-醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-模擬試卷-模擬試卷一-臨床執(zhí)業(yè)-第一單元-模擬試卷一(共149題)

-醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫(kù)-模擬試卷-模擬試卷一-臨床執(zhí)業(yè)—第一單元—模擬試卷一(共149題)

1.屬于N1型膽堿能受體阻斷藥的是解析：膽堿受體分M，N型。N1受體組織劑六烴季銨，N2阻滯劑是十烴季銨答案：(C)A.十烴季銨B.阿托品C.六烴季銨D.酚妥拉明E.普萘洛爾

2.對(duì)于精神科患者，詳細(xì)了解患者個(gè)人史的目的不包括哪一項(xiàng)解析：詳細(xì)了解患者個(gè)人史的目的不一定要涉及隱私，同時(shí)，要保護(hù)患者的隱私。答案：(B)A.有利于縱向比較患者病前與病后的情況B.有利于發(fā)現(xiàn)患者的某些隱私C.有利于家庭治療的開(kāi)展D.有利于發(fā)現(xiàn)某些影響預(yù)后的因素或致病的原因E.有利于預(yù)測(cè)預(yù)后和確立治療的目標(biāo)

3.由于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平對(duì)患者安全威脅的因素屬于解析：醫(yī)院常見(jiàn)的有害因素及其來(lái)源。①醫(yī)院專業(yè)因素∶也稱為醫(yī)源性因素。主要是指醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)操作過(guò)程中的不當(dāng)或過(guò)失行為，給患者造成的不安全感或者不安全結(jié)果。有技術(shù)性有害因素和藥物性有害因素。②醫(yī)院環(huán)境因素。是醫(yī)院建筑衛(wèi)生、衛(wèi)生工程、消毒隔離、環(huán)境衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、作業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生等諸多環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員健康和安全的潛在威脅。③醫(yī)院管理因素∶是指由于醫(yī)院的各項(xiàng)組織管理措施不到位或不落實(shí)、運(yùn)行機(jī)制不順暢等原因造成患者或醫(yī)務(wù)人員安全受到威脅的因素。④醫(yī)院社會(huì)因素∶是指可能引發(fā)患者和醫(yī)務(wù)人員健康危害的醫(yī)院相關(guān)的外界社會(huì)因素。答案：(B)A.醫(yī)院服務(wù)因素B.醫(yī)院專業(yè)因素C.醫(yī)院管理因素D.醫(yī)院社會(huì)因素E.醫(yī)院環(huán)境因素

4.決定粉塵粒子在呼吸道阻留部位的主要因素是解析：固定知識(shí)點(diǎn)，粉塵粒子的直徑?jīng)Q定粉塵在呼吸道的阻留部位。答案：(A)A.粉塵粒子的直徑B.粉塵粒子的水溶性C.粉塵粒子的脂溶性D.粉塵粒子的濃度E.粉塵離子的比重

5.丁卡因的作用或應(yīng)用為解析：丁卡因局麻作用比普魯卡因強(qiáng)，毒性亦較大，能透過(guò)粘膜，主要用于粘膜表面麻醉。丁卡因脂溶性高，通透性強(qiáng)，但它的毒性也比較大，比普魯卡因大10倍，同時(shí)仍存在一定的個(gè)體差異。答案：(E)A.可用于浸潤(rùn)麻醉B.脂溶性低C.穿透力弱D.作用較普魯卡因弱E.可用于表面麻醉

6.急性輸血不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間為輸血開(kāi)始后解析：根據(jù)輸血不良反應(yīng)發(fā)生的緩急和臨床表現(xiàn)，將輸血不良反應(yīng)分為急性輸血反應(yīng)和遲發(fā)性輸血反應(yīng)兩種類型.急性輸血不良反應(yīng)指在輸血開(kāi)始后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)，根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和嚴(yán)重反應(yīng)。答案：(D)A.48小時(shí)內(nèi)B.36小時(shí)內(nèi)C.8小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.12小時(shí)內(nèi)

7.不出現(xiàn)管型尿的疾病是解析：管型是指在腎小管內(nèi)由蛋白質(zhì)凝固而形成的圓柱體，在正常人尿內(nèi)可有少量透明及細(xì)胞顆粒管型。如管型數(shù)量增加或尿中出現(xiàn)它種管型時(shí)，稱為管型尿。管型尿提示出現(xiàn)腎小球或腎小管病變。答案：(E)A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎

8.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括解析：T細(xì)胞的生物學(xué)功能∶①能分泌不同的細(xì)胞因子;②能特異性直接殺傷靶細(xì)胞;③參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答;④誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換?？贵w依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）是指IgG抗體結(jié)合病毒感染細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞后，NK細(xì)胞可通過(guò)表面的Fc受體與lgG的Fc段結(jié)合，從而殺傷靶細(xì)胞。NK細(xì)胞能介導(dǎo)ADCC效應(yīng)，而T細(xì)胞不能介導(dǎo)ADCC效應(yīng)。答案：(E)A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.參與病毒的免疫應(yīng)答D.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換E.介導(dǎo)抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用（ADCC）效應(yīng)

9.健康危害因素評(píng)價(jià)的主要目的在于解析：健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)是指從個(gè)體或群體健康信息咨詢或調(diào)查、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查等過(guò)程中收集各種與健康相關(guān)的危險(xiǎn)因素信息，為進(jìn)一步開(kāi)展有針對(duì)性的干預(yù)措施提供依據(jù)。其目的是促進(jìn)人們改變不良行為，減少危險(xiǎn)因素，提高健康水平。答案：(E)A.改善人類生活環(huán)境B.闡明疾病的生物學(xué)病因C.便于疾病的早期診斷D.控制傳染病的傳播E.促進(jìn)人們改變不良的行為生活方式

10.用樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性大小時(shí)所用指標(biāo)是解析：樣本標(biāo)準(zhǔn)誤是樣本平均數(shù)1，2……k的標(biāo)準(zhǔn)差，它是抽樣誤差的估計(jì)值，其大小說(shuō)明了樣本間變異程度的大小及精確性的高低。應(yīng)用上∶1）S越小，說(shuō)明均數(shù)的代表性越好SX越小，說(shuō)明樣本均數(shù)推斷總體均數(shù)的可靠性越大.2）X±UaS估計(jì)變量值分布的范圍X±ta，vSX估計(jì)總體均數(shù)可信區(qū)間答案：(E)A.σB.SC.RD.CVE.Sx

11.肝細(xì)胞脂肪變性為解析：脂肪變是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)脂肪的異常蓄積。肝臟是脂肪代謝的主要器官，因此肝脂肪變很常見(jiàn)。鏡下，肝細(xì)胞核周有許多小空泡，以后融合為大空泡，將核擠到—邊，酷似脂肪細(xì)胞。答案：(B)A.細(xì)胞水腫B.脂質(zhì)沉積C.結(jié)締組織玻璃樣變D.血管壁玻璃樣變E.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變

12.下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是解析：糖酵解途徑關(guān)鍵酶有∶6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、己糖激酶。答案：(B)A.檸檬酸合酶B.丙酮酸激酶C.6-磷酸葡萄糖酶D.蘋(píng)果酸脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

13.肉芽組織主要由下列哪項(xiàng)組成解析：肉芽組織主要由新生薄壁的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。炎癥細(xì)胞中常以巨噬細(xì)胞為主，也有數(shù)量不等的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。答案：(A)A.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞C.炎性細(xì)胞和新生毛細(xì)血管D.炎性細(xì)胞和成纖維細(xì)胞E.新生毛細(xì)血管和巨噬細(xì)胞

14.不是鑒定金黃色葡萄球菌的依據(jù)為解析：典型的金黃色葡萄球菌為球形，直徑為0.8μm左右，顯微鏡下排列成葡萄串狀。金黃色葡萄球菌無(wú)芽胞、鞭毛，大多數(shù)無(wú)莢膜，革蘭染色【陽(yáng)】性。血平板菌落周圍形成透明的溶血環(huán)?？煞纸馄咸烟?、麥芽糖、乳糖、蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣;甲基紅反應(yīng)陽(yáng)性，VP反應(yīng)弱陽(yáng)性;觸酶陽(yáng)性，血漿凝固酶陽(yáng)性。答案：(A)A.葡萄狀排列的革蘭陰性球菌B.產(chǎn)生金黃色色素C.血平板出現(xiàn)透明溶血環(huán)D.血漿凝固酶陽(yáng)性E.耐熱核酸酶陽(yáng)性

15.屬于酪氨酸衍生物的物質(zhì)是解析：多巴胺是由苯丙氨酸分解代謝產(chǎn)生的，其代謝過(guò)程為∶苯丙氨酸→酪氨酸→多巴胺。答案：(E)A.組胺B.精胺C.腐胺D.5-羥色胺E.多巴胺

16.多巴胺藥理作用不包括解析：多巴胺能激動(dòng)a、β腎上腺素受體和多巴胺受體，對(duì)血管的作用與用藥濃度有關(guān)，低濃度時(shí)主要與腎臟、腸系膜和冠狀動(dòng)脈的多巴胺受體結(jié)合，舒張血管;高濃度時(shí)可作用于心臟β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心排血量增加。繼續(xù)增加給藥濃度，多巴胺可激動(dòng)血管的a受體，導(dǎo)致血管收縮，也可導(dǎo)致腎血管的收縮。答案：(E)A.激動(dòng)心臟β1受體B.促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放C.激動(dòng)血管α受體D.激動(dòng)血管多巴胺受體E.大劑量可使腎血管舒張

17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置電離輻射醒目警示標(biāo)志的場(chǎng)所是解析：《放射診療管理規(guī)定)第十條∶醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列設(shè)備和場(chǎng)所設(shè)置醒目的警示標(biāo)志∶①裝有放射性核素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標(biāo)志②放射性核素和放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所，設(shè)有申離輻射警告標(biāo)志及必要的文字說(shuō)明;③放射診療工作場(chǎng)所的人口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志;④放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。答案：(E)A.放射性工作人員辦公室B.放射性檢查報(bào)告單發(fā)放處C.接受放射診療患者的病房D.醫(yī)學(xué)影像科候診區(qū)E.放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所

18.我國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施工作分兩個(gè)步驟、三個(gè)階段進(jìn)行。目前，其規(guī)劃試點(diǎn)階段的目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到，并總結(jié)出許多成功的經(jīng)驗(yàn)，但是，由于初級(jí)衛(wèi)生保健自身的特點(diǎn)及我國(guó)現(xiàn)實(shí)條件的制約，使得它的全面實(shí)施仍面臨許多挑戰(zhàn)，還將是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工作，其順利實(shí)施的關(guān)鍵在于，除了解析：打鐵還需自身硬，靠國(guó)際支援當(dāng)然是不可靠的。答案：(E)A.組織領(lǐng)導(dǎo)B.通力合作C.群眾參與D.技術(shù)培訓(xùn)E.國(guó)際援助

