為什么要閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)

為什么要閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)課題立項(xiàng)和論文發(fā)表的需要1循證醫(yī)學(xué)的需要2

掌握學(xué)科前沿知識的需要3一、文獻(xiàn)閱讀面對課題如何查找文獻(xiàn)1如何閱讀一篇文獻(xiàn)2文獻(xiàn)閱讀的一些注意事項(xiàng)3(1)找一篇本研究領(lǐng)域的文獻(xiàn)綜述期刊文章或博碩士畢業(yè)論文的緒論部分。(2)精讀此文獻(xiàn)綜述這一步主要是了解研究領(lǐng)域的框架，熟悉研究重點(diǎn)和焦點(diǎn)，掌握研究領(lǐng)域的大方向和框架。

(3)檢索相關(guān)文獻(xiàn)根據(jù)綜述的作者、所引用的文獻(xiàn)以及被引用的情況進(jìn)行展開搜索。一、文獻(xiàn)閱讀1面對課題如何查找文獻(xiàn)(1)先看摘要——略讀先完整的讀一下摘要，看看是否跟自己的研究方向相關(guān)。(2)再看引言——概讀看看引言中是怎么闡述其研究思路的，是怎么得出要做所做研究的想法的。(3)閱讀全文——精讀覺得以上幾點(diǎn)都比較的合乎自己的研究方向，那么就開始全面的仔細(xì)的閱讀全文。

一、文獻(xiàn)閱讀2如何閱讀一篇文獻(xiàn)對于剛剛開始接手一個課題方向什么也不知道的情況下，所查到的頭幾篇文獻(xiàn)都是作為精讀的，如果能查到一到兩篇跟自己所做方向相關(guān)的綜述文章，肯定要進(jìn)行精讀，力求完全吸收，弄懂這個領(lǐng)域內(nèi)所涉及到的概念、術(shù)語、研究現(xiàn)狀和日后的研究方向。一、文獻(xiàn)閱讀(1)多數(shù)文章看摘要，少數(shù)文章看全文文獻(xiàn)不在于多，而在于精。大批的文獻(xiàn)必須要仔細(xì)研讀其摘要，經(jīng)過人為的篩選,選取比較經(jīng)典及更具價值的文獻(xiàn)來進(jìn)行精讀,因?yàn)檎嬲杏玫娜牟⒉欢唷?/p>

(2)集中時間看文獻(xiàn)看文獻(xiàn)的時間越分散，浪費(fèi)時間越多，越容易遺忘。集中時間看更容易聯(lián)系起來，形成整體印象。(3)做好記錄和標(biāo)記好文章可能每讀一遍就有不同的收獲，每次的筆記加上心得最后總結(jié)起來就會對自己大有幫助。一、文獻(xiàn)閱讀3文獻(xiàn)閱讀的一些注意事項(xiàng)(4)準(zhǔn)備引用的文章要親自看過，避免以訛傳訛(5)注意文章的參考價值刊物的影響因子、文章的被引次數(shù)能反映文章的參考價值。但要注意引用這篇文章的其它文章是如何評價這篇文章的：支持還是反對，補(bǔ)充還是糾錯。(6)搜索近期（最近1至2年，最多3年）相關(guān)的會議論文和期刊論文，哪些方面的文章多，說明還是研究熱點(diǎn)。但是一些老的經(jīng)典文獻(xiàn)還是要看的，有些基礎(chǔ)性的東西需要掌握，才能幫助你進(jìn)行研究。一、文獻(xiàn)閱讀二、論文寫作寫作前準(zhǔn)備寫作環(huán)節(jié)準(zhǔn)備投稿投稿結(jié)果及后續(xù)事情123451.寫作前準(zhǔn)備

(1)寫文章要有計(jì)劃、大綱(2)適合發(fā)表在什么雜志？每種期刊都有自己的辦刊宗旨，所以要選擇一個對口專業(yè)的期刊來投稿，避免稿件因不符合所投期刊的范疇而被退稿從而耽誤發(fā)表時間。(3)該雜志的影響因子？(4)有沒有下載該雜志最新的投稿須知？有沒有仔細(xì)閱讀？(5)該雜志是否接受網(wǎng)上投稿？(6)該雜志是否收取審稿費(fèi)、版面費(fèi)？(7)手頭有多少相關(guān)內(nèi)容的文獻(xiàn)？二、論文寫作2.寫作環(huán)節(jié)(1)題目

