簡易呼吸氣囊的使用方法

簡易呼吸器的使用急診科護(hù)士：鄒秋月當(dāng)前1頁，總共22頁。

內(nèi)容一、呼吸球囊的構(gòu)造二、呼吸氣囊使用的目的及范圍三、呼吸球囊操作步驟四、呼吸球囊的使用注意事項(xiàng)五、呼吸消毒及安裝測(cè)試當(dāng)前2頁，總共22頁。

概述簡易呼吸器：又稱加壓給氧氣囊（AMBU），是進(jìn)行人工通氣的簡易工具，與口對(duì)口呼吸比較供氧濃度高且操作簡便安全，尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。當(dāng)前3頁，總共22頁。

一、呼吸氣囊的構(gòu)造

面罩球體氧氣連接管儲(chǔ)氧袋進(jìn)氣閥鴨嘴閥壓力安全閥儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氧安全閥呼氣閥當(dāng)前4頁，總共22頁。

呼氣閥鴨嘴閥壓力安全閥進(jìn)氣閥當(dāng)前5頁，總共22頁。

二、呼吸球囊使用的目的維持和增加機(jī)體通氣量糾正威脅生命的低氧血癥當(dāng)前6頁，總共22頁。范圍

1.心肺復(fù)蘇2.各種中毒所致的呼吸抑制3.神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4.各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制5.各種大型的手術(shù)6.配合氧療作溶療法當(dāng)前7頁，總共22頁。7、運(yùn)送病員：適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況8、臨時(shí)替代呼吸機(jī)：遇到呼吸機(jī)因障礙，停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡易呼吸器代替。?9、氣管插管前給氧，插管后導(dǎo)管位置的判斷10、呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)。當(dāng)前8頁，總共22頁。禁忌癥1、中等以上活動(dòng)性咯血2、嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭3、肺大泡4、張力性氣胸5、大量胸腔積液6、活動(dòng)性肺結(jié)核等。當(dāng)前9頁，總共22頁。三、呼吸氣囊操作步驟使用前用物準(zhǔn)備氧氣裝置一套簡易呼吸氣囊一套（完好、備用）當(dāng)前10頁，總共22頁。操作步驟連接充氧

1清理呼吸道2開放氣道固定面罩3球囊通氣4當(dāng)前11頁，總共22頁。（一）連接充氧調(diào)節(jié)氧流量至6-10L/min注意接頭處的緊密連接當(dāng)前12頁，總共22頁。（二）清理呼吸道

將病人仰臥,去枕,頭后仰。臉側(cè)向操作者清理分泌物，可用導(dǎo)管吸盡病人口腔及呼吸道的分泌物、嘔吐物及其他異物。插入口咽通氣道,防止舌咬傷和舌后墜.

當(dāng)前13頁，總共22頁。（三）開放氣道固定面罩

單人手法搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方,將頭部向后仰,并托牢下額使其朝上,使氣道保持通暢.

EC當(dāng)前14頁，總共22頁。

雙人手法將面罩扣住口鼻,并用拇指和食指緊緊按住,其它的手指則緊按住下額.EC當(dāng)前15頁，總共22頁。（四）球囊通氣

雙手：面罩與口鼻緊扣、氣道開放球囊擠捏（球囊下陷1/3~2/3吸呼比為1:2成人12~15次/分，小孩14~20次/分，嬰兒35~40次/分)雙眼：胸廓的起伏、皮膚顏色、生命體征、透明蓋呈霧氣狀感覺：呼吸節(jié)律,呼吸同步當(dāng)前16頁，總共22頁。（四）呼吸球囊的使用注意事項(xiàng)1.面罩要緊扣鼻部，否則易發(fā)生漏氣2.若病人有自主呼吸應(yīng)與之同步，即病人吸氣初順勢(shì)擠壓呼吸囊，達(dá)到一定潮氣量便完全松開氣囊，讓病人自行完成呼氣動(dòng)作。3.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣.(1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏)當(dāng)前17頁，總共22頁。(2)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。(3)經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用.(4)在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀.當(dāng)前18頁，總共22頁。（五）、呼吸消毒及安裝測(cè)試

（一）消毒將簡易呼吸器各配件依順序拆開，清水沖洗后置入500mg/L含氯消毒液中浸泡30min或者用75％酒精擦拭消毒后，用清水沖洗所有配件晾干以防腐蝕性損傷。（儲(chǔ)氧袋禁用消毒劑浸泡，因易損壞）特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒后的部件應(yīng)完全干燥后檢查是否有損壞，將部件依順序組裝好放于搶救車固定位置備用。當(dāng)前19頁，總共22頁。（二）安裝測(cè)試安裝進(jìn)氣閥安裝單向閥連接儲(chǔ)氧袋氧氣連接管檢查面罩檢查球體擠壓球體，快速回彈出氣口堵住，擠壓球體，不易壓下。連接儲(chǔ)氧袋于出氣口，快速擠壓球體儲(chǔ)氧袋膨脹連接氧源，儲(chǔ)氧袋膨脹下壓儲(chǔ)氧袋，氧氣從儲(chǔ)存安全閥泄漏充盈度2/3--3/4成人110–120ml

小兒50-60ml當(dāng)前20頁，總共22頁。結(jié)