-醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-模擬試卷-模擬試卷三-臨床執(zhí)業(yè)-第三單元-模擬試卷三(共150題)

-醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-模擬試卷-模擬試卷三-臨床執(zhí)業(yè)—第三單元—模擬試卷三(共150題)

1.急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外解析：略答案：(B)A.腹腔內(nèi)臟器穿孔B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂C.血源性感染D.手術(shù)污染E.吻合口瘺

2.關(guān)于掌深部間隙感染的處理原則，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(D)A.抬高患側(cè)上肢B.切口不超過手掌遠(yuǎn)側(cè)橫紋C.沿掌間隙縱軸切開引流D.切口常選在手背腫脹明顯處E.早期靜脈滴注大劑量青霉素

3.腸傷寒壞死灶的主要部位是解析：略答案：(C)A.黏膜下層B.皺襞內(nèi)C.淋巴組織內(nèi)D.黏膜層E.毛細(xì)血管內(nèi)

4.慢性腎病繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的始動(dòng)因素是解析：略答案：(A)A.高磷血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥D.高尿酸血癥E.低代謝性酸中毒

5.艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染最常見的疾病是解析：略答案：(C)A.巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎B.腦弓形蟲病C.肺孢子菌肺炎D.卡波西肉瘤E.口腔念珠菌病

6.腹部閉合性損傷X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動(dòng)受限，最可能的損傷是解析：略答案：(C)A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂D.十二指腸破裂E.結(jié)腸肝曲破裂

7.下述瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(B)A.嘔吐量大，一次可達(dá)1000～2000mlB.嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁C.上腹隆起，可有蠕動(dòng)波D.可有振水音E.可有低鉀低氯性堿中毒

8.膽堿酯酶復(fù)活劑不具備的藥理作用是解析：略答案：(A)A.恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性B.解除煙堿樣癥狀C.恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性D.與阿托品合用可發(fā)揮協(xié)同作用E.增加全血膽堿酯酶活性

9.決定急性腸梗阻手術(shù)探查的最主要依據(jù)是解析：略答案：(A)A.是否為絞窄性腸梗阻B.近端腸管擴(kuò)張程度C.梗阻部位D.是否為完全性梗阻E.梗阻持續(xù)時(shí)間

10.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體屬于解析：略答案：(A)A.奈瑟菌屬B.念珠菌屬C.隱球菌屬D.鏈球菌屬E.葡萄球菌屬

11.日本血吸蟲病最常見的異位損害在肺和哪個(gè)部位解析：略答案：(C)A.腎B.關(guān)節(jié)C.腦D.肌肉E.眼

12.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是解析：略答案：(A)A.直腸鏡B.鋇劑灌腸C.超聲D.糞便隱血檢查E.CT

13.休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是解析：略答案：(D)A.心臟指數(shù)B.血?dú)夥治鯟.肺動(dòng)脈楔壓D.中心靜脈壓E.心排血量

14.臨床中Perthes試驗(yàn)陽性主要是用于確診解析：略答案：(C)A.動(dòng)靜脈瘺B.單純性大隱靜脈曲張C.深靜脈血栓形成D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E.血栓閉塞性脈管炎

15.潰瘍性結(jié)腸炎患者最典型的癥狀是解析：略答案：(A)A.腹瀉、腹痛、膿血便B.排便困難伴腹痛，無便血C.腹瀉與便秘交替伴發(fā)熱D.硬結(jié)便帶鮮血，便與血不混E.腹痛，便后可緩解，無便血

16.病理性淋巴細(xì)胞增高的原因不包括解析：略答案：(D)A.病毒感染B.腫瘤性疾病C.急性傳染病的恢復(fù)期D.細(xì)菌感染E.移植排斥反應(yīng)的恢復(fù)期

17.能引起人畜共患病的病原體是解析：略答案：(C)A.梅毒螺旋體B.霍亂弧菌C.布氏桿菌D.淋球菌E.白喉?xiàng)U菌

18.直腸癌術(shù)后，最常用于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物是解析：略答案：(E)A.CA19-9B.CA153C.AFPD.CA242E.CEA

19.腹膜反折以上直腸癌早期淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑是解析：略答案：(D)A.向側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.向腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.向髂內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.向直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.向直腸下動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

20.下列疾病治療后最易繼發(fā)肛瘺的是解析：略答案：(A)A.肛周膿腫B.外痔C.肛裂D.混合痔E.內(nèi)痔

21.與梗阻性化膿性膽管炎實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合的是解析：略答案：(D)A.堿性磷酸酶升高B.尿膽紅素陽性C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.尿膽原升高E.血清結(jié)合膽紅素升高

22.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是解析：略答案：(B)A.Ham試驗(yàn)B.Coombs試驗(yàn)C.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)D.免疫球蛋白測(cè)定E.血紅蛋白電泳

