![利拉魯肽病例分享_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/7e9fd53005c718183386f833017ef74d/7e9fd53005c718183386f833017ef74d1.gif)
![利拉魯肽病例分享_第2頁](http://file4.renrendoc.com/view/7e9fd53005c718183386f833017ef74d/7e9fd53005c718183386f833017ef74d2.gif)
![利拉魯肽病例分享_第3頁](http://file4.renrendoc.com/view/7e9fd53005c718183386f833017ef74d/7e9fd53005c718183386f833017ef74d3.gif)
![利拉魯肽病例分享_第4頁](http://file4.renrendoc.com/view/7e9fd53005c718183386f833017ef74d/7e9fd53005c718183386f833017ef74d4.gif)
![利拉魯肽病例分享_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view/7e9fd53005c718183386f833017ef74d/7e9fd53005c718183386f833017ef74d5.gif)
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
利拉魯肽病例分享第一頁,共三十五頁,2022年,8月28日
病例一第二頁,共三十五頁,2022年,8月28日患者李X,男性,58歲,BMI:26.4,糖尿病史半年;曾口服私制中藥治療(具體不詳);拒絕使用胰島素及口服降糖藥;FBG9.5mmol/L,PBG15.8mmol/L。HbA1c8.1%病例介紹第三頁,共三十五頁,2022年,8月28日病例介紹生化檢查:肝功能正常,腎功:Cr86umol/L,血脂譜TC5.5mmol/L、TG1.9mmol/L尿常規(guī)檢查尿蛋白-B超檢查:輕度脂肪肝心電圖檢查:正常第四頁,共三十五頁,2022年,8月28日病例介紹查體:BP140/85mmHg,未見陽性體征。第五頁,共三十五頁,2022年,8月28日病例特點中老年男性,病程不長;治療不正規(guī),應(yīng)用藥物不當,間斷發(fā)作低血糖,目前已停用口服藥;血糖控制不滿意;未見明顯糖尿病慢性并發(fā)癥,第六頁,共三十五頁,2022年,8月28日需要解決的問題血糖達標不發(fā)生低血糖不使用胰島素及口服降糖藥第七頁,共三十五頁,2022年,8月28日降糖治療方案應(yīng)用GLP-1第八頁,共三十五頁,2022年,8月28日治療過程
給予規(guī)范糖尿病飲食控制及餐后運動治療,給予利拉魯肽0.6mg,一日一次,監(jiān)測血糖。第九頁,共三十五頁,2022年,8月28日療效觀察日期早餐前早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前利拉魯肽備注第0天9.613.713.415.20.6mg第1周6.910.50.6mg第2周7.19.210.911.30.6mg第3周6.811.510.67.71.2mg第4周9.88.99.28.11.2mg第6周5.910.91.2mg拜25mg日3次第8周5.68.18.07.87.21.2mg拜25mg日3次未見明顯不良反應(yīng)第十頁,共三十五頁,2022年,8月28日總結(jié)利拉魯肽單獨應(yīng)用,可較好控制血糖,無低血糖發(fā)生。應(yīng)用利拉魯肽治療,餐后血糖控制不滿意時,可聯(lián)合拜唐蘋,達到更好血糖控制。第十一頁,共三十五頁,2022年,8月28日病例二第十二頁,共三十五頁,2022年,8月28日患者李x,女性,36歲,BMI:29.4;5年前因婚后不孕就診,診為多囊卵巢綜合征同時發(fā)現(xiàn)血糖升高、重度脂肪肝、肝功能異常;長期胰島素治療,每日總量76u;
FBG11.3mmol/L,PBG18.6mmol/L,HbA1C9.4%。病例介紹第十三頁,共三十五頁,2022年,8月28日病例介紹生化檢查:肝功能正常,腎功:Cr88umol/L,血脂譜TC5.4mmol/L、TG1.6mmol/L尿常規(guī)檢查尿蛋白陰性
B超檢查:中度脂肪肝心電圖檢查:正常第十四頁,共三十五頁,2022年,8月28日病例介紹查體:BP120/80mmHg,無特殊陽性體征。第十五頁,共三十五頁,2022年,8月28日病例分析年輕女性,體形肥胖;患多囊卵巢綜合癥,無其它特殊病史;發(fā)現(xiàn)血糖升高5年;胰島素用量較大,血糖控制不滿意;未發(fā)現(xiàn)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥;第十六頁,共三十五頁,2022年,8月28日需要解決的問題全面控制血糖減重第十七頁,共三十五頁,2022年,8月28日治療過程
給予糖尿病飲食控制,增加餐后運動,監(jiān)測血糖,空腹9.5mmol/L及餐后2小時血糖15.3mmol/L。第十八頁,共三十五頁,2022年,8月28日降糖方案的選擇增加胰島素用量應(yīng)用二甲雙胍應(yīng)用格列酮類應(yīng)用磺脲類或格列奈類應(yīng)用糖苷酶抑制劑XXXXX第十九頁,共三十五頁,2022年,8月28日調(diào)整方案調(diào)整治療方案:
