(dāng)前52頁(yè)，總共125頁(yè)?？椢镱?lèi)包布的檢查

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University當(dāng)前53頁(yè)，總共125頁(yè)。醫(yī)用無(wú)紡布、特衛(wèi)強(qiáng)全塑包裝袋

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University當(dāng)前54頁(yè)，總共125頁(yè)。

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University??????

包裹及指示卡放置指標(biāo)包裹體積：30×30×50cm3，敷料重量≤5kg，器械重量≤7kg每個(gè)包均貼有配置單包外指示帶封包，包含六項(xiàng)標(biāo)識(shí)內(nèi)容換藥包以上高危器械包內(nèi)放置4類(lèi)指示卡骨科器械放置6類(lèi)指示卡（對(duì)角或分層放置）器械、敷料分包包裝，碼放于器械筐中滅菌當(dāng)前55頁(yè)，總共125頁(yè)。器械包打包方法

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University當(dāng)前56頁(yè)，總共125頁(yè)。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，把握流程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

（四）

下午授課內(nèi)容

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University當(dāng)前57頁(yè)，總共125頁(yè)。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，把握流程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

（五）

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University當(dāng)前58頁(yè)，總共125頁(yè)。

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無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求?貨架碼放，離地20~25cm、離墻5cm、距離房

頂50cm?

分類(lèi)放置，清潔整齊，從左至右，先進(jìn)先出?無(wú)濕包、破洞包、過(guò)期包?

室內(nèi)環(huán)境：20℃~24

℃，濕度50~70%?

專(zhuān)人管理，定時(shí)查對(duì)?

一次物品小包裝化視為無(wú)菌物品管理。當(dāng)前59頁(yè)，總共125頁(yè)。無(wú)菌物品合格率100%

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University當(dāng)前60頁(yè)，總共125頁(yè)。無(wú)菌物品發(fā)放原則--先進(jìn)先出

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University當(dāng)前61頁(yè)，總共125頁(yè)。無(wú)菌區(qū)出現(xiàn)黃色筐籃意義

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University物品還沒(méi)有被核對(duì)當(dāng)前62頁(yè)，總共125頁(yè)。一次性醫(yī)療物品管理月流水量3300000元

超市管理

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University當(dāng)前63頁(yè)，總共125頁(yè)。超市化管理模式

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University當(dāng)前64頁(yè)，總共125頁(yè)。無(wú)菌物品效期為71、使用紡織品材料包裝的無(wú)菌物品,有效期宜為

14天；未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有效期宜為7天；2、醫(yī)用一次性紙袋包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為1個(gè)月；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University3、使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的為6無(wú)菌物品，有效期宜為6個(gè)月；4、使用一次性紙塑袋包裝的無(wú)菌物品，有效宜為6個(gè)月；為65、硬質(zhì)容器包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為6個(gè)月。當(dāng)前65頁(yè)，總共125頁(yè)。RFID系統(tǒng)在CSSD追溯管理中的應(yīng)用

RFID

application

in

CSSD

track

&

trace

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University當(dāng)前66頁(yè)，總共125頁(yè)。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，把握流程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

（六）

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University當(dāng)前67頁(yè)，總共125頁(yè)。區(qū)域化顏色管理模式

做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)紅標(biāo)識(shí)---污染區(qū)黃標(biāo)識(shí)

識(shí)---包裝區(qū)綠標(biāo)識(shí)

識(shí)---無(wú)菌區(qū)

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University區(qū)域管理當(dāng)前68頁(yè)，總共125頁(yè)。護(hù)士長(zhǎng)晨會(huì)工作點(diǎn)評(píng)

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University當(dāng)前69頁(yè)，總共125頁(yè)。供應(yīng)室工作質(zhì)量考核1次/月（護(hù)士、工人）項(xiàng)目?

護(hù)士長(zhǎng)管理

理10分?

流程質(zhì)量管理

理80分1、布局與環(huán)境2、物品回收首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University3、物品去污（手工、機(jī)械）4、包裝質(zhì)量5、滅菌質(zhì)量6、滅菌效果監(jiān)測(cè)7、庫(kù)房管理8、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、醫(yī)療垃圾及防護(hù)管理?

專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能考核

核10分1、專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)（規(guī)章制度、消毒隔離、基礎(chǔ)應(yīng)知應(yīng)會(huì)）2、崗位操作技能掌握當(dāng)前70頁(yè)，總共125頁(yè)。CSSD服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度調(diào)查表

1次/半年項(xiàng)目?