23.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是解析：略答案：(A)A.性格改變B.計(jì)算能力減退C.定向力減退D.巴賓斯基(Babinski)征陽性E.生理反射亢進(jìn)

24.對(duì)有心腦血管疾病的患者，以下關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的說法錯(cuò)誤的是解析：略答案：(D)A.糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂B.腦卒中者擇期手術(shù)至少推遲2周后C.高血壓患者術(shù)前繼續(xù)服藥D.心肌梗死發(fā)病后2個(gè)月安排擇期手術(shù)E.不要求血壓降至正常后手術(shù)

25.為抑制甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺素的釋放，外科手術(shù)前最常選擇的藥物是解析：一般，先服硫氧嘧啶類藥，甲亢癥狀控制后，再服碘劑抑制甲狀腺激素釋放，使腺體縮小變硬（減少術(shù)中出血）。但凡不手術(shù)者，一律不服用碘劑。答案：(D)A.卡比馬唑B.普萘洛爾C.丙硫氧嘧啶D.碘劑E.甲巰咪唑

26.下列5種傳染病感染過程巾最常見的是解析：略答案：(B)A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

27.下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血的是解析：略答案：(D)A.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B.外周血淋巴細(xì)胞比例減低C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低D.骨髓中巨核細(xì)胞減低E.骨髓中非造血細(xì)胞減低

28.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是解析：略答案：(B)A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、足掌痛B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E.雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常

29.急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是解析：略答案：(D)A.疼痛陣發(fā)加劇B.患者轉(zhuǎn)側(cè)不安C.指不出確切部位D.原發(fā)病灶處最著E.排便后減輕

30.肛裂最突出的表現(xiàn)是解析：略答案：(A)A.排便時(shí)和排便后肛門劇烈疼痛B.經(jīng)常便秘C.排便時(shí)糞便表面有血跡D.排便后鮮血滴出E.肛門瘙癢

31.因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)后1天，靜息能量消耗(REE)比正常約增加解析：略答案：(B)A.50%B.10%C.30%D.5%E.20%

32.引起瘋牛病和人類克-雅病、庫魯病等的病原因子是解析：略答案：(D)A.病毒B.類病毒C.擬病毒D.朊病毒（朊粒）E.衣原體

33.反映肝纖維的血清學(xué)指標(biāo)是解析：略答案：(E)A.直接膽紅素B.白蛋白C.膽堿酯酶D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.Ⅳ型膠原

34.腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是解析：略答案：(E)A.海氏三角B.腹股溝韌帶中點(diǎn)C.陰囊根部D.斜疝外環(huán)E.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm

35.胃食管反流病患者的典型癥狀是解析：略答案：(E)A.餐后上腹脹B.上腹部鈍痛C.吞咽困難D.噯氣E.反酸、胃燒灼感

36.直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)的直腸癌約占總數(shù)的解析：略答案：(D)A.40%-49%B.50%-59%C.60%-69%D.70%-79%E.80%-89%

37.原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于解析：略答案：(C)A.老年人B.孕婦C.10歲以下體弱兒童D.從事重體力者E.慢性咳嗽患者

38.有關(guān)鐵的描述，正確的是解析：略答案：(B)A.食物中的鐵以二價(jià)鐵為主B.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵D.體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵E.血紅蛋白中的鐵為二價(jià)鐵

39.腹部手術(shù)后，原則上鼓勵(lì)早期活動(dòng)，其理由不包括解析：略答案：(E)A.促進(jìn)切口愈合B.改善全身血液循環(huán)C.減少深靜脈血栓形成D.減少肺部并發(fā)癥E.減少腹腔感染

40.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為解析：略答案：(B)A.空腸彎曲菌B.幽門螺桿菌C.胎兒彎曲菌D.鼠傷寒沙門菌E.副溶血性弧菌

41.與幽門螺桿菌感染相關(guān)性不確定的疾病是解析：略答案：(C)A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.反流性食管炎D.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤E.胃癌

42.甲狀腺癌最常見的病理類型是解析：略答案：(A)A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.乳頭狀癌合并濾泡狀癌．D.髓樣癌E.未分化癌

43.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉術(shù)后12小時(shí)采取的體位是解析：略答案：(E)A.俯臥位B.頭高足低位C.半臥位D.側(cè)臥位E.平臥位

44.冠心病導(dǎo)致心肌梗死與肺栓塞的區(qū)別是解析：略答案：(E)A.心電圖改變B.胸悶C.胸痛D.心電圖心肌缺血樣改變E.心肌酶水平標(biāo)志性變化

45.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是解析：略答案：(B)A.吻合口潰瘍B.胃排空延遲C.貧血D.堿性反流性胃炎E.殘胃癌

46.老年人較青年人發(fā)病率更高的疝是解析：略答案：(B)A.臍疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.嵌頓性疝

47.急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后解析：略答案：(D)A.第3個(gè)月B.第4個(gè)月C.第5個(gè)月D.第1個(gè)月E.第2個(gè)月