19.醫(yī)源性傳播是指解析：記憶題，醫(yī)源性傳播指在醫(yī)療.預(yù)防工作中，由于未能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而人為地造成某些傳染病的傳播，如醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)，藥品或生物制劑被污染，病人在輸血時(shí)感染艾滋病.丙型肝炎等。答案：(A)A.在疾病防治工作中由于所用的診療器械、藥品被污染引起疾病傳播B.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者指導(dǎo)不利、使用醫(yī)療器械方法不當(dāng)引起的不良后果C.醫(yī)護(hù)人員之間通過(guò)直接接觸引起的疾病傳播D.患者之間由于共用餐飲具而引起的疾病傳播E.醫(yī)務(wù)人員因錯(cuò)用藥物、使用過(guò)期變質(zhì)藥物引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)

20.心理衛(wèi)生應(yīng)從何時(shí)抓起解析：在孕期母親就應(yīng)該保持良好情緒。答案：(A)A.胎兒期B.新生兒期C.乳兒期D.嬰兒期E.幼兒期

21.左旋多巴治療帕金森病的藥理機(jī)制主要是補(bǔ)充解析：左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，可補(bǔ)充黑質(zhì)-紋狀體通路中的多巴胺含量不足，發(fā)揮抗帕金森病作用。答案：(B)A.紋狀體中左旋多巴的不足B.紋狀體中多巴胺的不足C.黑質(zhì)中左旋多巴的不足D.黑質(zhì)中多巴胺的不足E.外周左旋多巴的不足

22.發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為，導(dǎo)致患者死亡的事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在多少小時(shí)內(nèi)報(bào)告解析：發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告∶（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;（二）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果;（三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。答案：(C)A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)

23.苯二氮革類藥物作用特點(diǎn)為解析：苯二氮革類藥物用于抗焦慮，鎮(zhèn)靜催眠，抗驚厥、抗癲癇，中樞性肌肉松弛；有耐受性與依賴性，對(duì)【快】動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，故停藥后反跳現(xiàn)象較輕。答案：(E)A.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大B.沒(méi)有抗驚厥作用C.沒(méi)有抗焦慮作用D.停藥后代償性反跳較重E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

24.醫(yī)學(xué)人道觀的基本內(nèi)容不包括解析：對(duì)患者盡量使用高新技術(shù)不屬于醫(yī)學(xué)人道觀，高新技術(shù)由于使用時(shí)間短，效果不明確，價(jià)格昂貴，不一定適用于每位患者，應(yīng)視患者病情需要給予應(yīng)用。答案：(C)A.尊重患者的平等醫(yī)療保健權(quán)B.消除或減輕影響患者健康的危險(xiǎn)因素C.對(duì)患者盡量使用高新技術(shù)D.尊重患者的人格E.尊重患者的生命

25.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是解析：心身疾病指心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生.發(fā)展過(guò)程中其重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。答案：(E)A.分離轉(zhuǎn)換性障礙B.反應(yīng)性精神病C.疑病性神經(jīng)癥D.疼痛E.心身疾病

26.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中尊重原則所涵蓋的權(quán)利不包括解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中尊重原則所涵蓋的權(quán)利包括尊重患者生命和生命價(jià)值、人格、隱私權(quán)、選擇權(quán)、知情同意權(quán)等。社會(huì)免責(zé)權(quán)屬于病人的權(quán)利范圍。答案：(B)A.自主選擇權(quán)B.社會(huì)免責(zé)權(quán)C.個(gè)人隱私權(quán)D.知情同意權(quán)E.人格尊嚴(yán)權(quán)

27.下列哪項(xiàng)是惡性高血壓的腎特征性病變解析：惡性高血壓的腎臟特征性病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎，前者的主要表現(xiàn)為腎小球動(dòng)脈內(nèi)膜顯著增厚，腎小葉間動(dòng)脈內(nèi)膜增厚可出現(xiàn)，但不是特征性病變；后者的主要表現(xiàn)為腎細(xì)小動(dòng)脈纖維素樣壞死。腎小球纖維化為各種腎小球損傷發(fā)展到終末階段的病理變化（P273）。腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成可見(jiàn)于DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）,常為透明血栓。腎小管上皮變性可見(jiàn)于部分腎小管-間質(zhì)性腎炎。答案：(B)A.腎小球纖維化B.腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維蛋白樣壞死C.腎小葉間動(dòng)脈內(nèi)膜增厚D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成E.腎小管上皮變性

28.腫瘤的一級(jí)預(yù)防是指解析：一級(jí)預(yù)防旨在病因預(yù)防。答案：(D)A.要求對(duì)癌癥患者提供規(guī)范化的診療方案和康復(fù)指導(dǎo)B.應(yīng)用遺傳易感基因?qū)ふ疑飿?biāo)志物，計(jì)算個(gè)體危險(xiǎn)度C.用常用的方法進(jìn)行篩檢，發(fā)現(xiàn)和防治高危人群，根治癌前病變D.根據(jù)目前對(duì)惡性腫瘤病因?qū)W和自然史的認(rèn)識(shí)、結(jié)合機(jī)體的調(diào)節(jié)功能和代償狀況，采取相應(yīng)措施，提高機(jī)體防癌能力，防患于未然E.提高癌癥患者的治愈率，生存率和生存質(zhì)量

29.下列疾病中最適宜采用心理治療的是解析：心理疾病的治療方法1.身體療法。此法適用于最嚴(yán)重的心理疾病，這類疾病的患者不能進(jìn)行溝通，因而不能用心理療法進(jìn)行治療。身體療法有三種，分別是休克療法、藥物療法和精神外科手術(shù)。休克療法是造成患者一時(shí)的意識(shí)喪失，同時(shí)伴隨短時(shí)間的強(qiáng)烈痙攣，它是通過(guò)藥物或電擊實(shí)施的。藥物療法可以有效地改變患者的行為，使他們很快無(wú)須再住在精神病治療機(jī)構(gòu)。它也使許多情緒障礙患者門(mén)診救治成為可能?？咕癫☆愃幬锬芷较?qiáng)烈、狂暴的精神病行為，抗焦慮藥物可以緩解焦慮和緊張，抗抑郁類藥物則可以減輕抑郁，幫助恢復(fù)精力和生氣。精神外科手術(shù)是將腦額葉同其他控制情緒的腦結(jié)構(gòu)切開(kāi)。這是心理疾病治療的最后一種措施，只是在其他任何治療方法都不能發(fā)揮作用時(shí)才使用。身體療法并不能一直心理疾病本身，他們的作用時(shí)改變行為，緩解癥狀，使患者變得能夠接受各種心理療法。2.個(gè)體心理療法。這種方法旨在揭示情緒障礙的基礎(chǔ)原因，使患者對(duì)自己的恐懼和情緒達(dá)到自我悟醒。精神分析是西格蒙德·弗洛伊德發(fā)展起來(lái)的，它是通過(guò)探究患者童年時(shí)期的經(jīng)驗(yàn)，來(lái)揭示已被【壓抑】到無(wú)意識(shí)之中的心靈創(chuàng)傷或沖突。一旦使患者意識(shí)到被壓抑的東西，就可以引導(dǎo)他們自己去克服。精神分析的四種基本技術(shù)是：（1）自由聯(lián)想，這是一種白日夢(mèng)狀態(tài)，患者在自由聯(lián)想時(shí)要將頭腦中所想到的一切都說(shuō)出來(lái)；（2）夢(mèng)的分析，分析者通過(guò)這種技術(shù)詮釋夢(mèng)境中符號(hào)的象征意義（3）抗拒分析，通過(guò)這種技術(shù)，可以勸導(dǎo)患者彈出他們拒絕暴露的事件、人物或情境（4）移情分析，移情是指患者將對(duì)別人的情感移渡到治療者身上的現(xiàn)象，通過(guò)使這些情緒得到表現(xiàn)和由分析者對(duì)其進(jìn)行解釋，可以消除有關(guān)的沖突。來(lái)談著中心療法的始創(chuàng)者是卡爾·羅杰斯。此法強(qiáng)調(diào)，實(shí)現(xiàn)自我悟醒與解決情緒問(wèn)題的責(zé)任在于來(lái)談?wù)咦约?，而不是治療者。治療者是去造成一種理解和接納的氣氛，重述和進(jìn)一步闡明來(lái)談著所暴露的內(nèi)容，通過(guò)這種方式去使來(lái)談著逐步達(dá)到自我理解和接納。3.團(tuán)體心理療法。這種方法是由一名治療者會(huì)見(jiàn)六到十二名患者。他可以使患者改進(jìn)社交技能，知道別人是怎樣對(duì)自己的情緒和觀念進(jìn)行反應(yīng)。參與會(huì)見(jiàn)的團(tuán)體成員們都坦誠(chéng)地討論自己的問(wèn)題，探討其他成員的動(dòng)機(jī)并提供解釋和理解。治療者則是去充實(shí)這些解釋和理解。格式塔療法也是一種團(tuán)體心理療法，它是由弗里茲·帕爾斯發(fā)展起來(lái)的。這種方法的治療是在團(tuán)體的背景中，一次針對(duì)一名患者進(jìn)行。其目的在于使患者意識(shí)到自己個(gè)性的所有方面，幫助他們適應(yīng)自己的不完善環(huán)境。4.行為療法。這種方法著眼于變態(tài)行為的改變，而不強(qiáng)調(diào)揭示潛在的無(wú)意識(shí)原因。它是依據(jù)有關(guān)學(xué)習(xí)問(wèn)題的心理學(xué)研究，通過(guò)患者消除已經(jīng)習(xí)得的東西，或是重新學(xué)習(xí)正常的行為來(lái)使行為得到改變。行為療法所使用的技術(shù)有五種：（1）積極強(qiáng)化，即在患者表現(xiàn)正常行為時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)；（2）消退，即在患者表現(xiàn)變態(tài)行為時(shí)不理睬他們（3）厭惡條件反射，即在患者表現(xiàn)變態(tài)行為時(shí)給以懲罰；（4）系統(tǒng)脫敏，即使患者學(xué)會(huì)用放松取代焦慮，來(lái)對(duì)先前焦慮由發(fā)行的刺激進(jìn)行反應(yīng)；（5）模仿，即通過(guò)讓患者觀察和模仿行為表現(xiàn)適當(dāng)?shù)陌駱?，使他們學(xué)到新的行為。5.游戲療法。這種方法適用于兒童，它是誘導(dǎo)兒童通過(guò)游戲活動(dòng)暴露和表現(xiàn)自己內(nèi)在的情緒和沖突6.心理劇。該法是讓患者通過(guò)表演，在扮演自己及自己生活中的重要人物時(shí)，表現(xiàn)自己內(nèi)在的情緒。7.社區(qū)輔助療法。這是一種在社區(qū)而不是在精神病院里提供治療的嘗試。它可以提供更及時(shí)的治療，并使許多人免遭住精神病院的名譽(yù)損失。社區(qū)心理健康中心既注重心理疾病的預(yù)防，也注意心理疾病的治療，并在越來(lái)越多地使用專職輔助人員充實(shí)心理健康工作者隊(duì)伍。答案：(B)A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.躁狂癥D.精神分裂癥E.精神發(fā)育遲滯

