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呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)心得感言呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)心得感言篇1
不知不覺(jué),在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了許多東西,做了許多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)覺(jué)跟學(xué)校所學(xué)的東西許多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己許多都忘得一塵不染了,遇到狀況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,敏捷運(yùn)用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖,量血壓,收體溫計(jì),靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè)夤?,抽?dòng)脈血,我發(fā)覺(jué)這些看似簡(jiǎn)潔的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖,經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測(cè)血壓,聽(tīng)測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清晰收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是有時(shí)有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,緣由可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今日唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是最終兩個(gè)扎勝利了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)勝利感!剛剛起先自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)當(dāng)先滴注哪瓶,此時(shí)此刻起先有點(diǎn)懂了。留置針?lè)夤?,我老是馬大哈,遺忘把開(kāi)關(guān)關(guān)了,此時(shí)此刻每次都告知自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,教師看他看法比擬好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的看法進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中,教師過(guò)來(lái)幫助,由于我進(jìn)針的角度深了,教師過(guò)來(lái)幫助,弄了好久也抽不出血,病人始終喊疼,教師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他苦痛了那么久。我一邊勸慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺(jué)得很愧對(duì)他,心里很膽怯,很難過(guò),我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢,我不斷地致歉,最終病人的心情最終緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難過(guò)!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一語(yǔ)道破,削減病人的苦痛,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很快樂(lè)的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個(gè)歡樂(lè)的大家庭一樣,個(gè)個(gè)教師都很年輕,很好人,對(duì)我們這些學(xué)生也很耐性的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤教師,很隨和友善,她耐性的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)教師對(duì)我的期望,她說(shuō)做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì)敏捷運(yùn)用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個(gè)星期我每天在考慮馬虎的自己到底能不能勝任這些工作,我能不能克制這些困難呢?才一個(gè)星期,我告知自己不能那么垂頭喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅(jiān)毅一點(diǎn),我要學(xué)會(huì)吃苦,學(xué)會(huì)忍耐,學(xué)會(huì)自己處理問(wèn)題。自己都長(zhǎng)那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依靠別人了,生活容許不了我那么脆弱與躲避。我始終要走出社會(huì),適應(yīng)社會(huì)的,學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了,再也沒(méi)有人會(huì)呵護(hù)你自己了,自己要學(xué)會(huì)照看自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個(gè)星期,盼望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能嫻熟駕馭護(hù)理操作技巧,好好努力加油!呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)心得感言篇2
來(lái)xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過(guò)程中有許很多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多。
呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,許多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在教師的耐性教育和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心協(xié)助下,我學(xué)會(huì)了開(kāi)化驗(yàn)單和其它工程的申請(qǐng)單。漸漸地也起先會(huì)刊教師開(kāi)的醫(yī)囑了,從簡(jiǎn)潔的到困難的,對(duì)于一些抗生素的運(yùn)用也有了必須的了解。在查房過(guò)程中,帶教教師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)展講解。有新病人時(shí),教師會(huì)謹(jǐn)慎修正我所寫(xiě)的病歷,其次天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科遇到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查,對(duì)這些疾病的病癥和體征有了必須的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比擬缺憾的是,當(dāng)時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能試驗(yàn)室觀看肺功能試驗(yàn)是如何操作的。
從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜,但通過(guò)前幾天的觀摩,最終在出科前一天親身實(shí)踐了一次。看到自己勝利完成了,真要感謝教師對(duì)我的信任以及支持。骨穿對(duì)血液科來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)常規(guī)檢查,全部張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)具體講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室,看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟識(shí),我們以前的試驗(yàn)課都有練習(xí)過(guò)。通過(guò)在血液科的一周,我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深化的了解。