48.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是解析：略答案：(C)A.ANAB.ANCA（中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體）C.抗ds-DNA抗體D.AKA（抗角蛋白抗體）E.抗rRNP抗體

49.女，30歲。5天來發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)?；?yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓檢查增生極度活躍，原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的40%，各階段粒細(xì)胞占50%，各階段單核細(xì)胞占30%，診斷急性白血病，其FAB分類的類型是解析：略答案：(C)A.M1B.M2C.M4D.M5E.M6

50.女，35歲。持續(xù)發(fā)熱12天，伴頭痛、畏寒、腹瀉、食欲缺乏，右下腹輕壓痛，肝肋下2.0cm，軟，無壓痛，脾肋下1cm。查體：體溫40℃，ALT100U/L，HBsAg(+)；肥達(dá)反應(yīng)“H”：1/160；“O”：1/80；血象WBC4.2×109/L，N0.65，L0.35，最可能的診斷是解析：略答案：(C)A.急性黃疸型病毒性肝炎B.瘧疾C.傷寒合并中毒性肝炎D.傷寒（暴發(fā)型）E.阿米巴肝膿腫

51.女孩，13歲。昨日進(jìn)食海鮮，今晨開始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹痛為重，腹瀉伴明顯里急后重，排便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便。此病例的診斷為解析：略答案：(B)A.急性輕型細(xì)菌性痢疾B.急性普通型細(xì)菌性痢疾C.中毒型細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎

52.男，20歲。l周來發(fā)熱、食欲缺乏、厭油、惡心、嘔吐、尿黃，黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmol/L，凝血酶原活動(dòng)度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安，伴牙齦出血，皮下瘀斑。肝肋下未捫及，該患者的診斷首先應(yīng)想到解析：略答案：(C)A.急性肝炎B.中毒肝炎C.急性重癥肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性肝炎

53.27歲農(nóng)民，左側(cè)上下肢體運(yùn)動(dòng)障礙，伴有語言發(fā)音困難1周，無頭痛，無意識(shí)障礙或精神異常，左側(cè)上下肢肌力重度，左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺，伸舌偏右側(cè)，未發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征，巴氏征(+)。血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.4×109/L，核左移，患者1個(gè)月前曾發(fā)熱，肌肉痛6天，最可能的診斷是解析：略答案：(E)A.結(jié)核性腦膜炎B.腦栓塞C.腦動(dòng)脈瘤D.散發(fā)性病毒性腦炎E.鉤端螺旋體病，并發(fā)閉塞性腦動(dòng)脈炎

54.男，30歲。腹痛1個(gè)月，以左下腹疼痛明顯，排便后緩解，糞便呈稀糊狀。查體：左下腹壓痛明顯，X線及結(jié)腸鏡檢查未見異常。最可能的診斷是解析：略答案：(B)A.自發(fā)性腹膜炎B.腸易激綜合征C.左半結(jié)腸癌D.功能性消化不良E.潰瘍性結(jié)腸炎

55.男，50歲。持續(xù)高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲缺乏伴腹瀉5天。查體：皮膚及鞏膜輕度黃染，面部及前胸部明顯充血，雙腋下可見細(xì)小的出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC18.2×109/L,P1t60×109/L,ALT80U/L,TBII45μmol/L，尿蛋白(+++)。最可能的診斷是解析：略答案：(C)A.流行性腦脊髓膜炎B.中毒型細(xì)菌性痢疾C.腎病綜合征出血熱D.敗血癥E.急性黃疸型肝炎

56.男，40歲。糖尿病患者，手外傷后1周，局部腫脹，跳痛，高熱，咳膿性痰伴有右胸痛。查體：手外傷局部膿腫形成。胸部X線片示右肺多個(gè)液氣囊腔，治療上下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：略答案：(C)A.青霉素1000萬U每日2次靜脈滴注B.應(yīng)用胰島素C.手部換藥每日1次D.萬古霉素1g靜脈滴注，每日2次E.營養(yǎng)支持，對(duì)癥治療

57.男，33歲。急性壞疽樣闌尾炎手術(shù)后4天，出現(xiàn)尿頻、尿急、排便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱。其最可能的并發(fā)癥是解析：略答案：(B)A.急性腎盂腎炎B.盆腔膿腫C.肛周膿腫D.闌尾殘株炎E.急性膀胱炎

58.男，68歲。皮膚及鞏膜黃染2周。無腹痛及發(fā)熱。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，右上腹可觸及腫大的膽囊，張力高，無壓痛。最可能的診斷是解析：略答案：(E)A.膽管結(jié)石B.肝癌C.慢性胰腺炎D.膽囊結(jié)石E.胰頭癌

59.男，65歲?；继悄虿?5年，長期應(yīng)用苯乙雙胍。檢查：淺昏迷，呼吸深大、中度脫水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg，血糖15mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀5.6mmol/L，C02CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮體(+)，尿蛋白(++)，最可能的診斷是解析：略答案：(C)A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷E.腦血管意外所致昏迷