用最少的詞語最確切反映論文的內(nèi)容。

準(zhǔn)確。題目要準(zhǔn)確地反映論文的內(nèi)容，既不能過于空泛和一般化，也不宜過于煩瑣，使人得不出鮮明的印象。簡潔。題名需用詞簡短、明了，以最少的文字概括盡可能多的內(nèi)容，過長容易削弱讀者的印象。(2)資助、致謝二、論文寫作

(3)摘要摘要一般包括研究目的、方法、結(jié)果、結(jié)論，重點(diǎn)是結(jié)果和結(jié)論。要用第二人稱的寫法。應(yīng)采用“對……進(jìn)行了研究；報告了……現(xiàn)狀，進(jìn)行了……調(diào)查”等記述方法標(biāo)明一次文獻(xiàn)的性質(zhì)和文獻(xiàn)主題，不必使用“本文”、“作者”等作為主語。

(4)關(guān)鍵詞一般要求3-8個關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞應(yīng)盡可能從《漢語主題詞表》或其他《敘詞表》中選擇己規(guī)范化的詞語。二、論文寫作(5)引言盡量準(zhǔn)確、清楚且簡潔地闡述研究背景，做到繁簡適度。在背景介紹和問題的提出中，應(yīng)引用“最相關(guān)”的文獻(xiàn)以指引讀者，優(yōu)先選擇相關(guān)研究中的經(jīng)典、重要和最具說服力的文獻(xiàn)。(6)結(jié)論應(yīng)清楚、簡潔地敘述自己研究的主要認(rèn)識或論點(diǎn)，其中包括最重要的結(jié)果、結(jié)果的重要蘊(yùn)含、對結(jié)果的說明或認(rèn)識等。撰寫結(jié)論時不應(yīng)涉及前文不曾指出的新事實(shí)，也不能在結(jié)論中重復(fù)論文中其他章節(jié)中的句子。二、論文寫作(7)寫作中的一些注意事項(xiàng)格式一定要嚴(yán)格按照所投雜志的要求來排版。摘要是否有特殊格式，是否有字?jǐn)?shù)限制。注意參考文獻(xiàn)一定要符合雜志的格式，參考文獻(xiàn)的數(shù)目是否有限制，是否需要中英文。是否引用了較多著名雜志的文章為參考文獻(xiàn)。是否引用了幾篇該雜志的文章作為參考文獻(xiàn)。該斜體的地方是否是斜體，字?jǐn)?shù)是否符合雜志要求。了解每個期刊的格式要求，按其去書寫，就可以避免因自己的論文格式與所投刊物要求相差太遠(yuǎn)，導(dǎo)致編輯無從修改而被退稿，或因反復(fù)修改而耽誤了論文發(fā)表的時間。二、論文寫作3.準(zhǔn)備投稿是否了解了該雜志的投稿程序？網(wǎng)上投稿，是否了解其使用方法？稿件的格式。例如投稿是否只接收PDF格式的文件。最后檢查一遍文檔是否有錯誤。二、論文寫作4.投稿是否已經(jīng)在該雜志網(wǎng)站上申請了一個用戶名(注意保管好用戶名和密碼)。登入在線投稿系統(tǒng)按要求填寫后，檢查是否投稿成功。是否記住了自己的文章編號。與編輯聯(lián)系的時候，通常要求在郵件主題中寫上自己的文章編號，便于編輯查閱稿件。是否獲得了編輯的初步意見。編輯首先要初看一下是否符合該雜志的要求，若內(nèi)容不適合其征稿范圍，則會將稿件退回。二、論文寫作5.結(jié)果及后續(xù)事情(1)被拒絕，根據(jù)反饋意見繼續(xù)努力。對文章重新修改后，可以選擇低一級的雜志投稿。(2)被告之返修一定按照審稿人的意見逐一進(jìn)行修改，實(shí)在不能完成的要解釋?；匦胖幸兄x審稿人的意見，并逐條回答。讓編輯一目了然，你做了那些修改。(3)交納所有費(fèi)用。(4)校正清樣。基金號是否寫錯，作者名字是否寫錯。二、論文寫作三、循證醫(yī)學(xué)的需要目前大多數(shù)醫(yī)療專業(yè)人士的決策是如何做出的呢？循證醫(yī)學(xué)不僅要求你閱讀論文一，而且要求你在恰當(dāng)?shù)臅r間閱讀恰當(dāng)?shù)恼撐?。通過文獻(xiàn)能很快找到什么是系統(tǒng)評價如何閱讀系統(tǒng)評價1.四川大學(xué)華西醫(yī)院循證醫(yī)學(xué)與臨床流行病學(xué)教研室（成都610041）；2.四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院（成都610041）；3.四川大學(xué)外國語學(xué)院（成都610065）摘要目的介紹系統(tǒng)評價的閱讀方法。方法全面檢索當(dāng)前有關(guān)閱讀與評價醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的論文、專著，總結(jié)歸納出指導(dǎo)閱讀系統(tǒng)評價的一般原則和方法。結(jié)果以下十個要點(diǎn)有助于科學(xué)、快速、高效閱讀系統(tǒng)評價：①是否有同類評價？②是否屬最新更新？③是否整合了之前相關(guān)的系統(tǒng)評價？④是否制定和實(shí)施了完善的檢索策略？⑤是否對原始研究進(jìn)行了質(zhì)量評價？⑥是否對原始研究結(jié)果進(jìn)行了適當(dāng)合并？⑦是否對其自身局限性或不足予以說明？⑧是否提出了下一階段需要解決的問題？⑨是否充分報告了摘要和全文？⑩是否能夠用于解決實(shí)際問題？本文還從對系統(tǒng)評價利用的角度，將讀者分為四個人群：衛(wèi)生政策制定者、衛(wèi)生保健提供者、研究人員、患者及普通用戶。結(jié)論應(yīng)重視對系統(tǒng)評價的閱讀，以便更好的指導(dǎo)決策，推動循證實(shí)踐。而且還知道各種寫法表1系統(tǒng)評價一詞的類似用法中文用法英文用法系統(tǒng)評價系統(tǒng)評估系統(tǒng)綜述循證評價循證評估Meta分析薈萃分析梅塔分析定量分析元分析systematicreviewssystematicreviewsystematicoverviewsystematicevaluationumbrellareviewevidence-basedreviewevidencebasedevaluationmetaanalysismeta-analysismetaanalysesmeta-analysesmetaanalysismetaanalyses系統(tǒng)評價舉例中國循證醫(yī)學(xué)雜志2009,9(5):525～530,論著?二次研究甲胎蛋白診斷原發(fā)性肝癌準(zhǔn)確性的系統(tǒng)評價徐建業(yè)1林丁1李偉道1吳立翔1劉預(yù)1易玲1黃學(xué)梅1冉崇新21.重慶腫瘤研究所臨床檢驗(yàn)中心（重慶400030）；2.重慶腫瘤研究所肝膽科（重慶400030）