30.下列不屬于傳染病防控工作倫理要求的是解析：傳染病防控的倫理要求包括∶積極開(kāi)展傳染病的防控，對(duì)廣大群眾的健康負(fù)責(zé);認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，履行其道德和法律責(zé)任;尊重科學(xué)，具有奉獻(xiàn)精神;尊重傳染病患者的人格和權(quán)利。答案：(D)A.尊重傳染病患者的人格和權(quán)利B.做好傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告C.開(kāi)展傳染病的預(yù)防宣傳教育D.采取走訪患者家庭以預(yù)防醫(yī)患沖突E.尊重科學(xué)事實(shí)

31.進(jìn)行膳食調(diào)查的主要目的是解析：膳食調(diào)查目的是為了居民膳食【攝取】情況及其與營(yíng)養(yǎng)供給量之間的對(duì)比情況;了解與營(yíng)養(yǎng)狀況有密切關(guān)系的居民體質(zhì)與健康狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不平衡的人群，為進(jìn)一步營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和研究營(yíng)養(yǎng)政策提供基礎(chǔ)情況;作某些綜合性或?qū)ｎ}性科學(xué)研究，如某些地方病、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系，研究某些生理常數(shù)、營(yíng)養(yǎng)水平判定指標(biāo)，復(fù)核營(yíng)養(yǎng)推薦供給量等。答案：(B)A.了解有無(wú)膳食缺乏癥B.了解膳食組成及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取情況C.了解機(jī)體營(yíng)養(yǎng)情況D.了解膳食組成及營(yíng)養(yǎng)的基本情況E.了解體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素水平

32.食物中毒具有以下特征除了解析：食物中毒特征[1]食物中毒的特點(diǎn)是潛伏期短、突然地和集體地暴發(fā)，多數(shù)表現(xiàn)為腸胃炎的癥狀，并和食用某種食物有明顯關(guān)系。由細(xì)菌引起的食物中毒占絕大多數(shù)。由細(xì)菌引起的食物中毒的食品主要是動(dòng)物性食品（如肉類、魚(yú)類、奶類和蛋類等）和植物性食品（如剩飯、豆制品等）。食用有毒動(dòng)植物也可引起中毒。如食入未經(jīng)妥善加工的河豚魚(yú)可使末梢神經(jīng)和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹，最后因呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)麻痹而死亡。一些含一定量硝酸鹽的蔬菜，貯存過(guò)久或煮熟后放置時(shí)間太長(zhǎng)，細(xì)菌大量繁殖會(huì)使硝酸鹽變成亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽進(jìn)入人體后，可使血液中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去輸氧能力，造成組織缺氧。嚴(yán)重時(shí)，可因呼吸衰竭而死亡。發(fā)霉的大豆、花生、玉米中含有黃曲霉的代謝產(chǎn)物黃曲霉素，其毒性很大，它會(huì)損害肝臟，誘發(fā)肝癌，因此不能食用。食入一些化學(xué)物質(zhì)如鉛、汞、鎘、氰化物及農(nóng)藥等化學(xué)毒品污染的食品可引起中毒。在食品中濫加營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)人體也有害，如在糧谷類缺少賴氨酸的食品，加入適當(dāng)?shù)馁嚢彼?，能夠改善營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，對(duì)人有利。但若添加過(guò)量，或在牛奶、豆?jié){等并不需添加賴氨酸的食品中添加，就可能擾亂氨基酸在人體內(nèi)的代謝，甚至引起對(duì)肝臟的損害。預(yù)防食物中毒的主要辦法是注意食品衛(wèi)生，低溫存放食物，食前嚴(yán)格消毒徹底加熱，不食有毒的、變質(zhì)的動(dòng)植物和經(jīng)化學(xué)物品污染過(guò)的食品。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)食物中毒的病人應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。（1）由于沒(méi)有個(gè)人與個(gè)人之間的傳染過(guò)程，所以導(dǎo)致發(fā)病呈暴發(fā)性，潛伏期短，來(lái)勢(shì)急劇，短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升的趨勢(shì)。（2）中毒病人一般具有相似的臨床癥狀。常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀（3）發(fā)病與食物有關(guān)?；颊咴诮趦?nèi)都食用過(guò)同樣的食物，發(fā)病范圍局限在食用該類有毒食物的人群，停止食用該食物后發(fā)病很快停止，發(fā)病曲線在突然上升之后呈突然下降趨勢(shì)。（4）食物中毒病人對(duì)健康人不具有傳染性。答案：(C)A.突然暴發(fā)，易集體發(fā)病B.臨床表現(xiàn)相似，多以胃腸道癥狀為主C.人與人之間具有傳染性D.人與人之間無(wú)傳染性E.發(fā)病者與某種食物有確切的關(guān)系

33.以尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA)為供體的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)足解析：肝的生物轉(zhuǎn)化作用1.生物轉(zhuǎn)化的概念非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過(guò)氧化、還原、水解和結(jié)合反應(yīng)，使其極性增加或活性改變，而易于排出體外的這一過(guò)程稱為生物轉(zhuǎn)化作用。2·生物轉(zhuǎn)化的物質(zhì)生物轉(zhuǎn)化的內(nèi)源性非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有體內(nèi)代謝過(guò)程中生成的氨、胺、膽色素、激素等物質(zhì)。外源性非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有攝入體內(nèi)的藥物、毒物、食品防腐劑、色素等。生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型主要有兩相反應(yīng)。第一相反應(yīng)包括氧化、還原和水解反應(yīng)，其中最重要的是存在于微粒體的加單氧酶系，其特點(diǎn)是可被誘導(dǎo)生成，生理意義是參與藥物和毒物的轉(zhuǎn)化;第二相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng)，結(jié)合反應(yīng)是體內(nèi)重要的生物轉(zhuǎn)化方式，主要與葡萄糖醛酸（供體UDPGA）、硫酸（PAPS）和乙?；ㄒ阴oA）等結(jié)合，尤以【葡萄糖醛酸結(jié)合】反應(yīng)最為普遍。4。生物轉(zhuǎn)化的作用特點(diǎn)連續(xù)性，非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在肝內(nèi)進(jìn)行的生物轉(zhuǎn)化是在一系列酶的催化下連續(xù)進(jìn)行的化學(xué)反應(yīng)，最終將這些物質(zhì)清除至體外。多樣性，在連續(xù)的化學(xué)反應(yīng)中。非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有的經(jīng)過(guò)第一相反應(yīng)可以清除，有的還要經(jīng)過(guò)第二相反應(yīng)才能清除。失活與活化雙重性，經(jīng)過(guò)生物轉(zhuǎn)化，有的非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的活性基團(tuán)被遮蔽而失去活性;有的卻獲得活性基團(tuán)而被活化。表現(xiàn)出解毒與致毒雙重性。5。生物轉(zhuǎn)化的生理意義對(duì)體內(nèi)生物活性物質(zhì)進(jìn)行滅活，同時(shí)有利于排除廢物及異物，具有保護(hù)機(jī)體的作用。對(duì)外源物質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化，有時(shí)反而出現(xiàn)毒性或致畸等作用，如3，4-苯駢芘轉(zhuǎn)化后生成致癌性物質(zhì)，但易于排出體外。答案：(A)A.葡萄糖醛酸結(jié)合B.甲基結(jié)合C.甘氫酸結(jié)合D.硫酸結(jié)合E.己?；Y(jié)合

34.測(cè)量某醫(yī)學(xué)指標(biāo)，得到500個(gè)性質(zhì)相同且近似服從正態(tài)分布的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可求得算術(shù)平均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差和標(biāo)準(zhǔn)誤區(qū)間[`X-1.96σ，`X+1.96σ]所代表的含義為解析：因?yàn)檎龖B(tài)分布變量X在區(qū)間X+1.96S上的取值概率是95%，而且S代表的是標(biāo)準(zhǔn)差，所以該區(qū)間就是醫(yī)學(xué)指標(biāo)的【正常值】范圍。如果用標(biāo)準(zhǔn)誤SX代替標(biāo)準(zhǔn)差S，區(qū)間的含義就是95%可信區(qū)間。答案：(C)A.是樣本均數(shù)（`X）的95%可信區(qū)間B.是總體均數(shù)（μ）的95%可信區(qū)間C.是該醫(yī)學(xué)指標(biāo)的95%正常值范圍D.是該醫(yī)學(xué)指標(biāo)的99%正常值范圍E.是總體均數(shù)（μ）的99%可信區(qū)間

35.在底物足量時(shí)，生理?xiàng)l件下決定酶促反應(yīng)速度的是解析：在一定的溫度和pH條件下，當(dāng)?shù)孜餄舛茸阋允姑革柡偷那闆r下，酶的濃度與酶促反應(yīng)速度呈正比關(guān)系。答案：(A)A.酶含量B.鈉離子濃度C.溫度D.酸堿度E.輔酶含量

36.不屬于艾滋病(HIV)傳播途徑的是解析：病的傳播途徑有三個(gè)途徑一.母因傳播二.血液傳播三.性傳播答案：(D)A.母嬰傳播B.性接觸C.器官移植D.呼吸道傳播E.輸血

37.肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是解析：肺癌轉(zhuǎn)移順序依次是∶腦、骨、肝、腎及腎上腺。答案：(B)A.脾B.腦C.腸D.胃E.腎

38.床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》多長(zhǎng)時(shí)間校驗(yàn)一次解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗(yàn)1次;床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗(yàn)1次。校驗(yàn)由原登記機(jī)關(guān)辦理。答案：(C)A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

39.下列國(guó)家安樂(lè)死合法化的是解析：目前，積極安樂(lè)死只在荷蘭和比利時(shí)合法。瑞士和美國(guó)俄勒岡州的法律則允許間接或消極安樂(lè)死。答案：(B)A.日本B.比利時(shí)C.澳大利亞D.美國(guó)E.新加坡

40.從醫(yī)院選取了糖尿病患者和非糖尿病患者，觀察體重是否超重與糖尿病的關(guān)系，需計(jì)算的指標(biāo)為解析：比值比（Oddsratio,OR）：也稱優(yōu)勢(shì)比、比數(shù)比、交叉乘積比，指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。是反映疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。答案：(E)A.患病率B.發(fā)病率C.發(fā)病率比D.患病率比E.比值比

41.用閾下刺激即可誘發(fā)心肌細(xì)胞產(chǎn)生期前收縮的興奮性周期時(shí)相是解析：心肌細(xì)胞興奮周期包括∶絕對(duì)不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期、超常期和低常期。超常期膜電位絕對(duì)值雖低于靜息電位，但鈉通道已基本恢復(fù)，給予閾下刺激即可引起動(dòng)作電位產(chǎn)生期前收縮。絕對(duì)不應(yīng)期，任何刺激都無(wú)法興奮細(xì)胞;相對(duì)不應(yīng)期，閾上刺激可引起細(xì)胞興奮;低常期，閾上刺激可致細(xì)胞興奮。答案：(E)A.絕對(duì)不應(yīng)期B.相對(duì)不應(yīng)期C.低常期D.局部反應(yīng)期E.超常期