60.男腹部閉合性損傷，持續(xù)腹痛，血壓80/60mmHg，脈搏120次／分，診斷尚未確定，應(yīng)給予的處置是解析：略答案：(D)A.嗎啡鎮(zhèn)痛B.給水止渴C.苯巴比妥鎮(zhèn)靜D.積極補(bǔ)充血容量，抗休克E.扶持患者去放射科透視

61.男，46歲。兇急性腸梗阻3天入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。查體：脈搏120次／分，血壓75/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能的診斷是解析：略答案：(B)A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.缺鈉性休克E.繼發(fā)性缺水

62.男，18歲，農(nóng)民。夏天在河塘游泳后出現(xiàn)稽留高熱4天，伴畏寒發(fā)熱，頭痛，身痛乏力。查體：體溫39.8℃，鞏膜及皮膚黃染，結(jié)膜充血，皮膚可見出血點(diǎn)，肝肋下l.0cm，脾未及，腋下淋巴結(jié)如蠶豆樣大4個(gè)。血象：WBC10.5×109/L，N80%。肝功能：ALT280U/L，血清總膽紅素110μmol/L，尿膽紅素(+)，尿中可見白細(xì)胞3～5個(gè)/HP，診斷為解析：略答案：(B)A.急性黃疸型肝炎B.流行性出血熱C.鉤端螺旋體病D.傷寒E.瘧疾

63.女，50歲。反復(fù)癲癇發(fā)作1周。查體：血壓130/86mmHg，一般情況好，上肢皮下可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小結(jié)節(jié)，無壓痛，心肺無異常，腹軟無壓痛。為明確病因診斷，首先應(yīng)做的檢查是解析：略答案：(E)A.抗核抗體檢查B.腦電圖C.頭顱CTD.棘球蚴（包蟲）皮試E.皮下結(jié)節(jié)活檢

64.小兒，2歲。出生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵甚時(shí)有抽搐史。查體：發(fā)育差，發(fā)紺明顯，心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)左右收縮期的噴射音。胸部X線片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患兒的診斷應(yīng)是解析：略答案：(A)A.法洛四聯(lián)癥B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肺動(dòng)脈狹窄D.室間隔缺損E.房間隔缺損

65.男，60歲。上腹部隱痛不適3個(gè)月余，伴食欲缺乏，乏力。查體：腹平坦，無壓痛，未捫及腫塊，移動(dòng)性濁音(-)。超聲檢查，肝左葉見一直徑1.5cm光團(tuán)，胃鏡示胃竇部潰瘍病變，組織學(xué)檢查高分化腺癌，最適宜的治療方案解析：略答案：(D)A.化療B.肝動(dòng)脈插管化療C.免疫治療D.胃大部切除加肝左葉切除E.放療

66.有一老年人，車禍時(shí)發(fā)生右大腿骨粉碎性及開放性骨折，在送往醫(yī)院途中，該患者出現(xiàn)面部發(fā)紺，呼吸困難，口吐白沫而亡，其最可能的死因是解析：略答案：(C)A.心肌梗死B.氣體栓塞C.脂肪栓塞D.腦出血E.氣胸

67.女，68歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)彈響10余年，無關(guān)節(jié)腫，膝關(guān)節(jié)有骨擦音，X線片示膝關(guān)節(jié)間隙窄，髁間嵴增生，骨贅形成，最可能的診斷是解析：略答案：(B)A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.骨質(zhì)疏松癥D.強(qiáng)直性脊柱炎E.痛風(fēng)

68.男，55歲。直腸癌腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)后第3日，左下肢出現(xiàn)均勻性腫脹，伴隱痛。查體：皮溫正常，末梢微循環(huán)充盈時(shí)間正常，脛骨前凹陷性水腫，最可能的診斷是解析：略答案：(D)A.藥物過敏B.腎衰竭C.大隱靜脈曲張D.下肢深靜脈血栓形成E.下肢淺靜脈炎

69.女，32歲。白帶增多伴腥臭味3天。婦科檢查：陰道黏膜無充血，陰道壁黏附有大量灰白色、均勻一致、稀薄的分泌物，該患者最可能的診斷是解析：略答案：(C)A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道念珠菌病C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.阿米巴性陰道炎

70.男，42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后4天。查體：呼吸28次／分，血壓120/90mmHg。心率106次／分鐘。中心靜脈壓10㎝H20。Pa0286mmHg。尿量每小時(shí)10ml，血鉀5.6mmol/L，此患者目前的主要問題是解析：略答案：(C)A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.腎衰竭D.血容量不足E.彌散性血管內(nèi)凝血

71.女，27歲。發(fā)熱，鼻出血7天，牙齦增生似海綿狀，胸骨壓痛明顯，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)42x109/L，血小板計(jì)數(shù)20×109/L。骨髓：原始細(xì)胞0.9，POX（-），PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為解析：略答案：(D)A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性紅白血病

