中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2022-2023）

1中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南 (2022-2023)一、病原學(xué)基礎(chǔ)、臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室診斷 8二、流行病學(xué) 9 (一)傳染源、傳播方式、易感人群 9 (二)流行病學(xué)參數(shù) 9 (三)流感在我國(guó)的流行特點(diǎn)和季節(jié)性 10 (四)疾病負(fù)擔(dān) 111.健康負(fù)擔(dān) 112.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和健康效用 19 (五)流感的預(yù)防治療措施 20三、流感疫苗 21 (一)國(guó)內(nèi)外上市的流感疫苗 21 (二)免疫原性、效力和效果 221.全人群 222.孕婦 243.兒童 254.學(xué)生 305.老年人 326.慢性基礎(chǔ)性疾病患者 332 (三)免疫持久性 35 (四)安全性 36 (五)疫苗成本效果、成本效益 39 (六)流感疫苗與其他疫苗或藥物的同時(shí)使用 40四、2022-2023年度接種建議 44 (一)抗原組份 45 (二)疫苗種類(lèi)及適用年齡組 45 (三)建議優(yōu)先接種人群 451.醫(yī)務(wù)人員 462.大型活動(dòng)參加人員和保障人員 463.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工 464.重點(diǎn)場(chǎng)所人群 465.其他流感高風(fēng)險(xiǎn)人群 46(1)60歲及以上的居家老年人 47(2)6~23月齡的嬰幼兒 47(3)2~5歲兒童 47(4)罹患一種或多種慢性病者 47(5)6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員 47(6)孕婦 47 (四)接種劑次 483 (五)接種時(shí)機(jī) 48 (六)接種部位及方法 48 (七)疫苗儲(chǔ)存 49 (八)接種禁忌 49 (九)與其他疫苗同時(shí)接種和藥物對(duì)疫苗的影響 50 (十)接種注意事項(xiàng) 51 (十一)接種記錄及評(píng)估 514要流行，價(jià)滅活流感疫苗(IIV4)和三價(jià)減毒活流感疫苗(LAIV3)，IIV3包括，居民自愿接種。研究結(jié)果，包括流感疾病負(fù)擔(dān)、-56。7流行性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)流感，下同)是流感病毒引起的對(duì)人類(lèi)健康?！贰?診斷多種亞型。目前，發(fā)現(xiàn)的HA和NA分別有18個(gè)(H1-18)和11個(gè) 流感感染主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39~40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減9[10]。 (一)傳染源、傳播方式、易感人群 (二)流行病學(xué)參數(shù)1.潛伏期：指感染者從暴露感染到出現(xiàn)臨床癥狀和體征的間隔CI2.排毒期：是指感染者首次排出病毒核酸到末次排出病毒核酸3.代間距：是指原發(fā)病例的發(fā)病日期與其傳染導(dǎo)致的續(xù)發(fā)病例密切接觸者人群)中第一個(gè)病例發(fā)生后，在該病的最短潛伏期到最長(zhǎng)m一項(xiàng)在連續(xù)兩個(gè)流行季評(píng)估流感續(xù)發(fā)率的研究綜合發(fā)現(xiàn)在乙型流感 (三)流感在我國(guó)的流行特點(diǎn)和季節(jié)性一項(xiàng)研究對(duì)我國(guó)2005-2016年度乙型流感流行特征進(jìn)行了系統(tǒng)分析部分年份，乙型流感的流行強(qiáng)度高于甲型，且B/Yamagata系和間存在差異。 (四)疾病負(fù)擔(dān)6965名新冠患者進(jìn)行呼吸道多病原檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，8.4%的患者具有多病(1)全人群重癥和29萬(wàn)~65萬(wàn)呼吸道疾病相關(guān)死亡[31]。盡管人群對(duì)流感病毒項(xiàng)對(duì)全球32個(gè)流感疫苗接種隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RandomizedControlled率在兒童(<18歲)中為12.7%(95%CI：8.5%~18.6%)，在成年人I4.3%~12.0%)；不同人群感染率(包括無(wú)癥狀感染)分別為：兒童性流感的感染、發(fā)病和就診情況，結(jié)果顯示：2010-2020年間中國(guó)流感感染、發(fā)病和就診的累計(jì)數(shù)分別為8945.3萬(wàn)人次(95%不確定1.7~4.9)[33]。