42.不屬于血栓結(jié)局描述的是解析：血栓的結(jié)局包括∶溶解、軟化、再通、機(jī)化甚至鈣化。答案：(E)A.溶解B.鈣化C.軟化D.機(jī)化E.硬化

43.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)有能力診治的危重患者應(yīng)當(dāng)采取的處置措施是解析：常識(shí)，如題意。答案：(B)A.辦理住院手續(xù)B.搶救C.通知醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)D.通知衛(wèi)生行政部門(mén)E.轉(zhuǎn)院

44.下列各類疾病中，主要應(yīng)采取第三級(jí)預(yù)防的是解析：慢性病的預(yù)防是根據(jù)目前對(duì)疾病病因的認(rèn)識(shí)、機(jī)體的調(diào)節(jié)功能和代償狀況以及對(duì)疾病自然史的了解進(jìn)行的。因此，慢性病預(yù)防可根據(jù)疾病自然史的不同階段，采取不同的相應(yīng)措施，來(lái)阻止疾病的發(fā)生、發(fā)展或惡化，即疾病的三級(jí)預(yù)防措施。第一級(jí)預(yù)防針對(duì)的是疾病的易感期，起到健康促進(jìn)和健康保護(hù)作用；第二級(jí)預(yù)防是針對(duì)疾病潛伏期，通過(guò)“三早”來(lái)防止或延緩疾病的發(fā)展；第三級(jí)預(yù)防是針對(duì)發(fā)病后所采取的措施，改善病人癥狀，防止并發(fā)癥的發(fā)生。一級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防（PrimaryPrevention）亦稱為病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病因素（或危險(xiǎn)因素）采取措施，也是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施。WHO提出的人類健康四大基石“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”是一級(jí)預(yù)防的基本原則。二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防（SecondaryPrevention）亦稱“三早”預(yù)防，三早即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。慢性病大多病因不完全清楚，因此要完全做到一級(jí)預(yù)防是不可能的。但由于慢性病的發(fā)生大都是致病因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果，因此做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷并給予早治療是可行的?？刹捎闷詹?、篩檢、定期健康檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)。它是在疾病初期采取的預(yù)防措施。對(duì)于傳染病，"三早"預(yù)防就是加強(qiáng)管理，嚴(yán)格疫情報(bào)告。除了及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人外，還要密切注意病原攜帶者。對(duì)于慢性病，"三早"預(yù)防的根本辦法是做好宣傳和提高醫(yī)務(wù)人員的診斷、治療水平。通過(guò)普查、篩檢和定期健康檢查以及群眾的自我監(jiān)護(hù)，及早發(fā)現(xiàn)疾病初期（亞臨床型）患者，并使之得到及時(shí)合理的治療。由于慢性病常是經(jīng)過(guò)致病因素長(zhǎng)期作用后引起的，給"三早"預(yù)防帶來(lái)一定困難。三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防（TertiaryPrevention）亦稱臨床預(yù)防。三級(jí)預(yù)防可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，降低病死率。主要是對(duì)癥治療和康復(fù)治療措施。對(duì)癥治療可以改善癥狀、減少疾病的不良反應(yīng)，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘等。對(duì)已喪失勞動(dòng)力或傷殘者提高康復(fù)治療，促進(jìn)其身心方面早日康復(fù)，使其恢復(fù)勞動(dòng)力，爭(zhēng)取病而不殘或殘而不廢，保存其創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的能力?？祻?fù)治療包括功能康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。是對(duì)疾病進(jìn)入后期階段的預(yù)防措施，此時(shí)機(jī)體對(duì)疾病已失去調(diào)節(jié)代償能力，將出現(xiàn)傷殘或死亡的結(jié)局。此時(shí)應(yīng)采取對(duì)癥治療，減少痛苦延長(zhǎng)生命，并實(shí)施各種康復(fù)工作，力求病而不殘，殘而不廢，促進(jìn)康復(fù)。答案：(E)A.職業(yè)病B.冠心病C.糖尿病D.高血壓E.病因不明，難以覺(jué)察預(yù)料的疾病

45.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向解析：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專（兼）職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。答案：(A)A.所在科室報(bào)告B.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)報(bào)告C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)報(bào)告D.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告E.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告

46.健康教育的目標(biāo)是解析：健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。目的：1、讓勞動(dòng)者了解自己周圍的環(huán)境，包括生活和生產(chǎn)環(huán)境，可能接觸的各種職業(yè)病危害因素及其對(duì)自己的影響，個(gè)人的行為和生活方式在環(huán)境中的作用。2、了解上述環(huán)境因素及個(gè)體因素對(duì)健康的不良作用、影響性質(zhì)和影響程度及其控制方法。3、了解并參與改善作業(yè)環(huán)境及作業(yè)方式，控制影響健康的因素，自覺(jué)地實(shí)施自我保健，促進(jìn)健康。健康教育的核心是：教育人們樹(shù)立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以減少或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過(guò)健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于【健康的行為】生活方式。答案：(D)A.改變不健康的觀念B.增強(qiáng)健康意識(shí)C.傳播健康知識(shí)D.建立健康行為E.促進(jìn)健康

47.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)，紅細(xì)胞出現(xiàn)解析：A型血人的紅細(xì)胞膜上有A凝集原，B型血人的血清中有抗A凝集索，兩者相遇發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，紅細(xì)胞將發(fā)生凝集。紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)，紅細(xì)胞彼此以雙凹面相貼形成緡線狀，稱為疊連。答案：(C)A.聚集B.黏著C.疊連D.凝集E.凝固

48.不論進(jìn)行何種心理治療，治療者均應(yīng)遵守以下原則，但除外解析：心理治療的基本原則（一）保密原則（保密例外）（二）主體原則（三）轉(zhuǎn)介原則（四）時(shí)間限定原則（五）態(tài)度中立原則（六）心理治療與心理咨詢、預(yù)防相結(jié)合的原則答案：(E)A.真誠(chéng)原則B.保密原則C.回避原則D.中立原則E.標(biāo)準(zhǔn)化原則

49.下列有關(guān)蛋白質(zhì)變性的敘述，錯(cuò)誤的是解析：在某些物理和化學(xué)因素的作用，蛋白質(zhì)特定的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失，稱為蛋白質(zhì)變性。一般認(rèn)為蛋白質(zhì)的變性主要發(fā)生二硫鍵和非共價(jià)鍵的破壞，不涉及一級(jí)結(jié)構(gòu)的改變。去除變性因素后，并不是所有蛋白都能復(fù)性，比如雞蛋煮熟，不能恢復(fù)像生雞蛋的水溶性。答案：(D)A.蛋白質(zhì)變性時(shí)的生物學(xué)活性降低或喪失B.蛋白質(zhì)變性時(shí)理化性質(zhì)發(fā)生變化C.蛋白質(zhì)變性時(shí)一級(jí)結(jié)構(gòu)不受影響D.去除變性因素后，所有變性蛋白質(zhì)都能復(fù)性E.球蛋白變性后其水溶性降低

50.提出“生物醫(yī)學(xué)逐漸演變?yōu)樯?、心理、社?huì)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然”這一觀點(diǎn)的是解析：1977年，美國(guó)的醫(yī)學(xué)教授【恩格爾】提出生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，他認(rèn)為，導(dǎo)致疾病的原因是生物、心理、社會(huì)諸方面的，因此，也應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)尋找對(duì)抗和治療疾病的方法。生物醫(yī)學(xué)逐漸演變?yōu)樯?、心理、社?huì)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，近年來(lái)，這一觀點(diǎn)已為越來(lái)越多的人所接受。答案：(B)A.希波克拉底B.恩格爾C.帕茲瓦爾D.胡弗蘭德E.皮內(nèi)爾

51.最容易刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)是解析：理論上抗原可為自然界所有的外源和自身物質(zhì)，但機(jī)體免疫細(xì)胞通常識(shí)別的抗原是蛋白質(zhì)，也包括多糖、脂類和核酸等。答案：(B)A.寡糖B.蛋白質(zhì)C.單糖D.核苷酸E.脂類

52.在流行病學(xué)研究中，由因向果的研究為解析：隊(duì)列研究四個(gè)特點(diǎn)∶屬于觀察性研究、設(shè)立對(duì)照組、由因到果、能計(jì)算發(fā)病率，確定暴露與疾病的因果聯(lián)系。答案：(D)A.病例對(duì)照研究B.篩檢C.生態(tài)學(xué)研究D.隊(duì)列研究E.現(xiàn)況研究

53.依照我國(guó)《人體器官移植條例》，下列可以為其直系血親捐獻(xiàn)腎的是解析：器官捐獻(xiàn)人必須是18～55歲健康人。27周歲的未婚男性符合要求。答案：(A)A.27周歲的未婚男性B.35周歲的嚴(yán)重智力低下患者C.17周歲的健康中學(xué)生D.25周歲的乙型肝炎患者E.22周歲的精神病患者

54.能以RNA為模板催化合成與RNA互補(bǔ)的DNA(cDNA)的酶稱為解析：反轉(zhuǎn)錄酶（Reversetranscripatase）是以RNA為模板指導(dǎo)三磷酸脫氧核苷酸合成互補(bǔ)DNA（cDNA）的酶。這種酶需要鎂離子或錳離子作為輔助因子，當(dāng)以mRNA為模板時(shí)，先合成單鏈DNA（ssDNA），再在反轉(zhuǎn)錄酶和DNA聚合酶I1作用下，以單鏈DNA為模板合成"發(fā)夾"型的雙鏈DNA（dsDNA），再由核酸酶S1切成二條單鏈的雙鏈DNA。DNA聚合酶I是單鏈多肽，可催化單鏈或雙鏈DNA的延長(zhǎng);DNA聚合酶2則與低分子脫氧核苷酸鏈的延長(zhǎng)有關(guān);DNA聚合酶3在細(xì)胞中存在的數(shù)目不多，是促進(jìn)DNA鏈延長(zhǎng)的主要酶。RNA聚合酶是以一條DNA鏈或RNA為模板催化由核苷-5-三磷酸合成RNA的酶。答案：(E)A.DNA聚合酶IB.DNA聚合酶ⅡC.DNA聚合酶ⅢD.RNA聚合酶E.反轉(zhuǎn)錄酶

55.人的社會(huì)性需要不包括解析：社會(huì)性需要指對(duì)文化藝術(shù)、道德、知識(shí)、交往、勞動(dòng)等需求。這是對(duì)維持和發(fā)展社會(huì)正常生活所必需的條件的反映。有1.勞動(dòng)需要2.交往需要3.成就需要三大種類。答案：(C)A.勞動(dòng)B.求知C.飲食D.交往E.尊重

56.定期考核不合格的醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的解析：參見(jiàn)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條∶醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)∶…….（四）依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的…….考查"注銷醫(yī)師注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的情形"。重點(diǎn)掌握。答案：(E)A.試用3年B.再次接受培訓(xùn)C.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3年E.注銷注冊(cè)，收同醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)

