中醫(yī)執(zhí)業(yè)附贈傳染病

第七單元傷寒傷寒桿菌，屬于D群沙門菌，革蘭氏染色本菌具有菌體（O）抗原和鞭毛（H）抗原和表面（vi）抗原。檢測O抗原和H抗原相應(yīng)的抗體即A.傷寒的極期B.潛伏期末的傷寒最具特征變部位B.腸系膜淋D.回腸下段集合淋與孤立淋巴濾（一）初期（侵襲期）15～7神經(jīng)系統(tǒng)：內(nèi)毒素的致熱和毒性作用，表現(xiàn)精神恍、表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍、耳鳴、減退。重者可出現(xiàn)譫妄、頸項(xiàng)強(qiáng)直（虛性腦膜炎），甚至。輕型：多見于兒童或發(fā)病初期使用有效抗生素、或曾接受的患者。遷延型：常見于原有慢性、膽道、慢性血吸蟲病者。五、檢（一）外周血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在（3-5）×109/LDIC骨髓培養(yǎng)：骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)稍高，可達(dá)80%-95%。如應(yīng)用抗菌素血培養(yǎng)，骨髓培養(yǎng)（三）肥達(dá)反應(yīng)（傷寒桿菌凝集反應(yīng)）：常開始于病程第二周，第4-5。①“③若只有H”抗體升高而“0”抗體不增高者，提示從前患過傷寒或有傷寒菌苗接種史，也可能是其他⑤約10%傷寒肥達(dá)反應(yīng)假（二）腸穿孔：最嚴(yán)重，多見于病程第2～3周。穿孔前常有腹脹、腹瀉或腸，穿孔部位多在回再度升高，肝濁音界縮小或，腹部X線檢查可見游離氣體，血白細(xì)胞增高伴核左移。2～3（四）其他：性心肌炎、支氣管等。12345發(fā)熱、癥狀、白細(xì)胞減2971cm2.6×109/L。高度懷疑傷寒，為進(jìn)一步確診應(yīng)307T39.8℃，P842cm3.6×109/L5545%。哪種診斷可能性大A.腸B.2～4持續(xù)發(fā)熱1周以上，伴全身癥狀，表情淡漠、食欲不振、腹脹；胃腸癥狀，腹痛、腹瀉或便秘；以及相對緩脈，玫瑰疹和肝脾腫大等體征。如并發(fā)腸穿孔或腸對診斷更有幫助。此類患者起病較急，多伴有上呼吸道癥狀，無緩脈、脾大或玫瑰疹，傷寒的病原與學(xué)檢查均為，常在1～2周內(nèi)自愈。2x敗血癥少部分?jǐn)⊙Y患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)不增高，可與傷寒。敗血癥多有病灶，熱型多不（三）（14腸：禁食。使用止血劑，根據(jù)量輸入新鮮血液。大量內(nèi)科治療無效時，可考慮手術(shù)及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷、并治療患者和帶菌者，期應(yīng)自發(fā)病日起至臨床癥狀完全、體溫恢復(fù)正常后l5日為止，或停藥后連續(xù)大便培養(yǎng)2次（每周l次