72.男，26歲。工廠工作時(shí)不慎被機(jī)器皮帶絞傷右手，拇指骨折，皮膚及軟組織損傷嚴(yán)重，對(duì)其治療正確的做法是解析：略答案：(C)A.清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后24小時(shí)B.清創(chuàng)無須應(yīng)用止血帶C.清創(chuàng)按從淺層到深層進(jìn)行D.骨折可以暫不處理E.肌腱、神經(jīng)損傷必須一期修復(fù)

73.男，50歲?？人园槁曀?個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是解析：略答案：(B)A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核

74.孕婦，25歲。妊娠7個(gè)月，發(fā)熱，腰痛伴惡心，嘔吐，尿頻、尿急、尿痛1天。查體：體溫38.5℃，左腎區(qū)叩擊痛。血常規(guī)：WBC11.9×109/L，N0.82。尿常規(guī)：RBC5～8個(gè)/HP，WBC30～5個(gè)/HP，尿蛋白(±)，最可能的診斷是解析：略答案：(D)A.急性胰腺炎B.急性腎小球腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.急性胃腸炎

75.女，36歲。確診腎病綜合征，血白蛋白15g/L。近2天感右側(cè)腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞20～40個(gè)/HP，白細(xì)胞0--2個(gè)/HP。超聲：雙腎、輸尿管未見異常。應(yīng)首先考慮的合并癥是解析：略答案：(D)A.急性腎盂腎炎B.隱匿性腎炎C.腎結(jié)核D.腎靜脈血栓形成E.腎腫瘤

76.女，55歲。3個(gè)月來腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動(dòng)濁音(+)，抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查解析：略答案：(C)A.腹水常規(guī)B.紅細(xì)胞沉降率C.腹腔鏡+活檢D.全胃腸鋇透E.開腹探查

77.一成年人燒傷面積60%，7小時(shí)后入院，經(jīng)注射嗎啡、頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為解析：略答案：(D)A.神經(jīng)性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克

78.男，40歲。肝區(qū)疼痛3個(gè)月，無發(fā)熱。右肋下觸及肝，質(zhì)硬，表面有直徑5cm結(jié)節(jié)，無觸痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。為確認(rèn)診斷最有意義的檢查是解析：略答案：(B)A.腹部CTB.穿刺活檢C.選擇性肝動(dòng)脈造影D.腹部超聲E.腹部MRI

79.男，45歲。上腹痛4天伴惡心，嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物。查體：上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L，血清淀粉酶值64U/L，尿淀粉酶326U/L，可考慮為解析：略答案：(A)A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性膽管炎D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.潰瘍病穿孔

80.男，72歲。突發(fā)頭痛10小時(shí)，昏迷8小時(shí)。頭顱CT:右顳葉出血，1小時(shí)來嘔暗紅色血2次，共約350ml，無慢性肝病史。最可能的嘔血原因是解析：略答案：(A)A.急性胃黏膜病變B.胃癌C.十二指腸潰瘍D.賁門黏膜撕裂E.食管胃底靜脈曲張破裂

81.女，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是解析：略答案：(E)A.甲狀腺攝131Ⅰ試驗(yàn)B.血清反T3(rT3)測(cè)定C.血清FT3，F(xiàn)T4測(cè)定D.血清sTSH的測(cè)定E.TRH興奮試驗(yàn)

82.女，22歲。因多關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月就診，近1周出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹，晨僵30分鐘。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.2×109/L，血小板計(jì)數(shù)83×109/L;24小時(shí)尿蛋白定量1.9g;紅細(xì)胞沉降率48mm/h;血抗核抗體陽性；補(bǔ)體C3輕度下降。最可能的診斷是解析：略答案：(C)A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性血管炎

83.男，30歲。由Sm高處跌下2小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次／分。血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側(cè)第9～10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是解析：略答案：(A)A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.橫結(jié)腸破裂E.胰腺斷裂

84.男，45歲休克患者，中心靜脈壓4㎝H20，血壓60/40mmHg，該患者可能解析：略答案：(A)A.血容量嚴(yán)重不足B.腎功能不全C.心功能不全D.肺功能不全E.容量血管過度舒張

85.男，39歲。已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為解析：略答案：(E)A.因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻B.因瘢痕收縮造成幽門梗阻C.因胃癌造成幽門梗阻D.因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E.因局部炎癥水腫造成幽門梗阻

86.女，70歲。家中浴室洗澡2小時(shí)后，被發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室內(nèi)，室內(nèi)燃?xì)鉅t取暖，門窗緊閉。查體：昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓110/70mmHg?，F(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是解析：略答案：(A)A.搬離現(xiàn)場(chǎng)B.吸入高濃度氧氣C.給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸D.口對(duì)口人工呼吸E.保持呼吸道通暢