一項(xiàng)研究利用全國(guó)門(mén)急診流感樣病例(InfluenzaLike 均為300.5萬(wàn)(95%CI：216.5萬(wàn)~391.2萬(wàn))，嚴(yán)重急性呼吸道感染 萬(wàn)(95%CI：185.7萬(wàn)~288.7萬(wàn))，呼吸系統(tǒng)疾病超額死亡例數(shù)平均歲人群(38.5vs.1.5/10萬(wàn)人年)[36]。(2)慢性基礎(chǔ)性疾病患者ICU CI[38]。(3)孕婦死，期間感染流感增加死產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)(RR=3.62，95%CI：1.60~8.20)，但對(duì)早產(chǎn)、胎兒死亡、小于胎齡、低出生體重的影響未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性[45]。(4)兒童I19流行季兒童和成人流感感染率的研究發(fā)現(xiàn)，兒童季節(jié)性流感總體感染率(31%)和A(H3N2)亞型感染率(17%)均顯著高于成人感以下兒童開(kāi)展的流感相關(guān)呼吸系統(tǒng)感染疾病負(fù)擔(dān)系統(tǒng)綜述模型研究提示[57]：2018年全球5歲以下兒童約有10950萬(wàn)(不確定區(qū)間 (UncertaintyRange，UR)：6310萬(wàn)~19060萬(wàn))感染流感病毒，UR相關(guān)急性下呼吸道感染(Acute流感相關(guān)ALRI住院病例，1.53萬(wàn)(UR：0.58萬(wàn)~4.38萬(wàn))流感相關(guān)ALRI住院病例死亡，3.48萬(wàn)(UR：1.32萬(wàn)~9.72萬(wàn))流感相關(guān)ALRI病例死亡。湖北荊州市一項(xiàng)基于人群的研究表明，流感導(dǎo)致的究期間5歲以下兒童流感確診SARI/千人(95%CI：2~5個(gè)國(guó)家每年約(5)學(xué)生1]，以學(xué)校為基礎(chǔ)的流感疫情暴發(fā)往往早于并加劇季節(jié)性和大流行性流，因流感樣癥狀缺勤人天數(shù)占總因病缺勤人天數(shù)的17.29%，缺行可引起大量學(xué)齡兒童缺課和父母缺勤[66,67]。(6)醫(yī)務(wù)人員三帶病工作可能會(huì)增加醫(yī)務(wù)人員將流感傳染給其他醫(yī)務(wù)人員及患者的(7)老年人項(xiàng)RCT研究的系統(tǒng)綜述發(fā)現(xiàn)，未接種流感疫苗的≥65歲人群中，實(shí)CI：4.3%~12.0%)，高萬(wàn)(95%CI：50/10萬(wàn)~86/10萬(wàn))，遠(yuǎn)高于25~58歲(95%CI：4/10湖北荊州基于人群的研究中發(fā)現(xiàn)，≥65歲老年人中確診流感導(dǎo)致的老年人罹患流感后易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。示，65歲及以上老人流感相關(guān)全死因超額死亡率為154.1/10萬(wàn)(95%CI：149.4~158.9/10萬(wàn))[77]。我國(guó)全國(guó)范圍及廣州、香港特區(qū)生。2.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和健康效用和北京[102,103]和江西[104]等。流感門(mén)診病例直接醫(yī)療費(fèi)用在186~804元之總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)在464~1320元之間[98,105,106]；流感住院病例直接醫(yī)療費(fèi)接醫(yī)療成本占47%。老年人流感住院病例的總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)(2735美元/人)約為門(mén)診病例的20倍以上；高于其他年齡組(1417~1621美療市地區(qū)病例經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高于農(nóng)村地區(qū)[105]；患有慢性基礎(chǔ)性疾病的流感患者其門(mén)診和住院費(fèi)均高于無(wú)基礎(chǔ)性疾病的流感患者[107]；未接種流39元vs.418元)。值較高(37.73vs.29.55，SF-8量表測(cè)量)[112]。盡管流感患病期間健97年和0.009~0.031年[109,110,112]。 (五)流感的預(yù)防治療措施沒(méi)有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群等。 (一)國(guó)內(nèi)外上市的流感疫苗m種疫苗等。價(jià)滅活流感疫苗(IIV4)和三價(jià)減毒活疫苗(LAIV3)。IIV3包括裂解 (二)免疫原性、效力和效果Immunogenicity能夠刺激機(jī)體形成特異抗y幾何平均效價(jià)(GMT)平均增長(zhǎng)倍數(shù)和血清抗體保護(hù)率均達(dá)到上述aQIVTIV轉(zhuǎn)率(SCR)和血清保護(hù)率(SPR)的差異段人群，結(jié)果顯示四價(jià)滅活亞單位疫苗安全性和免疫原性非劣效于RCT實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)綜述和Meta分析顯示，在≥18歲的成人和老年人LAIV三價(jià)滅活佐劑(MF59/AS03)疫苗保護(hù)效力更好[124]。