draeger當代麻醉機技術

draeger當代麻醉機技術第1頁/共37頁麻醉設備的要求保障安全 -完善的安全及報警系統(tǒng)便于麻醉實施 -輸出氧氣和麻醉藥(靜脈／吸入)供氣系統(tǒng)呼吸支持 -輔助或控制呼吸呼吸回路&呼吸機監(jiān)測及報警系統(tǒng)PhysioFlexZeusPrimusFabuis第2頁/共37頁第3頁/共37頁麻醉機結構示意圖供氣系統(tǒng)呼吸回路呼吸機第4頁/共37頁內(nèi)容1 供氣系統(tǒng)2 呼吸回路3 呼吸模式4

產(chǎn)品系列第5頁/共37頁內(nèi)容1 供氣系統(tǒng)2 呼吸回路3 呼吸模式4

產(chǎn)品系列第6頁/共37頁供氣系統(tǒng)O2N2O氧濃度監(jiān)測裝有麻醉劑的揮發(fā)罐流量計氣阻ORC閥氣體流量調(diào)節(jié)閥減壓閥0.5-1.5bar新鮮氣體閥氧氣不足報警器N2O氣鎖第7頁/共37頁電子新鮮氣體混合器新鮮氣體狀態(tài)欄新鮮氣體探測總新鮮氣體流量選擇載氣的軟鍵O2

濃度軟鍵中央旋鈕Info虛擬電子流量計第8頁/共37頁氣體輸送原理新鮮氣體控制器VVPP新鮮氣體流量控制閥(0.5-12升/分鐘)混合氣體儲氣罐揮發(fā)罐空氣笑氣氧氣快速沖氧來自呼吸機信號0.5LFreshgasO2+N2OO2%L/min1.0050N2OAIR進氣閥O2+根據(jù)氣體濃度設置，氧氣、笑氣和空氣由進氣閥輸送至混合氣體儲氣罐。閥按需輪流開關，控制氣體流量保證混合器不受供應氣體壓力影響。

總的新鮮氣體流量由節(jié)流閥控制。（新鮮氣體流量控制閥）O2+第9頁/共37頁電子新鮮氣體混合器便于數(shù)據(jù)傳輸與整合數(shù)字化輸出，更加精確高流量至低流量轉換簡單敏感的ORC功能:

N2O-O2混合麻醉時，最低O2輸出為25%or250mL/min全部流量范圍內(nèi)均支持純空氣(21%O2)輸出第10頁/共37頁Vapor2000剖面圖

溫度補償流速補償壓力補償虛擬流量計顯示單種氣體流量第11頁/共37頁D

揮發(fā)罐被認為是世界上最精確和可靠的溫度、流量、壓力補償可配專用加藥器無需再次標定－降低成本從150毫升/分鐘至15升/分鐘保持精確能在麻醉過程中任意位置移動，不影響藥物濃度第12頁/共37頁內(nèi)容1 供氣系統(tǒng)2 呼吸回路3 呼吸模式4

產(chǎn)品系列第13頁/共37頁呼吸回路開放系統(tǒng):呼吸回路內(nèi)全部呼出混合氣體均被排出吸入氣體與呼出氣體完全隔離每分鐘新鮮氣體流量>分鐘通氣量新鮮氣體濃度=吸入氣體濃度第14頁/共37頁呼吸回路半緊閉系統(tǒng):呼吸回路內(nèi)部分呼出氣體被保留在呼吸回路內(nèi)CO2

吸收器把CO2從呼出氣體中分離吸收每分鐘新鮮氣體流量<分鐘通氣量，新鮮氣體流量>病人吸收氣體容量 減少新鮮氣體、麻醉劑使用量，優(yōu)化工作環(huán)境改善呼吸回路內(nèi)溫度、濕度新鮮氣體濃度>吸入濃度(誘導手術過程)第15頁/共37頁傳統(tǒng)呼吸回路系統(tǒng)