87.女，43歲。腹痛16小時(shí)，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及后跳痛。行腹腔穿刺抽出的液體呈血性，伴臭味，最可能的診斷是解析：略答案：(A)A.絞窄性腸梗阻B.胃、十二指腸穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.結(jié)核性腹膜炎E.急性重癥胰腺炎

88.男，45歲。胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍，經(jīng)藥物治療3個(gè)月仍反復(fù)發(fā)作。行胃大部切除畢Ⅱ式吻合術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥的是解析：略答案：(B)A.輸入襻梗阻B.早期傾倒綜合征C.輸出襻梗阻D.胃排空障礙E.十二指腸殘端破裂

89.女，49歲。于2年前曾行膽總管探查取石、T管引流術(shù)，術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛、黃疸4次，每次均經(jīng)消炎治療而愈，此次又發(fā)作性疼痛，黃疸，肝大肋下2cm，血清膽紅素為20μmol/L，BUS顯示直徑為1.0cm，為進(jìn)一步診斷應(yīng)采用何種方法解析：略答案：(B)A.PTCB.ERCPC.低張性十二指腸造影D.MRIE.靜脈法膽道造影

90.男，34歲。腹瀉8年，每日3次無膿血，無發(fā)熱。結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血、水腫，診斷應(yīng)為解析：略答案：(B)A.疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B.確診為潰瘍性結(jié)腸炎C.確診為克羅恩病D.胃腸功能紊亂E.腸結(jié)核

91.中年男性，童年生活受挫折，個(gè)性克制，情緒壓抑，經(jīng)常焦慮、抑郁，又不善于宣泄，過分謹(jǐn)慎，強(qiáng)求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是解析：略答案：(E)A.冠心病B.腦出血C.慢性結(jié)腸炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.癌癥

92.女，29歲。反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列哪種診斷可能性大解析：略答案：(B)A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸過敏D.腸結(jié)核E.慢性細(xì)菌性痢疾

93.女，54歲。膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價(jià)值的檢查是解析：略答案：(D)A.腹部X線片B.上消化道鋇劑C.心電圖D.腹部CTE.胃鏡

94.男，36歲。問斷上腹痛10余年，饑餓及夜間加重。1天前飲酒后腹痛加劇，l小時(shí)前排柏油樣便300ml，伴頭暈。為明確診斷，首選的檢查是解析：略答案：(C)A.腹部超聲B.上消化道鋇劑造影C.胃鏡D.結(jié)腸鏡E.糞便常規(guī)+隱血

95.女，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個(gè)月。查體：腹壁揉面感，腹部移動(dòng)性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列檢查最有價(jià)值的是解析：略答案：(C)A.血培養(yǎng)B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.腹膜活檢D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)E.紅細(xì)胞沉降率

96.男，18歲。右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該患者燒傷面積和深度的診斷為解析：略答案：(C)A.5%淺二度B.5%深二度C.10%淺二度D.l0%深二度E.15%淺二度

97.男，59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2個(gè)月感乏力、體重下降4～5kg。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌，擬行手術(shù)治療。圍術(shù)期糖尿病處理應(yīng)解析：略答案：(C)A.?？诜笛撬帯p少飲食量B.改用長效胰島素C.改用短效胰島素D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療E.改用α-葡萄糖苷酶抑制藥

98.男，32歲。肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的是解析：略答案：(D)A.骨盆間隙直腸膿腫B.直腸壁內(nèi)膿腫C.肛門周圍膿腫D.坐骨直腸間隙膿腫E.括約肌間膿腫

99.女，40歲。3個(gè)月來饑餓時(shí)感上腹痛，進(jìn)食緩解，有時(shí)反酸。查體：劍突下偏右壓痛?？赡艿募膊∈墙馕觯郝源鸢福?C)A.胃潰瘍B.十二指腸球炎C.十二指腸潰瘍D.淺表性胃炎E.應(yīng)激性潰瘍

100.男，54歲。甲狀腺功能亢進(jìn)、心房纖顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體：心界擴(kuò)大，雙脛前水腫，心率120次／分，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病，在診斷時(shí)，以下何種試驗(yàn)為禁忌解析：略答案：(D)A.FT3，F(xiàn)T4，TSHB.TSAbC.甲狀腺吸碘率D.T3抑制試驗(yàn)E.TRH興奮試驗(yàn)

101.男，35歲。間斷腹瀉、膿血便4年，再發(fā)1個(gè)月。口服抗生素?zé)o緩解。結(jié)腸鏡檢查：直腸和乙狀結(jié)腸彌漫充血水腫，黏膜粗顆粒樣改變，質(zhì)地脆，易出血。其黏膜活檢可能的病理診斷是解析：略答案：(D)A.非干酪性肉芽腫B.可見阿米巴滋養(yǎng)體C.抗酸染色陽性D.隱窩膿腫E.干酪性肉芽腫