I9%~63%)的ILI就診[126]。在全年齡組人群中，檢測(cè)陰性病例對(duì)照研究的系統(tǒng)綜述(包含2004-2015年的56項(xiàng)研究)發(fā)現(xiàn)流感疫苗對(duì)不同型別和亞型的流感的預(yù)防效果有明顯差異，其中B型為54% (95%CI：46%~61%)，A(H1N1)pdm09亞型(2009年及以后)為61%(95%CI：57%~65%)，H1N1亞型(2009年之前)為67% 統(tǒng)類(lèi)型/亞型流感高于任一季節(jié)未接種疫苗，兩個(gè)季節(jié)接種疫苗對(duì)于HN流感提供的保護(hù)效果優(yōu)于只在前一季接種[128]。 (H1N1)pdm09亞型的住院治療預(yù)防效果最高為68.7%(95%CI：2.孕婦5]行了總結(jié)[136-138]，發(fā)現(xiàn)與接種安慰劑組(生理鹽水)相比，接種IIV3一個(gè)月后A(H1N1)pdm09、A(H3N2)、B(Victoria)抗體滴度比顯示，孕婦接種IIV3可以預(yù)防實(shí)驗(yàn)室確診流感，保護(hù)效果點(diǎn)估計(jì)值為44%~48% 種流感疫苗對(duì)6月齡以下嬰兒實(shí)驗(yàn)室確診的流感相關(guān)住院的保護(hù)率I種流感疫苗其嬰兒體內(nèi)的抗體滴度會(huì)更高[148]。多國(guó)的回顧性隊(duì)列觀生率(OR=0.78，95%CI:0.74~0.82)、降低出生時(shí)小于胎齡的發(fā)生率 程度等因素有關(guān)[149]。3.兒童(1)IIV齡兒童的實(shí)驗(yàn)室確診流感的總體保護(hù)效果為54%(95%CI：37%~ 次疫苗在部分年度對(duì)B型流感的保護(hù)住院CI：69%~77%)和31% ILI和SARI病例為研究對(duì)象的病例對(duì)照研究中，流感疫苗總體保護(hù)開(kāi)展的一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、接種IIV3為對(duì)照的臨床試對(duì)于共享的A型毒株(A/H1N1和A/H3N2)和相應(yīng)的B型毒株 (B/Victoria或B/Yamagata)的GMT和血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率非劣于IIV3組IIV4，結(jié)果顯示流感疫苗對(duì)確診流感住院總的保護(hù)效果為65.6% (95%CI：42.7%~79.3%)，對(duì)A型和B型流感的保護(hù)效果分別為000~106000)例、23000(95%CI：22000~23000)例和21000 25%(95%CI：mAHN0]。蘇州地區(qū)一項(xiàng)關(guān)于6月齡~59月齡兒童在2011nPF了適當(dāng)干預(yù)措施或者對(duì)某些危險(xiǎn)因素管控從而在特定人群中避免疾 一項(xiàng)關(guān)于流感疫苗對(duì)實(shí)驗(yàn)室確診的兒童流感相關(guān)住院的疫苗保I (95%CI：30.1%~55.7%)，滅活疫苗對(duì)兒童流感相關(guān)住院的保護(hù)效]。的一項(xiàng)基于家庭的隨機(jī)對(duì)照研究探索了兒童接種流感疫苗對(duì)于家庭 方56%)的抗生素使用[162]。(2)LAIVLAIV制的減毒流感病毒，其所溫度敏感性(限制其在下呼吸道復(fù)制)和冷適應(yīng)性(允許其在鼻咽部保護(hù)效果分別為56%(95%CI：48%~63%)和44%(95%CI：27%~CILAIV3可減少21%(95%CI：11%~30%)的發(fā)熱性疾病，也可減少30%(95%CI：18%~45%)的中耳炎。對(duì)6項(xiàng)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)研究CI4.學(xué)生開(kāi)展基于學(xué)校的流感疫苗接種可有效減少學(xué)齡兒童流感感染的0.075~0.17)[174]。在疫苗株與流行株不完全匹配的情況下，北京市流感疫苗大規(guī)模集中接種仍可使流感集中發(fā)熱疫情的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大幅ORCI，且在該流行季推薦的中小學(xué) 研究，對(duì)比了2015-2017流行季的奧司他韋處方量分別降低了3.5/千人(95%CI：-可以對(duì)65歲以上的老年人急性呼吸道疾病(MAARI)發(fā)病率產(chǎn)生一MAARI發(fā)病率分別下降了13.2/千人(95%CI：-23.2~-3.2/千人)、21.5/千人(95%CI：-31.1~-11.9/千人)和13.0/千人(95%CI：-23.22.9/千人)[177]。疫苗 年人種流感疫苗預(yù)防因流感導(dǎo)致的急性呼吸道疾病就診的效果分別為42% CII研究，流感疫苗對(duì)≥60歲老年人的流感樣疾病的預(yù)防效果為53% CI7]。