醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)復(fù)習(xí)參考資料 - 副本

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》

第1頁共4頁第一篇醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、固免疫：又稱天性免疫或非特異性免疫，是在長期種系進(jìn)化過程中形成的無針對性的防御功能。、固免疫3個點(diǎn)：①非特異性、②可遺傳性、③效應(yīng)恒定性。、固免疫3個成：①組織屏障作用、②免疫細(xì)胞的非特異性作用、③體液因子作用。、適性免疫：又獲得性免疫或特異性免疫，是在機(jī)體與抗原物質(zhì)接觸后獲得的有針對性的防御功能。、適性免疫3個點(diǎn)：①特異性、②習(xí)得性、③效應(yīng)遞增性。、免系統(tǒng)的功能①免疫防御：是指機(jī)體排斥外源性抗原的能力。②免疫自穩(wěn)：是指機(jī)體識別和清除自身衰老殘損組織的能力。③免疫監(jiān)視：是指機(jī)體殺傷和清除異常突變細(xì)胞的能力。、中淋巴器官：各種免疫細(xì)胞發(fā)生分化成熟的場所。①胸脅：細(xì)胞化成熟的場所。②骨髓：細(xì)胞化成熟的場所。、外淋巴器官：括淋巴結(jié)、脾臟、黏膜相關(guān)淋巴組織。①淋巴結(jié)：、細(xì)定居的場所、免疫應(yīng)答發(fā)生的場所、過濾作用（微生物、毒素、癌細(xì)胞、大子物質(zhì)）。②脾臟：、細(xì)胞定居的場所免疫應(yīng)答發(fā)生的場所、過濾作用（突變細(xì)胞、衰老細(xì)胞）。③相關(guān)淋巴組織：是人體重要的一道防線。、免細(xì)胞：淋巴胞、單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞。10、抗原（Ag）：指能和T、B細(xì)受體TCR\BCR結(jié)合，啟動免疫應(yīng)答并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或效應(yīng)細(xì)胞）在體內(nèi)發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)，又稱免疫原。11、免疫原性：指抗原能夠刺激體產(chǎn)生抗體或致病淋巴細(xì)胞的能力。12、免疫反應(yīng)性：指抗原能夠刺機(jī)體產(chǎn)生抗體或致病淋巴細(xì)胞的能力。13、半抗原：僅有免疫反應(yīng)性的質(zhì)。14、完全抗原：具備免疫原性和疫反應(yīng)性的物質(zhì)，可由半抗原與蛋白載體交聯(lián)而成。15、抗原決定簇：決定抗原特異的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)或化學(xué)基團(tuán)，是抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)，又稱抗原表位。16、交叉反應(yīng)：是指抗體不僅與誘生抗原發(fā)生特異性結(jié)合，也可與某些非誘生抗原發(fā)生特異性結(jié)合的現(xiàn)象。17、抗原的分類①根據(jù)抗原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體否需要T胞的輔助分類T細(xì)依賴性抗原：是指需在APCTh參與才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。T細(xì)非依賴性抗原：是指刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時不需要Th輔助的抗原。②根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類異種抗原：指來自于另一物種的抗原性物種。如病原微生物、細(xì)菌外毒素類毒素、動物血清。同種異型抗原：指同一種屬不同個體間所存在的抗原。如人類血型抗原、人白細(xì)胞抗原HLA）自身抗原：指能引起自身免疫應(yīng)答的自身成分。如胚胎期從未與自身淋巴細(xì)胞接觸過的隔絕成分（△）異嗜性抗原：在不同種屬動物、植物、微生物細(xì)胞表面上存在的共同抗原，又稱Forssman抗原③根據(jù)抗原是否在內(nèi)成：內(nèi)源性抗原、外源性抗原。④根據(jù)抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的作用：移植抗原、腫瘤抗原、變應(yīng)原、過敏原、耐受原。⑤根據(jù)產(chǎn)生的方式：天然抗原、人工合成抗原。⑥根據(jù)物理性質(zhì)：顆粒性抗原、可溶性抗原。⑦根據(jù)化學(xué)性質(zhì)：蛋白質(zhì)抗原、多糖抗原。18、免疫球蛋白（Ig）的基本結(jié):2條相的重鏈、2相同的輕鏈、③二硫鍵。19、人類免疫球蛋白有5類：、IgD、IgG、IgAIgE20、Fab作：Fab段與抗原合，不過它是單價的，在體外條件下不能形成肉眼可見的結(jié)合反。21、免疫球蛋白的生物學(xué)活性與應(yīng)①Fab段特異性結(jié)合相應(yīng)抗原有效阻斷抗原本身危害，體現(xiàn)其保護(hù)作用，被稱為中和作用。②Fc段能與相應(yīng)細(xì)胞膜上的受體生選擇性結(jié)合，并介導(dǎo)相應(yīng)免疫效應(yīng)的產(chǎn)生。22、各類免疫球蛋白的特點(diǎn)①IgG：量最多、半衰期最長較強(qiáng)的抗感染中和毒素調(diào)理作用、唯一能通過胎盤的抗體、介導(dǎo)III超敏反應(yīng)。②IgM:分量最大、天然血型抗、出現(xiàn)最早的Ig、抗感染的先鋒抗體、介導(dǎo)IIIII型敏反應(yīng)。中醫(yī)藥共享資源2011年1月9日

