門診質量管理制度實用文檔

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門診工作質量管理制度門診質量管理制度實用文檔(實用文檔，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）1．為更好完善門診工作的質量管理,以病人為中心,我院由一名業(yè)務副院長領導門診工作.門診工作人員應在醫(yī)務科統(tǒng)一安排下進行工作.2．門診工作人員必須嚴格遵守勞動紀律，按時到崗，不允許空崗，上班時必須衣帽整潔，保持良好的工作作風。3．門診醫(yī)師對三次就診仍不能確診者或疑難危重病人應及時請上級醫(yī)師診治,以免誤診,對某些慢性病、專科疾病，應請專科會診。4．各門診工作人員對殘疾人員、老年人、軍人或來自遠地的病人，應優(yōu)先就診,并對所求給予幫助.5．各門診工作人員對病員要詳細詢問、認真檢查，合理治療用藥，并簡明扼要、規(guī)范準確地書寫病歷、手冊及處方，提高門診質量。6．臨床醫(yī)師要正確填寫各種檢查申請單，字跡清楚、項目明確、臨床提示規(guī)范、不漏項。各功能檢驗科室的各種檢查結果必須做到準確及時，將漏報及錯檢率降至最低.7．各科門診要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，對傳染病的要嚴格把關，認真做好疫情報告。8．各門診必須保持清潔、整齊，環(huán)境舒適，改善候診環(huán)境,加強宣傳衛(wèi)生防病，各候診區(qū)要設有專業(yè)宣傳欄.9．各門診區(qū)應與病房加強聯系,以便隨時掌握病床使用和病員情況,有計劃的收治病人。10．各門診科室間的轉診，必須先按首診負責制執(zhí)行，并記錄清楚病史及診治過程，再注明轉診目的，以免引起不必要的誤解和糾紛.11．對有門診手術的科室，必須提前安排好手術人員，防止空崗，門診負責人要加強對換藥室、治療室的檢查。12．臨床醫(yī)師要對門、急診就醫(yī)者進行登記，詳細記錄地址及診斷醫(yī)療情況.門診處方管理制度一、處方使用：必須按照藥品類別使用專用處方。二、藥品用量：1、急性病3天量；2、慢性病7天量;3、行動不便者兩周量；4、慢性病不超過1月量;5、出院帶藥不得超過一周量。6、急性病嚴格3天量,超出的，由科主任簽字把關.三、開藥原則：1、不得重復開藥.（兩次看病間藥量未使用完又開同樣的藥).2、不得分解處方.［同一天開兩張（含兩張）以上處方的同一種藥〕3、用藥必須與診斷相符。4、不得超醫(yī)師級別開藥。四、處方金額管理:每張門急診處方平均藥費定額（醫(yī)保不超50元,留觀處方不超100元；農保不超38元)。不得出現大額處方,特殊情況需審批蓋章。五、處方書寫：l、一張?zhí)幏街幌揲_5種藥（補液除外)。2、處方內不得缺項。3、書寫處方的劑量用法要規(guī)范4、診斷必須用中文書寫。六、醫(yī)務人員所開具處方凡存在下列問題之一者，為不合格處方：(一）印制格式不合格1、前記中“費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外，必須的“患者身份證明編號和代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號”等有缺項。2、處方正文無病情診斷。3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名"等欄目有缺項。4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。(二）處方書寫不合格1、醫(yī)師未簽全名，或只有醫(yī)師簽章沒有簽名；2、處方后記審核、調配、核對、發(fā)藥欄目中無藥學專業(yè)技術人員的簽名，或調劑、復核非雙簽名；3、書寫不規(guī)范的商品名,不寫通用名；4、用不規(guī)范的中文或英文縮寫或代號書寫;5、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚；6、需進行皮試的,處方上未注明；7、開具處方后的空白處未劃斜線；8、字跡難以辨認，或修改處缺簽名、注明修改日期及簽章，或缺其中之一者；9、其他項目書寫有缺項.（三)不合理用藥1、藥品的適應證有與臨床診斷不符合的;2、藥品間有配伍禁忌；3、單張?zhí)幏匠^五種藥品；4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名；5、普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況超2周病史用量未加說明。麻醉藥品、精神藥品用量超過《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求;6、抗菌藥物臨床應用及開具權限不符合《抗菌藥物臨床合理應用指導方案》要求；7、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理?！堕T診處方管理規(guī)定》門診處方管理制度第二篇門診處方管理規(guī)定1、門診處方有效期處方為開具當天有效。特殊情況下需延長有效期的，有開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。2、丟失底方的處理規(guī)定患者若遺失底方,在補底方時必須持病歷。嚴格按病歷中記載的藥品種類和劑量補方。原則上誰開誰補，但在當事的醫(yī)生不在時由該科門診組長或分診臺負責人安排其它醫(yī)生補方。只能補與其原來的處方相同的底方，如原來是白方的只能補白方，原來是綠方的只能補綠方等.3、遺失已交費處方的處理辦法〈1>凡在我院就診，并于交費后將處方丟失的患者，應持收據及處方底方到醫(yī)務科辦理掛失手續(xù)，經醫(yī)務科核實?！?〉在掛失之前若藥品被人領走，一切損失則由處方丟失者承擔。掛失三日后處方丟失者可到醫(yī)務科辦理取藥手續(xù)。<3>辦理時請患者本人攜帶身份證、身份證復印件及收據。若委托他人代辦，被委托人除攜帶上述證件外還需攜帶本人身份證及身份證復印件?！?〉經醫(yī)務科審核，由患者或委托人持醫(yī)務科重新開出的處方到劃價處劃價，然后再到醫(yī)務科蓋章、患者簽字、收費處蓋章后，方可到藥房領藥?！?〉藥房要將此類處方單獨保存,以備日后查找。門診安全管理制度為了加強我診所的安全管理,制定如下制度：嚴格執(zhí)行國家、省、市有關診所的管理制度，按照疾病診治處理程序治療，避免發(fā)生醫(yī)療事故，遇有國家認定的須上報的重大傳染病必須及時上報主管部門，并采取相應的隔離防護措施。嚴禁擅自動用消防器材，破壞消防設施，室內禁止存放易燃、易爆物品，禁止吸煙、燃燒廢物；禁止在有電源附近堆積雜物.診所應在做到安全用電，室內用電量不得超過額定負荷；用電器具必須是出自正規(guī)廠家生產，有質量合格證明；安裝電器設備必須有專業(yè)電工安裝規(guī)范要求，合理安裝；嚴禁私拉亂接電源，必須做到人走后切斷一切電源，提高節(jié)能意識，杜絕不安全用電.落實防火安全責任制,醫(yī)護人員應了解消防常識,掌握消防器材的使用方法；藥品庫與其他庫室必須采取防火隔離措施，并同其他部門分開管理；處理污染過的藥棉、紗布及遺棄物等必須有專人負責,防止引燃周圍可燃物。氧氣筒存放距離