ICI[188]。2010-11至究表明，接種流感疫苗對(duì)≥65歲老年人流感病毒感染死亡的總體保并不能降低肺炎全死因死亡率[192]。蘇開(kāi)展的一項(xiàng)四價(jià)滅活疫苗的三期臨床實(shí)驗(yàn)提示，60歲以上人群接準(zhǔn)了高劑量三價(jià)滅活流感疫苗，將每種抗原組分的含量由標(biāo)準(zhǔn)的感確診]，同時(shí)對(duì)于預(yù)防流感確診感染、流病患者cObstructivePulmonaryDiseasesCOPD CS降低其住院風(fēng)險(xiǎn)和與心臟病相關(guān)的死亡率[214]，減少ACS患者與流感衰竭(HeartFailure，HF)患者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低18%(HR=0.82，種流感疫苗可以減少免疫功能受損的流感住院兒童并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)滋病毒感染者和其他免疫缺陷患者中產(chǎn)生較強(qiáng)的免疫原性反應(yīng)[221]。LAIV低下的個(gè)體[8]。7.醫(yī)務(wù)人員HO 系統(tǒng)綜述研究表明接種流感疫苗可降低新冠肺炎的嚴(yán)重程度[226]。在新冠肺炎疫情大流行期間推薦醫(yī)務(wù)人員作為接種流感疫苗的最高優(yōu)傳播、降低衛(wèi)生系統(tǒng)更廣泛的負(fù)擔(dān)[227]。接種流感疫苗還能有效降低229]。 (三)免疫持久性人體對(duì)感染流感病毒或接種流感疫苗后獲得的免疫力會(huì)隨時(shí)間，但部分WHO薦的流感疫苗也疫苗效果研究同樣證實(shí)了重復(fù)接種的必要性。據(jù)香港特區(qū)對(duì)2012-17連續(xù)五個(gè)流行季兒童住院病例中流感疫苗效果的分析[235]估后0.5~2個(gè)每年接種流感疫苗后前幾季接種的流感疫苗在當(dāng)季仍存在一定保護(hù) (四)安全性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(AdverseEventFollowingImmunization，AEFI)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的不良反應(yīng)或的AEFI(包括接到受種者監(jiān)護(hù)人的報(bào)告)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向受種者所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。要表現(xiàn)為局部反應(yīng)(接種部位紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析顯示，所有接種IIV不良反應(yīng)中報(bào)告最多的為發(fā)熱 兒童型疫苗略高于成人型(4.47vs.4.17/10萬(wàn)劑)；非嚴(yán)重異常反應(yīng)中，以過(guò)敏性皮疹(442例，0.53/10萬(wàn)劑)和血管性水腫(70例， 年人或18~64歲患有一種或多種慢性疾VIV后不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有顯著增加，在該隊(duì)列中僅觀察到1例與接種LAIV相關(guān)的過(guò)敏反應(yīng)(發(fā)生率為1.7/百萬(wàn))和5例暈厥(發(fā)生率為7起和4起不良事件，均被認(rèn)為與接種疫苗無(wú)關(guān)，但疫苗組發(fā)熱發(fā)生率比安慰劑組高，且在3~9歲年齡組更加明顯(26.9%vs.18.8%)接種組(150名)中78.0%的兒童在一周內(nèi)能夠檢測(cè)到至少一種疫苗V (五)疫苗成本效果、成本效益62]。DIIV一項(xiàng)評(píng)估深圳市≥60歲人群免費(fèi)接種流感疫苗的成本效果的研略[264]。價(jià)肺炎鏈球菌，以及≥65歲人群每年接種流感疫苗且在65歲時(shí)接種一劑次23價(jià)肺炎鏈球菌均可節(jié)省成本，增量成本效果比分別為 (六)流感疫苗與其他疫苗或藥物的同時(shí)使用V良反應(yīng)略高于單獨(dú)接種組，各組間未發(fā)生三級(jí)及以上不良反應(yīng)[266]。IV接種相比，產(chǎn)生的抗體反應(yīng)基本相同[273,274]?！?5歲人群中研究發(fā)現(xiàn)，但均未發(fā)現(xiàn)安全性問(wèn)題。WHO和美DC167]。與新冠病毒疫苗的使用同時(shí)接種的建議[277]，雖然上述兩種疫苗同時(shí)接種的證據(jù)有限，但現(xiàn)。因此，的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。