57.膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量是指解析：RNI(recommendednutrientintakes)膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量，指可滿足某一特定年齡、性別、生理狀況群體97-98%個(gè)體需要量的攝入水平。答案：(D)A.推薦膳食供給量(RDA)B.適宜攝入量(AI)C.平均需要量(EAR)D.推薦攝入量(RNI)E.可耐受最高攝人量(UL)

58.按照心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，下列疾病中屬于心身疾病的是解析：心身疾病是指心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。消化性潰瘍和潰瘍性結(jié)腸炎是最早被歸為心身疾病的（C對(duì)），早期的理論認(rèn)為消化性潰瘍的病因是胃酸分泌過(guò)多，重大生活事件、長(zhǎng)期慢性應(yīng)激、不良的情緒和人格與消化性潰瘍有關(guān)。現(xiàn)代研究證實(shí)95%~99%的十二指腸潰瘍和70%~90%的胃潰瘍與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，目前認(rèn)為應(yīng)激可能導(dǎo)致免疫力降低，增加了個(gè)體對(duì)幽門(mén)螺桿菌的易感性。答案：(C)A.精神分裂癥B.抑郁癥C.消化性潰瘍D.大葉性肺炎E.精神發(fā)育遲滯

59.將衛(wèi)生效果轉(zhuǎn)換成貨幣量度之間進(jìn)行的比較分析屬于解析：效益評(píng)價(jià)包括成本效果分析和成本效益分析。前者是指為實(shí)施項(xiàng)目計(jì)劃所投入的成本與所產(chǎn)生的衛(wèi)生效果的比較分析，后者是指投入的成本與所產(chǎn)生的衛(wèi)生效果轉(zhuǎn)換成貨幣量度之間的比較分析。效益是在效果的基礎(chǔ)上測(cè)得的。答案：(C)A.效果評(píng)價(jià)B.效率評(píng)價(jià)C.效益評(píng)價(jià)D.影響評(píng)價(jià)E.適宜度評(píng)價(jià)

60.不屬于免疫缺陷病一般臨床特征的是解析：免疫缺陷病（Immunodeficiencydisease，IDD）：由于免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損害而使免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化、增殖和代謝異常，并導(dǎo)致免疫功能障礙的臨床綜合征。分類：原發(fā)性免疫缺陷??；繼發(fā)性免疫缺陷??；免疫缺陷病的一般特征：1、感染：化膿性細(xì)菌感染；真菌、病毒、原蟲(chóng)等感染。2、惡性腫瘤：T細(xì)胞免疫缺陷者腫瘤發(fā)生率)正常人100-300倍。3、自身免疫?。喝珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。4、多系統(tǒng)病變：可累及全身各個(gè)系統(tǒng)。原發(fā)性免疫缺陷?。≒IDD/CIDD）：是由于免疫系統(tǒng)先天性（多為遺傳性）發(fā)育缺陷而導(dǎo)致免疫功能不全。獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的傳播方式1、性接觸：同性戀、雙性戀、異性戀：精液、組織液中含HIV，均可傳播。2、注射途徑：輸血、輸血制品、注射毒品、使用被HIV污染的注射器等。3、母嬰傳播：經(jīng)胎盤(pán)、母乳傳染率達(dá)50%.答案：(D)A.易患感染B.易發(fā)生腫瘤C.多系統(tǒng)受累且癥狀多樣D.繼發(fā)性多為基因缺陷E.原發(fā)性多為基因缺陷

61.《母嬰保健法》規(guī)定，對(duì)于依法接受終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)給予解析：《母嬰保健法》規(guī)定，對(duì)于依法接受終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)給予免費(fèi)服務(wù)。答案：(B)A.有償服務(wù)B.免費(fèi)服務(wù)C.酌情收費(fèi)服務(wù)D.酌情減半收費(fèi)服務(wù)E.酌情免費(fèi)服務(wù)

62.肺氣腫的病變中，哪種描述是錯(cuò)誤的解析：肺氣腫的鏡下主要的病理變化為：肺泡擴(kuò)張，肺泡間隔變窄，肺泡孔擴(kuò)大，肺泡間隔斷裂，擴(kuò)張的肺泡融合為較大囊腔。肺毛細(xì)血管床明顯減少，肺小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維性增厚，小支氣管和細(xì)支氣管可見(jiàn)慢性炎癥。答案：(C)A.肺泡高度擴(kuò)張B.肺泡間隔斷裂C.肺泡間隔膠原纖維增生D.肺大皰形成E.肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

63.細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成解析：細(xì)支氣管不完全陽(yáng)塞，吸氣時(shí)空氣可進(jìn)入細(xì)支氣管，呼氣時(shí)胸腔負(fù)壓下降，形成活瓣作用，使氣體不能呼出，久而久之形成肺氣腫。細(xì)支氣管完全阻塞時(shí)。呼入和呼出的氣體均不能通過(guò)阻塞的部位，久而久之肺泡內(nèi)氣體被吸收形成肺不張。答案：(E)A.氣胸B.肺纖維化C.支氣管擴(kuò)張D.肺不張E.肺氣腫

64.從情感范疇來(lái)看，愛(ài)國(guó)心是一種解析：人類高級(jí)的社會(huì)性情感主要有道德感、理智感和美感。道德感是在評(píng)價(jià)人的思想、意圖和行為是否符合道德標(biāo)準(zhǔn)時(shí)產(chǎn)生的情感。不同歷史時(shí)代、社會(huì)制度、民族有不同的道德標(biāo)準(zhǔn)，所以道德感具有社會(huì)歷史性。愛(ài)國(guó)心是個(gè)人或集體愿意對(duì)祖國(guó)的一種積極和支持的態(tài)度，用來(lái)評(píng)價(jià)一人對(duì)國(guó)家的熱愛(ài)以及為國(guó)家利益所付出的感情，因此，愛(ài)國(guó)心是一種道德感。答案：(D)A.責(zé)任感B.情操C.集體感D.道德感E.榮譽(yù)感

65.長(zhǎng)期大量服用阿司匹林引起的出血，可選用何藥治療解析：維生素K作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,這些因子上的谷氨酸殘基必須在肝微粒體酶系統(tǒng)羧化酶的作用下形成9—12個(gè)γ—羧谷氨酸,才能使這些因子具有與Ca+2結(jié)合的能力,并連接磷脂表面和調(diào)節(jié)蛋白,使這些因子具有凝血活性,從而產(chǎn)生凝血作用，發(fā)揮止血功能。答案：(C)A.維生素AB.維生素CC.維生素KD.維生素EE.B族維生素

66.體內(nèi)肌肉能量的儲(chǔ)存形式是解析：磷酸肌酸是在肌肉或其他興奮性組織（如腦和神經(jīng)）中的一種高能磷酸化合物，是高能磷酸基的暫時(shí)則貯存形式。磷酸肌酸水解時(shí)，每摩爾化合物釋放10.3千卡的自由能，比ATP釋放的能量（每摩爾7.3千卡）多些。磷酸肌酸能在肌酸激酶的催化下，將其磷酸基轉(zhuǎn)移到ADP分子中。當(dāng)一些ATP用于肌肉收縮，就會(huì)產(chǎn)生ADP。這時(shí)，通過(guò)肌酸激酶的作用，磷酸肌酸很快供給ADP以磷酸基，從而恢復(fù)正常的ATP高水平。由于肌肉細(xì)胞的磷酸肌酸含量是其ATP含量的3～4倍，前者可則存供短期活動(dòng)用的、足夠的磷酸基。在活動(dòng)后的恢復(fù)期中，積累的肌酸又可被ATP磷酸化，重新生成磷酸肌酸，這是同一個(gè)酶催化的逆反應(yīng)。因?yàn)榧?xì)胞中沒(méi)有其他合成和分解磷酸肌酸的代謝途徑，此化合物很適合完成這種暫時(shí)則存的功能。在許多無(wú)脊椎動(dòng)物中，磷酸精氨酸代替磷酸肌酸為能的貯存形式。可用人的短跑為例說(shuō)明磷酸肌酸的功能。肌肉中磷酸肌酸的含量為17微摩爾/克，全速短跑可消耗磷酸肌酸13微摩爾/克，故它僅可作為最初4秒鐘的能量來(lái)源，但它可提供時(shí)間來(lái)調(diào)節(jié)糖酵解酶的活性，使肌肉通過(guò)酵解得到能量。答案：(C)A.CTPB.ATPC.磷酸肌酸D.磷酸烯醇或丙酮酸E.所有的三磷酸核苷酸

67.黏膜免疫系統(tǒng)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體主要是解析：粘膜免疫系統(tǒng)（Mucosalimmunesystem，MIS）是指廣泛分布于呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道粘膜下及一些外分泌腺體處的淋巴組織，是執(zhí)行局部非特異性免疫功能的主要場(chǎng)所。粘膜免疫系統(tǒng)擔(dān)負(fù)著哨兵的責(zé)任，區(qū)分無(wú)害與有害以決定是放過(guò)去（耐受）還是攔下來(lái)（免疫反應(yīng)）。粘膜免疫系統(tǒng)主要是通過(guò)產(chǎn)生分泌型lgA（slgA）和IgM發(fā)揮作用，slgA可以阻止微生物在粘膜上皮層駐扎繁殖，禁止它們進(jìn)入上皮層，是B細(xì)胞產(chǎn)生的主要抗體。特殊的位置、極其重要的作用使粘膜免疫系統(tǒng)形成與外周免疫系統(tǒng)然不同的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、淋巴細(xì)胞和免疫反應(yīng)分子機(jī)制。從數(shù)量上說(shuō)，粘膜免疫系統(tǒng)是免疫系統(tǒng)中最大的，這里淋巴細(xì)胞的數(shù)量比其他部分的總和還要多，60%T細(xì)胞的工作崗位在粘膜。答案：(D)A.IgGB.IgMC.IgDD.SlgAE.IgA

68.最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是解析：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低;而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。答案：(D)A.B細(xì)胞B.MφC.單核細(xì)胞D.T細(xì)胞E.NK細(xì)胞

69.精神分析中，患者突然停止話題，或反復(fù)陳述，或要求終止治療的現(xiàn)象稱為解析：阻抗，本質(zhì)上是人對(duì)干心理咨詢過(guò)程中自我暴露與自我變化的抵抗，它可表現(xiàn)為人們對(duì)于某種焦慮情緒的回避，或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。根據(jù)題干可知患者在有意的回避或否認(rèn)某一段經(jīng)歷，為阻抗的表現(xiàn)。答案：(A)A.阻抗B.移情C.發(fā)泄D.逆反E.壓抑

70.由于V2受體缺陷引起的腎性尿崩癥，其相關(guān)的水孔蛋白是解析：由于V2受體缺陷引起的腎性尿崩癥是由于其相關(guān)的水孔蛋白AQP-2無(wú)法受到血管升壓素的正常調(diào)節(jié)，導(dǎo)致水的通透性大增，從而導(dǎo)致產(chǎn)生的一種癥狀。答案：(C)A.AQP-4B.AQP-1C.AQP-2D.AQP-5E.AQP-3

