中西醫(yī)結合治療大腸癌那些事

中西醫(yī)結合治療大腸癌，那些事

隨著經(jīng)濟水平的提高，現(xiàn)代的人們飲食愈加地不規(guī)律，大腸癌患者的數(shù)量逐漸增多。大腸癌主要包括結腸癌與直腸癌，發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，在發(fā)達國家尤其突出，在我國較發(fā)達的城市也日漸突出，大腸癌是典型的與營養(yǎng)過剩和生活方式有關的癌癥。全世界每年因大腸癌死亡的人數(shù)高達50萬人，大腸癌已經(jīng)在腫瘤死亡率中排行第三。目前，大腸癌已廣泛采用中西醫(yī)結合治療。從整體觀念出發(fā)，從邪、正方面情況分析，運用中西醫(yī)結合治療，取長補短，可獲得較好效果。本文主要針對中西醫(yī)結合治療大腸癌的方法進行簡單科普。1.什么是大腸癌近二十多年的研究對結直腸癌的致病因素逐漸有了一些新的認識，約有1%－5%的結直腸腫瘤屬于常染色體顯性遺傳性疾病，如遺傳性非息肉病性結直腸癌、家族腺瘤性息肉病。另外，許多環(huán)境因素，如飲食、生活習慣、體重以及激素等都與結直腸癌的發(fā)生和發(fā)展密切相關。大部分結直腸癌都是從涼性的癌前病變（如腺瘤）發(fā)展而來的，徹底切除這些癌前病變能阻止癌的發(fā)生。過度肥胖、高脂肪飲食以及缺乏運動和吸煙者易患大腸癌。一般認為高脂肪食譜和食物纖維不足是大腸癌的主要發(fā)病原因，高脂肪、高蛋白食物刺激膽汁的分泌，腸道厭氧菌較多，能將膽酸分解成不飽和的多環(huán)烴，后者是致癌物質，加上這類飲食中纖維素少，大便在大腸中存留時間長，致癌物質濃度高，所以發(fā)生大腸癌的機會就多?，F(xiàn)代研究證明，過多的適用煎炸食品也是導致大腸癌的一個原因。大腸癌有明顯的遺傳學特性，約有20%－30%的結直腸癌患者中，遺傳因素可能起著重要作用。大腸癌患者的家族成員發(fā)生結直腸癌的危險性較大。另外大腸息肉是可以惡變?yōu)榇竽c癌的，腸道慢性炎癥超過十年者，發(fā)生大腸癌的危險性較一般人群高數(shù)倍。所以有腸炎的患者一定要注意早檢查。大腸癌發(fā)現(xiàn)的時間較早的話，可以通過手術根治，但是若發(fā)現(xiàn)的時間較晚，就很難達到根治大腸癌的臨床表現(xiàn)大腸癌臨床表現(xiàn)為：排便習慣與糞便形狀改變：多以血便為突出表現(xiàn)，或有痢疾樣膿血便伴里急后重，有時表現(xiàn)為頑固性便秘，大便形狀變細。便血：腫瘤破潰出血，暗紅或者鮮紅，量一般不多，間歇出現(xiàn)。腫瘤位置較高時，血與大便相混則呈果醬樣大便。腹痛：多見于右側大腸癌，表現(xiàn)為右側鈍痛，或者同時設計右上腹、中上腹等。腹部腫塊：常以有半結腸癌多見，初期推之可活動，侵及周圍組織后多固定。全身狀況：可有貧血、地熱，多見于右側大腸癌，晚期患者有進行性消瘦、惡病質、腹腔積液等。大腸癌中西醫(yī)結合治療目前，大腸癌還是以手術、化療和重要治療為主，早期手術切除后用中藥長期調理，可不用化療。中晚期手術后服用中藥同時須輔以放療、化療及生物治療等，以盡量提高患者生存期和減少復發(fā)，提高生活質量。早期患者以根治手術為主，手術后不用化療，服以扶正祛邪中藥。