2022年5月，世界衛(wèi)生組織更新的流感疫苗立場(chǎng)的IV期RCT研究[278]，研究對(duì)象在接種第二劑次新冠疫苗(分別為腺病毒載體新冠疫苗和mRNA新冠疫苗)時(shí)同時(shí)接種流感疫苗(分別為三價(jià)佐劑疫苗、細(xì)胞培養(yǎng)的四價(jià)疫苗、重組四價(jià)疫苗)，結(jié)果發(fā)歲及以上人流感疫苗(三價(jià)佐劑疫苗和細(xì)胞培養(yǎng)的四價(jià)疫苗)與重組蛋白新冠疫歲及以上老年人開(kāi)展的第三劑次新冠疫苗(mRNA疫苗)與高劑量四價(jià)流感疫苗接種的II期RCT研究提示[280]，同時(shí)接種疫苗安全性未產(chǎn)生差A(yù)PP明，與單獨(dú)接種mRNA新冠疫CT同時(shí)接種組和間隔接種組間亦未存在顯著差異[282]。同期開(kāi)展的另一進(jìn)一步擴(kuò)大了樣本量(1132名參與者)和人群范圍(≥18歲)，研究IIV活疫苗同時(shí)接種具有較好的安全性和免疫WHO感疫苗同時(shí)接種的建議仍參照我國(guó)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》的建議，與用免疫抑制劑(如皮質(zhì)類(lèi)激素、細(xì)胞毒性藥物或放射治療)的使用藥物的使用可能會(huì)影響其接種后的免疫反應(yīng)，不建議兩者同時(shí)使用苗在我國(guó)屬于非免疫規(guī)劃疫苗，公民自愿接種。2022年4月國(guó)務(wù)院。印發(fā)的《關(guān)于做好2021-2022年流行季流感防控工作的通知》(聯(lián)防人群、推進(jìn)多病共防、規(guī)范疫情處置、管理及接種數(shù)據(jù)信息化管理。普 (一)抗原組份WHO球基于雞胚生產(chǎn)的三價(jià)流感疫ADarwinHN似株和B/Austria/1359417/2021(Victoriaa (二)疫苗種類(lèi)及適用年齡組我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗包括三價(jià)滅活疫苗(IIV3)、三價(jià)減毒≥6月齡人群接種，包括0.25ml和0.5mlggD (三)建議優(yōu)先接種人群?jiǎn)T接種流感疫苗既可預(yù)防個(gè)人因感染流感導(dǎo)致工作效率低下或缺勤2.大型活動(dòng)參加人員和保障人員4.重點(diǎn)場(chǎng)所人群5.其他流感高風(fēng)險(xiǎn)人群(1)60歲及以上的居家老年人：患流感后死亡風(fēng)險(xiǎn)最高，也是。(2)6~23月齡的嬰幼兒：患流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)高，流感童。疾病(單純高血壓除外)、肉功能障礙、代謝性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑(5)6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員：由于現(xiàn)有流感疫(6)孕婦：國(guó)內(nèi)外大量研究證實(shí)孕婦罹患流感后發(fā)生重癥、死感感疫苗。 (四)接種劑次IV (五)接種時(shí)機(jī)。我者接 (六)接種部位及方法LAIV鼻內(nèi)噴霧法，嚴(yán)禁注射[287]。 (七)疫苗儲(chǔ)存IIV和LAIV的儲(chǔ)存及運(yùn)輸都應(yīng)保持在2~8℃條件下，嚴(yán)禁凍 (八)接種禁忌對(duì)疫苗中所含任何成分(包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素)過(guò)《中華人民共和國(guó)藥典》(2015版和2020版)均未將雞蛋過(guò)敏 (九)與其他疫苗同時(shí)接種和藥物對(duì)疫苗的影響必須間隔28天以上才可接種其他減毒活疫苗[167]。65歲以上老年人-297]。.與新冠病毒疫苗同時(shí)接種。WHO感疫苗同時(shí)接種的建冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》的建議，與新冠病毒疫苗接種性藥物或放射治療)的使用可能影響接種后的免疫效果[285,286]。服用進(jìn)行的治療均應(yīng)咨詢醫(yī)生。 (十)接種注意事項(xiàng)ml3.國(guó)外同類(lèi)產(chǎn)品顯示哮喘患者(任何年齡)、活動(dòng)性喘息或反復(fù)LAIV為鼻內(nèi)噴霧接種，嚴(yán)禁注射。6.接種完成后應(yīng)告知接種對(duì)象留下觀察至少30分鐘再離開(kāi)。 (十一)接種記錄及評(píng)估1.實(shí)施接種后，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)在預(yù)防接種證/接種憑證以及、疾病預(yù)防3.由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)流感疫情監(jiān)測(cè)及控制情況、疑似預(yù)ml5mlml5ml三價(jià)滅活月齡嬰幼兒群四價(jià)滅活月齡嬰幼兒群三價(jià)減毒含B(Victoria)系減毒病毒滴度不低7歲人群WHOFactsheetoninfluenzaseasonalEBOL07-/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal).ionsinseals[J].EmergInfectDis,2013,19(03):511-512.DOI:nGFMartinaBEetalInfluenzaBvirusinsealsroutinepatientcareJJInfectDis13,207(7):1037-1046.DOI:etal.D型流感病毒研究概述[J].