71.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。答案：(C)A.早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療B.早報(bào)告、早觀察、早治療、早康復(fù)C.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療D.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早康復(fù)E.早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)

72.醫(yī)患之間信托關(guān)系的非陌生人關(guān)系特征，要求醫(yī)師特別注意解析：固定知識(shí)點(diǎn)，記憶即可答案：(E)A.使用文明語(yǔ)言B.平等對(duì)待患者C.保守患者秘密D.遵守規(guī)章制度E.恪守醫(yī)德職責(zé)

73.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是解析：甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA），其為流感病毒體包膜上鑲嵌的兩種刺突，兩者的結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定，易發(fā)生變異，產(chǎn)生抗原性轉(zhuǎn)變和抗原性漂移，甲型流感病毒可依此進(jìn)行亞型劃分。包膜脂類即包膜外層脂蛋白，主要來(lái)源于宿主細(xì)胞，不發(fā)生變異。衣殼蛋白是病毒的結(jié)構(gòu)蛋白，在病毒的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)、裝配及釋放過(guò)程中起重要作用，不發(fā)生變異?；|(zhì)蛋白是包膜內(nèi)層成分，呈型特異性，與抗體無(wú)中和病毒的能力有關(guān)，蛋白抗原結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，一般不發(fā)生變異。核蛋白是主要的結(jié)構(gòu)蛋白，抗原結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，很少發(fā)生變異。答案：(B)A.脂蛋白B.血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)C.衣殼蛋白和核酸D.基質(zhì)蛋白E.RNA多聚酶

74.關(guān)于病毒與腫瘤發(fā)生的關(guān)系，哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的解析：腫瘤病毒按照其所含的核酸不同分為兩大類：DNA腫瘤病毒和RNA腫瘤病毒。病毒引起腫瘤的關(guān)鍵是由于病毒DNA或逆轉(zhuǎn)錄病毒的基因組與宿主細(xì)胞基因的整合導(dǎo)致細(xì)胞的轉(zhuǎn)化。病毒基因的插入，可能導(dǎo)致細(xì)胞原癌基因的激活、抗癌基因的突變失活、病毒蛋白與細(xì)胞抗癌蛋白結(jié)合而導(dǎo)致后者失活等，都與細(xì)胞的惡性化有關(guān)。常見(jiàn)的DNA病毒有：EB病毒與鼻咽癌、HBV與原發(fā)性肝癌、HPV-2與宮頸癌等RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒，對(duì)動(dòng)物的致瘤作用非常廣泛，包括對(duì)爬行類、禽類、哺乳類和靈長(zhǎng)類等，主要誘發(fā)白血病、肉瘤、淋巴瘤和乳腺癌。漢坦病毒主要引起的疾病是流行性出血熱，它是一種病毒感染導(dǎo)致的傳染性疾病，答案：(B)A.EB病毒——鼻咽癌B.漢坦病毒——肺癌C.乙型肝炎病毒——原發(fā)性肝癌D.人乳頭瘤病毒——官頸癌E.人嗜T細(xì)胞病毒——白血病

75.妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是解析：維持妊娠黃體功能的主要激素是絨毛膜促性腺激素.女性在懷孕三個(gè)月內(nèi)，尤其是在剛剛懷孕的時(shí)候胚胎著床到宮腔內(nèi)就會(huì)刺激卵巢黃體分泌絨毛膜促性腺激素。化驗(yàn)血液中的絨毛膜促性腺激素水平升高，其超過(guò)10IU/L，就可高度懷疑的早孕。絨毛膜促性腺激素在孕10周達(dá)到高峰，以后略下降直至妊娠結(jié)束。女性可以通過(guò)體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素水平升高的程度，觀測(cè)早期胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育是否符合孕周。答案：(D)A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.絨毛膜促性腺激素E.黃體生成素

76.女，74歲。間斷感覺(jué)環(huán)境晃動(dòng)伴惡心2天。共發(fā)作5次，每次持續(xù)10～15分鐘。有高血壓病史。發(fā)作時(shí)查體：水平眼震陽(yáng)性，左側(cè)指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性和跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性，閉目試驗(yàn)陽(yáng)性。發(fā)作間歇期檢查正常。雙側(cè)前庭功能試驗(yàn)正常。頭顱CT無(wú)異常?？赡艿脑\斷是解析：患者老年女性，間斷眩暈發(fā)作2天，共發(fā)作5次，每次持續(xù)10-15分鐘，有高血壓病史，發(fā)作時(shí)查體：水平眼震陽(yáng)性，左側(cè)指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性，閉目直立試驗(yàn)陽(yáng)性（小腦性共濟(jì)失調(diào)），發(fā)作間隙期查體正常，雙側(cè)前庭功能試驗(yàn)正常，頭顱CT無(wú)異常。根據(jù)病史特點(diǎn)診斷為血流動(dòng)力學(xué)障礙所致的椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作的典型特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作、每次發(fā)作癥狀類似，發(fā)病時(shí)可有神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀和體征，持續(xù)時(shí)間短，臨床一般不超過(guò)1小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，且無(wú)責(zé)任病灶的證據(jù)，間歇期完全正常，椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的表現(xiàn)是眩暈、平衡障礙、【眼球運(yùn)動(dòng)】異常和復(fù)視。答案：(A)A.短暫性腦缺血發(fā)作B.小腦梗死C.腦橋梗死D.小腦出血E.中腦梗死

77.女，45歲。卵巢可見(jiàn)腫物，切面為多囊性，有黏稠膠漿狀物充填。鏡下見(jiàn)囊壁襯以單層柱狀上皮并呈乳頭狀突向囊腔，核上部胞質(zhì)豐富淡染，瘤細(xì)胞分化較好。此腫物可能診斷為解析：卵巢黏液性腫瘤病理生理1.良性黏液性囊腺瘤大多數(shù)為【多房】，一般中等大小，也可長(zhǎng)大充滿整個(gè)腹腔，直徑達(dá)50cm。腫瘤灰色有光澤，【囊壁】略厚，有彈性，有時(shí)外壁可見(jiàn)數(shù)個(gè)囊性突起，表面略發(fā)淡黃色。囊內(nèi)容物為黏液性，不透明，【黏稠液】似膠凍樣，白色略淡藍(lán)。2.交界性黏液性囊腺瘤較交界性漿液性腫瘤復(fù)雜，為多房性。可見(jiàn)到囊壁增厚區(qū)或出現(xiàn)乳頭，而大多數(shù)乳頭細(xì)小，也可呈息肉樣。鏡下特點(diǎn)：①上皮復(fù)層化達(dá)2～3層，但不超過(guò)3層，伴有乳頭和上皮簇形成；②細(xì)胞輕度、中度非典型形，黏液分泌減少，可見(jiàn)杯狀細(xì)胞；③核分裂象每10個(gè)高倍鏡視野內(nèi)不超過(guò)5個(gè)；④腫瘤細(xì)胞不侵及間質(zhì)。3.腹膜假黏液瘤即腹膜黏液瘤，是腹腔內(nèi)存在黏液引起腹膜種植的反應(yīng)，往往合并闌尾和卵巢黏液性腫瘤疾病。被廣泛接受的觀點(diǎn)是腹膜假黏液瘤來(lái)源于卵巢和闌尾的黏液性腫瘤，兩者常有上皮細(xì)胞不典型和復(fù)層而分類于交界性腫瘤。4.黏液性囊腺癌多房性較多，雙側(cè)雖不多，但在卵巢黏液性腫瘤中較良性多，有5%～40%。外觀光滑、圓形或分葉狀，切面囊性、多房，伴有實(shí)性區(qū)域。囊內(nèi)壁可見(jiàn)乳頭，但較漿液性癌少，乳頭及實(shí)性區(qū)域較良性或交界性黏液性囊腺瘤多。囊腔內(nèi)含血性膠狀黏液，實(shí)性區(qū)常見(jiàn)出血、壞死。答案：(D)A.卵巢黏液瘤B.卵巢泡沫細(xì)胞瘤C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤D.卵巢黏液性囊腺瘤E.卵巢漿液性囊腺瘤

78.進(jìn)行甲乙兩地2016年5種不同類型病毒性肝炎發(fā)病率的比較，宜采用解析：直條圖：適用于按質(zhì)分組或量分組資料比較大小。圓形圖或百分條圖：適用于按質(zhì)分組或量分組資料比較各部分構(gòu)成比。線圖：適用于連續(xù)性資料，表示某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象的變動(dòng)趨勢(shì)。半對(duì)數(shù)線圖：用于表示事物的發(fā)展速度。直方圖：適用于連續(xù)性資料，表示頻數(shù)分布情況。散點(diǎn)圖：表示兩種事物變化的相關(guān)性和趨勢(shì)。答案：(B)A.直方圖B.直條圖C.線圖D.圓形圖E.散點(diǎn)圖

79.男，41歲。腹瀉1天。1天前進(jìn)食海產(chǎn)品后出現(xiàn)腹瀉。排便30余次，為米泔樣便。查體：脈搏110次／分，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），皮膚干皺，彈性稍差，眼窩凹陷。血常規(guī)：血紅蛋白162g/L，白細(xì)胞13.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，血小板142×109/L。該患者腹瀉的發(fā)病機(jī)制是解析：患者1天前進(jìn)食海產(chǎn)品后出現(xiàn)腹瀉（常見(jiàn)發(fā)病感染原因）。大便30余次，為米泔樣便（霍亂典型腹瀉癥狀）?；魜y發(fā)病機(jī)制主要是由于腸黏膜細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高，過(guò)度分泌水及電解質(zhì)，形成本病特征性的劇烈水樣腹瀉。膽汁分泌減少引起胃腸功能紊亂是導(dǎo)致本病呈特征性“米泔樣”大便性狀改變的原因。霍亂是由霍亂弧菌引起的腸道傳染病，主要表現(xiàn)為腸道功能紊亂，未有明顯實(shí)質(zhì)性臟器損傷，霍亂腸毒素是引起霍亂癥狀的主要原因答案：(A)A.腸黏膜細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高，過(guò)度分泌及電解質(zhì)紊亂B.膽汁分泌減少引起胃腸功能紊亂C.主要由于結(jié)腸、乙狀結(jié)腸腸管麻痹D.主要由于臟器的實(shí)質(zhì)性損害E.與致病菌引起的侵襲性病變有關(guān)

80.男，20歲。因重型再生障礙性貧血入院，準(zhǔn)備10天后接受異基因造血干細(xì)胞移植。因大量鼻出血和牙齦出血擬給予輸血，需要預(yù)定的血液成分是解析：大量鼻出血和牙齦出血”提示凝血機(jī)制異常，需要預(yù)訂的血液成分是輻照單采【血小版】，適當(dāng)劑量的輻照可以有效減少血液中有活性淋巴細(xì)胞的數(shù)量，同時(shí)又對(duì)血小板的活性沒(méi)有顯著的損傷。答案：(C)A.輻照冷沉淀B.單采血小板C.輻照單采血小板D.輻照新鮮冷凍血漿E.新鮮冷凍血漿