慈丹膠囊，每次5粒，每日4次；扶正固本膠囊，每次5粒，每日4次。中、晚期患者，有的可作手術前放射治療，但仍應爭取手術根治，或姑息性切除后再以化療放療及中藥治療，以鞏固療效。晚期患者已不適于做手術治療者，可配合化療、姑息性放療及服用中草藥，以延長生存期。慈丹膠囊、癥消癀配合放療。臨床上已作根治性切除，但已有區(qū)域淋巴結轉移，或癌細胞已浸潤至鄰近器官或組織已經(jīng)切除，手術后可以中藥加化療綜合治療。大腸癌治療效果及預后的好壞，主要取決于病變是否是在早期及細胞分化的程度。病變局限在腸壁內的5年生存率較高，已侵透腸壁全層則預后較差。如有淋巴結轉移，則5年生存率更低。在大腸癌中，結腸癌、直腸部癌及肛管癌，由于部位不同，手術治療方法有很大的不同。肛門部癌的細胞形態(tài)的結腸及直腸癌不同，其中2/3是鱗狀細胞癌，1/3是基底細胞癌，故手術以后以廣泛的局部切除為主，肛管癌應行腹會陰聯(lián)合直腸切除術。放療有一定效果，而藥物治療一定效果，而藥物治療對肛門部癌癥效果不佳。化療常用藥氟脲嘧啶，靜脈注射，每千克體重15mg，每日1次，連續(xù)5天，然后改為每千克體重7.5mg，間日1次，總量為6～8g?；蛴肕FV方案（絲裂霉素每周4mg，總量為16～24mg，氟脲嘧啶500mg，每周3次，加入5％葡萄糖靜脈滴入；長春新堿1mg，每周1次，共6～8周）；亦有試用卡氮芥（BCNV）者，每次125mg，溶于等滲鹽200ml靜脈滴入，每日1次；連續(xù)兩天，每周重復1次?；熎陂g配合中藥以減輕毒副反應，并以中藥扶正祛邪方藥治療。大腸癌治療效果及預后的好壞，主要取決于病變是否是在早期及細胞分化的程度。病變局限在腸壁內的5年生存率較高，已侵透腸壁全層則預后較差。如有淋巴結轉移，則5年生存率更低。在大腸癌中，結腸癌、直腸部癌及肛管癌，由于部位不同，手術治療方法有很大的不同。肛門部癌的細胞形態(tài)的結腸及直腸癌不同，其中2/3是鱗狀細胞癌，1/3是基底細胞癌，故手術以后以廣泛的局部切除為主，肛管癌應行腹會陰聯(lián)合直腸切除術。放療有一定效果，而藥物治療一定效果，而藥物治療對肛門部癌癥效果不佳。晚期肛門部癌癥有菜花樣腫物或潰爛時，除內服湯劑中藥外可以下方煎水坐浴浸洗，每日2-3次。坐浴方：苦參30g，五倍子30g，龍葵30g，馬齒莧4g，敗醬草30g，黃柏10g，土茯苓30g，山豆根20g，黃藥子30g，枯礬30g，冰片少許（后下），漏蘆30g。除此之外，大腸癌患者還可以考慮用針灸療法治療，常用治療穴位主要有以下這些：中極、關元、大腸俞、大椎、脾俞、腎俞、足三里、天樞。關元、大腸俞可用瀉法針刺，脾俞、腎俞可用補法針刺。體虛者，可加足三里、三陰交、大椎補法針刺或用艾條艾灸治療。大腸是中醫(yī)五臟六腑中的六腑，六腑是司傳導之職的，六腑宜通，六腑如果“藏而不瀉”，毒素就會積聚在體內，久而久之，形成臟毒。所以大腸疾病的治療以通導積滯為主，大腸疾病患者平時的自我保養(yǎng)也應注意大便通暢的問題，中醫(yī)對大腸癌的認識符合現(xiàn)代醫(yī)學對大腸癌的病理分析。多數(shù)大腸癌患者都是生活方式不健康造成的，尤其現(xiàn)在城市居民，高脂肪、高蛋白食物吃得多，運動量少，很容易得大腸癌。而且這種惰性生