高血壓防治講座課件

高血壓防治講座課件第一頁，共43頁。高血壓防治知識(shí)講座2014年6月第二頁，共43頁。高血壓的認(rèn)知 1高血壓的危害2我國高血壓現(xiàn)狀3高血壓控制及治療誤區(qū)6高血壓的預(yù)防5課程大綱易患高血壓人群 4第三頁，共43頁。一、高血壓的認(rèn)知血壓血壓（）（一）血壓：第四頁，共43頁。定義：經(jīng)過非同日測(cè)量，三次測(cè)量血壓≥140/90mmHg收縮壓舒張壓正常血壓<120和<80正常高值120-139和80-89高血壓>140或>90一、高血壓的認(rèn)知（二）高血壓：第五頁，共43頁。大多數(shù)高血壓起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，沒有任何癥狀。部分患者會(huì)有以下癥狀：一、頭疼、頭暈、心悸、注意力不集中二、失眠、記憶力下降三、耳鳴、手指麻木，頸背部肌肉酸痛、易煩躁一、高血壓的認(rèn)知（三）高血壓的癥狀：第六頁，共43頁。一、高血壓的認(rèn)知（四）高血壓又稱“無聲殺手”：高血壓●心力衰竭第七頁，共43頁。一、高血壓的認(rèn)知（五）高血壓的分級(jí)：第八頁，共43頁。二、高血壓的危害

高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器例如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭，迄今仍是心、腦血管疾病死亡的重要原因之一。第九頁，共43頁。（一）對(duì)心臟的危害：1、表現(xiàn)在對(duì)心臟血管（主要是冠狀動(dòng)脈血管）的損害方面二、高血壓的危害2、表現(xiàn)在對(duì)心臟的損害方面第十頁，共43頁。二、高血壓的危害（二）對(duì)腦的危害1、主要影響腦動(dòng)脈血管2、高血壓促使腦動(dòng)脈粥樣硬化，可并發(fā)腦血栓的形成。

防治腦出血的關(guān)鍵是平時(shí)有效地控制血壓。第十一頁，共43頁。二、高血壓的危害（三）：對(duì)腎臟的危害

第十二頁，共43頁。二、高血壓的危害（四）對(duì)視網(wǎng)膜的危害高血壓使視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣，中心反射變窄，動(dòng)脈管徑狹窄；如血壓長時(shí)間增高，視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)硬化改變，動(dòng)脈發(fā)生銀線反應(yīng)，動(dòng)靜脈出現(xiàn)交叉；

隨著病情的發(fā)展，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。

時(shí)間長久，這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上，眼底出現(xiàn)放射狀臘樣小黃點(diǎn)，此時(shí)可引起病人的視覺障礙。第十三頁，共43頁。二、高血壓的危害第十四頁，共43頁。三、我國高血壓現(xiàn)狀患病率高致殘率高致死率高知曉率低治療率低控制率低三高三低第十五頁，共43頁。

患病率高：2002年的高血壓患病率為18.8%，最新數(shù)據(jù)顯示2012年已達(dá)到20%

致殘率高：每年因高血壓可新發(fā)150萬腦卒中患者，現(xiàn)幸存的600萬腦卒中患者中，有75％不同程度地喪失了勞動(dòng)能力。二、我國高血壓現(xiàn)狀（一）三高現(xiàn)象：第十六頁，共43頁。致死率高：是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位，而心腦血管疾病則是全死因監(jiān)測(cè)中的首位。二、我國高血壓現(xiàn)狀第十七頁，共43頁。（二）三低現(xiàn)象：知曉率低、服藥率低、控制率低二、我國高血壓現(xiàn)狀◆知曉率低：了解自己患高血壓的只有32%◆服藥率低：知道自己患病，但能遵醫(yī)囑服藥的只有25%◆控制率低：由于各種原因，導(dǎo)致控制率只有6%第十八頁，共43頁。四、高血壓易患人群第十九頁，共43頁。五、如何預(yù)防高血壓

（一）學(xué)會(huì)自我檢測(cè)。每天測(cè)1-3次血壓，經(jīng)過非同日測(cè)量，三次測(cè)量血壓≥140/90mmHg，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

（二）養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣不健康的生活方式是高血壓病的重要病因之一?？茖W(xué)的生活方式就是要嚴(yán)格按照人體的生理衛(wèi)生、節(jié)律及生物鐘效應(yīng)，安排好工作及生活。戒煙限酒。

第二十頁，共43頁。

（三）培養(yǎng)良好心境高血壓病屬心身疾病范疇，精神創(chuàng)傷、大悲、大怒、心理失衡、過度緊張，均可使血壓升高。因此，中老年人要學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適，自我心理平衡，自我創(chuàng)造良好心境。做到談笑風(fēng)生心胸闊，寬厚待人朋友多，苦中求樂能解脫，知足常樂笑呵呵。五、如何預(yù)防高血壓第二十一頁，共43頁。

（四）合理飲食“少鹽少脂多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒減壓力

1、減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克，大約小一啤酒蓋。

2、保證合理膳食。限制脂肪攝入，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)、甜食，多食新鮮蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。