這個(gè)月內(nèi)最終去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖,所以跟著教師查房比擬累。當(dāng)教師們對(duì)著心電圖探討p波、u波、st段時(shí),剛起先可以說(shuō)是一頭霧水,幾天下來(lái)慢慢進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡(jiǎn)潔的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候,還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci,當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí),不得不驚羨醫(yī)學(xué)開(kāi)展之快。對(duì)于冠脈狹窄的病人,勝利實(shí)行pci術(shù),可以感覺(jué)到作為醫(yī)生的驕傲。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)教師們的探討,就可以從中學(xué)到許多學(xué)問(wèn)。在心內(nèi)科遇到最多的病人就是冠心病,通過(guò)教師與病人的交談,了解了冠心病的危急因素,知道冠脈造影是冠心病確實(shí)診依據(jù),對(duì)冠心病的治療也有了必須的了解。
作為我學(xué)習(xí)過(guò)程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個(gè)月,一切都讓我感到別致。我喜愛(ài)此時(shí)此刻這種狀況,喜愛(ài)每到一個(gè)科室給我?guī)?lái)的別致感。我會(huì)好好利用在內(nèi)科剩下的一個(gè)月,努力學(xué)習(xí),堅(jiān)信自己在這個(gè)過(guò)程中必須會(huì)有所成長(zhǎng)。呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)心得感言篇3
這三周過(guò)的算是有點(diǎn)繁忙了吧,至少相比擬之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒(méi)到很忙很忙、很充溢很充溢的境界??赡苁菍?shí)習(xí)生太多,也可能不幸的是這組的病人在我來(lái)之后稀奇的少,失蹤才12個(gè)左右,出入院又不多,學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)又特能干,導(dǎo)致我。。。沒(méi)什么好忙的。
三周了,盡然沒(méi)有親自收過(guò)一個(gè)病人,悲慘啊!她們都說(shuō)在呼吸和有許多抽血?dú)獾臅r(shí)機(jī),可是我呢,來(lái)的真不是時(shí)候,病人少,須要抽血?dú)獾牟∪艘采?,想抽血?dú)獾娜擞侄?。結(jié)果,我在呼吸科3周,只抽了3次血?dú)猓橹辛?次!嗨還沒(méi)悟出什么道道來(lái),就出科了。
讓我比擬觀賞的是在呼吸科每周3、周5早晨?jī)山M的醫(yī)生分別會(huì)向洪主任匯報(bào)本組的病人狀況,根本都會(huì)匯報(bào)。針對(duì)一些比擬疑難的病例,大家一起探討,立刻翻書(shū)找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原那么,書(shū)本上的學(xué)問(wèn)落伍了,馬上上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn),雖然他們探討、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)我能承受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氣氛所感染,也是一種歡樂(lè)。洪主任不愧是科主任,真的好強(qiáng),好厲害,跟他匯報(bào)病人的狀況,有時(shí)甚至都還沒(méi)看到過(guò)病人,他就看過(guò)病人的ct、檢查報(bào)告單等資料,就能指出整個(gè)治療方案中的缺乏或錯(cuò)誤,真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話,在一位重癥病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很肅穆的跟我們說(shuō):臨床醫(yī)生是怎么成長(zhǎng)的?臨床經(jīng)歷怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)。是啊,最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生,真的應(yīng)當(dāng)多花些時(shí)間在病房里,親密視察病人病情的改變,才能學(xué)到更多的學(xué)問(wèn),不單單是課本上的。洪主任就時(shí)時(shí)在下班之后,還會(huì)到病房看看一些重病號(hào),真的很值得我們學(xué)習(xí)。
在呼吸科印象最深刻有兩個(gè)病例。第一個(gè),是一個(gè)20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進(jìn)來(lái)不久,第一天查房查到這個(gè)病人,帶教教師就跟我們說(shuō),這個(gè)病人的病癥、體征、胸片、肺部ct、檢查報(bào)告怎么怎么滴,是個(gè)很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么運(yùn)用抗生素。查房完畢后,我也謹(jǐn)慎看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對(duì)我們來(lái)說(shuō)真的很熟識(shí),學(xué)過(guò)好多遍,這個(gè)病人有寒戰(zhàn),發(fā)熱(自己吃過(guò)藥,所以沒(méi)有高熱),咳嗽,雙肺處于實(shí)變期,沒(méi)有啰音,后消散期,出現(xiàn)啰音,ct報(bào)的也是雙肺有炎癥。沒(méi)感覺(jué)有什么不對(duì)勁。結(jié)果過(guò)了幾天,洪主任查房,一翻這個(gè)病人的化驗(yàn)單,突然很肅穆的質(zhì)問(wèn)身邊的主治、住院,這個(gè)病人的crp、pct(都是炎癥指標(biāo))這么高,為什么血象一點(diǎn)都不高,白細(xì)胞盡然還是正常的?查了二三次了都是這種狀況,為什么沒(méi)有引起留意,是不是要考慮細(xì)菌合并病毒感染,抗病毒要馬上要上,否那么后果很麻煩!一語(yǔ)驚醒夢(mèng)中人,書(shū)上明明有說(shuō)大葉性肺炎會(huì)有很明顯的白細(xì)胞增高,我盡然給忘了大家都忘了。
其次個(gè),是我管的一個(gè)依伯,80多歲了,aecopd,這是主要的,還有其他一堆的病。我接手時(shí),他喘的好厲害,躺在床上不能動(dòng),經(jīng)過(guò)2個(gè)多禮拜的治療,好轉(zhuǎn)了許多,依伯盡然會(huì)在走廊上走走路,去護(hù)士站看著勞碌的護(hù)士飛奔來(lái)飛奔去,我還很快樂(lè)的跟他閑聊,說(shuō)他這兩天好許多了,快出院了,依伯也好快樂(lè)。誰(shuí)知才過(guò)了沒(méi)兩天,依伯感冒了一下,又aecopd了,無(wú)語(yǔ),依伯又躺在床上呼呼的喘個(gè)不停,不能動(dòng)彈,不能坐起來(lái),又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測(cè)還有病重通知書(shū)嗨。。。。教師也是很無(wú)奈說(shuō),這種copd后期的病人很難搞,激素都上這么多了,好不簡(jiǎn)單限制住了,又來(lái)了,激素從新調(diào)整,從頭來(lái)過(guò)依伯躺在床上,費(fèi)勁的問(wèn)他的護(hù)工,用福州話問(wèn)的,我盡然聽(tīng)懂了,他說(shuō):我女兒呢,怎么還不來(lái)啊,再不來(lái)我就死掉了!嗨。。。真的覺(jué)得好無(wú)語(yǔ),其實(shí)醫(yī)院里許多這樣無(wú)奈的老人家的,人生病時(shí),總是盼望有人關(guān)懷,有人照看,有愛(ài),尤其是自己的親人,至親至愛(ài)的人的關(guān)心,比什么良藥還管用的,可是現(xiàn)代人
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