服務(wù)態(tài)度1、是否熱情主動(dòng)文明語(yǔ)言?

無(wú)菌物品供應(yīng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University1、遇到疑問(wèn)時(shí)供應(yīng)室人員能否耐心解答2、無(wú)菌物品是否供應(yīng)及時(shí)?

與臨床科室能否有效溝通1、科室有問(wèn)題時(shí)是否得到供應(yīng)室人員耐心指導(dǎo)2、供應(yīng)室是否對(duì)科室問(wèn)題定期反饋?

無(wú)菌物品質(zhì)量1、無(wú)菌物品包裝和器械配套性能是否完好2、無(wú)菌包外包內(nèi)指示物變色是否合格3、滅菌日期、失效期書(shū)寫(xiě)是否清晰、正確當(dāng)前71頁(yè)，總共125頁(yè)。質(zhì)量考核表和滿(mǎn)意度調(diào)研表

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University當(dāng)前72頁(yè)，總共125頁(yè)。繼續(xù)教育---專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)交流操作心得

專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和技能

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University當(dāng)前73頁(yè)，總共125頁(yè)。全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理學(xué)習(xí)班學(xué)員到我院供應(yīng)室參觀

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University當(dāng)前74頁(yè)，總共125頁(yè)。供應(yīng)室管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用

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University當(dāng)前75頁(yè)，總共125頁(yè)。

北京友誼醫(yī)院基本概況?

原北京蘇聯(lián)紅十字醫(yī)院,始建于1952年,1970年定名北京友誼醫(yī)院;?

醫(yī)院占地面積9.4余萬(wàn)平方米，職工2300余人,設(shè)有臨床及醫(yī)技科

室43個(gè),開(kāi)放床位1256張;?

日門(mén)診量6000人次左右，2010全年手術(shù)31900臺(tái),出院28000人次左

右;?

首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的臨床教學(xué)基

地,?特色科室為消化內(nèi)科、肝病中心等。

院訓(xùn)：仁愛(ài)博精

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University當(dāng)前76頁(yè)，總共125頁(yè)。

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我院“出擊”醫(yī)改----讓護(hù)士回到病人身邊?

醫(yī)改是一場(chǎng)戰(zhàn)役，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是開(kāi)場(chǎng)，護(hù)士則是先鋒

隊(duì)；?

護(hù)士從護(hù)士站到病房----是護(hù)士工作的場(chǎng)所變化，更是

護(hù)理模式、醫(yī)院管理理念的深刻變革；?

“讓護(hù)士回到病人身邊”，是我院主動(dòng)出擊醫(yī)改的突破

口，也是醫(yī)院實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”取得的實(shí)在成效。?

醫(yī)院建立一整套的護(hù)理保障體系；?

集中式消毒供應(yīng)中心就是護(hù)理后勤保障部門(mén)之一。當(dāng)前77頁(yè)，總共125頁(yè)。北京市副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)一行到友誼醫(yī)院視察

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University當(dāng)前78頁(yè)，總共125頁(yè)。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和健康宣教

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University當(dāng)前79頁(yè)，總共125頁(yè)。供應(yīng)室向臨床提供堅(jiān)實(shí)的后勤保障服務(wù)

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University?????????全院所有診療護(hù)理包近３００種涵蓋所有基礎(chǔ)和專(zhuān)科操作每一個(gè)包的配置都來(lái)自于教科書(shū)要求每一個(gè)包的配置都反復(fù)經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐和改進(jìn)全院統(tǒng)一操作，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)病人滿(mǎn)意\醫(yī)生滿(mǎn)意＼護(hù)士滿(mǎn)意我是一個(gè)病人，我希望的護(hù)理包是什么樣子？兄弟醫(yī)院參觀交流印象深刻上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量評(píng)定：非常放心當(dāng)前80頁(yè)，總共125頁(yè)。臨床器械包

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University當(dāng)前81頁(yè)，總共125頁(yè)。小型診療用物包裝

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University當(dāng)前82頁(yè)，總共125頁(yè)。下收物品到臨床

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University當(dāng)前83頁(yè)，總共125頁(yè)。

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University????

下送時(shí)間無(wú)菌物品回送：4次/日（臨床科室）

。手術(shù)室：1次/每小時(shí)至10pm。下收下送車(chē)共14輛，污潔分開(kāi)。污車(chē)：紅牌，收污染物品

（7:30am;10am;1pm,3pm）?