81.女，36歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10余年，心房顫動(dòng)3年，近1年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、喘憋，堅(jiān)持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出現(xiàn)意識(shí)不清，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，最大的可能是解析：風(fēng)濕性心臟病是心源性腦栓塞的主要病因和來(lái)源，占腦栓塞的40%以上，栓子可以發(fā)生在急性活動(dòng)性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，也可發(fā)生于慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病，最多見(jiàn)于二尖瓣狹窄。在增厚腫脹的瓣膜表面出現(xiàn)小的贅生物，其上容易形成血栓，在增厚、變形而粗糙的瓣膜上也可產(chǎn)生附壁血栓，這些血栓脫落后隨血流進(jìn)入腦內(nèi)，就發(fā)生了腦栓塞。當(dāng)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房纖顫時(shí)，左心房?jī)?nèi)的附壁血栓更易脫落形成栓子。答案：(B)A.阿-斯綜合征B.腦動(dòng)脈血栓栓塞C.腦血栓形成D.急性肺動(dòng)脈栓塞E.腦出血

82.女，28歲。煩渴、多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，食欲缺乏、嘔吐3天。查體：體溫36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為解析：患者煩渴多尿，尿糖且有酮體，初步診斷糖尿病。不規(guī)律使用胰島素，呼吸深大（Kussmaul深大呼吸常提示酸中毒）、酮體(+++)，最可能的診斷為糖尿病酮癥酸中毒昏迷。答案：(D)A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

83.患者看到其父的鼻子變得特別大，眼一只大一只小，極不對(duì)稱，這種癥狀屬于解析：感知綜合障礙臨床表現(xiàn)：1、空間感知綜合障礙。是指對(duì)事物【大小】比例，如空間結(jié)構(gòu)的感知綜合障礙，多見(jiàn)于癲癇和精神分裂癥。2、時(shí)間感知綜合障礙。是指時(shí)間體驗(yàn)的綜合障礙，多見(jiàn)于顳葉癲癇和精神分裂癥。3、運(yùn)動(dòng)感綜合障礙?；颊吒械街車囊磺兴坪跏遣换顒?dòng)的，靜止的，甚至是僵死硬的，或感到靜止的物體正在運(yùn)動(dòng)，這類患者往往同時(shí)伴有空間和時(shí)間的感知綜合障礙，常見(jiàn)于精神分裂癥，中毒性和顱腦損傷所致的精神障礙。4、形體感知綜合障礙?；颊吒兄阶约后w型發(fā)生明顯改變，多見(jiàn)于某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癲癇，軀體疾病所致精神障礙，腦器質(zhì)性精神障礙和精神分裂癥。答案：(E)A.幻覺(jué)B.妄想C.感覺(jué)過(guò)敏D.錯(cuò)覺(jué)E.感知覺(jué)綜合障礙

84.有前臂尺橈骨開(kāi)放性骨折，清創(chuàng)后復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮解析：氣性壞疽：常繼發(fā)于深達(dá)肌肉的開(kāi)放性創(chuàng)傷，由產(chǎn)氣莢膜桿菌引起，壞死組織內(nèi)【含氣】泡呈蜂窩狀，觸診有握雪感。答案：(D)A.血腫吸收B.組織壞死C.傷口嚴(yán)重化膿感染D.氣性壞疽E.骨筋膜室綜合征

85.抗生素管理工作組多少以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)多少以上委員審核同意后方可列入采購(gòu)供應(yīng)目錄解析：抗菌藥物的遴選和定期評(píng)估制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門(mén)提出意見(jiàn)后，由抗菌藥物管理工作組【三分之二】以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)【三分之二】以上委員審核同意后方可列入采購(gòu)供應(yīng)目錄。抗菌藥物清退意見(jiàn)經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案；抗菌藥物更換意見(jiàn)經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論通過(guò)后執(zhí)行。答案：(C)A.1/3，2/3B.1/2,2/3C.2/3,2/3D.60%．80%E.50%，80%

86.采用兩種方法治療糖尿病，甲療法治療100例，60例有效，有效率為60.0%；乙療法治療80例，40例有效，有效率為50.0%，平均有效率為解析：（60＋40）/（100＋80）×100%=55.6%，選D。答案：(D)A.53%B.53.6%C.55%D.55.6%E.56%

87.男，50歲。近1個(gè)月來(lái)常有刺激性咳嗽，無(wú)發(fā)熱，應(yīng)用止咳藥及抗生素治療無(wú)效，X線片示右肺下葉4.Ocmx3.5cm塊狀影，應(yīng)先考慮的疾病是解析：刺激性咳嗽＋中老年人＝肺癌，刺激性咳嗽＋小孩＝支原體肺炎，周圍性肺癌:x線呈分葉狀＋類圓的毛刺影，中央型:向腔內(nèi)生長(zhǎng)，肺不張答案：(C)A.支氣管肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管腺瘤

88.某煤礦職工醫(yī)院欲探討二、三期硅沉著?。ㄎ危┗颊咝夭縓線片陰影密度級(jí)別(+、++、+++、++++)間是否不同，可選擇解析：二、三期矽肺患者胸部平片陰影密度級(jí)別（+、++、+++、++++）間是否不同屬于推斷多組有序資料的總體分布位置有無(wú)差別，即成組設(shè)計(jì)比較的秩和檢驗(yàn)。線性回歸可以用一個(gè)直線方程來(lái)描述兩個(gè)變量間依存變化的數(shù)量關(guān)系，即自變量X變化時(shí)，因變量Y也相應(yīng)的發(fā)生變化。對(duì)兩變量關(guān)系的研究，有時(shí)并不要求由X估計(jì)Y，而關(guān)心的是兩變量之間是否具有直線相關(guān)關(guān)系。兩樣本t檢驗(yàn)適用于完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的兩樣本均數(shù)的比較，其目的是檢驗(yàn)兩樣本所來(lái)自總體的均數(shù)是否相等。四格表X2檢驗(yàn)用于推斷兩個(gè)總體率之間有無(wú)差別，四格表資料只有兩行兩列，四個(gè)基本數(shù)據(jù)?？偨Y(jié)：秩和檢驗(yàn)——滴度，【等級(jí)】，有規(guī)律的線性的檢驗(yàn)。T檢驗(yàn)——兩個(gè)標(biāo)本對(duì)比。答案：(B)A.線性回歸B.成組設(shè)計(jì)比較的秩和檢驗(yàn)C.直線相關(guān)D.兩樣本t檢驗(yàn)E.四格表X2檢驗(yàn)

89.玲玲是一家大型同有企業(yè)的員工，她每個(gè)月都會(huì)繳納2%的個(gè)人工資購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)由于單位的效益不錯(cuò)，還為每個(gè)員工都買(mǎi)了額外的保險(xiǎn)。由于玲玲的保險(xiǎn)意識(shí)比較強(qiáng)，她還給自己在保險(xiǎn)公司投保了1份重大疾病險(xiǎn)。上面描述了3種保險(xiǎn)，其中第3個(gè)屬于解析：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個(gè)人自愿參加。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。特點(diǎn)保障醫(yī)療、自愿投保定義由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的，營(yíng)利性的醫(yī)療保障答案：(C)A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)B.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)C.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)D.國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)E.新型農(nóng)村合作醫(yī)療

90.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達(dá)莫（潘生?。┖蜌渎揉玎骸＝?周感覺(jué)腰痛，乏力，雙下肢無(wú)力。首先必須考慮的是解析：氫氯塞嗪為排鉀利尿藥，長(zhǎng)期服用可引起低血鉀而出現(xiàn)乏力等癥狀，若無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能減退者長(zhǎng)期、大量應(yīng)用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過(guò)多、長(zhǎng)久使用。答案：(B)A.腎功能嚴(yán)重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達(dá)莫（潘生丁）中毒E.氫氯噻嗪中毒

91.女，43歲。左乳頭溢液10余天。無(wú)不適癥狀。查體：乳房視診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，未捫及腫塊，無(wú)壓痛，按壓左乳暈外上方可見(jiàn)黃褐色溢液。門(mén)診首選的檢查是解析：患者乳頭溢液，門(mén)診首選鉬靶檢查。答案：(B)A.熱圖像榆查B.鉬靶X線攝片C.超聲檢查D.溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查E.近紅外線掃描

92.女，61歲。反復(fù)肢體抽搐發(fā)作1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，無(wú)發(fā)熱，5年前曾行右乳腺癌切除術(shù)。頭顱CT示右額葉有結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化灶伴大片低密度影，有明顯占位效應(yīng)。首先考慮的診斷是解析：患者為老年女性，反復(fù)肢體抽搐發(fā)作1個(gè)月，頭顱CT示右額葉有結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化灶伴大片低密度影，首先考慮為腦轉(zhuǎn)移瘤。CT掃描顯示腦內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的異常密度影，邊界多較清晰，大病灶者可有低密度壞死區(qū)或高密度出血灶，周圍有較嚴(yán)重水腫。增強(qiáng)后實(shí)體部分明顯強(qiáng)化。答案：(D)A.腦梗死B.腦炎C.腦膠質(zhì)瘤D.腦轉(zhuǎn)移瘤E.腦膜瘤

93.女，63歲。經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)咳嗽，咳痰史8年，近3年來(lái)活動(dòng)時(shí)氣急，近2天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在于、濕性噦音，心率100次／分，下列哪項(xiàng)治療措施是最重要的解析：患者近兩天急性發(fā)作，咳黃痰，聞及濕啰音，說(shuō)明此時(shí)有感染，選擇有效抗生素可防止病情加重進(jìn)展。答案：(E)A.持續(xù)低流量吸氧B.使用氨茶堿等平喘藥C.選用氨溴索等祛痰藥D.超聲霧化吸入E.選用有效抗生素

94.一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病患者，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)，此時(shí)為保證患者的生命而需要對(duì)患者截肢。這里包含的沖突是解析：有利原則概念：保護(hù)病人的利益，促進(jìn)健康，增進(jìn)幸福。要求，必須符合的條件：病人的確患有疾病。醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān)。醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的疾苦。病人受益不會(huì)給別人帶來(lái)太大的損害。有利原則與其他原則的沖突：當(dāng)有利原則有時(shí)會(huì)與其他原則發(fā)生沖突時(shí)要抓【主要】矛盾來(lái)選擇處理。與不傷害原則的沖突：醫(yī)務(wù)人員的行為不單純帶來(lái)益處常伴有副作用，如人體實(shí)驗(yàn)。與自主原則的沖突：合乎科學(xué)的選擇與病人的自主決定不一致，如終止妊娠。與公正原則的沖突：稀有衛(wèi)生資源上。醫(yī)學(xué)無(wú)傷害原則又叫無(wú)傷原則，就是要求首先考慮到和最大限度地降低對(duì)病人或研究對(duì)象對(duì)象的傷害。從“有利原則的另一個(gè)方面”到獨(dú)立的生命倫理學(xué)原則醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療職業(yè)的性質(zhì)，決定“有利于病人”是善待病人或研究對(duì)象的重要原則。醫(yī)學(xué)的這種特殊性質(zhì)也決定著應(yīng)該不傷害病人或研究對(duì)象，最大的限度地降低對(duì)病人或研究對(duì)象的傷害。在生物醫(yī)學(xué)中“傷害”主要指身體上的傷害，包括疼痛和痛苦、殘疾和死亡，精神上的傷害以及其他損害，如經(jīng)濟(jì)上的損失。答案：(C)A.有利原則與公正原則的沖突B.有利原則與尊重原則的沖突C.不傷害原則與有利原則的沖突D.不傷害原則與公正原則的沖突E.不傷害原則與尊重原則的沖突

