中暑急救知識及處理流程

關(guān)于中暑急救知識及處理流程第一頁，共九頁，編輯于2023年，星期六2中暑判定中暑是指人體在高溫或烈日下，引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、散熱機能發(fā)生障礙，致使熱能積累所致的以高熱、無汗及以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的綜合征。中暑多見于熱帶及亞熱帶地區(qū)，溫帶地區(qū)在遭遇嚴(yán)重的熱浪襲擊時，可引起大量不適人群受累。研究表明，當(dāng)氣溫大于31攝氏度時，便可有中暑發(fā)生。在我國，中暑多見于南方地區(qū)的夏季，老年人多見。人群分布上多見于在炎熱氣溫下從事體力勞動的人、參加大型體育競賽和軍事訓(xùn)練的人；另外，長途旅行的人也多見。隨著全球氣候變暖，已經(jīng)習(xí)慣于人工恒溫環(huán)境生活工作的人們，由于普遍面臨機體耐熱能力的下降，日常生活中，中暑的發(fā)生率有呈逐漸升高的趨勢。至2011年不完全資料統(tǒng)計，中暑的病死率可高達20%～70%。所以在炎熱的夏季，人們更需積極防治中暑。第二頁，共九頁，編輯于2023年，星期六3中暑原因環(huán)境因素：高溫、高濕、風(fēng)速小。在高溫輻射作業(yè)環(huán)境（干熱環(huán)境）和高溫高濕作業(yè)環(huán)境（濕熱環(huán)境）中易發(fā)生。據(jù)研究，連續(xù)三天平均氣溫超過30攝氏度和相對濕度大于73%時最易發(fā)生中暑。要注意有時雖然氣溫不高，濕度不大，但由于環(huán)境通風(fēng)較差，也易發(fā)生中暑。比如夏季人們在密閉的工作環(huán)境中，易發(fā)生中暑。在城市中，各種高大建筑物影響空氣流通，夏季空調(diào)的大面積使用，街道的狹窄及逐漸增多的車輛，各種儀器設(shè)備的使用，城市綠化面積的減少等原因，形成熱島效應(yīng)，增加城市的氣溫；以及全球二氧化碳排放的增多，形成的溫室效應(yīng)，氣溫呈升高的趨勢，這些原因均導(dǎo)致了中暑現(xiàn)象的增多。自身因素：主要有產(chǎn)熱增加，如從事體力勞動和體育運動，以及患有發(fā)熱、甲亢等代謝增加的疾病。熱適應(yīng)差，如營養(yǎng)不良、年老體弱、孕產(chǎn)婦、過度疲勞、缺乏體育鍛煉、睡眠不足、飲酒、饑餓以及突然進入旅游熱區(qū)和高溫環(huán)境。散熱障礙，如過度肥胖、穿緊身、透氣性差的衣褲、先天性汗腺缺乏癥、硬皮病、痱子、大面積燒傷病人恢復(fù)的瘢痕。另外，在使用抗膽堿藥物、抗組胺藥物、抗抑郁藥物、β腎上腺素受體阻滯劑、利尿劑、酚噻嗪類等藥物治療期間，以及患有脫水、休克、心衰等疾病的患者，也是導(dǎo)致中暑的不可忽視的因素。

第三頁，共九頁，編輯于2023年，星期六4先兆中暑先兆中暑：病人常常感到大量出汗、頭暈、眼花、無力，惡心、心慌，氣短，注意力不集中，定向力障礙。體溫常常小于37.5攝氏度。在離開高溫作業(yè)環(huán)境進入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時，短時即可恢復(fù)正常。治療要點：暫時脫離高溫現(xiàn)場，移置通風(fēng)良好場所，密切觀察

第四頁，共九頁，編輯于2023年，星期六5輕型中暑輕癥中暑病人除有先兆癥狀外，有的表現(xiàn)為體溫升高至38攝氏度以上，皮膚灼熱、面色潮紅；面色蒼白，嘔吐，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓下降等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，通常休息后體溫可在4小時內(nèi)恢復(fù)正常。治療要點：

迅速脫離高溫現(xiàn)場，在通風(fēng)陰涼處休息，給予含鹽清涼飲

第五頁，共九頁，編輯于2023年，星期六6重型中暑重癥中暑輕度中暑進一步加重。出現(xiàn)皮膚蒼白，出冷汗，肢體軟弱無力，脈細速。血壓下降（收縮壓降至80毫米汞柱以下），呼吸淺快，體溫正?；蜃兓^小，意識模糊或昏厥。劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅、頭溫40攝氏度以上，體溫一般正常，嚴(yán)重者昏迷。繼續(xù)發(fā)展為高熱，體溫高達40攝氏度以上，伴有暈厥、皮膚干燥灼熱、頭痛、惡心、全身乏力、脈快、神志模糊、嚴(yán)重時引起多臟器損害而死亡。治療要點：

1、迅速物理或藥物降溫，糾正水或電解質(zhì)紊亂，對癥治療。

2、早期快速降溫，使用冰毯、冰帽、酒精擦浴結(jié)合冬眠降溫，使體溫盡快降至正常

3、盡快送醫(yī)治療

第六頁，共九頁，編輯于2023年，星期六7中暑急救細則轉(zhuǎn)移：

迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。降溫：

患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時，要停止一切冷敷等強降溫措施。補水：患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，在補充水分時，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。促醒：

病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實施人工呼吸。

轉(zhuǎn)送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運病人時，應(yīng)用擔(dān)架運送，不可使患者步行，同時運送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進行物理降溫，以保護大腦、心肺等重要臟器。

第七頁，共九頁，編輯于2023年，星期六8中暑急救流程圖疑似中暑癥狀發(fā)生時自己感覺不適及時通知班長主任同事發(fā)現(xiàn)班長主任發(fā)現(xiàn)及時通知安全員，并同時將患者轉(zhuǎn)移到