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》

第2頁共4頁③IgA：清型IgA由系膜淋細(xì)胞產(chǎn)生，分泌型IgA（SIgA）在呼吸道、消化道、泌尿生殖道膜固有層產(chǎn)生。④IgD：B細(xì)成的重要標(biāo)準(zhǔn)、膜型IgD成BCR抗原受體）。⑤IgE:人清中含量最少的、與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞受體結(jié)合、與過敏反應(yīng)有關(guān)、與寄生蟲免疫有關(guān)。23、單克隆抗體：是由識別同一體表位的細(xì)胞隆產(chǎn)生的同源抗體。24、補(bǔ)體系統(tǒng)的組成：①補(bǔ)體固成分C1-C9）、②補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白、③補(bǔ)體受體。25、補(bǔ)體系統(tǒng)激活途徑：①經(jīng)典活途徑、MBL激活途徑、③替代激活途徑。26、經(jīng)典激活途徑特點(diǎn)：①激活劑：Ag-Ab復(fù)物IgG、）；②參與成分C1-C9③過程：識別階段、活化階段、膜攻擊階段。27、經(jīng)典激活途徑從C1開，MBL活途徑從C4開，替代激活途徑從C3開。28、補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用：①抗感染與介導(dǎo)炎癥反應(yīng)：補(bǔ)體介導(dǎo)的溶細(xì)胞作用、補(bǔ)體的調(diào)理作用、補(bǔ)體的炎癥介質(zhì)作用（激肽樣作用、過敏毒素作用、化作用）。②參與免疫自穩(wěn)及免疫調(diào)節(jié)：補(bǔ)體的免疫黏附作用、補(bǔ)體的免疫調(diào)節(jié)作用。29、MHC：主要組織相容性復(fù)合，是編碼主要組織相容性抗原的基因群。30、HLA：人類主要組織相容性原稱為人白細(xì)胞抗原HLA，其編碼基因稱為HLA復(fù)體，定在第6號色體短臂，分成三類基因區(qū)。31、I類子個區(qū)作用：①肽結(jié)合區(qū)：決定I類子的多性。②Ig樣區(qū)是HLAI類子T與CD8子結(jié)合的部位，有助于I類分的表達(dá)和天然結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定③跨膜區(qū)：將I類分錨定在細(xì)胞膜上。④胞質(zhì)區(qū)：可能參與跨膜信號的傳遞。32、II類子4個的作用：①肽結(jié)合區(qū)：決定類分的態(tài)性，決定其與抗原肽結(jié)合的特異性以及對T細(xì)的親和力。②Ig樣區(qū)是與CD4分結(jié)合的部位。③跨膜區(qū)：將II類子錨定在細(xì)胞膜上。④胞質(zhì)區(qū)：可能參與細(xì)胞內(nèi)外跨膜信號的傳遞。33、HLA分的分布①HLAI類布在幾乎所有核細(xì)胞。②HLAII類布在APC和化T胞。34、CD分：是人類不同譜系細(xì)胞在不同分化階段以及活化過程中出現(xiàn)或消失的標(biāo)志性細(xì)胞膜子。35、與T細(xì)胞功能相關(guān)的分CD2CD3、CD4等。36、與B細(xì)胞識別抗原與活化相的CD分子：、CD79bCD19、CD20、CD21、CD22、、CD45。37、細(xì)胞因子：是細(xì)胞分泌的、多重生物活性的、采取自分泌與旁分泌作用方式的小分子蛋白和多肽。38、細(xì)胞因子按生物學(xué)作用分為白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、趨化性細(xì)胞因子、生長因子。39、免疫細(xì)胞的組成：①淋巴細(xì)、②單巨噬細(xì)胞、③樹突狀細(xì)胞、④粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞。40細(xì)胞膜分子T細(xì)識抗原其他免疫細(xì)胞相互作用受信號刺激并產(chǎn)生應(yīng)答的物質(zhì)基礎(chǔ)括TCR-CD3復(fù)合體、TCR共受體、共刺激分子等。41、TCR-CD3復(fù)體作用：是T細(xì)胞別抗原和轉(zhuǎn)導(dǎo)信號的主要單位。42、TCR的受體：輔助TCR識抗原，參與T胞活化信號的傳導(dǎo)。①CD4：合MHCII類分子，外性抗原（抗原提呈細(xì)胞）。②CD8：合MHCI類子，內(nèi)性抗原。43、共刺激分子：CD28、CD154CD278CD244、T細(xì)胞亞群①Th屬于細(xì)，是輔助TB細(xì)產(chǎn)生應(yīng)答效應(yīng)的功能亞群。②Tc主要CD8+T細(xì)，是具免疫殺傷效應(yīng)的功能亞群。45B細(xì)胞分子：參與抗原識別，以及免疫細(xì)胞間及免疫細(xì)胞、免疫分子之間的相互作用，也分離和鑒細(xì)的重要依據(jù)，包括BCR-CD79a\CD79b合體、共刺激分子、激活共受體等。46、BCR-CD79a\CD79b復(fù)體：可將抗原識別信號向胞內(nèi)轉(zhuǎn)導(dǎo)，為細(xì)胞活化提供第一信號也可介導(dǎo)抗原內(nèi)化，以便提呈可供T細(xì)胞別的抗原肽。中醫(yī)藥共享資源2011年1月9日