潔車(chē)：綠牌

，送無(wú)菌物品

（8:30am;10:30am;1pm,4:30pm)當(dāng)前84頁(yè)，總共125頁(yè)。

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University

CSSD服務(wù)于臨床的事跡《健康報(bào)》5月17日1版

記者孫夢(mèng)

閆麗新

記者晚間在骨科病房采訪時(shí)，在病房外的護(hù)理車(chē)上看到了

許多包裝整齊的“口護(hù)包”，里面裝著大小兩個(gè)彎盤(pán)、十幾

個(gè)

棉球、一把鑷子和一把止血鉗。骨科護(hù)士長(zhǎng)易祖玲告訴

記者，光是晚間護(hù)理，像這樣的“口護(hù)包”就會(huì)用掉20多個(gè)。

以前，這些器具的浸泡、清洗和打包都由病區(qū)護(hù)士完成。現(xiàn)

在，醫(yī)院建起現(xiàn)代化的供應(yīng)中心，器械的各項(xiàng)清潔、消毒和

消毒物品的下收下送工作統(tǒng)一由供應(yīng)室完成，從而讓護(hù)士有

更多的時(shí)間去照顧病人。當(dāng)前85頁(yè)，總共125頁(yè)。來(lái)自于臨床科室的感謝信！?

配液中心感謝供應(yīng)室的貼心服務(wù)！首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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配液中心由于工作量不斷增加，科室所需的醫(yī)用耗材量如：注射器也在不斷增加，現(xiàn)在領(lǐng)物品已經(jīng)需要推兩車(chē)次。供應(yīng)室袁圓護(hù)士長(zhǎng)了解了我科的困難后，當(dāng)即決定為我科實(shí)行配送服務(wù)！每周我們只需將所用的醫(yī)用耗材種類(lèi)及數(shù)量填在《領(lǐng)物單》上送給供應(yīng)室，第二天供應(yīng)室的師傅們就將物品送到配液中心的門(mén)口。對(duì)供應(yīng)室這種時(shí)刻為其他科室著想，提供優(yōu)質(zhì)、貼心的服務(wù)表示衷心感謝！我們也要向他們學(xué)習(xí)，為臨床科室提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)！同時(shí)也要向供應(yīng)室的各位師傅們說(shuō)一聲：“您們辛苦了！”當(dāng)前86頁(yè)，總共125頁(yè)。???

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管理心得：重專(zhuān)業(yè)化、重標(biāo)準(zhǔn)化、重規(guī)范化集中處理通過(guò)源頭的控制、系統(tǒng)控制把無(wú)菌器械質(zhì)量安全落到實(shí)處Centralized

reprocessing

assure

the

medical

devices

quality

in

a

comprehensive

way;促進(jìn)專(zhuān)業(yè)化管理能力、技術(shù)管理能力和服務(wù)溝通能力Improve

professional

and

technical

managementand

communicationcapabilities;減少了臨床護(hù)士非護(hù)患性工作，降低了臨床護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度Decrease

the

working

load

of

non-patient

related

activities

of

the

clinical

nurses;當(dāng)前87頁(yè)，總共125頁(yè)。參加第４６屆美國(guó)感控年會(huì)見(jiàn)聞袁園護(hù)士長(zhǎng)

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University當(dāng)前88頁(yè)，總共125頁(yè)。信息分享

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University???????袁園護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)衛(wèi)生部管理研究所邀請(qǐng)應(yīng)美國(guó)3M公司邀請(qǐng)受友誼醫(yī)院護(hù)理部委派代表北京地區(qū)到美國(guó)參加第46屆感控年會(huì)參加亞太地區(qū)CSSD管理經(jīng)驗(yàn)交流參觀美國(guó)醫(yī)院CSSD管理時(shí)間：當(dāng)前89頁(yè)，總共125頁(yè)。

兩項(xiàng)任務(wù)?參加年會(huì)：美國(guó)肯塔基州路易斯維爾市?接受培訓(xùn)：美國(guó)明尼蘇達(dá)州圣保羅市圣保羅

路易斯維爾

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University當(dāng)前90頁(yè)，總共125頁(yè)。

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中國(guó)代表團(tuán)介紹?

參會(huì)人員：衛(wèi)生部、省級(jí)CDC、部分供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)和

3M公司住中國(guó)工作人員?