102.男，70歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊4年，不能還納8小時(shí)，伴腹痛。診斷右腹股溝斜疝嵌頓，急診手術(shù)發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗，無蠕動(dòng)，行部分腸切除。此時(shí)如果在高位結(jié)扎疝囊的同時(shí)行疝修補(bǔ)術(shù)，易導(dǎo)致修補(bǔ)失敗，其主要原因是解析：略答案：(E)A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分B.術(shù)后患者過早起床活動(dòng)C.患者高齡，低蛋白血癥影響傷口愈合D.術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染E.術(shù)后易發(fā)生切口感染

103.男，36歲。十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后5天，腹脹痛不適，惡心、停止排氣排便。查體：全腹脹，未見腸型，全腹壓痛，尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)ll×109/L，中性粒細(xì)胞86%，腹部X線平片示腸腔積氣并可見小液一氣平面，應(yīng)考慮為解析：略答案：(D)A.急性闌尾炎B.十二指腸潰瘍穿孔C.粘連性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.彌漫性腹膜炎

104.女，29歲。1年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年半來頭暈、乏力，面色逐漸蒼白，平時(shí)月經(jīng)量稍多。檢查：Hb76g/L，RBC3.5×1012/L,WBC5.3×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。針對(duì)該患者的入院檢查，不可能出現(xiàn)的體征是解析：略答案：(B)A.皮膚干燥，毛發(fā)干燥易脫落B.行走不穩(wěn)，深感覺減退C.口腔炎，舌乳頭萎縮D.指甲變脆，變平或匙狀甲E.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

105.男，33歲。右上腹外傷2小時(shí)。查體：脈搏120次／分，呼吸28次／分，血壓90/60mmHg。全腹有壓痛、反跳痛，以右上腹為著，移動(dòng)性濁音(+)。最有意義的輔助檢查是解析：略答案：(D)A.腹部超聲B.立位腹部X線片C.腹部CTD.診斷性腹腔穿刺E.腹部MRI

106.慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱、無力、尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160/100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選哪一項(xiàng)解析：略答案：(E)A.尿濃縮試驗(yàn)B.PSP排泄試驗(yàn)C.肌酐清除率D.血尿素氮濃度E.血肌酐濃度

107.男孩，15歲。因拔牙后出血不止2小時(shí)來院急診。查體：皮膚無出血點(diǎn)和瘀斑，拔牙處牙齦滲血不止，心肺腹檢查未見異常。最可能出現(xiàn)的異常是解析：略答案：(D)A.血管壁缺陷B.血小板數(shù)量減少C.血小板功能異常D.凝血功能障礙E.纖溶異常

108.男，44歲。胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體。腹部超聲提示腹水。最可能的診斷是解析：略答案：(D)A.急性梗阻性化膿性膽管炎B.腸系膜血管缺血性疾病C.急性膽囊炎D.吻合口瘺E.急性胰腺炎

109.男，44歲。胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體。腹部超聲提示腹水。針對(duì)上述情況，應(yīng)采取的治療措施中不包括的是解析：略答案：(B)A.腸外營養(yǎng)支持B.嗎啡鎮(zhèn)痛C.應(yīng)用生長抑素D.禁食E.胃腸減壓

110.女，49歲。近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)，血壓110/80mmHg，脈搏90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是解析：略答案：(E)A.高位急性闌尾炎B.膽囊腺瘤性息肉C.十二指腸潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.膽囊結(jié)石

111.女，49歲。近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)，血壓110/80mmHg，脈搏90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。雖經(jīng)治療未緩解，反而持續(xù)性疼痛加重，右上腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃，此時(shí)可診斷為解析：略答案：(D)A.急性壞死性胰腺炎B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎C.膽總管結(jié)石D.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎E.急性化膿性膽管炎

112.男，45歲。1天前進(jìn)較硬食物后突發(fā)嘔血1次，約400ml，排黑色糊狀便2次，每次量約200g，無腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前曾發(fā)生類似嘔血1次。查體：血壓105/65mmHg。皮膚鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛。肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4～5次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb95g/L,WBC2.5×109/L.P1t47×109/L.首先考慮的出血原因是解析：略答案：(E)A.急性糜爛性胃炎B.胃癌C.胃潰瘍D.賁門黏膜撕裂E.食管靜脈曲張破裂

113.男，45歲。1天前進(jìn)較硬食物后突發(fā)嘔血1次，約400ml，排黑色糊狀便2次，每次量約200g，無腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前曾發(fā)生類似嘔血1次。查體：血壓105/65mmHg。皮膚鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛。肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4～5次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb95g/L,WBC2.5×109/L.P1t47×109/L.目前最有意義的檢查方法是解析：略答案：(A)A.胃鏡B.腹部CTC.腹部超聲D.腹部MRIE.上消化道X線鋇劑造影

114.男，37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。對(duì)明確診斷幫助不大的是解析：略答案：(C)A.超聲B.CTC.血細(xì)胞比容D.尿淀粉酶E.血淀粉酶