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》47、共刺激分子：CD40、CD80\CD86CD40胞活化第二信號的主要來源。48、激活共受體：CD19\CD21\CD81\CD225復(fù)合體。成熟細(xì)胞面達(dá)CD19。49、B細(xì)胞亞群

第3頁共4頁占BCell比例參與分泌Ig類識別的抗原

CD5-B1細(xì)5-10%固有免疫IgM＞多糖類

CD5-B2細(xì)胞90%適應(yīng)性免疫IgG＞IgM蛋白質(zhì)類50、NK細(xì)（自然殺傷細(xì)胞）：是大顆粒淋巴細(xì)胞，直接殺傷某些腫瘤細(xì)胞、病毒感染的細(xì)胞51、NK細(xì)的免疫生物學(xué)作用：①抗感染、②抗腫瘤、③免疫調(diào)節(jié)作用。52、單核巨噬細(xì)胞生物學(xué)作用：抗原提呈、②天然防御、③炎癥反應(yīng)。53、免疫應(yīng)答：適應(yīng)性免疫應(yīng)答指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受抗原刺激后，淋巴細(xì)胞特異性識別抗原（表位），發(fā)生活化、增殖、分化或失能、凋亡，進(jìn)而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的全過程，分為體液免疫和細(xì)胞免疫，都包括抗識別階段、淋巴細(xì)胞活化階段、抗原清除階段。54、細(xì)活化的兩個信號①第一信號：CD4+T細(xì)接受外性抗原肽與MHC類分子形成的復(fù)合物。②第二信號：CD4+T細(xì)得到等共刺激分子非特異性的共刺激信號。55、細(xì)活化的兩個信號①第一信號：CD8+T細(xì)接受內(nèi)性抗原肽與MHCI分子形成的復(fù)合物。②第二信號：等刺激分、或CD4+T細(xì)誘導(dǎo)靶細(xì)胞表達(dá)共刺激分子、或CD4+T細(xì)胞接激CD4+T細(xì)。56、細(xì)的效應(yīng)CD4+效應(yīng)T細(xì)（）分泌IFN-、TNF其他致炎因子，激活巨噬細(xì)胞并誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)。57、細(xì)的效應(yīng)CD8+效應(yīng)T細(xì)胞（）高效、特異性地殺傷胞內(nèi)寄生病原體（病毒、某些胞內(nèi)寄生菌等）的宿細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等靶細(xì)胞，而不損害周圍正常組織。59、效T細(xì)可通過多種制殺傷靶細(xì)胞：①穿孔素顆粒酶途徑、②Fas\FasL途、③TNF-TNFR式。60、B細(xì)胞化兩個信號①第一信號：BCR直識別TD-Ag。②第二信號：由提供61、抗原清除階段抗體是細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答中唯一效應(yīng)物質(zhì)，由漿細(xì)胞分泌的抗體可通過中和作用、調(diào)理作用ADCC及活補(bǔ)體系統(tǒng)活性等，以清除抗原性異物。62、T細(xì)胞導(dǎo)的免疫應(yīng)答又叫細(xì)胞免疫B細(xì)胞導(dǎo)的免疫應(yīng)答又叫體液免疫。63、就抗感染免疫而言，細(xì)胞免可有效清除胞內(nèi)感染的病原體，體液免疫主要防御細(xì)胞外微生物感染及中和毒素。64、初次免疫應(yīng)答與再次免疫應(yīng)初次免疫應(yīng)答：抗原初次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的應(yīng)答。再次免疫應(yīng)答：相同抗原再次進(jìn)入抗體所產(chǎn)生的應(yīng)答。初次應(yīng)答

再次應(yīng)答誘導(dǎo)期

1-3周2-3天抗體效）低

高抗體持續(xù)時間抗體親和力

端低

長高抗體主要類別IgM65、超敏反應(yīng)又叫

IgG(長效特點(diǎn)

常見病I型

速發(fā)型超敏反應(yīng)或過敏反應(yīng)

和IgE有關(guān)和肥大細(xì)胞顆粒有關(guān)

過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性休克中醫(yī)藥共享資源2011年1月9日

II型III型

細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒性免疫復(fù)合物型

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血腎小球腎炎、和免疫復(fù)合物有關(guān)血清病、