摘要目的對血清甲胎蛋白（AFP）診斷原發(fā)性肝癌進(jìn)行系統(tǒng)評價。方法通過計(jì)算機(jī)檢索及手工查閱獲得研究甲胎蛋白診斷原發(fā)性肝癌的中文文獻(xiàn)，按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)并提取納入研究中有關(guān)準(zhǔn)確度的數(shù)據(jù)，采用MetaDisc1.4軟件檢驗(yàn)研究間的異質(zhì)性，按AFP臨界值20或25μg/L、200μg/L及400μg/L分組，對診斷準(zhǔn)確度指標(biāo)進(jìn)行Meta分析并繪制綜合受試者工作特征曲線。結(jié)果從1062篇文獻(xiàn)中篩選出20篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究，病例組6969例為經(jīng)病理確診的原發(fā)性肝癌，對照組3446例為經(jīng)臨床確診的非肝癌患者。按AFP臨界值20或25μg/L、200μg/L及400μg/L分組，異質(zhì)性檢驗(yàn)提示無閾值效應(yīng)，但存在其他原因?qū)е碌漠愘|(zhì)性，按隨機(jī)效應(yīng)模型做Meta分析。結(jié)果顯示：與其他兩組相比，AFP400μg/L組特異度最高［0.977，95%CI（0.967，0.985）］，但敏感度最低［0.422，95%CI（0.403，0.441）］；AFP400μg/L組陽性似然比值及診