基本公共衛(wèi)生監(jiān)督-職業(yè)病防治

基本公共衛(wèi)生監(jiān)督——職業(yè)病防治第1頁/共22頁

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，

2011年12月31日，胡錦濤主席第五十二號令第十一屆全國人大常務(wù)委員會第二十四次會議通過。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門：安監(jiān)、衛(wèi)生、勞動保障部門第2頁/共22頁

《職業(yè)病防治法》衛(wèi)生行政部門職責(zé)：1.制定防治職業(yè)病的國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；2.組織開展重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調(diào)查，對職業(yè)健康風(fēng)險進(jìn)行評估；3.定期對本行政區(qū)域的職業(yè)病防治情況進(jìn)行統(tǒng)計和調(diào)查分析；4.對醫(yī)療機構(gòu)放射性職業(yè)病危害控制的監(jiān)督管理5.審批醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷資質(zhì)第3頁/共22頁職業(yè)病防治法律體系中華人民共和國職業(yè)病防治法使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例職業(yè)衛(wèi)生配套規(guī)章：職業(yè)病分類目錄職業(yè)病診斷與鑒定管理建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范。。。。。。塵肺病防治條例放射衛(wèi)生配套規(guī)章：放射診療管理規(guī)定放射工作人員職業(yè)健康管理辦法······第4頁/共22頁用人單位勞動者履行保護(hù)健康義務(wù)

主張健康權(quán)利政府監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)職業(yè)病防治法有關(guān)當(dāng)事方法律關(guān)系第5頁/共22頁職業(yè)?。褐钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織

等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

10大類115種

職業(yè)病危害：指對從事職業(yè)活動的勞動者可

能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害

現(xiàn)有10大類240種職業(yè)危害因素第6頁/共22頁職業(yè)病危害因素：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素?，F(xiàn)有10大類240種

職業(yè)禁忌：指勞動者從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。第7頁/共22頁影響職業(yè)健康的因素：

1.物理性因素高溫、噪聲、振動等

2.化學(xué)性因素氣體、粉塵、金屬等

3.生物性因素細(xì)菌、病毒、真菌等

4.心理和生理因素不良情緒、疾病

5.行為性因素不良體位

6.其他危險有害因素氣候第8頁/共22頁職業(yè)?。?0大類115種）：

塵肺：矽肺、電焊工塵肺、水泥塵肺、鑄造塵肺

職業(yè)中毒：苯、鉛、鎘、錳、CO、H2S、

職業(yè)放射性疾?。和庹丈渎苑派洳?、放射性皮膚病腫瘤

物理因素所致職業(yè)病：中暑、減壓病、手臂振動病

職業(yè)性眼?。喊變?nèi)障、電光性眼炎

職業(yè)性皮膚?。汉谧儾?、痤瘡、電光性皮炎、接觸性皮炎

生物因素所致職業(yè)病：布氏桿菌病、炭疽

職業(yè)性腫瘤：白血病、肺癌、膀胱癌

職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。涸肼暶@、鉻鼻病

其他職業(yè)病：金屬煙熱、職業(yè)性哮喘、棉塵病第9頁/共22頁常見職業(yè)危害粉塵：矽塵、電焊塵、鑄工塵、水泥塵、煤塵、滑石塵金屬：鉛、錳、鎘、砷化氫物理：噪聲、X射線、高溫、紫外線、振動化學(xué)物品：苯、甲苯、二甲苯、正已烷、三氯乙烯

一氧化碳、硫化氫生物：布氏桿菌病、炭疽第10頁/共22頁職業(yè)病防治原理一級預(yù)防：病因預(yù)防（群體）預(yù)防、消除危害源頭二級預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早改進(jìn)（群體）工作場所定期職業(yè)病危害因素監(jiān)測/評價健康監(jiān)護(hù)制度原材料采購制度/防護(hù)用品標(biāo)準(zhǔn)制度三級預(yù)防：控制疾病惡化，挽救殘存功能（個體）職業(yè)病人的治療與康復(fù)保障職業(yè)病人的權(quán)益第11頁/共22頁職業(yè)病危害案例外出采金，人財兩空

廣西省馬山縣民工赴海南省從事金礦開采，240名診斷為矽肺病，已死亡14例，包工頭也未能幸免，他們把多年血汗換來的金戒指賣掉，換錢治病。現(xiàn)金礦停產(chǎn)，無用工證明，最后由政府買單，賠償死亡每人35萬元，患者10年內(nèi)免費治療。第12頁/共22頁職業(yè)病危害案例

河南農(nóng)民張海超“開胸驗肺”

張海超男28歲

鄭州振東耐磨材料有限公司工人

2004.6-2006從事破碎、開壓力機

2007.8開始,長年奔波鄭州\北京多家醫(yī)院反復(fù)求證：職業(yè)病—塵肺

2009.5鄭州市職業(yè)病防治所---無塵肺0

2009.6在鄭大一附院開胸驗肺—塵肺合并感染第13頁/共22頁放射診療機構(gòu)的監(jiān)督檢查內(nèi)容：

1.機構(gòu)：有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

2.人員：持有《放射工作人員證》

3.設(shè)備：放射診療設(shè)備，《放射診療許可證》

4..場所：選址、布局、防護(hù)、

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第15頁/共22頁日常醫(yī)療活動中如何注意疑似職業(yè)病病人？

1.從事的工作、崗位、接觸的化學(xué)物品

2.臨床癥狀及輔助檢查

3.懷疑與工作有關(guān)，而臨床無法診斷的

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職業(yè)病危害的特點

1、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大；

2、職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害

尤為嚴(yán)重；

3、職業(yè)病危害流動性大，危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重；

4、職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)