3、有效控制體重。減肥、控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量。五、如何預(yù)防高血壓第二十二頁，共43頁。第一步：了解自己有無其他并發(fā)癥六、高血壓的控制第二十三頁，共43頁。六、高血壓的控制第二步：了解控制血壓的意義血壓控制的意思：血壓每下降10/5mmHg第二十四頁，共43頁。第三步：了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平六、高血壓的控制第二十五頁，共43頁。第四步：學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓鼓勵(lì)家庭自測(cè)不少于每天1次，最好每天早、中晚各一次晨起及服藥后測(cè)量詳細(xì)記錄每次血壓值和測(cè)量時(shí)間六、高血壓的控制第二十六頁，共43頁。自測(cè)血壓的方法：六、高血壓的控制1、坐姿、右手2‘肘部、心臟與

血壓計(jì)同高3、取2次平均值4、血壓計(jì)半年矯正第二十七頁，共43頁。一、合理飲食多蔬菜水果少脂肪，多含鉀鈣少含鹽二、適量運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)可降低血壓三、戒煙限酒吸煙及大量飲酒會(huì)加重高血壓四、心理平衡參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，保持好心情六、高血壓的控制第五步：堅(jiān)持良好生活方式第二十八頁，共43頁。第六步：堅(jiān)持服用降壓藥：六、高血壓的控制（一）選用降壓藥的原則第二十九頁，共43頁。遵醫(yī)囑不擅自加減量，換藥長期堅(jiān)持服用24小時(shí)平衡降壓適合自己的就是最好的六、高血壓的控制（二）服用降壓藥的注意事項(xiàng)：第三十頁，共43頁。血壓波動(dòng)規(guī)律：“二高一低”

清晨，血壓持續(xù)上升，上午9-11時(shí)達(dá)到最高；↑然后逐漸下降，下午3-6時(shí)再次升高；↑夜幕降臨，血壓再次降低，入睡后持續(xù)下降。↓注意：個(gè)別患者的血壓波動(dòng)特殊，需做動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)才能得知。

六、高血壓的控制（三）服用降壓藥的時(shí)間：服藥最佳時(shí)間：早上7時(shí)，下午2時(shí)第三十一頁，共43頁。六、高血壓的控制（四）服用降壓藥的八防：第三十二頁，共43頁。誤區(qū)一：高血壓不是大病，不需服藥治療

高血壓是一種全身“系統(tǒng)”進(jìn)展性血管疾病，早期可以不影響日常生活和工作。但是，如果不及時(shí)進(jìn)行有效的干預(yù)與治療，很容易累及心臟、腦、腎及全身血管等，使這些靶器官出現(xiàn)功能障礙，發(fā)生并發(fā)癥。

六、高血壓的治療誤區(qū)

早期治療不僅可以控制高血壓的病情進(jìn)展，更重要的是控制或減少高血壓并發(fā)癥發(fā)生，防止心、腦血管事件的發(fā)生。第三十三頁，共43頁。誤區(qū)二：只服藥不復(fù)查

有些高血壓患者，認(rèn)認(rèn)真真地按醫(yī)囑用藥，但是從不測(cè)量血壓。這也是誤區(qū)之一。比較科學(xué)的方法是每天至少定點(diǎn)測(cè)量一次血壓。測(cè)量時(shí)最好在每天早晨起床后比較準(zhǔn)確六、高血壓的治療誤區(qū)第三十四頁，共43頁。誤區(qū)三：一旦服用了抗高血壓藥，就無法停用

產(chǎn)生這一誤區(qū)的主要原因是由于不了解高血壓的發(fā)展和病理過程。

六、高血壓的治療誤區(qū)

降壓藥本身沒有依賴行，也不成癮。如果停藥后血壓再次升高，就必須連續(xù)用藥。高血壓和糖尿病一樣，多數(shù)需要終生治療。第三十五頁，共43頁。憑自我感覺來估計(jì)血壓的高低，往往是錯(cuò)誤的，也容易延誤治療。正確的做法是定期主動(dòng)測(cè)量血壓，每周至少測(cè)量兩次。

誤區(qū)四：以自我感覺來估計(jì)血壓的高低高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度不一定成正比，有些病人血壓很高，卻沒有癥狀。

相反，有些病人血壓僅輕度升高，癥狀卻很明顯

六、高血壓的治療誤區(qū)第三十六頁，共43頁。誤區(qū)五：血壓一降，立即停藥病人在應(yīng)用降血壓藥物治療一段時(shí)間后，血壓降至正常，即自行停藥；結(jié)果在不長時(shí)間后血壓又升高，還要再使用藥物降壓，這樣不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動(dòng)，將會(huì)引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦溢血等。

六、高血壓的治療誤區(qū)正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥；或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整，而不應(yīng)斷然停藥。第三十七頁，共43頁。六、高血壓的治療誤區(qū)正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥；或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整，而不應(yīng)斷然停藥。第三十八頁，共43頁。誤區(qū)七：輕信廣告

六、高血壓的治療誤區(qū)第三十九頁，共43頁。誤區(qū)八：不根據(jù)具體情況，一味追求血壓達(dá)到正常水平

六十歲以上的老年人，均有不同程度的動(dòng)脈硬化，為此偏高些的血壓，有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及病人的具體情況，而一味要求降壓到“正常”水平，勢(shì)必影響上述臟器的功能，反而得不償失。