檢驗(yàn)檢疫學(xué)刊,2017,73-75.[6]YuJ,LiT,WenZ,etal.IdentificationofD/Yama2019lineage-likeinfluenzaDvirusinChinesecattle[J].FrontVetSci,2022,9:939456.DOI:fvets2.939456.[7]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì),國(guó)家中醫(yī)藥管理局.流行性感冒診療方案(2020年版)[J].中華臨床感染病雜志,2020,13(06):401-405.DOI:[8]WHO.Vaccinesagainstinfluenza:WHOpositionpaper–May2022[J].WklyEpidemiolRec,97(19):185-208.[9]NicholsonKG,WoodJM,ZambonM.Influenza[J].Lancet,2003,362(9397):iMedJ560-566.DOI:10.3349/ymj.2060.FangVJetalAerosoltransmissionisanimportantmodeofinfluenzaAvirusspread[J].NatCommun,2013,04:1935.DOI:viralinfections:asystematicreview[J].LancetInfectDis,2009,9(5):291-300.OIS[13]WorldHealthOrganizationWritingGroup,BellD,NicollA,etal.Non-ticalinterventionsforpandemicinfluenzainternationalmeasuresJEmergInfectDis,2006,12(1):81-87.DOI:10.3201/eid1201.051370.[14]LauLL,IpDK,NishiuraH,etal.HeterogeneityinviralsheddingamongindividualswithmedicallyattendedinfluenzaAvirusinfection[J].JInfectDis,[15]CarratF,VerguE,FergusonNM,etal.Timelinesofinfectionanddiseaseinhumaninfluenza:areviewofvolunteerchallengestudies[J].AmJEpidemiol,m[16]VinkMA,BootsmaMC,WallingaJ.Serialintervalsofrespiratoryinfectiousdiseases:asystematicreviewandanalysis[J].AmJEpidemiol,2014,180(9):[17]LauLL,NishiuraH,KellyH,etal.Householdtransmissionof2009pandemicinfluenzaA(H1N1):asystematicreviewandmeta-analysis[J].Epidemiology,DOIEDEbebYomTovE,Johansson-CoxI,LamposV,etal.Estimatingthesecondaryattack[19]BiggerstaffM,CauchemezS,ReedC,etal.Estimatesofthereproductionnumberforseasonal,pandemic,andzoonoticinfluenza:asystematicreviewoftheliteratureJBMCInfectDis480.DOI:10.1186/1471-2334-14-.[20]ZhouN,DaiH,ZhaW,etal.ThedevelopmenttrendofinfluenzainChinafrom2010to2019[J].HumVaccinImmunother,2022:2071558.DOI:[21]LipsitchM,ViboudC.Influenzaseasonality:liftingthefog[J].Pans,2009,edactivityworldwideJJInfectDisrespiratorysyncytialvirusRSVaglobalcomparativepone[25]ZouJ,YangH,CuiH,etal.GeographicdivisionsandmodelingofvirologicaldataonseasonalinfluenzaintheChinesemainlandduringthe2006-2009monitoringyears[J].PLoSOne,2013,8(3):e58434.DOI:[26]YuH,AlonsoWJ,FengL,etal.CharacterizationofregionalinfluenzaseasonalitypatternsinChinaandimplicationsforvaccinationstrategies:spatio-temporalmodelingofsurveillancedataJPLoSMed10(11):e1001552.