95.女，55歲。突發(fā)心悸2小時(shí)。查體：脈搏92次／分，血壓130/70mmHg。雙肺呼吸音清，心率115次／分，心律絕對(duì)失常，心音強(qiáng)弱不等。該患者心悸最可能的原因是解析：九版內(nèi)科（P188）“心臟聽(tīng)診第一心音強(qiáng)度變化不定，心律極不規(guī)則。當(dāng)心室率快時(shí)可發(fā)生脈搏短絀”?；颊呗刹积R，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀（心率＞脈率），正好符合房顫的典型體征，故本例心律不齊最可能是心房顫動(dòng)。答案：(E)A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性心動(dòng)過(guò)速C.三度房窒傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.心房顫動(dòng)

96.患者在患病后變得以自我為中心、興趣狹窄、依賴性增強(qiáng)，并過(guò)分關(guān)注自己的機(jī)體功能，這種心理反應(yīng)屬于解析：患者病后以自我為中心、興趣減少、依賴性增強(qiáng)，并過(guò)分關(guān)注自己的機(jī)體功能，屬于行為退化的表現(xiàn)。猜疑加重屬于妄想，不符合該病患的表現(xiàn)，感情淡漠的患者表現(xiàn)為面部表情呆板，對(duì)周圍發(fā)生的事物漠不關(guān)心，即使對(duì)與自身有密切利害關(guān)系的事情也如此，無(wú)顧慮重重、緊張恐懼、坐立不安的表現(xiàn)。情緒低落表現(xiàn)為憂愁、苦悶、唉聲嘆氣、暗自落淚等，有時(shí)感到前途灰暗，沒(méi)有希望，嚴(yán)重時(shí)可因悲觀絕望而出現(xiàn)自殺企圖及行為。答案：(B)A.猜疑加重B.行為退化C.感情淡漠D.焦慮增強(qiáng)E.情緒低落

97.某醫(yī)師為評(píng)價(jià)某新藥對(duì)流感的治療效果，共收治了100例流感患者，1周后治愈的有90例，由此認(rèn)為該新藥對(duì)流感療效顯著。針對(duì)此試驗(yàn)，正確的觀點(diǎn)是解析：臨床試驗(yàn)是以人(含病人與健康人)為試驗(yàn)對(duì)象，對(duì)干預(yù)措施的療效和安全性進(jìn)行前瞻性的研究，從研究的性質(zhì)劃分，屬于實(shí)驗(yàn)性研究的范疇，因此臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)也必須遵循實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原理，其設(shè)計(jì)的基本要素也包括研究對(duì)象、處理因素和實(shí)驗(yàn)效應(yīng)，同時(shí)必須遵循對(duì)照、隨機(jī)化和重復(fù)的基本原則。由于其研究對(duì)象為人，還應(yīng)該考慮受試者的知情同意、心理因素、倫理道德等。其中隨機(jī)化和對(duì)照是最基本的原則，而重復(fù)原則則是為提高準(zhǔn)確度，并非最基本的原則。答案：(C)A.結(jié)論正確，因?yàn)橹斡蔬_(dá)90%B.結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲醋鲋貜?fù)試驗(yàn)C.結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲丛O(shè)對(duì)照組D.結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲醋鼋y(tǒng)計(jì)學(xué)處理E.結(jié)論不能肯定，因?yàn)樵囼?yàn)樣本含量較少

98.男，70歲。上腹痛1年，進(jìn)食后加重，排便10次／天，可見(jiàn)脂肪滴。查體：上腹中部壓痛(+)。腹部超聲：胰腺多發(fā)鈣化灶。應(yīng)給予的藥物是解析：患者上腹痛1年、進(jìn)食后加重，大便10次/天，可見(jiàn)脂肪滴（腹痛、【脂肪瀉】為慢性胰腺炎的常見(jiàn)癥狀）。查體：中腹部壓痛（+）（慢性胰腺炎的常見(jiàn)體征）。腹部B超示胰腺多發(fā)鈣化灶（慢性胰腺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)）。綜合患者的病史、查體、影像學(xué)檢查，可初步診斷為慢性胰腺炎。脂肪瀉主要是由胰腺【外】分泌功能不全導(dǎo)致的胰酶減少，脂肪未被分解利用而直接排出體外引起?？诜让钢苿┛梢詭椭绢愂澄锏南纳撇∏?。答案：(A)A.胰酶制劑B.質(zhì)子泵抑制藥C.鈣通道阻滯藥D.H2受體拮抗藥E.抗膽堿藥物

99.女孩，16歲。低熱伴乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐3天，來(lái)診所當(dāng)日發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)860U/L，總膽紅素(TBⅠ1)120μmol/L。出生時(shí)曾注射乙肝疫苗。本病的病理特點(diǎn)不包括解析：青年女性患者，低熱伴乏力、納差、惡心、嘔吐3天，查體見(jiàn)鞏膜黃染，血ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶，正常值為0～【40U】/L）、TBil（總膽紅素，正常值為3.4～【17.1】μmol/L）、升高，考慮診斷為急性（病毒性）肝炎，其病理表現(xiàn)可有肝細(xì)胞氣球樣變性、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死和炎細(xì)胞浸潤(rùn)?；颊哂徐柲S染，說(shuō)明急性肝炎引起膽汁排泄障礙，故毛細(xì)膽管內(nèi)可有膽栓形成。假小葉形是肝硬化的特征性病變。答案：(A)A.假小葉形成B.肝細(xì)胞氣球樣變性C.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死D.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

100.男，30歲。3年來(lái)間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油樣便4次，自覺(jué)頭暈、心悸。血壓13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次／分，肝脾未觸及。乙肝表面抗原(HBsAg)(+)，可能的診斷為解析：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其中十二指腸潰瘍多見(jiàn)于【青壯年】，胃潰瘍多見(jiàn)于中老年。上腹疼痛可以作為消化性潰瘍的主要癥狀，部分病人也可以沒(méi)有癥狀，而以【出血】、穿孔作為首發(fā)癥狀。消化性潰瘍主要有以下特點(diǎn):一、慢性過(guò)程并時(shí)達(dá)數(shù)年數(shù)十年；二、周期性發(fā)作，發(fā)作一次可以相交替，同時(shí)可以應(yīng)【季節(jié)】情緒因素或者過(guò)度勞累而誘發(fā)；三、上腹部疼痛呈節(jié)律性表現(xiàn)為空腹和餐后2小時(shí)或夜間痛，胃潰瘍主要以餐后2-4小時(shí)疼痛為主，而十二指腸潰瘍主要以饑餓、夜間疼痛為主，服用抑酸性藥物可以緩解。答案：(B)A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜損傷D.食管賁門(mén)黏膜撕裂癥E.胃癌出血

101.男，48歲。右季肋區(qū)疼痛3個(gè)月。既往有乙型病毒性肝炎病史10年。超聲檢查見(jiàn)肝右葉巨大腫塊。血甲胎蛋白(AFP)增高。符合該腫瘤病理學(xué)特點(diǎn)的足解析：根據(jù)患者的癥狀、病史及B超檢查結(jié)果考慮患者發(fā)生原發(fā)性肝癌。肝癌分為三種類型：肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、混合癌（肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞都有）?；颊逜FP升高，考慮【肝細(xì)胞癌】可能性大。肝細(xì)胞癌的病理特點(diǎn)有：發(fā)生于肝細(xì)胞，最多見(jiàn)。分化程度差異較大。分化較高者癌細(xì)胞類似于肝細(xì)胞，分泌膽汁，癌細(xì)胞排列呈巢狀，血管多（似肝血竇），間質(zhì)少，分化低者異型性明顯。癌細(xì)胞大小不一，形態(tài)各異。答案：(D)A.腫瘤組織間質(zhì)較多B.癌細(xì)胞呈腺管狀排列C.癌細(xì)胞分泌黏液且血管少D.癌細(xì)胞與肝細(xì)胞類似E.發(fā)生于肝內(nèi)膽管上皮最多見(jiàn)

102.男，21歲。畏寒、高熱、咳嗽伴左胸痛5天。查體：血壓80/50mmHg，心率120次／分，胸部X線片見(jiàn)左肺下葉大片狀致密影。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.2x109/L，中性粒細(xì)胞0.87，該患者最可能感染的病原體是解析：大葉性肺炎是指一個(gè)肺段以上的肺組織的炎癥，多數(shù)由肺炎鏈球菌或肺炎雙球菌引起，病理上表現(xiàn)為:以肺泡內(nèi)【彌漫性】纖維滲出為主的一個(gè)急性炎癥，好發(fā)于【青壯年】，冬春季多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)以【高熱】、惡寒、胸痛、咳嗽、咳鐵銹痰為主要癥狀。答案：(B)A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.金黃色葡萄球菌E.結(jié)核桿菌

103.男孩，13歲。在生活中養(yǎng)成不良的吸煙習(xí)慣．父母非常惱火，心理醫(yī)師建議其采取的較有效的行為治療是解析：抽煙屬于不良行為，而”厭惡療法"是應(yīng)用懲罰的厭惡性毆激，即通過(guò)直接或間接想象，以消除或減少某種適應(yīng)不良行為的方法，故選用”厭惡療法"療效較好。答案：(C)A.條件刺激和非條件刺激相結(jié)合B.環(huán)境因素和操作動(dòng)作相結(jié)臺(tái)C.厭惡刺激與不良行為相結(jié)合D.通過(guò)對(duì)不良行為的認(rèn)識(shí)來(lái)矯正E.用轉(zhuǎn)變注意力的方法來(lái)矯正

104.男孩，11歲。因高熱1天由其父親陪伴到某醫(yī)院呼吸科就診。接診醫(yī)師張某對(duì)男孩進(jìn)行詳細(xì)檢查后，診斷“上呼吸道感染？”，囑住院進(jìn)一步檢查治療。但男孩的父親以怕影響孩子學(xué)習(xí)為由，不同意住院檢查治療，并在病歷上簽署了“拒絕住院，后果自負(fù)”的意見(jiàn)。當(dāng)晚男孩病情惡化，急送該院診治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。尸檢病理診斷為“暴發(fā)型