吸收罐連接柱

超聲波流量傳感器W/22mm接口

22mm

呼吸軟管

吸氣閥W/22mm接口

吸收罐

儲氣囊連接柱

Y型接口19mm呼吸軟管APL

閥

19mm呼吸軟管接口

人工/自動選擇開關

新鮮氣體鎖定器

新鮮氣體管

儲氣囊

排氣柱第16頁/共37頁傳統(tǒng)回路的拆裝消毒幾乎是不可能的第17頁/共37頁集成呼吸回路組成部件少 裝配迅速方便連接緊密，系統(tǒng)順應性和系統(tǒng)容量大大減?。哼m合最低流量麻醉所有部件都能經(jīng)水沖洗和高壓蒸汽滅菌使用壽命長集成加熱器：減少水汽凝結，自始至終保持氣道濕度與溫度采樣氣體回流第18頁/共37頁呼吸機風箱的驅動方式風箱式活塞式第19頁/共37頁氣動電控型呼吸機下降式呼吸機風箱不會產(chǎn)生內(nèi)源性PEEP；呼氣時不會產(chǎn)生額外的阻力；上升式呼吸機風箱容易觀察泄露第20頁/共37頁電動電控呼吸機完美實施低流量無須消耗驅動氣活塞驅動，精確輸送潮氣量系統(tǒng)順應性最小，時間常數(shù)短最高峰流速150L/min+10%(version1)

180L/min+10%(version2)新鮮氣體隔離活塞式呼吸機控制呼氣流速，可降低呼氣阻力，更加符合生理曲線第21頁/共37頁新鮮氣體隔離閥

為使潮氣量的輸送不受新鮮氣體流量影響，Dr?ger麻醉機采用新鮮氣體隔離閥即：新鮮氣體隔離閥在吸氣相阻止新鮮氣體進入回路第22頁/共37頁新鮮氣體隔離

氣體流程圖(IPPV、吸氣相)吸氣相中新鮮氣體輸送至儲氣囊。第23頁/共37頁在呼氣相中新鮮氣體和儲存氣體被輸送至系統(tǒng)。新鮮氣體隔離

氣體流程圖(IPPV、呼氣相)第24頁/共37頁內(nèi)容1 供氣系統(tǒng)2 呼吸回路3 呼吸模式4

產(chǎn)品系列第25頁/共37頁呼吸模式IPPVPCVPLVSIMVPS/CPAP第26頁/共37頁IPPVIPPV(IntermittentPositivePressureVentilation)容量恒定肺功能正常的病人麻醉中最常用的模式*10mlinlaterversionVt：20*-1400ml,呼吸頻率：3-801/min第27頁/共37頁PCV?避免氣道壓力過高?氣道漏氣補償?在雙側肺不同通氣時，肺內(nèi)氣體彌散更均勻常用于小兒及肺功能不全患者第28頁/共37頁SIMV

flowtrigger可調(diào)

PEEP可調(diào)SIMV的優(yōu)勢避免機械通氣與自主呼吸的矛盾，減少蘇醒期的“人機對抗”控制通氣向自主呼吸過渡更加平穩(wěn)加強自主呼吸的參與氣道壓力低降低氧耗改善肺內(nèi)氣體分布促進肌力恢復，防止不協(xié)調(diào)的呼吸運動第29頁/共37頁PressureSupport/CPAP在較高壓力水平下進行自主呼吸，提高FRC麻醉中保留自主呼吸蘇醒迅速，大大縮短麻醉恢復室的時間，無需術后呼吸支持Info第30頁/共37頁內(nèi)容1 供氣系統(tǒng)2 呼吸回路3 呼吸模式4

產(chǎn)品系列第31頁/共37頁產(chǎn)品系列FabiusNarkomedGSFabiusGSPrimusFabuisTiro第32頁/共37頁Fabius新鮮氣體S-ORC閥；至多90分鐘后備電源的供應；集成呼吸回路，易操作，低泄漏，新鮮氣體隔離系統(tǒng)，提供精確的潮氣量；采樣氣體回收系統(tǒng)，適用于低流量麻醉；電動電控呼吸機：MAN/SPONT,IPPV,PLV,等模式，無須驅動氣體；有效、可靠的氣體、壓力檢測，（P,Vt,O2)第33頁/共37頁FabiusGS美觀簡潔的外觀數(shù)字氣體流量計（D-Flow）“睡眠模式”、緊急啟動模式標準的Dr?ger工作界面開放的數(shù)據(jù)接口無需驅動氣體（成人—新生兒）無需更換皮囊新鮮氣體隔離新型集成回路IPPV,PCV,MAN/SPONT第34頁/共37頁12”中央彩屏電子新鮮氣體混合器新鮮氣體隔離和順應性補償幾乎全緊閉的系統(tǒng)高精度的活塞式呼吸機，MAN/SPONT,IPPV,PCV,SIMV,PS/CPAP可設置PEEP的SIMV模式，觸發(fā)靈敏度可調(diào)自動麻醉氣體辨識，MAC年齡校正Primus第35頁/