115.男，37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。如果行開腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是解析：略答案：(B)A.十二指腸B.膽總管C.橫結(jié)腸D.右腎E.脾

116.男，37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為解析：略答案：(A)A.1%～2%B.5%～10%C.16%～20%D.25%～35%E.40%～50%

117.男，37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是解析：略答案：(D)A.膽總管狹窄B.胰腺真性囊腫C.脂肪瀉D.胰腺假性囊腫E.橫結(jié)腸梗阻

118.男，40歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸藥可緩解。該患者最可能的疾病是解析：略答案：(C)A.胃癌B.胰腺癌C.消化性潰瘍D.慢性膽囊炎E.慢性胰腺炎

119.男，40歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸藥可緩解?；颊?小時(shí)前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是解析：略答案：(D)A.急性胰腺炎并發(fā)出血壞死B.胰腺癌并發(fā)腸梗阻C.胃癌并發(fā)幽門梗阻D.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔E.急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎

120.男，40歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸藥可緩解。如進(jìn)行腹部檢查，最具診斷價(jià)值的體征是解析：略答案：(D)A.腹肌緊張B.腹壁柔韌感C.腸鳴音亢進(jìn)D.肝濁音界消失或縮小E.墨菲征陽性

121.男，40歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸藥可緩解。為確診應(yīng)選擇的檢查手段是解析：略答案：(D)A.血清淀粉酶測(cè)定B.癌胚抗原測(cè)定C.胃鏡檢查D.腹部X線片E.中腹部超聲

122.產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱。查體：體溫38.7℃，左乳外上象限皮溫高，紅腫有壓痛，腫塊約5cm×5cm大小，中心有波動(dòng)感。最可能診斷是左乳解析：略答案：(D)A.炎性乳腺癌B.脂肪壞死液化C.急性乳腺炎未成膿D.乳腺膿腫E.乳腺癌

123.產(chǎn)后10天，左乳脹痛發(fā)熱。查體：體溫38.7℃，左乳外上象限皮溫高，紅腫有壓痛，腫塊約5cm×5cm大小，中心有波動(dòng)感。最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ墙馕觯郝源鸢福?D)A.收入院行乳腺癌治療B.手術(shù)切除壞死液化脂肪組織C.大量抗生素應(yīng)用D.立即切開引流排膿E.疏通乳管

124.男，55歲。頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性大2個(gè)月，發(fā)熱2周。發(fā)病以來體重減輕14kg。查體：體溫38.7℃，雙側(cè)頸部和右腋窩均有數(shù)個(gè)直徑2~5cm大小淋巴結(jié)，均活動(dòng)，無壓痛，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。左頸部淋巴結(jié)活檢確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。為判斷淋巴瘤臨床分期，首選的輔助檢查是解析：略答案：(A)A.朐、腹部CTB.肝功能C.腎功能D.心電圖E.血常規(guī)

125.男，55歲。頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性大2個(gè)月，發(fā)熱2周。發(fā)病以來體重減輕14kg。查體：體溫38.7℃，雙側(cè)頸部和右腋窩均有數(shù)個(gè)直徑2~5cm大小淋巴結(jié)，均活動(dòng)，無壓痛，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。左頸部淋巴結(jié)活檢確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。該患者治療方案應(yīng)首選解析：略答案：(B)A.ABVDB.R-CHOPC.MOPPD.DAE.VDLP

126.男，57歲。3個(gè)月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未觸及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。化驗(yàn)：血白蛋白24g/L，血球蛋白3lg/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最必要的檢查是解析：略答案：(A)A.腹水常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)B.尿常規(guī)及尿鈉檢測(cè)C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.胃鏡檢查

127.男，57歲。3個(gè)月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未觸及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性?；?yàn)：血白蛋白24g/L，血球蛋白3lg/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是解析：略答案：(B)A.原發(fā)性肝癌B.乙型肝炎肝硬化C.慢性乙型肝炎D.原發(fā)性腎病綜合征E.結(jié)核性腹膜炎

128.男，57歲。3個(gè)月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未觸及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性?；?yàn)：血白蛋白24g/L，血球蛋白3lg/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最司‘能的并發(fā)癥是解析：略答案：(C)A.電解質(zhì)紊亂B.腸梗阻C.自發(fā)性腹膜炎D.代謝性酸中毒E.肝腎綜合征

129.男，57歲。3個(gè)月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未觸及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性?；?yàn)：血白蛋白24g/L，血球蛋白3lg/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。對(duì)該患者不宜采用的治療措施是解析：略答案：(A)A.腹水回輸B.應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用保肝藥物D.輸注白蛋白E.輸注血漿

130.男性，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、噴嚏時(shí)加重。檢查：腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。首先考慮的診斷是解析：略答案：(C)A.腰肌勞損B.腰椎管狹窄癥C.腰間盤突出癥D.強(qiáng)直性脊柱炎E.腰椎結(jié)核

131.男性，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