[27]YangJ,LauYC,WuP,etal.VariationininfluenzaBvirusepidemiologybylineage,China[J].EmergInfectDis,2018,24(8):1536-1540.DOI:[28]HuangWJ,ChengYH,TanMJ,etal.EpidemiologicalandvirologicalsurveillanceofinfluenzavirusesinChinaduring2020-2021[J].InfectDis[29]ChineseNationalInfluenzaCenter.ChineseWeeklyInfluenzaSurveillancecncnic[30]SwetsMC,RussellCD,HarrisonEM,etal.SARS-CoV-2co-infectionwithinfluenzaviruses,respiratorysyncytialvirus,oradenoviruses[J].Lancet,2022,DOIsx[31]IulianoAD,RoguskiKM,ChangHH,etal.Estimatesofglobalseasonalinfluenza-associatedrespiratorymortality:amodellingstudy[J].Lancet,2018,[32]SomesMP,TurnerRM,DwyerLJ,etal.Estimatingtheannualattackrateofseasonalinfluenzaamongunvaccinatedindividuals:Asystematicreviewandmeta-analysis[J].Vaccine,2018,36(23):3199-3207.DOI:afrom2010to2020usingamultipliermodel[J].JAMANetwOpen,2022,5(4):[34]FengL,FengS,ChenT,etal.Burdenofinfluenza-associatedoutpatientinfluenza-likeillnessconsultationsinChina,2006-2015:Apopulation-basedstudy[J].InfluenzaOtherRespirViruses,2020,14(02):162-172.DOI:[35]龔慧,申鑫,嚴(yán)涵,etal.2006-2019年中國(guó)季節(jié)性流感疾病負(fù)擔(dān)估計(jì)[J].中[36]LiL,LiuY,WuP,etal.Influenza-associatedexcessrespiratorymortalityinChinaapopulationbasedstudy[J].LancetPublicHealth2019,4(9):[37]LinaB,GeorgesA,BurtsevaE,etal.Complicatedhospitalizationduetorkforthe[38]MylonakisSC,MylonaEK,KalligerosM,etal.Howcomorbiditiesaffecthospitalizationfrominfluenzainthepediatricpopulation[J].IntJEnvironResPublicHealth19(5):2811.DOI:10.3390/ijerph19052811.[39]ChenL,ZhouS,ZhangZ,etal.Cohortprofile:ChinarespiratoryillnesseillanceamongpregnantwomenCRISPJBMJOpen[40]ChenL,ZhouS,BaoL,etal.IncidenceratesofinfluenzaillnessduringpregnancyinSuzhou,China,2015-2018[J].InfluenzaOtherRespirViruses,[41]DawoodFS,KittikraisakW,PatelA,etal.Incidenceofinfluenzaduringpregnancyandassociationwithpregnancyandperinataloutcomesinthreemiddle-incomecountries:amultisiteprospectivelongitudinalcohortstudy[J].mmune[43]Soma-PillayP,Nelson-PiercyC,TolppanenH,etal.PhysiologicalchangesinpregnancyJCardiovascJAfrDOI0/CVJA-2016-[44]SappenfieldE,JamiesonDJ,KourtisAP.Pregnancyandsusceptibilitytoinfectiousdiseases[J].InfectDisObstetGynecol,2013,2013:752852.DOI:.outcomes:Asystematicreviewandmeta-analysisofcohortstudies[J].IntJnfectDisDOIjijidancy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