護(hù)士長(zhǎng)13人：北京、上海、廣州、福州、哈爾濱、

杭州、深圳、鄭州、長(zhǎng)沙、延安?重要工作：除了參會(huì)和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)外，參加亞太地區(qū)

CSSD管理工作交流?

亞太地區(qū)交流講者共8人（中國(guó)3人）當(dāng)前91頁(yè)，總共125頁(yè)。中國(guó)代表團(tuán)進(jìn)入會(huì)場(chǎng)

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University當(dāng)前92頁(yè)，總共125頁(yè)。

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University???

亞太地區(qū)“重要意見(jiàn)領(lǐng)袖”

（KOL,

Key

Opinion

Leader）論壇來(lái)自中國(guó)大陸、臺(tái)灣地區(qū)、泰國(guó)、韓國(guó)的從業(yè)者進(jìn)行了消毒滅菌實(shí)踐的交流。內(nèi)容涵蓋了供應(yīng)室流程、實(shí)踐規(guī)范、面臨挑戰(zhàn)等方面。與會(huì)代表開(kāi)闊了視野，加深了認(rèn)識(shí)。當(dāng)前93頁(yè)，總共125頁(yè)。代表中國(guó)演講的3位護(hù)士長(zhǎng)北京友誼醫(yī)院袁園護(hù)士長(zhǎng)

哈醫(yī)大二院惠主任

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

廣州中山大學(xué)附屬醫(yī)院何慧燕護(hù)士長(zhǎng)Beijing

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University當(dāng)前94頁(yè)，總共125頁(yè)。演講題目--如何正確選擇清洗驗(yàn)證

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University當(dāng)前95頁(yè)，總共125頁(yè)。接受提問(wèn)—考驗(yàn)?zāi)銓?zhuān)業(yè)底子和應(yīng)變能力

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University當(dāng)前96頁(yè)，總共125頁(yè)。提問(wèn)內(nèi)容：?

一般器械的清洗驗(yàn)證方法；管腔類(lèi)器械監(jiān)測(cè)的依據(jù)及操作步驟、監(jiān)測(cè)頻率留檔等?

如何對(duì)麻醉機(jī)管路進(jìn)行清洗、消毒、滅菌？?

如何預(yù)防器械的生物膜的產(chǎn)生？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院Beijing

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University?

一般器械和感染器械的清洗消毒區(qū)別；AO值的選擇?

干熱滅菌溫度、時(shí)間要求，生物培養(yǎng)菌株的選擇?如何進(jìn)行顏色管理？具體的實(shí)例；管理中的體會(huì)?

壓力蒸汽滅菌相關(guān)問(wèn)題?

EO滅菌的相關(guān)問(wèn)題?等等?

接受10幾個(gè)問(wèn)題提問(wèn)當(dāng)前97頁(yè)，總共125頁(yè)。得獎(jiǎng)了-----《杰出演說(shuō)獎(jiǎng)》，高興和自豪

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UniversityA1當(dāng)前98頁(yè)，總共125頁(yè)。Slide

98A1Administrators,2011/6/9當(dāng)前99頁(yè)，總共125頁(yè)。親身體驗(yàn)美國(guó)CSSD管理

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University當(dāng)前100頁(yè)，總共125頁(yè)。污染區(qū)

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University當(dāng)前101頁(yè)，總共125頁(yè)。每一把器械需先手工清洗后再機(jī)械清洗

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University當(dāng)前102頁(yè)，總共125頁(yè)。條碼追溯管理

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University當(dāng)前103頁(yè)，總共125頁(yè)。水質(zhì)達(dá)到反滲標(biāo)準(zhǔn)

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University當(dāng)前104頁(yè)，總共125頁(yè)。包裝前器械狀態(tài)—潔凈、井然有序

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University當(dāng)前105頁(yè)，總共125頁(yè)。包裝材料：器械盒、無(wú)紡布

不做手術(shù)敷料包裝

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University當(dāng)前106頁(yè)，總共125頁(yè)。打包臺(tái)和物品擺放注重很實(shí)用性

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University當(dāng)前107頁(yè)，總共125頁(yè)。滅菌方式及滅菌設(shè)備

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University當(dāng)前108頁(yè)，總共125頁(yè)。無(wú)菌物品的儲(chǔ)存

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University當(dāng)前109頁(yè)，總共125頁(yè)。受歐洲消毒滅菌協(xié)會(huì)主席邀請(qǐng)

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University當(dāng)前110頁(yè)，總共125頁(yè)。參觀六家現(xiàn)代化集中式消毒供應(yīng)中心

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