醫(yī)學(xué)專題-分娩期并發(fā)癥(精)

包醫(yī)二附院婦產(chǎn)科教研室分娩期并發(fā)癥

第一頁，共十六頁。異常(yìcháng)產(chǎn)褥第二頁，共十六頁。

正常(zhèngcháng)產(chǎn)褥

產(chǎn)褥期(puerperium)：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，一般(yībān)規(guī)定六周.第三頁，共十六頁。生殖系統(tǒng)(shēnɡzhíxìtǒnɡ)的變化

(一)子宮復(fù)舊：主要表現(xiàn)：宮體肌纖維恢復(fù)和宮內(nèi)膜再生.1.子宮體.2.子宮內(nèi)膜及胎盤附著部位.3.宮頸.4.陰道(yīndào)及外陰.5.盆底組織.第四頁，共十六頁。生殖系統(tǒng)(shēnɡzhíxìtǒnɡ)的變化

(二)惡露及其變化(biànhuà)：血性惡露lochiarubra漿液惡露lochiaserosa白色惡露lochiaalba第五頁，共十六頁。產(chǎn)褥(chǎnrù)感染

產(chǎn)褥感染(puerperalinfection)：分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染.

產(chǎn)褥病率(puerperalmorbidity)：分娩24小時以后(yǐhòu)的10日內(nèi)，用口表每日測量4次，有2次超過38℃.第六頁，共十六頁。病因(bìngyīn)

(一)感染誘因:全身因素:與分娩有關(guān)(yǒuguān)因素：(二)感染來源：內(nèi)源性感染.外源性感染.第七頁，共十六頁。

(三)病原體需氧性鏈球菌支原體厭氧性鏈球菌沙眼衣原體大腸桿菌(gǎnjūn)屬梭狀芽胞桿菌(gǎnjūn)葡萄球菌淋病奈氏菌厭氧類桿菌屬

病因(bìngyīn)第八頁，共十六頁。病理(bìnglǐ)及臨床表現(xiàn)1.急性外陰(wàiyīn)、陰道、宮頸炎.2.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎.3.急性盆腔結(jié)締組織炎.4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎.5.血栓性靜脈炎.6.膿毒血癥及敗血癥.第九頁，共十六頁。診斷(zhěnduàn)及鑒別診斷(zhěnduàn)

1.鑒別產(chǎn)后(chǎnhòu)發(fā)熱是否感染引起.2.確定感染部位.3.確定產(chǎn)褥感染的病原體.第十頁，共十六頁。治療(zhìliáo)

(一)一般(yībān)治療（支持療法）.(二)抗菌藥物.(三)血栓性靜脈炎.(四)局部病灶處理.第十一頁，共十六頁。晚期(wǎnqī)產(chǎn)后出血定義:分娩24小時后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生(fāshēng)的子宮大量出血（隔時出血、即時出血）第十二頁，共十六頁。病因(bìngyīn)

1.胎盤或胎膜(tāimó)殘留：產(chǎn)后10天左右.2.蛻膜殘留.3.胎盤附著面感染或復(fù)舊不全.4.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開.5.其它.第十三頁，共十六頁。

診斷(zhěnduàn)

1.病史與臨床表現(xiàn).2.查體.3.輔助(fǔzhù)檢查.第十四頁，共十六頁。治療(zhìliáo)

1.少量或中量陰道出血(chūxiě)：病情好轉(zhuǎn)后刮宮＋病檢.2.剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血：必要時子宮全切.第十五頁，共十六頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)包醫(yī)二附院婦產(chǎn)科教研室。白色(báisè)惡露lochiaalba。產(chǎn)褥感染(puerperalinfection)：分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染.。(一)感染誘因:全身因素: