中風(fēng)的中醫(yī)治療

中風(fēng)的中醫(yī)治療

中風(fēng)是一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，對(duì)人的健康和生活造成了極大的危害，也是中老年人死亡的一個(gè)重要因素?，F(xiàn)代俗稱“腦卒中”，多為由氣血不暢、腦脈痹阻、腦出血而引起的一種急性腦血管疾病。包括腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦血管痙攣、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，均屬中風(fēng)的論治范疇。“風(fēng)性善行而數(shù)變”，其變化多端而速疾，輕癥神志尚清，口眼歪斜，舌強(qiáng)語澀，半身不遂，多愁易怒。重者則見突然昏仆，神志不清，半身癱瘓，口歪流涎，舌強(qiáng)失語，并有生命危險(xiǎn)。中風(fēng)有哪些臨床癥狀？中醫(yī)怎樣防治？都是人們普遍關(guān)注的熱點(diǎn)話題，本文就中風(fēng)的中醫(yī)認(rèn)識(shí)展開討論，希望能為相關(guān)病癥的有效防治提出建設(shè)性的參考。一、引發(fā)中風(fēng)的原因有哪些？中風(fēng)的常見病因包括內(nèi)因及外因，內(nèi)因?yàn)椋簝?nèi)傷積勞，勞欲過度，飲食不節(jié)，情志所傷；外因則為外感風(fēng)邪。當(dāng)風(fēng)、火、痰濁、瘀血等病邪，上擾清竅，導(dǎo)致“竅閉神匿，神不導(dǎo)氣”，則發(fā)生中風(fēng)。1、情志所傷

長期煩勞過度，精神緊張，虛火內(nèi)燔，陰精暗耗，致陰陽失調(diào)，發(fā)為本病。2、飲食不節(jié)

因喜食肥甘厚味、辛辣香燥之物，飲酒過量，脾失健運(yùn)，聚濕積痰，痰濁化痰，肝風(fēng)起，痰上擾，可致發(fā)病，尤其是酗酒。因此，有高血壓、肥胖等高危因素的人，要戒煙限酒，少吃高肉類和動(dòng)物油類食物。3、勞累過度

長期勞累，也會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。陽氣者，煩勞則張，這句話的意思是，人體的陽氣如果被過度的影響，就會(huì)變得躁動(dòng)不安。因操勞過度，致身體和精神不能得到滋養(yǎng)，而致耗氣傷陰，陽亢風(fēng)動(dòng)。而且，縱欲傷精，也是因?yàn)樗?，火盛于上，所以才?huì)導(dǎo)致中風(fēng)。4、內(nèi)傷積損

身體素虛，或積勞成疾，陰虛血虧，陽盛火旺、風(fēng)火易熾，年老體衰、肝腎陰虛、肝陽偏亢等原因，往往會(huì)導(dǎo)致陰虛陽盛，氣血上涌，上擾清竅，而引發(fā)此癥。5、氣虛邪中

氣血不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛入中，氣血痹阻，可影響血液循環(huán)。其次，初春的天氣突然變得溫暖起來，正值厥陰風(fēng)木主令，內(nèi)應(yīng)于肝，風(fēng)陽暗動(dòng)，也可導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生。可見，中風(fēng)的成因與天氣有密切關(guān)系，特別是在寒冷交替的季節(jié)。二、中風(fēng)的臨床表現(xiàn)有哪些？腦血管病是腦血管病變導(dǎo)致腦功能障礙的一類疾病的總稱。它包括血管腔閉塞或狹窄、血管破裂、血管畸形、血管損傷或通透性發(fā)生改變等各種腦血管病變引發(fā)的局限性或彌漫性功能障礙。腦卒中為腦血管疾病的主要臨床類型。我國腦卒中發(fā)病率約30%，是目前導(dǎo)致人類死亡的第二病因，也是成人首要的致殘疾病，約2/3幸存者遺留有不同程度的殘疾。頭疼：頭疼是一種很明顯的征兆，大約80%-90%的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭疼癥狀。其特征為，一開始的疼痛在病變的一側(cè)，而在顱內(nèi)壓力升高或血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下時(shí)，會(huì)引起整個(gè)頭部的疼痛。急性腦梗死伴有顱內(nèi)壓升高的情況下，短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死的癥狀比較輕，但大面積腦梗塞合并顱內(nèi)壓增高時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)頭痛。1、嘔吐：腦溢血時(shí)，患者的血壓升高，出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀，如果患者出現(xiàn)了棕色的胃內(nèi)容物，患者有上消化適應(yīng)激性出血，是病情加重的征兆。2、意識(shí)障礙：腦溢血的病人60%到80%有意識(shí)障礙。除了極少數(shù)有輕微腦出血的病人，均出現(xiàn)意識(shí)障礙。3、偏癱：偏癱是一種中風(fēng)的常見表現(xiàn)，包括一側(cè)上下肢、同側(cè)舌和臉部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙，不管大腦半球哪一方有病變，都會(huì)引起對(duì)側(cè)偏癱，根據(jù)嚴(yán)重程度，可以分為不完全癱瘓和完全癱瘓。不完全癱瘓，也就是指輕度癱瘓。完全癱瘓，就是全身癱瘓，這個(gè)病人躺在床上，不能自已行動(dòng)。部分患者上肢癱瘓程度較高，下肢癱瘓程度較輕，或者是下肢麻痹比較嚴(yán)重，而上肢麻痹比較輕微。4、失語：主要是大腦皮質(zhì)的語言中心受損，依據(jù)受傷部位和臨床特點(diǎn)，分別有運(yùn)動(dòng)失語、感覺性失語、混合性失語、命名性失語等，患者失去了運(yùn)動(dòng)失語者喪失了言語的能力，但可以聽懂對(duì)方的話，可以做手勢動(dòng)作。三、中風(fēng)的中醫(yī)治療方式有哪些？中風(fēng)本著急則治標(biāo)，緩者治本，標(biāo)本同治的原則，在急性期，臨床上表現(xiàn)出明顯的癥狀，既要使人清醒，又要促進(jìn)扶正固本?；謴?fù)期及后遺癥期多為虛實(shí)夾雜，多為虛實(shí)夾雜，邪實(shí)未清而正虛已現(xiàn)。1、中藥治療1）中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證，以皮膚不仁、手腳麻木、突然口眼?斜為特征，其治法以祛風(fēng)化痰通絡(luò)為主，選用真方白丸子加減；風(fēng)陽上擾證，以頭昏、頭疼、耳鳴、口干舌燥、舌強(qiáng)語謇、四肢無力、舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦為特征，其治法以平肝養(yǎng)陽、活血通絡(luò)為主，選用天麻鉤藤飲加減；陰虛風(fēng)動(dòng)證，以頭昏、頭疼、腰酸、口干舌燥、說話不利索、四肢無力、半身不遂、舌質(zhì)紅、苔薄、脈細(xì)為特征。其治療為滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)，選方鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。2）中臟腑

先辨閉脫二證（1）閉證其主要表現(xiàn)為突然無意識(shí)、牙關(guān)緊閉、不能張口、四肢抽搐、二便不通。痰熱腑實(shí)證，以頭昏頭疼、煩躁、突然發(fā)作、四肢無力、口舌歪斜、語言不利或失語、神志不清、腹脹便秘、痰多粘稠、舌深紅、或有瘀點(diǎn)瘀斑、苔黃、脈弦滑或弦澀為特征。其治法為通腑瀉火、祛濕化痰，選方桃仁承氣湯加減。痰火瘀閉證，以突然昏迷，牙關(guān)緊閉，不能張口，雙手緊握，二便閉，四肢抽搐，面色發(fā)紅，口臭，心煩，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)為特征。其治法以祛痰開竅，熄火散風(fēng)為主，選用羚羊鉤藤湯加減。痰濁血瘀證，以突然昏迷，牙關(guān)緊閉，不能張口，四肢抽搐，雙手緊握，二便閉，面色蒼白，嘴唇紫暗，靜坐不動(dòng)，四肢不溫，苔白膩，脈沉滑緩為特征。其治法為祛痰清熱，宣郁開竅，選方滌痰湯加減。（2）脫證（陰竭陽亡）其特征是突然昏迷，神志不清，眼閉口張，鼻鼾氣弱，四肢冰涼，汗多，四肢無力，舌軟，脈細(xì)滑或脈微欲絕。其治法以補(bǔ)陽救陰、益氣固脫為主，選方參附湯合生脈散加減。2）恢復(fù)期

中風(fēng)急性期經(jīng)搶救治療，若神志漸清，痰火漸消，飲食漸進(jìn)，逐漸進(jìn)入康復(fù)階段，會(huì)出現(xiàn)半身不遂、口斜舌強(qiáng)、失語等癥狀。還需要進(jìn)行積極的治療和護(hù)理。治療以中藥和針灸并進(jìn)，并加強(qiáng)肢體功能訓(xùn)練，以提高治療效果。此階段還需辨證治療，風(fēng)痰瘀阻證特征是口眼歪斜，舌強(qiáng)吐詞不清或失語，半身不遂，四肢發(fā)麻，苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑。其治療方法為：清熱祛濕、活血化瘀，選方解語丹加減。氣虛血瘀，其特征是四肢干枯、四肢無力、面黃肌瘦、舌質(zhì)淡紫色或有瘀點(diǎn)、苔薄白、脈細(xì)澀或細(xì)弱。其治療方法為：益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)，選方補(bǔ)陽還五湯加減。肝腎陰虛證，其特征是四肢麻木、四肢僵直、痙攣、言語無力、或偏癱，四肢肌肉消瘦，舌紅脈細(xì)，或舌淡紅色，脈象較淺。其治療方法是以滋陰補(bǔ)肝腎為主，選方左歸丸合地黃飲子加減。2、針灸理療治療針灸是目前臨床上最常用的治療方法，針灸是一種適當(dāng)?shù)耐庵艽碳?，它可以使大腦皮質(zhì)的功能得到重建，并使其功能代償，使其回歸到正常的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。另外，針灸治療法對(duì)身體機(jī)體功能有一定的調(diào)節(jié)作用，目前多采用頭針、體針、耳針、電針、推拿、拔罐、艾灸、刮痧等方法治療。在康復(fù)期間要加強(qiáng)對(duì)偏癱患者的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，多做一些功能鍛煉，配合針灸、推拿、按摩等。綜上所述，就中風(fēng)成因、臨床表現(xiàn)以及中醫(yī)如何治療展開討論，在這一過程中，作為病發(fā)率較高的中老年群