諾和靈R早26u午24u晚12u+N14u+
利拉魯肽0.6mgIHQD
第二十頁,共三十五頁,2022年,8月28日療效觀察日期早餐前早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前諾和靈諾和力第0天9.515.310.218.411.813.612.576U0.6mg第1周7.911.576U0.6mg第2周6.18.210.38.98.170U0.6mg第3周5.66.66.47.7601.2mg第4周5.37.86.28.95.99.28.1521.2mg第5周5.88.19.07.9521.2mg第6周5.67.95.48.05.77.87.2501.2mg體重下降4kg無明顯不良反應(yīng)第二十一頁,共三十五頁,2022年,8月28日總結(jié)利拉魯肽與胰島素聯(lián)合應(yīng)用,可大大減少胰島素用量;更好控制血糖;對于肥胖糖尿病患者能有效控制血糖同時減輕體重。第二十二頁,共三十五頁,2022年,8月28日病例三第二十三頁,共三十五頁,2022年,8月28日患者姜x,女性,53歲,BMI:31.2;糖尿病史3年;曾口服降糖藥物治療效果不佳,近3個月改用胰島素治療;諾和靈R早25u午25u晚25uFBG9.3mmol/L,PBG9.6mmol/L,HbA1C7.6%病例介紹第二十四頁,共三十五頁,2022年,8月28日病例介紹既往高血壓病史10余年,長期口服降壓藥物治療,血壓控制140—170/85—100mmHg第二十五頁,共三十五頁,2022年,8月28日病例介紹生化檢查:肝功能各項指標均正常、腎功能Cr55.8umol/L,血脂譜TC6.31mmol/L、TG16.61mmol/L、HDL-TC0.66mmol/L、LDL-TC2.63mmol/L尿常規(guī)檢查尿蛋白陰性B超檢查重度脂肪肝第二十六頁,共三十五頁,2022年,8月28日病例介紹查體:BP155/95mmHg,雙側(cè)足背動脈搏動略減弱。眼底檢查:眼底動脈硬化1期。ABI:左側(cè)0.9右側(cè)1.0第二十七頁,共三十五頁,2022年,8月28日病例分析中老年女性,體形肥胖;重度脂肪肝;因口服降糖藥效果不好,近3個月應(yīng)用胰島素治療,胰島素用量較大;目前血糖控制不滿意;嚴重饑餓感;可疑低血糖;血壓控制不滿意。第二十八頁,共三十五頁,2022年,8月28日需要解決的問題減少低血糖控制饑餓感減重血糖達標血壓達標第二十九頁,共三十五頁,2022年,8月28日調(diào)整治療方案增加胰島素加用口服二甲雙胍加用糖苷酶抑制劑加用格列酮類加磺脲類或格列奈類XXXXX第三十頁,共三十五頁,2022年,8月28日調(diào)整方案調(diào)整治療方案:
諾和靈R早20u午20u晚8u+N8u
第三十一頁,共三十五頁,2022年,8月28日調(diào)整方案調(diào)整治療方案:
諾和靈R早20u午20u晚8u+N8u
利拉魯肽0.6mgIHQD第三十二頁,共三十五頁,2022年,8月28日時間早餐前早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前胰島素利拉魯肽第0天8.07.29.810.5560.6mg第1周6.910.57.07.110.8500.6mg第2周5.17.26.89.36.510.98.1440.6mg第3周6.38.36.66.48.18.7401.2mg第4周5.86.96.77.95.28.27.8381.2mg療效觀察體重:下降2kgBP:120-140/70-90mmHg血脂:TC5.81mmol/L、TG4.93mmol/L第三十三頁,共三十五頁,2022年,8月28日總結(jié)利拉魯肽與胰島素聯(lián)合應(yīng)用,可大大減少胰島素用量;更好的血糖控制;更少低血糖;對于饑餓感明顯的糖尿病患者能有效控制食欲,更好控制飲食;
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 進實驗室申請書
- 2025年電陶瓷瓷柱項目可行性研究報告
- 疾病預(yù)防控制的科技發(fā)展趨勢與展望
- 電子商務(wù)物流產(chǎn)業(yè)園的辦公環(huán)境設(shè)計藝術(shù)
- 現(xiàn)代企業(yè)中的有效職場溝通模式及實踐案例分析
- 電梯控制系統(tǒng)的智能化與自動化技術(shù)
- 湖南省長沙市2024年七年級《語文》上冊期末試卷與答案(B卷)
- 2025年茅根竹蔗水項目投資可行性研究分析報告
- 部編版:2022年七年級《道德與法治》上冊第五章試卷以及答案
- 新版人教PEP版三年級下冊英語課件 Unit 2 Part A 第2課時
- 承包魚塘維修施工合同范例
- 耶魯綜合抽動嚴重程度量表正式版
- 水利水電工程建設(shè)常見事故類型及典型事故分析(標準版)
- 《小學英語教學設(shè)計》課件全套 陳冬花 第1-10章 小學英語教學設(shè)計概述-小學英語課堂管理
- 電力線路常見故障培訓
- 政府采購項目采購需求調(diào)查指引文本
- 2024年浙江省公務(wù)員錄用考試《行測》題(A類)
- 江蘇省南京市高三2024-2025學年上學期第一次學情調(diào)研英語試題(解析版)
- 《化工設(shè)備機械基礎(chǔ)(第8版)》完整全套教學課件
- 2024年江西省中考英語試題含解析
- 初級消防設(shè)施操作員實操題庫 (一)
評論
0/150
提交評論